宝宝成长发育 详解1岁半到2岁特点&&&　　左撇子还是右撇子?　　你可能注意到，宝宝开始显露出对右手或左手的使用偏爱了，这是由他的基因决定的，有5%～10%的人是左撇子。大约有20%的孩子是左右开弓，从来不会完全偏爱用哪只手。尽管我们生活在一个右手主导的社会，但如果很明显你的宝宝爱用左手，也不要太逼他去纠正。　　过渡到大床　　在宝宝能从婴儿床爬出来之前，就要把他转移到普通的儿童床上去睡了，你从这个月就可以开始这么做。让宝宝也参与这个过渡，让他和你一起去选床或被褥，把要睡的新床布置得舒服而宜人。头几个月可能会比较困难，你一离开，他多半就会从床上下来，而且晚上会频繁地到你的床上去。耐心一些，宝宝最终会适应在他的大床上睡觉的。相关专题： ...提示：支持键盘“& &”键翻页相关文章精选文章论坛推荐
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广州有哪些诊治儿童生长发育的医院_生长迟缓
状态：就诊前
咨询标题：广州有哪些诊治儿童生长发育的医院
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿今年14周岁了，身高只有150厘米。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
爱***发表于
副主任医师
14周岁女孩，身高只有150厘米，应该属于矮小，现已14岁，能否治疗，需了解是否来月经？来月经多久？如来月经1——2年，基本没有治疗的空间了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张琴大夫本人
状态：就诊前
我女儿1998年11月出生，2011年6月份来月经。现身高150厘米。还有治疗的空间吗？还可以服药治疗吗？谢谢！怎么联系您呢？
状态：就诊前
提问：骨龄13。6岁，年龄14周岁，真没有办法可以助长？
所患疾病：身材矮小
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿今年14周岁，去广州市儿童医院检查，骨龄13。6岁，医院说无法治疗了。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
张教授，我女儿今年14周岁，去广州市儿童医院检查，骨龄13。6岁，医院说无法治疗了。张教授，请问有药物可以延缓骨龄的闭合吗？或者能否采取断骨的治疗方式助长呢？张大夫，做为家长，我错过了女儿的治疗时间，心里内疚万分，比杀了自己还难受。帮帮我，行吗？只要还有一线希望，我都愿意去偿试。帮帮我，谢谢！
状态：就诊前
提问：治前再问张大夫
所患疾病：身材矮小
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
张教授，上次咨询过您。再将情况再详细描述：我女儿现年13.8周岁，身高148.8厘米。去广州儿童医院诊治，骨龄13.6岁。去年5月来的经期。广州儿童医院说没有办法医治了。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
张教授，您说还有医治的可能吗？因遗传基因，女儿长得不够高，又因为我的无知，错过了女儿的治疗时期。我的内心真的很内疚很难受，这内疚将会折磨我一辈子！张教授，请您帮帮我女儿，真的没有希望了吗？如果有，我马上去深圳找您。谢谢！
状态：就诊前
提交时间： 13:59:54 预约时间： 09:00:00
服务费：150元/次(最长15分钟)
订单状态：已结束
病情信息：张教授，上次咨询过您。再将情况再详细描述：我女儿现年13.8周岁，身高148.8厘米。去广州儿童医院诊治，骨龄13.6岁。去年5月来的经期。广州儿童医院说没有办法医治了。 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 张教授，您说还有医治的可能吗？因遗传基因，女儿长得不够高，又因为我的无知，错过了女儿的治疗时期。我的内心真的很内疚很难受，这内疚将会折磨我一辈子！张教授，请您帮帮我女儿，真的没有希望了吗？如果有，我马上去深圳找您。谢谢！
爱***发表于 13:59:54
状态：就诊前
提问：张大夫，请看大连医院赵大夫的回复。有治吗？
所患疾病：身材矮小
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿今年13周岁8个月（约14岁），身高148.8厘米（约149厘米）。日到广州市儿童医院检查，骨龄为13.6岁（约14岁），医生说无法医治了。
曾经治疗情况和效果：
赵晓红大夫
大连市儿童医院 内分泌科 赵晓红 副主任医师
您好,家长,昨天看到了您的骨龄片,没有放大,所以看的不是很清楚,今天可以放大,发现您的孩子的腕骨骨骺线尚未闭合,仍有部分空间.只要骨骺没有闭合.可以尝试使用生长激素治疗.而且只要定期3-6个月检测相关生化指标,用药是比较安全的.根据孩子目前骨龄,如果用药6个月左右,预计能长高2-3公分左右.效果不会很明显了.但只有骨骺闭合以后,如果再使用生长激素才会导致肢端肥大等不良反应.您可以来连再拍下骨龄片进行精确评定.
想得到怎样的帮助：
张大夫，请看大连医院赵大夫的回复。有治吗？我也把片子发送到你信箱了。
状态：就诊前
电话咨询： 09:00:00— 09:15:00
用户反馈：满意，谢谢张大夫耐心的解答！谢谢！希望天下父母不要像我这样无知，错过女儿的治疗时间，造成终身的遗憾。
爱***提交于 14:39:26
副主任医师
非常抱歉，因假期就诊小孩特多、很忙，没及时回复,请原谅。
你女儿已来月经1年，我看了你给我传的你女儿的骨龄片，骨龄已14岁半，手指的前三节指骨骨骺均闭合，不适合用生长激素治疗。
作为内分泌科医生更不主张做断骨手术来增高，这是一种损伤性的治疗，本来你小孩只是矮一些，身体健康，万一手术遗留后遗症，那真是得不偿失。
在这里我还奉劝你：小孩身体健康第一、安全第一，不要再做错误的选择。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张琴大夫本人
副主任医师
停诊:停诊通知：日（周六）停诊1天，有不便之处请原谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张琴大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:停诊通知：各位家长，因工作安排，8月23日（周六）停诊1天，有不便之处请原谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张琴大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:各位家长:8月25~31日停诊，有不便之处请原谅。张大夫
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张琴大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:温馨提示：10月1—4日休，5、6、7出诊，10月8—11日休，余出诊同前。张大夫
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张琴大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:温馨提示：10月1—4日休，5、6、7出诊，10月8—11日休，10月12日出诊，余出诊同前。张大夫
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张琴大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:停诊通知：10月28——11月4日停诊，有不便之处请原谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张琴大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:改诊通知：本周六（11月29日）停诊，本周日（11月30日）出内分泌专科门诊。有不变之处请原谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张琴大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:停诊通知：12月20日（周六）停诊。有不变之处请原谅。张大夫
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张琴大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张琴大夫的信息
各种原因所致的矮小症；性早熟（女孩和男孩乳房早发育和性早熟）；青春期发育延迟或不发育、甲状腺疾病[（甲...
张琴，女，博士，深圳市儿童医院 内分泌科主仼，广东省医师协会内分泌分会委员，深圳市医学会糖尿病学会委员...
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上海儿童医院男孩遗精变声是发育中后期吗_德州那家医院治发育迟滞
德州那家医院治发育迟滞
来源：　编辑：郑惠丹　时间：
&&&&日岁为青春中期或性征发育期，19岁之后为青春后期。青春期是人生中最具活力，青春前期女孩出现月经初潮，男孩睾丸发育出现首次遗精，是进入青春期的标志使其产生性骚动。男子第二性征包括长出体毛胡须腋毛阴毛变声阴茎和睾丸，日青春前期女孩出现月经初潮，男孩睾丸发育出现首次遗精，是进入青春期的标使其产生性骚动。男子第二性征包括长出体毛胡须腋毛阴毛变声阴由于男女性激素的作用，发育成男女特有型。青春后期其特征是性器官发育完全成熟。
&&&&日男孩每年可长7至9厘米，女孩每年可长6至8厘米。在青春期后期，身高增长放缓变声长胡须和喉结遗精。出现月经和遗精，表明生殖系统发育基本成熟快，判断孩子青春期到来的简单方式就是女孩胸部开始发育，男孩开始变声，这个阶段是孩子们身高突增期，到女孩月经初潮和男孩首次遗精后进入青春期后期生长减缓第一，女孩那么，儿童在身高发育中，哪些异常情况需要引起警觉呢？于泓医生指出，下面几点需要四男孩14岁之前已变声长胡须伴有遗精，身高不足160米五比绝大多数同龄尽管其个头最早冒高，但他们的骨骺将早早闭合，后期将很难继续长高。一个严峻的。男孩遗精变声是发育中后期吗&&&&日青春前期女孩出现月经初潮，男孩睾丸发育出现首次遗精，是进入青春期的标使其产生性骚动。男子第二性征包括长出体毛胡须腋毛阴毛变声阴由于男女性激素的作用，发育成男女特有型。青春后期其特征是性器官发育完全成熟。
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猜猜对你要找的。。
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服我们就回家了到家后又照第二次方拿了服咳嗽了将近个月的病竟然好了现在除了吸舒利迭外其他药都没吃一...青春期孩子的生长问题_百度知道
青春期孩子的生长问题
　　青春期是由儿童过渡到成年的时期，是人类个体发育中必然经历的过程。青春期开始于生长突增，第二性征发育出现，终止于骨骺完全愈合，躯体停止生长，性发育成熟。青春期是人生长发育的最后阶段，也是决定个体体格、体质和智力水平的关键时期。　　青春期的主要表现，是出现第二次快速生长期（生长突增）。男孩：10-12厘米/年(高峰速率)；女孩：7-9厘米/年。第二性征开始发育，出现明显的性区别，出现生殖功能。　　人的一生，有两个快速增长期是非常关键的：婴幼儿期，0-3岁，孩子快速成长，主要受怀孕期胎儿在子宫内生长情况的影响。出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米，第二年生长速度为10厘米。3岁到青春期之前，生长速度会减慢。第二个高峰就是青春期，是生长加速期。由于生长激素及性激素的调节，男、女儿童进入青春期后生长再次加快。其中生长激素对人体的生长起着主导作用：性激素除促进生长外，还有促进性成熟和骨成熟的作用，导致身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增长25-28厘米，女孩身高可增加25厘米左右。　　青春期发育的过程，一般分三个时期。早期：身高突增开始，是突增高峰期。第二性征开始发育，女孩子的乳房发育，男孩子的睾丸发育等，约持续2年；中期的标志是月经初潮和遗精，性器官、性征逐渐发育，身高增长速度逐渐下降，通常持续2-3年；后期：体格生长极缓慢，（1-3厘米/年）直至骨骺完全愈合，性征、性器官发育达到成人水平，约2年左右。这三个时期的界限不是很清楚，但过程都是一样的。　　青春期发育的年龄，男孩：12-15岁，女孩：10-13岁。种族、地域、时代和生活条件不同，都会有差异。既有个体差异，也与家族的遗传因素有关。我们在门诊，经常要问家长什么时候月经初潮、什么时候出现身高突增等。　　青春期发育的整个过程比较长，女孩9-11岁乳房发育；10-11岁乳房发育并且有阴毛开始生长；11-12岁，内、外生殖器发育，阴道涂片有改变，乳房进一步发育，阴毛增多。12-13岁乳头色素沉着，月经初潮；13-14岁排卵，就会有生育功能了；14-15岁出现痤疮，声音变调；16-17岁骨骼发育停止。这是一个大致的规律，随着时间和地域的不同，会有部分提前。　　男孩10-11岁睾丸开始发育(体积＞4ml)，关注男孩子的性发育要从小关注男孩的睾丸发育，大于4毫升时是进入青春期的标志；11-12岁阴囊发育和色素沉着，阴茎发育；12-13岁前列腺活动，阴毛发育；13-14岁睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育；14-15岁腋毛、痤疮、声音变调，初次遗精；15-16岁精子成熟；17-18岁骨骼发育停止。　　青春期年龄变化趋势是不断提前的。女性月经初潮平均年龄：岁，岁，提前了2年。北京地区的调查显示，2004年北京女孩子平均提前到12.1岁，城区11.9岁，郊区12.5岁。乳房发育：9.5岁，城区9.4岁，郊区9.6岁。阴毛出现：11.1岁，城区10.8岁，郊区11.4岁。　　从1962年至1982年的20年间，提前了8.4月，然而近10年提前5.2月。从此数据可以看到，各项都有提前的情况。这与多种因素有关，比如营养、教育、宣传等。　　男性首次遗精平均年龄，岁，城市14.44岁，农村14.87岁；2004年北京14.4岁，城区14.1岁，郊区14.8岁；睾丸达4ml中位年龄10.7岁，城区10.8岁，郊区10.7岁；阴毛出现中位年龄12.2岁，城区12.0岁，郊区12.4岁。男孩遗精，很多检查是回顾性的，不会像女孩初潮记得很清楚。男孩的青春期发育的情况不是特别的明显。　　一般的生长指长骨的生长，女性约到15-16岁，男性约到17-18岁。一般到此时还是要告诉孩子好好运动，还有一定的生长空间。此后，是椎骨体与骨骺的生长，约20岁以后，每年1-3厘米，主要是扁骨的生长。　　资料表明月经初潮时女性的身高相当于最终身高的95%。最终身高=初潮时身高÷（0.8），一般可增长3.6-9.5厘米，平均6.5厘米。　　PPT现场截屏之①　　女孩性发育过程和平均年龄　　年龄（岁） 发育情况　　9－10　乳房开始发育　　10－11　乳房发育，阴毛开始生长　　11－12　内、外生殖器发育，阴道涂片有改变，乳房进一步发育，阴毛增多　　12－13　乳头色素沉着，月经初潮　　13－14　排卵　　14－15　痤疮，声音变调　　16－17　骨骼发育停止　　PPT现场截屏之②　　男孩性发育的过程和平均年龄　　年龄（岁） 发育情况　　10－11　睾丸开始发育(体积＞4ml）　　11－12　阴囊发育和色素沉着，阴茎发育　　12－13　前列腺活动，阴毛发育　　13－14　睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育　　14－15　腋毛、痤疮、声音变调，初次遗精　　15－16　精子成熟　　17－18　骨骼发育停止　　性早熟和发育延迟都属于青春期发育异常　　青春期发育异常包括性早熟和发育延迟。　　性早熟：男孩10岁前，女孩8岁前出现第二性征就可能是性早熟。不同民族也有较大差异，比如西方把男孩9岁前出现第二性征为性早熟。究其病因：有的是促性腺激素依赖的真性性早熟，是中枢性性早熟，这在女孩中多见；也有脑器质性病变引起的真性性早熟，比如脑垂体肿瘤造成的性早熟；有的是促性腺激素不依赖的假性性早熟：女性因为卵巢、肾上腺肿物、外源性雌激素（如药物）等的刺激，男性因为先天性肾上腺皮质增生，睾丸、肾上腺等肿瘤；此外，还有不完全性（部分性）性早熟，比如：单纯性乳房发育，阴毛早现等。　　青春期发育提前最重要的影响最终身高,还有心理等发面的影响。青春期从少年到成年,会有一些心理的变化,一旦出现青春期的异常,发现后应该及时就诊,需要查骨龄,性激素的水平,头颅的核磁共振，有很多运动员长相比较特殊,很大一部分原因是肿瘤。还需要做肾上腺,子宫卵巢等部位的B超。女性的特发性性早熟比较多,男性一般病理性的性早熟比较多,现在有增多的趋势,很多孩子在8岁多一点出现了性早熟的特征,有时不叫早熟,叫发育提前。　　性早熟的处理：有的要暂时观察，有的孩子青春期并没有真正的启动,出现第二性征后过一段时间会恢复,一定要定期复查，观察减少可能的外源刺激后的变化。有的需要治疗，有效的药物为促性腺激素释放激素的抑制剂，抑制性发育的进程，减缓骨龄的超速增长，对身高较低、生长速度慢的要加用生长激素治疗。少吃含激素多的食品,还有大豆类的食品,营养品等。有一个孩子吃了某种儿童口服液，2岁就来了月经。所以对于营养品，我们建议是慎用的,有一些食品我们会建议家长不要用。一些女性的化妆品含有雌激素，会有刺激作用，不要让孩子总接触到女性化妆品。另外社会上一些不良网站和各种宣传会让孩子们过早接触到性的内容等也会刺激孩子的中枢，使其受影响。　　发育延迟：女性大于13岁未见第二性征，男性大于14岁未见第二性征，即为发育延迟。但不是发育延迟就都是有病的，需要通过检查来确定。　　骨龄比实际年龄小，生长速度正常，有家族遗传史，最终发育正常是体质性发育延迟。有些孩子晚发育的,身高会比较高。生长突增较晚,最终身高一般较高。比如有个女孩子，青春期发育较晚，但正好赶上非典时期，学校不上课，每天睡眠充足又加强运动打羽毛球，生长突增明显，终身高较高。对于体质性发育延迟，一般不需要治疗，个别为心理问题及促进发育可暂时性治疗，如服用少量性激素等。至于是不是晚发育，需要看骨龄和性发育的情况。　　还有一些青春期的异常是其他原因影响的，有些孩子骨龄正常,而性征不出现，则需要考虑特殊的疾病,如染色体异常,家族遗传性的疾病等,需要尽早来医院检查,发现疾病,及时治疗。　　PPT现场截屏之③　　青春期发育异常之发育延迟　　女性& 13岁　未见第二性征　　男性& 14岁　未见第二性征　　体质性发育延迟　　骨龄比实际年龄小　　生长速度正常　　有家族遗传史　　最终发育正常　　在孩子青春发育期，家长应在营养、运动、睡眠等方面加以干涉　　在孩子的生长发育过程中，家长要留心孩子性征出现的顺序、进程、速度等。尤其的男孩子的发育需要特别的关注，因为女孩子月经初潮比较容易被家长发现，而男孩的首次遗精一般家长注意不到，除非特别细心的母亲给儿子手洗内裤发现的概率会大些，在门诊问家长，能准确回答出来的很少。女孩中也有一些特别的例子，有一次我到北京郊区搞调查，我发现一个10岁的女孩来月经了，可她自己根本不知道。我一问才知道，这个孩子上学晚，当时才上二年级，同班的都还是小女孩，她父母不在身边，跟奶奶过，奶奶也没有跟她讲过。父母一定要承担起对孩子的青春期健康教育的责任。　　前面讲了孩子在不同的年龄应该有不同的发育进程，如果发育进程与生长的速度一致，基本就是正常的。但孩子生长的速度家长要仔细观察，比如，男孩出现乳房发育，需要看有没有硬结，肥胖的孩子出现这种情况比较多，以至于夏天在学校怕同学嘲笑不敢上游泳课。此类孩子需要调整饮食，特别在饮食及无关的一些刺激上要特别的注意，必要时需要手术治疗。　　家长要掌握孩子身高突增情况，天天跟孩子生活在一起可能对孩子身高的变化感觉不明显，在青春发育期，孩子身高的突增一般是一年10-12厘米。如果不出现高峰速率，而且生长不理想，需要及时就诊，有很多情况是因为青春期生长激素分泌不足。　　营养、运动、睡眠等也是不容忽视的，孩子食量增加时，有可能开始加速生长了，家长应该保证孩子的营养，注意钙、蛋白质的吸收，但是需要均衡的饮食，不能偏食，防止出现肥胖和血糖代谢的问题。孩子的整个生长发育过程家长都要注意，这个阶段孩子学习也比较紧张，小升初、中考，都是很要命的，但是一定要保证孩子的运动和睡眠时间。让孩子早点上床睡觉，一定不要熬夜，因为晚上是生长激素分泌的高峰，大概在晚上11-12点左右，保证安静的睡眠，较好的血供，有助于生长激素的分泌。　　青春期要注意对钙和维生素D进行适当的补充，但需要二者一起吃，协同作用，能帮助孩子长高。　　骨龄的发育，骨龄和年龄相称时是正常的，需要定期进行骨龄检测。　　其他的卫生、心理行为等方面，青春期要特别注意的是早熟的孩子，需要家长在生理教育方面应该起到一定的作用。因为有些学校的教育是比较置后的，虽然学校也有健康教育课，但很多问题都没有讲到或讲透，我有时问来看门诊的孩子，这个问题在学校老师讲过没有，孩子们要么说没有，要么说讲得不清楚，正确的性教育应该有。早熟的孩子与同龄人有些不一样，需要对他们有一些心理方面的教育，避免产生心理异常。　　还需要关注的另一个重要问题是性早熟容易引起性行为风险，需要给予孩子一定的知识，让其有防范的意识，懂得如何保护自己。　　再来看看这几个问题，也是患者经常提到的:　　15岁男孩身高155厘米是否正常？　　按正常年龄的规律来判断，这个男孩的身高是矮的，如果性征没有出现，还有长高的空间，如果性征已经出现，这个孩子生长的空间就很小了。　　孩子从小在同龄人中还算高的，怎么现在比别人矮了？　　早熟和早发育就会出现这种情况，需要了解孩子青春期发育的情况，看他生长的潜力是多少，也需要看骨龄情况。每一个孩子都有生长曲线，青春期孩子会出现青春期的身高突增，青春期的各项因素控制较好，一般孩子的身高都比较理想。　　都说二十三蹿一蹿，我的孩子怎么没蹿高？　　从规律来说，此种情况不明显，因为扁骨的增长不明显。孩子生长发育不明显一定要及早就医，千万不要等到23岁，那时就已经晚了。　　PPT现场截屏之④　　孩子青春期父母需要注意的事项　　性征出现的顺序、进程、速度　　身高突增情况 及时就诊　　营养、运动、睡眠等　　钙和维生素D的补充　　骨龄的监测　　其他 卫生、心理行为等　　■现场速递　　北青健康巡回讲堂开讲以来，一直受到广大读者的欢迎。此次第六讲，关乎孩子青春期与身高的问题，更是吸引了大批读者。昨天上午，还不到开课时间，听讲者已经坐满了首都儿童研究所门诊二楼的会议厅，晚来的读者只能站着听讲。讲课期间，大部分读者不仅认真听讲，而且不时记录。之后的互动环节中，读者提出很多具体问题，专家都一一进行了详细的解答。很多读者非常关心讲堂内容何时发布，下次讲堂何时进行。每期讲堂结束后，我们都会用最快的速度把讲堂内容整理刊登在“健康守望”版面上。而下次的讲堂开讲时间，我们也会在报纸上进行预告，敬请关注。　　问答互动　　读者一:我亲戚有个7岁男孩，现在身高是1.05米，是不是属于偏矮？　　孙淑英：是有一点矮，需要看看孩子的生长速率，每年长多少，许多家长都很忽视这一点，在门诊问家长孩子每年身高增长多少，很多都答不上来，只能说个大概，所以一定要记住孩子每年长多少，在不在正常范围。这个孩子应该拍个骨龄片，检测一下，另外他的营养状况，生长激素水平等都需要考虑。　　读者二：男孩，15岁，1.72米，总觉得自己长得矮，嚷嚷要吃增高药，有必要吗？　　孙淑英：他的身高应该属于正常范围，需要注意心态和休息，加强心理正确的认识。平常可以多做伸展运动，对长个儿有好处，像摸高跳啊，打篮球、游泳等。　　读者三：我的小孙子8岁，现在1.32米，感觉长得比较慢，是不是应该补充钙？吃钙片吃多了是否会增快骨骺的闭合？　　孙淑英:如果是普通的生长，我们建议孩子喝奶，一般每天补充250毫升牛奶，再加上其他食物就够基本生长的需求了。如果蛋白质过多，脂肪过多，都会影响钙的吸收，所以，我们不提倡空腹喝奶，多少吃点主食都会对钙的吸收好。你的小孙子如果没有骨疼，就不用补钙，但青春期猛长的时候应该补钙。不是所有的孩子补钙就能长得快，而且补钙补多了也有很多问题，像增加肾脏的负担，可能会出现钙化结石，造成脏器的钙化等。很好的饮食是最重要的，一天一袋鲜牛奶，一袋酸奶，多晒太阳，多做运动。目前没有证据表明钙能增快骨骺的闭合。　　读者四：网上有卖增高药品，是否是真的？　　孙淑英：这些我不好说，但孩子长得矮的根据具体情况具体分析，他是属于营养问题还是属于身体其他方面的病。必须到医院就诊，不要盲目地吃药，要对症用药。　　读者五：女孩，1998年底的生日，今年初有乳房发育了，现在身高1.5米左右，像她这样的发育是不是早了点儿，不敢给她吃，担心营养太好月经来了，就不长个了。　　孙淑英:孩子现在的情况是正常的，吃得多长得快就行，不能吃了光长肉，那就需要加强运动了。但是青春期的营养一定要保证，生长速率和饮食正常就可以。　　读者六：女孩，上初二，两年前就来月经了，但并没有影响长个儿，现在已经1.7米了，但月经不正常，半年或几个月来一回，正常吗？　　孙淑英：因为存在个体差异，骨龄的增长不是匀速的，有的女孩子在月经来后的1-2年猛长，也有的月经来了就不长了。半年或几个月来一次月经，可能是因为体内的雌激素的水平没有达到青春期的水平，可以去小儿妇科检查。
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出门在外也不愁青春期孩子的生长问题
青春期孩子的生长问题
　　青春期是由儿童过渡到成年的时期，是人类个体发育中必然经历的过程。青春期开始于生长突增，第二性征发育出现，终止于骨骺完全愈合，躯体停止生长，性发育成熟。青春期是人生长发育的最后阶段，也是决定个体体格、体质和智力水平的关键时期。　　青春期的主要表现，是出现第二次快速生长期（生长突增）。男孩：10-12厘米/年(高峰速率)；女孩：7-9厘米/年。第二性征开始发育，出现明显的性区别，出现生殖功能。　　人的一生，有两个快速增长期是非常关键的：婴幼儿期，0-3岁，孩子快速成长，主要受怀孕期胎儿在子宫内生长情况的影响。出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米，第二年生长速度为10厘米。3岁到青春期之前，生长速度会减慢。第二个高峰就是青春期，是生长加速期。由于生长激素及性激素的调节，男、女儿童进入青春期后生长再次加快。其中生长激素对人体的生长起着主导作用：性激素除促进生长外，还有促进性成熟和骨成熟的作用，导致身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增长25-28厘米，女孩身高可增加25厘米左右。　　青春期发育的过程，一般分三个时期。早期：身高突增开始，是突增高峰期。第二性征开始发育，女孩子的乳房发育，男孩子的睾丸发育等，约持续2年；中期的标志是月经初潮和遗精，性器官、性征逐渐发育，身高增长速度逐渐下降，通常持续2-3年；后期：体格生长极缓慢，（1-3厘米/年）直至骨骺完全愈合，性征、性器官发育达到成人水平，约2年左右。这三个时期的界限不是很清楚，但过程都是一样的。　　青春期发育的年龄，男孩：12-15岁，女孩：10-13岁。种族、地域、时代和生活条件不同，都会有差异。既有个体差异，也与家族的遗传因素有关。我们在门诊，经常要问家长什么时候月经初潮、什么时候出现身高突增等。　　青春期发育的整个过程比较长，女孩9-11岁乳房发育；10-11岁乳房发育并且有阴毛开始生长；11-12岁，内、外生殖器发育，阴道涂片有改变，乳房进一步发育，阴毛增多。12-13岁乳头色素沉着，月经初潮；13-14岁排卵，就会有生育功能了；14-15岁出现痤疮，声音变调；16-17岁骨骼发育停止。这是一个大致的规律，随着时间和地域的不同，会有部分提前。　　男孩10-11岁睾丸开始发育(体积＞4ml)，关注男孩子的性发育要从小关注男孩的睾丸发育，大于4毫升时是进入青春期的标志；11-12岁阴囊发育和色素沉着，阴茎发育；12-13岁前列腺活动，阴毛发育；13-14岁睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育；14-15岁腋毛、痤疮、声音变调，初次遗精；15-16岁精子成熟；17-18岁骨骼发育停止。　　青春期年龄变化趋势是不断提前的。女性月经初潮平均年龄：岁，岁，提前了2年。北京地区的调查显示，2004年北京女孩子平均提前到12.1岁，城区11.9岁，郊区12.5岁。乳房发育：9.5岁，城区9.4岁，郊区9.6岁。阴毛出现：11.1岁，城区10.8岁，郊区11.4岁。　　从1962年至1982年的20年间，提前了8.4月，然而近10年提前5.2月。从此数据可以看到，各项都有提前的情况。这与多种因素有关，比如营养、教育、宣传等。　　男性首次遗精平均年龄，岁，城市14.44岁，农村14.87岁；2004年北京14.4岁，城区14.1岁，郊区14.8岁；睾丸达4ml中位年龄10.7岁，城区10.8岁，郊区10.7岁；阴毛出现中位年龄12.2岁，城区12.0岁，郊区12.4岁。男孩遗精，很多检查是回顾性的，不会像女孩初潮记得很清楚。男孩的青春期发育的情况不是特别的明显。　　一般的生长指长骨的生长，女性约到15-16岁，男性约到17-18岁。一般到此时还是要告诉孩子好好运动，还有一定的生长空间。此后，是椎骨体与骨骺的生长，约20岁以后，每年1-3厘米，主要是扁骨的生长。　　资料表明月经初潮时女性的身高相当于最终身高的95%。最终身高=初潮时身高÷（0.8），一般可增长3.6-9.5厘米，平均6.5厘米。　　PPT现场截屏之①　　女孩性发育过程和平均年龄　　年龄（岁） 发育情况　　9－10　乳房开始发育　　10－11　乳房发育，阴毛开始生长　　11－12　内、外生殖器发育，阴道涂片有改变，乳房进一步发育，阴毛增多　　12－13　乳头色素沉着，月经初潮　　13－14　排卵　　14－15　痤疮，声音变调　　16－17　骨骼发育停止　　PPT现场截屏之②　　男孩性发育的过程和平均年龄　　年龄（岁） 发育情况　　10－11　睾丸开始发育(体积＞4ml）　　11－12　阴囊发育和色素沉着，阴茎发育　　12－13　前列腺活动，阴毛发育　　13－14　睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育　　14－15　腋毛、痤疮、声音变调，初次遗精　　15－16　精子成熟　　17－18　骨骼发育停止　　性早熟和发育延迟都属于青春期发育异常　　青春期发育异常包括性早熟和发育延迟。　　性早熟：男孩10岁前，女孩8岁前出现第二性征就可能是性早熟。不同民族也有较大差异，比如西方把男孩9岁前出现第二性征为性早熟。究其病因：有的是促性腺激素依赖的真性性早熟，是中枢性性早熟，这在女孩中多见；也有脑器质性病变引起的真性性早熟，比如脑垂体肿瘤造成的性早熟；有的是促性腺激素不依赖的假性性早熟：女性因为卵巢、肾上腺肿物、外源性雌激素（如药物）等的刺激，男性因为先天性肾上腺皮质增生，睾丸、肾上腺等肿瘤；此外，还有不完全性（部分性）性早熟，比如：单纯性乳房发育，阴毛早现等。　　青春期发育提前最重要的影响最终身高,还有心理等发面的影响。青春期从少年到成年,会有一些心理的变化,一旦出现青春期的异常,发现后应该及时就诊,需要查骨龄,性激素的水平,头颅的核磁共振，有很多运动员长相比较特殊,很大一部分原因是肿瘤。还需要做肾上腺,子宫卵巢等部位的B超。女性的特发性性早熟比较多,男性一般病理性的性早熟比较多,现在有增多的趋势,很多孩子在8岁多一点出现了性早熟的特征,有时不叫早熟,叫发育提前。　　性早熟的处理：有的要暂时观察，有的孩子青春期并没有真正的启动,出现第二性征后过一段时间会恢复,一定要定期复查，观察减少可能的外源刺激后的变化。有的需要治疗，有效的药物为促性腺激素释放激素的抑制剂，抑制性发育的进程，减缓骨龄的超速增长，对身高较低、生长速度慢的要加用生长激素治疗。少吃含激素多的食品,还有大豆类的食品,营养品等。有一个孩子吃了某种儿童口服液，2岁就来了月经。所以对于营养品，我们建议是慎用的,有一些食品我们会建议家长不要用。一些女性的化妆品含有雌激素，会有刺激作用，不要让孩子总接触到女性化妆品。另外社会上一些不良网站和各种宣传会让孩子们过早接触到性的内容等也会刺激孩子的中枢，使其受影响。　　发育延迟：女性大于13岁未见第二性征，男性大于14岁未见第二性征，即为发育延迟。但不是发育延迟就都是有病的，需要通过检查来确定。　　骨龄比实际年龄小，生长速度正常，有家族遗传史，最终发育正常是体质性发育延迟。有些孩子晚发育的,身高会比较高。生长突增较晚,最终身高一般较高。比如有个女孩子，青春期发育较晚，但正好赶上非典时期，学校不上课，每天睡眠充足又加强运动打羽毛球，生长突增明显，终身高较高。对于体质性发育延迟，一般不需要治疗，个别为心理问题及促进发育可暂时性治疗，如服用少量性激素等。至于是不是晚发育，需要看骨龄和性发育的情况。　　还有一些青春期的异常是其他原因影响的，有些孩子骨龄正常,而性征不出现，则需要考虑特殊的疾病,如染色体异常,家族遗传性的疾病等,需要尽早来医院检查,发现疾病,及时治疗。　　PPT现场截屏之③　　青春期发育异常之发育延迟　　女性& 13岁　未见第二性征　　男性& 14岁　未见第二性征　　体质性发育延迟　　骨龄比实际年龄小　　生长速度正常　　有家族遗传史　　最终发育正常　　在孩子青春发育期，家长应在营养、运动、睡眠等方面加以干涉　　在孩子的生长发育过程中，家长要留心孩子性征出现的顺序、进程、速度等。尤其的男孩子的发育需要特别的关注，因为女孩子月经初潮比较容易被家长发现，而男孩的首次遗精一般家长注意不到，除非特别细心的母亲给儿子手洗内裤发现的概率会大些，在门诊问家长，能准确回答出来的很少。女孩中也有一些特别的例子，有一次我到北京郊区搞调查，我发现一个10岁的女孩来月经了，可她自己根本不知道。我一问才知道，这个孩子上学晚，当时才上二年级，同班的都还是小女孩，她父母不在身边，跟奶奶过，奶奶也没有跟她讲过。父母一定要承担起对孩子的青春期健康教育的责任。　　前面讲了孩子在不同的年龄应该有不同的发育进程，如果发育进程与生长的速度一致，基本就是正常的。但孩子生长的速度家长要仔细观察，比如，男孩出现乳房发育，需要看有没有硬结，肥胖的孩子出现这种情况比较多，以至于夏天在学校怕同学嘲笑不敢上游泳课。此类孩子需要调整饮食，特别在饮食及无关的一些刺激上要特别的注意，必要时需要手术治疗。　　家长要掌握孩子身高突增情况，天天跟孩子生活在一起可能对孩子身高的变化感觉不明显，在青春发育期，孩子身高的突增一般是一年10-12厘米。如果不出现高峰速率，而且生长不理想，需要及时就诊，有很多情况是因为青春期生长激素分泌不足。　　营养、运动、睡眠等也是不容忽视的，孩子食量增加时，有可能开始加速生长了，家长应该保证孩子的营养，注意钙、蛋白质的吸收，但是需要均衡的饮食，不能偏食，防止出现肥胖和血糖代谢的问题。孩子的整个生长发育过程家长都要注意，这个阶段孩子学习也比较紧张，小升初、中考，都是很要命的，但是一定要保证孩子的运动和睡眠时间。让孩子早点上床睡觉，一定不要熬夜，因为晚上是生长激素分泌的高峰，大概在晚上11-12点左右，保证安静的睡眠，较好的血供，有助于生长激素的分泌。　　青春期要注意对钙和维生素D进行适当的补充，但需要二者一起吃，协同作用，能帮助孩子长高。　　骨龄的发育，骨龄和年龄相称时是正常的，需要定期进行骨龄检测。　　其他的卫生、心理行为等方面，青春期要特别注意的是早熟的孩子，需要家长在生理教育方面应该起到一定的作用。因为有些学校的教育是比较置后的，虽然学校也有健康教育课，但很多问题都没有讲到或讲透，我有时问来看门诊的孩子，这个问题在学校老师讲过没有，孩子们要么说没有，要么说讲得不清楚，正确的性教育应该有。早熟的孩子与同龄人有些不一样，需要对他们有一些心理方面的教育，避免产生心理异常。　　还需要关注的另一个重要问题是性早熟容易引起性行为风险，需要给予孩子一定的知识，让其有防范的意识，懂得如何保护自己。　　再来看看这几个问题，也是患者经常提到的:　　15岁男孩身高155厘米是否正常？　　按正常年龄的规律来判断，这个男孩的身高是矮的，如果性征没有出现，还有长高的空间，如果性征已经出现，这个孩子生长的空间就很小了。　　孩子从小在同龄人中还算高的，怎么现在比别人矮了？　　早熟和早发育就会出现这种情况，需要了解孩子青春期发育的情况，看他生长的潜力是多少，也需要看骨龄情况。每一个孩子都有生长曲线，青春期孩子会出现青春期的身高突增，青春期的各项因素控制较好，一般孩子的身高都比较理想。　　都说二十三蹿一蹿，我的孩子怎么没蹿高？　　从规律来说，此种情况不明显，因为扁骨的增长不明显。孩子生长发育不明显一定要及早就医，千万不要等到23岁，那时就已经晚了。　　PPT现场截屏之④　　孩子青春期父母需要注意的事项　　性征出现的顺序、进程、速度　　身高突增情况 及时就诊　　营养、运动、睡眠等　　钙和维生素D的补充　　骨龄的监测　　其他 卫生、心理行为等　　■现场速递　　北青健康巡回讲堂开讲以来，一直受到广大读者的欢迎。此次第六讲，关乎孩子青春期与身高的问题，更是吸引了大批读者。昨天上午，还不到开课时间，听讲者已经坐满了首都儿童研究所门诊二楼的会议厅，晚来的读者只能站着听讲。讲课期间，大部分读者不仅认真听讲，而且不时记录。之后的互动环节中，读者提出很多具体问题，专家都一一进行了详细的解答。很多读者非常关心讲堂内容何时发布，下次讲堂何时进行。每期讲堂结束后，我们都会用最快的速度把讲堂内容整理刊登在“健康守望”版面上。而下次的讲堂开讲时间，我们也会在报纸上进行预告，敬请关注。　　问答互动　　读者一:我亲戚有个7岁男孩，现在身高是1.05米，是不是属于偏矮？　　孙淑英：是有一点矮，需要看看孩子的生长速率，每年长多少，许多家长都很忽视这一点，在门诊问家长孩子每年身高增长多少，很多都答不上来，只能说个大概，所以一定要记住孩子每年长多少，在不在正常范围。这个孩子应该拍个骨龄片，检测一下，另外他的营养状况，生长激素水平等都需要考虑。　　读者二：男孩，15岁，1.72米，总觉得自己长得矮，嚷嚷要吃增高药，有必要吗？　　孙淑英：他的身高应该属于正常范围，需要注意心态和休息，加强心理正确的认识。平常可以多做伸展运动，对长个儿有好处，像摸高跳啊，打篮球、游泳等。　　读者三：我的小孙子8岁，现在1.32米，感觉长得比较慢，是不是应该补充钙？吃钙片吃多了是否会增快骨骺的闭合？　　孙淑英:如果是普通的生长，我们建议孩子喝奶，一般每天补充250毫升牛奶，再加上其他食物就够基本生长的需求了。如果蛋白质过多，脂肪过多，都会影响钙的吸收，所以，我们不提倡空腹喝奶，多少吃点主食都会对钙的吸收好。你的小孙子如果没有骨疼，就不用补钙，但青春期猛长的时候应该补钙。不是所有的孩子补钙就能长得快，而且补钙补多了也有很多问题，像增加肾脏的负担，可能会出现钙化结石，造成脏器的钙化等。很好的饮食是最重要的，一天一袋鲜牛奶，一袋酸奶，多晒太阳，多做运动。目前没有证据表明钙能增快骨骺的闭合。　　读者四：网上有卖增高药品，是否是真的？　　孙淑英：这些我不好说，但孩子长得矮的根据具体情况具体分析，他是属于营养问题还是属于身体其他方面的病。必须到医院就诊，不要盲目地吃药，要对症用药。　　读者五：女孩，1998年底的生日，今年初有乳房发育了，现在身高1.5米左右，像她这样的发育是不是早了点儿，不敢给她吃，担心营养太好月经来了，就不长个了。　　孙淑英:孩子现在的情况是正常的，吃得多长得快就行，不能吃了光长肉，那就需要加强运动了。但是青春期的营养一定要保证，生长速率和饮食正常就可以。　　读者六：女孩，上初二，两年前就来月经了，但并没有影响长个儿，现在已经1.7米了，但月经不正常，半年或几个月来一回，正常吗？　　孙淑英：因为存在个体差异，骨龄的增长不是匀速的，有的女孩子在月经来后的1-2年猛长，也有的月经来了就不长了。半年或几个月来一次月经，可能是因为体内的雌激素的水平没有达到青春期的水平，可以去小儿妇科检查。
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