视神经炎能根治吗治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-11 07:05 标签： 视神经炎能根治吗
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视神经炎的七种治疗方法
视神经炎可分为视、后球视神经炎。视常为单眼也可侵及双眼，临床以发病急剧、视力急剧下降、甚或短期内完全失明为特点;后球视神经炎经常分为急性与慢性两类，以后者较为多见，临床以眼球转动时的牵引性疼痛，暗适应能力降低及视力显著下降为主要表现。本病主要针对病因治疗，急性期患者要卧床休息。视神经炎的七种治疗方法：(一)病因治疗：应尽力找出视神经炎病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶。(二)皮质激素治疗：急人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.)。(三)血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。(四)支持疗法：维生素B1100mg和维生素B12100ug肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷(A.T.P)20mg肌注每日一次.(五)抗治疗：如有情况，可使用抗生素。(六)中药消遥散加减方：归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。(七)视神经炎的方法有新针疗法：主穴：健明、球后、睛明。配穴：医明、风池、足三里。用强刺激手法，病情好转，改用弱刺激手法。
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视神经炎治疗的循证医学研究进展
视神经炎是常见的视神经病变,典型表现为视力突然丧失.视力改变的严重程度可以不同,数月后有自愈倾向.通过检索Cochrane CENTRAL、Medline和Embase等数据库资料,收集了近十几年来有关视神经炎治疗方面最有说服力的8个Ⅰ级、Ⅱ级循证医学(EBM)证据.目前研究结果认为:就视力、视野、对比敏感度而言,还没有令人信服的证据证实静脉滴注糖皮质激素或口服糖皮质激素较对照组有明显的疗效.视神经炎首先应不给予治疗,或者先静脉滴注糖皮质激素治疗后再改为口服.鉴于中国和西方国家因地理环境、种族和遗传背景不同造成视神经炎的病因和临床特点方面的差异,其治疗可能有所区别.因此,应尽快组织实施中国治疗视神经炎多中心大样本的随机临床对照试验(RCT),为视神经炎患者提供较好的治疗.
Abstract：
Optic neuritis is a common optic neuropathy,which typically presents with sudden loss of vision.Visual deficit of optic neuritis varies in severity and generally can be improved spontaneously over several-month duration.The most convincing eight evidences from level Ⅰ and Ⅱ evidence of evidence-based medicine( EBM ) about the treatment of all the optic neuritis were collected by searching the
Cochrane Controlled Trials
Register (CENTRAL),MEDLINE,EMBASE and reference lists of identified trial reports since the last decade.At present,the latest findings showed that there is no conclusive evidence of benefit in terms of recovery to normal visual acuity,visual field or contrast sensitivity with either intravenous or oral corticosteroids at the doses evaluated in trials included in this review.Either no treatment or intravenous corticosteroid therapy followed by oral corticosteroids is appropriate,and intravenous corticosteroid may benefit the patient in terms of faster recovery to normal vision.There may be of different treatment of optic neuritis in China compared to Western countries due to geographical,racial and genetic background that may cause different etiology and clinical features of optic neuritis.Therefore,in China,it is imperative to carry out a large randomized control trial(RCT) of optic neuritis as soon as possible to get the best evidence for the management of optic neuritis patients.
CHEN Guo-hai
作者单位：
325027,温州医学院附属眼视光医院
年，卷(期)：
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中医如何治疗视神经炎患者
摘要：中药消遥散加减方：归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。可有效治疗视神经炎疾病。
　　如何科学治疗视神经炎疾病患者呢?众所周知，视神经炎疾病的治疗措施是多样的，对我们的健康影响之大是可想而知。在此病发生的时候，大家一定要对患者采取及时的治疗工作。今天我们就一起来了解一下视神经炎疾病患者的常见治疗方法。
　　(一)病因治疗：应尽力找出病因，除去病灶。对原因不明者，应去除一切可疑病灶。
　　(二)皮质激素治疗：急性病人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.)。
　　(三)血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。
　　(四)支持疗法：维生素B1100mg和维生素B12100ug肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷(A.T.P)20mg肌注每日一次.
　　(五)抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素。
　　(六)中药消遥散加减方：归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。
　　(七)新针疗法：主穴：健明、球后、睛明。配穴：医明、风池、足三里。用强刺激手法，病情好转，改用弱刺激手法。
　　读了上文，大家应该已经知道了视神经炎疾病患者的常见治疗方法。为了自己的身心健康，广大的视神经炎疾病患者一定要积极的面对治疗工作。
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