7个症状提示鼻咽癌
【临床表现】　　(一)回吸性涕血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。　　(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生
鼻咽癌的症状体征
【临床表现】　　(一)回吸性涕血&早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。　　(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感&鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。　　(三)头痛&为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。　　(四)复视&由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。　　(五)面麻&指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。　　(六)鼻塞&肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。　　(七)颈部淋巴结转移症状&鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。　　(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜&鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。　　(九)眼险下垂、眼球固定&与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。　　(十)远处转移&鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。　　(十一)伴发皮肌炎&皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。　　(十二)停经&作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。　　除注意以上临床表现外，应做如下检查：　　(一)前鼻孔镜检查&鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。　　(二)间接鼻咽镜检查&方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。　　(三)纤维鼻咽镜检查&进行纤维鼻咽镜检查可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。　　(四)颈部活检&对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。　　(五)细针穿刺抽吸&这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：　　1．鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。　　2．颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。　　(六)EB病毒血清学检测&目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA／VCA滴度≥1：40和／或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。　　(七)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查&每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。　　(八)B型超声检查&B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。　　(九)磁共振成象检查&由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。　　【病理改变】　　(一)好发部位及大体形态&鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。鼻咽癌的大体形态分为五种，即结节型，菜花型、粘膜下型、浸润型和溃疡型。　　(二)生长扩散规律&鼻咽癌的扩散有其规律性。较早期的鼻咽癌局限在鼻咽部，可称之为局限型。随着肿瘤的生长，癌肿可向邻近的窦腔、间隙和颅底直接扩散。结节型或菜花型肿瘤可向鼻咽腔内突出，而浸润型、粘膜下型和溃疡型多在粘膜下层生长。癌肿可长入鼻腔、口咽部，并可扩展到咽旁间隙，翼腭窝或侵入眼眶内。癌肿可直接向上方扩展，破坏颅底骨和颅神经。鼻咽癌的颈部转移是通过淋巴引流系统，而远处转移可通过淋巴系统再进入血液循环或癌细胞直接侵及周围血管，进入血液循环而转移至远处脏器。　　(三)组织学分类　　1．原位癌：原位癌这一概念意味着癌细胞尚未冲破基底膜，鼻咽原位癌也不例外，在癌灶下一定要有完整的基底膜存在。原位癌细胞增生，呈花蕾状或钉突状突向上皮下时，在癌细胞与其下的粘膜固有层之间仍然有清楚的基底膜将之分隔。鼻咽原位癌的诊断主要依据细胞学的标准，其次考虑组织学的排列和结构。因此，必须从严掌握诊断鼻咽原位癌的细胞学标准，即其间变图像务必达到众所公认的程度。原位癌细胞较之正常上皮细胞，核浆比例增大，即其核面积显著增大。　　2．浸润癌　　(1)微小浸润癌：是指基底膜被癌细胞破环，但浸润范围未能超过光镜下400倍的一个视野。细胞形态较原位癌异型程度明显，穿过基底膜呈浸润性生长。　　(2)鳞状细胞癌：虽然鼻咽癌大多起源于柱状上皮，但是大多数鼻咽癌却是鳞状细胞癌。欲诊断鳞状细胞癌，切片中必须具备鳞状分化的特征。所谓鳞状分化是指：①角化珠；②细胞内和细胞外的角化；③细胞间桥；④癌细胞巢中细胞的排列层次似鳞状上皮，细胞并不呈合体细胞样。根据癌细胞鳞状分化程度的高低，可以将鼻咽鳞状细胞癌分为高度、中度和低度分化三级。　　①高度分化的鳞状细胞癌：大部分癌组织中可见细胞间桥或角化者称为分化好的鳞状细胞癌，或角化鳞状细胞癌。癌巢内一般没有淋巴细胞浸润，有时也可见到个别散在的淋巴细胞。癌巢境界一般比较清楚，有时有完整的膜包绕。这型癌的问质多数是纤维组织型。伴有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润，但浆细胞一般不太多。　　②中度分化的鳞状细胞癌：是指在癌组织中见到清楚的细胞间桥和／或角化，不是个别存在而是有一定数量的鼻咽癌。无论是细胞内或细胞外角化的数量远较高度分化的鳞状细胞癌少得多。癌巢内有数量不等的淋巴细胞浸润，巢周有多少不一的浆细胞，间质改变的情况与低度分化的鳞状细胞癌类似，而与高度分化的鳞状细胞癌不同。　　③低度分化的鳞状细胞癌：光镜下也可见一定数量的癌细胞出现细胞间桥或细胞内角化，但是数量少。癌细胞核深染。核仁肥大，常带些嗜硷性的伊红染色。癌巢与间质的分界比较清楚，但也可与间质交错混杂在一起。癌巢中每有数量不等的淋巴细胞浸润，间质可以呈多种类型，即淋巴类细胞丰富浸润型、肉芽组织型、纤维化型和固有组织型等。无论是哪一类型的间质，每伴有数量不等的浆细胞浸润。　　(3)腺癌：鼻咽腺癌与鼻咽鳞状细胞癌比较起来极为少见，尤其是在鼻咽癌的高发区。按组织发生学观点，腺癌必须是发源于腺体者。　　①高度分化的腺癌：癌实质与间质分界清楚，癌巢较明显。有的癌细胞排列成腺泡状；有的排列成高柱状导管样结构；有的呈腺样囊性癌或筛状癌的结构；有的为单纯腺癌。　　②中分化腺癌：是指在癌组织中见到一定数量清楚的腺腔形成，但伴有部分未分化癌结构的腺癌，它们往往是上述高度分化腺癌进一步间变的结果，因此仍然保留部分高度分化腺癌的痕迹。　　③低分化的腺癌：癌组织中可见清楚的腺腔结构，数量极少。大部分癌组织呈未分化癌的结构。肿瘤细胞呈泡沫状泡浆，Alcian蓝染色为弱阴性。　　(4)泡状核细胞癌：大部分癌细胞核呈空泡状变的鼻咽癌即可称为泡状核细胞癌。由于它具有比较特殊的形态以及经放射治疗后预后较好，因此独立为一型。所谓核的空泡状变，是说核大而圆或椭圆或呈肥梭形。核面积是淋巴细胞核面积的三倍以上。核内染色质较稀少，因而使核呈空泡状；染色质每不均等地粘附于核膜内面，因而使之厚薄不均，菲薄的地方甚至类似核膜缺损。诊断鼻咽泡状核细胞癌，必须在切片中找到75％以上的癌细胞核呈空泡状变。其余不到25％的癌细胞可以是低分化的鳞状细胞癌或未分化癌，将诊断泡状核细胞癌的标准定为具有75％以上的呈空泡状变的癌细胞，是因为如此才能显示它特有的生物学特性，即放射治疗后预后较好。　　(5)未分化癌：癌细胞分布较弥散，常与间质相混杂。细胞中等大小或偏小，短梭型、椭圆型或不规则型，脑浆少，略嗜碱性。核染色质增加，颗粒状或块状，有时可见核仁。
鼻咽癌容易忽视的症状
鼻咽癌容易忽视的症状。鼻咽癌起病一般比较隐匿，鼻咽癌一般早期无自觉症状，仅少数人有鼻塞、鼻流涕带血，单侧头痛、耳鸣等症状。晚期侵入颅脑，可出现耳鸣、听力减退、鼻衄、复视，及颈淋巴结肿大、质硬。鼻咽癌容易忽视的症状有哪些呢？咽癌容易忽视的症状还有复视，由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。此外还可出现面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。 不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到"包块"而就医。这种"包块"其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。 鼻咽癌容易忽视的症状还有舌肌萎缩和伸舌偏斜，眼险下垂、眼球固定 ，主要与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。鼻子出血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中带血丝时，可就是“大事”了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况，很可能是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中，发病率占首位，并且早期很容易误诊。因为，鼻咽位置隐蔽，早期缺乏特异症状，而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌细胞转移提供了便利条件。但并不是说有“涕中带血”就是鼻咽癌，专家指出，区别癌变的“涕中带血”其实很简单：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血时间不长，而鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现，同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状。因此，只要到医院做个鼻咽镜检查，就可一目了然地做出判断。需要注意的是，尽管医学界还没有研究证明，持久不愈的鼻炎会导致鼻咽癌，但并不是说，鼻炎与鼻咽癌毫无关系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同样能导致上呼吸道感染，进而出现鼻炎症状。因此，鼻炎患者最好到医院进行EB病毒血清检查，以便早期发现癌症。
鼻咽癌的早期症状
&由于发病部位较隐蔽，鼻咽癌的早期症状很轻微，常常不引起人们的注意，但是，有些早期表现仍然有一定的参考价值。&&&&&&一般情况下，鼻咽癌的早期症状有以下几种，可(图老师整理)供自我发现：&&&&&&一、鼻出血：除少数偶有鼻涕带血外，基本上没有自觉症状，特别是早晨擤鼻涕带血时更要提高警惕。&&&&&&二、顽固性中耳炎：表现为一侧耳道溢液，耳鸣，听力减退，鼓室积液。此类病人要定期检查鼻咽部，以期早期发现。&&&&&&三、头痛：表现为单侧性顽固性头痛并伴有复视及面神经麻痹，药物难以解除痛苦，常由肿瘤侵及颅内或转移性淋巴压迫颅神经所致。&&&&&&四、颈部淋巴结肿大：据统计，在鼻咽癌的早期症状中，颈部淋巴结肿大的出现率约为70％～90％，其中38.5％为最初症状。其具体部位在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性的质硬、位置固定的肿块，增长较迅速。&&&&&&凡有上述症状，持续二周以上者为高度可疑病人，应立即去医院做有关检查，以期早期诊断。鼻咽癌的早期症状多种多样，常与五官科其他疾病混淆，以致造成诊断和治疗中的错误，患者和医生对此都应予以注意。&&&&&&耳内如果有闷塞感，也是鼻咽癌最常见的首发症状之一。特别是有单侧耳闷塞者更应引起警觉。耳闷塞感是常见的临床症状，多因中耳炎、耳内耵聍栓塞、鼻炎、鼻咽炎等疾病所引起。&&&&&&&鼻咽癌也可有耳闷塞症状，但一般不为患者所重视。这是因为鼻咽癌的恶性程度高，淋巴转移早，发生位置隐匿，局部症状如鼻涕带血、鼻塞等出现较晚，其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候，而耳闷塞感不容易被发现。所以，鼻咽癌的早期漏诊、误诊率较高。&&&
鼻咽癌的前期症状体征介绍
鼻咽癌是五官科疾病的一种，引起原因有很多。现如今人们生活压力变大，对自己的身体健康关注度越来越少，这导致了鼻咽癌的病发率大大增高。生活中还有许多人对鼻咽癌并不是十分了解，因此，也不能及时治疗疾病。鼻咽癌的前期症状表现有哪些？图老师小编在这里具体为大家介绍鼻咽癌的前期症状。对于鼻咽癌的症状表现相信这是很多人所在意和想知道的，以下这些是上海五官科医院鼻专家对于鼻咽癌症状表现的提示：1、头痛，这是鼻咽癌症状表现的一个首要特征之一。2、鼻塞，一般为单侧鼻塞，鼻塞若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧型鼻塞。3、面麻，面部皮肤会感到有麻木感，患者时常还会感觉到疼痛。4、耳鸣听力减退，患者会出现单侧性耳鸣并且伴有听力下降的情况。5、复视，这是由于肿瘤的侵犯所造成的，以上这些是对于鼻咽癌的症状表现的提示，希望这些对你有所帮助。鼻咽癌的前期症状表现如上，相信大家对此有了一定的了解，鼻咽癌的危害性比较大，患者及时到正规的五官科医院进行治疗，避免鼻咽癌对工作和生活造成严重的影响。
7个症状提示鼻咽癌
在医学中，“鼻癌”的科学定义应为“鼻腔、鼻窦恶性肿瘤”，占全身恶性肿瘤的2.05%~3.66%，在上海地区发病率约为1.61/10万，是一种非常常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤（其发病率仅低于鼻咽癌和喉癌），也是一种恶性程度很高的肿瘤。未接受任何治疗的患者，其自然生存期仅为12~22个月，如积极进行综合治疗，5年生存率也常低于50%。警惕这些鼻咽癌的症状原发于鼻腔的恶性肿瘤早期易出现鼻部症状，而原发于鼻窦的早期多无症状或症状不典型。当肿瘤压迫或破坏骨壁，超越鼻窦腔之外后，则会出现邻近器官受累的症状。出现下列症状时，应及时到医院就诊。①鼻部表现 单侧渐进性鼻塞、鼻衄、脓涕或臭涕、嗅觉障碍等。反复少量的涕血可为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的早期唯一症状，需要引起重视，及时到医院进行检查。肿瘤原发或侵入鼻腔时，检查可见表面粗糙、糜烂、质脆、触之易出血的新生物。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤往往合并化脓性鼻窦炎而被掩盖症状，对于常年不愈的鼻窦炎也需定期到医院进行检查。②口腔表现 多见于上颌窦肿瘤，会出现上牙麻木、疼痛、松动甚至脱落，硬腭下塌等表现。③颜面表现 会出现面部麻木、肿胀甚至皮肤溃破。不同肿瘤可呈现不同部位的畸形，如鼻腔肿瘤出现在外鼻，上颌窦肿瘤出现在面颊，筛窦肿瘤出现在鼻根和内眼角，额窦肿瘤出现在前额。④眼部表现 会出现眼球运动障碍，视物重叠、视力减退甚至失明等现象。⑤耳部表现 如出现耳闷、听力减退等中耳炎症状，说明肿瘤有侵犯咽鼓管的可能。⑥颅神经、颅底及颅内受侵表现 肿瘤侵犯范围较广会出现脑神经功能障碍表现。⑦颈淋巴结转移和全身远处转移 多为晚期表现。日常生活如何有效预防鼻咽癌①避免慢性炎症刺激 慢性炎症可诱发黏膜上皮的鳞状化生和癌变。40岁以上、长期患化脓性鼻窦炎患者应定期复诊，避免恶变发生。②定期复诊 既往患有内翻性乳头状瘤、多形性腺瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤等疾病的患者应定期复诊，避免此类交界性肿瘤的恶变。③避免接触致癌物质或放射性辐射 长期接触或吸入刺激性、化学物质，如镍、铬、砷、芥子气等，均有诱发鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的可能。④防治病毒感染 人乳头状病毒感染可能与之有关。⑤改善体质 全身免疫功能低下者也是该疾病的好发人群。通过对疾病的早期发现和诊断，采用以手术为主的综合治疗，可以延长患者生命。家属也要给予充分的理解和支持。对于鼻腔、鼻窦恶性肿瘤防治，赠予“二十字”与广大病患共勉：预防为主，早期发现，合理治疗，坚定信心，家庭支持。（陶磊 复旦大学附属眼耳鼻喉科医()院耳鼻咽喉科副主任医师）
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爱尚KTV520分享经验10鼻咽癌的症状 小心癌症找上你
　　近年来越来越多的人患有鼻咽癌，而且一经发现大多都是癌症晚期，如果可以早点发现或许可以进行鼻咽癌的治疗，那么有哪些呢？有什么讲究？今天小编带领大家去了解一下。　
　　其实在我们生活中，大多数疾病都是有症状的，鼻咽癌也不例外，及早发现及早治疗，下面小编就介绍一下鼻咽癌的早期症状。
　　鼻咽癌的早期症状特点
　　耳鸣是鼻咽癌的早期特点，还包括耳闷塞感及听力下降，这都是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于患者的鼻咽癌新生物堵塞患侧的咽鼓管口所致。
　　听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
　　颈部淋巴结肿大
　　鼻咽癌早期有何特点好包括颈部淋巴结肿大的情况，由于不明显，有很多鼻咽癌患者往往是自己无意中发现脖子上的&包块&才就医的这种&包块&其实是肿大的淋巴结。
　　鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块块，需要及时检查确诊。
　　涕血和鼻出血
　　鼻咽癌的早期症状还表现在鼻出血，主要的表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。
　　涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎。
　　临床症状
　　1、原发癌
　　涕血和鼻出血
　　病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血(即后吸鼻时&痰&中带血)，重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。
　　耳部症状
　　肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。
　　鼻部症状
　　原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%，确诊时则为48%。
　　头疼是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。
　　眼部症状
　　鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征：视力障碍(可失明)，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。
　　脑神经损害症状
　　鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。
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