（2014o杨浦区一模）使人体获得免疫力的常用方法有两种，一种是给易感人群接种抗原，另一种是注射抗体．如图显示了在第0天分别使用上述方法处理后的结果．请据图回答：（1）当被狗_百度作业帮
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（2014o杨浦区一模）使人体获得免疫力的常用方法有两种，一种是给易感人群接种抗原，另一种是注射抗体．如图显示了在第0天分别使用上述方法处理后的结果．请据图回答：（1）当被狗
（2014o杨浦区一模）使人体获得免疫力的常用方法有两种，一种是给易感人群接种抗原，另一种是注射抗体．如图显示了在第0天分别使用上述方法处理后的结果．请据图回答：（1）当被狗咬伤时，为预防狂犬病，主要的方法为接种疫苗和使用抗狂犬病血清．两者分别对应图中的______．（2）一般被咬伤者于当天注射疫苗，同时用抗狂犬病血清或免疫球蛋白浸润咬伤局部和肌肉注射．抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白，其有效成分在免疫学上称为______．请据图分析为什么在当天注射疫苗的同时还要注射抗狂犬病血清？______．（3）疫苗的作用是______．为什么还要每隔几天重复注射疫苗______？其原理是______．（4）两种免疫方法，免疫力保持更长久的是______，这种差异主要与体内的______细胞有关．
（1）分析题图可知，方法①在极短时间内抗体水平达到高峰，方法②在第7天达到峰值，因此方法①是注射抗狂犬病血清，方法②是接种疫苗．（2）抗狂犬病免疫球蛋白在免疫学中又叫抗体；分析题图可知，注射疫苗后机体在大约3天才产生较明显的抗体量，注射抗血清（外源抗体）可在机体产生自身的抗体前杀灭抗原，有效预防狂犬病，因此在被狗咬伤当天注射疫苗的同时还要注射抗狂犬病血清．（3）疫苗的作用是刺激体产生相应的抗体和记忆B细胞，进而产生自体免疫反应；注射疫苗后，为了加强免疫功能还要每隔几天重复注射疫苗以刺激机体产生二次免疫反应，加强免疫力；其原理是抗原再次侵入机体时，会直接刺激记忆B细胞，记忆细胞迅速增殖分化，产生较多的浆细胞和新的记忆B细胞，浆细胞迅速产生大量抗体．（4）由于注射疫苗的免疫过程产生了记忆细胞，记忆细胞在抗原消失很长时间内都保留对这种抗原的记忆功能，因此免疫力保持更长久的是方法②．故答案应为：（1）方法②、方法①（2）抗体&&&&图中显示注射疫苗后机体在大约3天才产生较明显的抗体量，注射抗血清（外源抗体）可在机体产生自身的抗体前杀灭抗原，有效预防狂犬病&&&&&&（3）刺激机体产生相应的抗体，产生自体免疫反应&&&&&&& 刺激机体产生二次免疫反应，加强免疫力&&&&&& 记忆B细胞迅速增殖分化，产生较多的浆细胞和新的记忆B细胞，浆细胞迅速产生大量抗体（4）方法②记忆
本题考点：
人体免疫系统在维持稳态中的作用．
问题解析：
体液免疫的过程是：大多数抗原进入机体后被吞噬细胞吞噬、处理暴露出特定的抗原决定簇，呈递给T细胞，T细胞呈递给B细胞，B细胞增殖分化成浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体，抗体与抗原结合进而消灭抗原，当抗原再次侵入机体后，可以直接刺激记忆细胞，记忆细胞迅速增殖、分化成浆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原．当前位置：
＞＞＞被狗咬伤的患者需要及时注射狂犬抗毒血清。注射的物质和采取的措..
被狗咬伤的患者需要及时注射狂犬抗毒血清。注射的物质和采取的措施分别称为A．抗体，保护易感者B．抗原，保护易感者C．抗体，控制传染源D．抗原，切断传播途径
题型：单选题难度：中档来源：不详
A试题分析：疫苗是由低毒的、灭活的病原体制成的生物制品，接种疫苗能产生免疫力，有效的预防某种传染病，相当于抗原，抗毒血清是对于某种毒素抵抗或可以使毒性减弱、 消失的血清，属于抗体，因此被疯狗咬伤的患者，注射的狂犬抗毒血清属于抗体，能抵抗狂犬病毒，保护人体不被狂犬病毒侵袭，维持人的身体健康，在预防传染病的措施上属于保护易感人群，可见A符合题意。点评：此题为基础题，难度一般，解答此类题目的关键是理解注射狂犬疫苗的发生免疫反应的生理过程、目的。
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据魔方格专家权威分析，试题“被狗咬伤的患者需要及时注射狂犬抗毒血清。注射的物质和采取的措..”主要考查你对&&传染病，免疫，威胁健康的主要疾病和预防&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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传染病免疫威胁健康的主要疾病和预防
传染病：由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫传染病。病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。传染病具有传染性和流行性等特点。传染病流行的基本环节：&& 传染病能够在人群中流行，必须同时具备三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群，如果缺少其中任何一个环节，传染病就不能流行。 (1)传染源：能够散播病原体的人或动物。 (2)传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要有空气传播、水传播、饮食传播、生物媒介传播、接触传播等。 (3)易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。如未出过麻疹的儿童，就是麻疹的易感人群。 传染病的预防措施：只要切断传染病流行的三个基本环节中的任何一个，其流行便终止。因此传染病的预防措施有三个。 (1)控制传染源。由于不少传染病在开始发病以前就已经具有传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性已达到最强程度。因此，对患有传染病的病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。 (2)切断传播途径。最好的办法就是要切实搞好个人卫生和环境卫生，对带有病原体的物品要进行消毒，并消灭传播疾病的媒介生物等，使病原体失去感染健康人的机会。 (3)保护易感人群。人们进行的预防接种，就很好地起到了保护易感者的作用。易感者也应注意不要与患病的人或动物接触；平时应积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病的能力。预防传染病时，既要针对传染病流行的三个环节，采取综合措施，又要根据不同病种的特点和具体情况，在三个环节中抓住主要环节，做到综合措施和重点措施相结合。人类常见的传染病人类常见的传染病可分为四类：呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和体表传染病。四者的比较见下表。
易错点：误认为传染病的传染源是细菌、病毒、寄生虫等这种说法是错误的。因为细菌、病毒和寄生虫属于病原体，而传染源是指能散播病原体的人或动物。传染病与免疫知识梳理：&艾滋病 (1)艾滋病的全称为人类获得性免疫缺陷综合征，根据其英文单词的第一个字母简写为AIDs，简称为艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的。HIV主要存在于患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、乳汁和尿液中。(2)艾滋病的传播途径 ①性接触传播：是艾滋病流行的首要传播方式。 ②血液传播。 ③母婴传播。(3)艾滋病的预防养成文明健康的生活方式和良好的卫生习惯，阻断传播途径，是预防艾滋病的有效措施。 ①防止与艾滋病患者发生性接触。 ②禁止滥用注射药物，不共用针头、注射器及药物。 ③加强对血制品的管理，应尽量减少输血，或采用血液成分和衍制品，以代替全血和血浆。 ④供血者应定期进行艾滋病病毒抗体检测，抗体阳性者禁止供血、供精或作器官、组织移植。 ⑤不用可能被血液污染的公用物品，如牙刷、剃须刀等。 ⑥女性艾滋病病人应避免妊娠。 ⑦对病人废弃的物品需要做消毒处理。 ⑧医务人员和检查人员，应避免被病人用过的针头或机械刺伤；避免直接接触病人的血液、体液及污染物。特别提醒：与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人进行一般的生活和工作接触不会感染艾滋病病毒。抗原和抗体（1）抗原能引起人体免疫器官和免疫细胞产生抗体的物质。抗原是外来的，而不是自身的，如病菌、病毒和其他的病原微生物、异体血液和某些药物都是抗原。（2）抗体 ①概念：指受到抗原刺激后产生的能与抗原特异性结合且具有特殊抗病能力的蛋白质(免疫球蛋白)。这种具有免疫功能的蛋白质存在于血液、淋巴和组织液中。 ②特点：抗体是人体自身产生的，保护人体自身的蛋白质。抗体产生后在体内存留的时间不同，如天花病毒抗体会永久地存留，但感冒病毒抗体只能存留短暂的时间。免疫：(1)免疫的概念：免疫是一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体内的抗原物质，或人体所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。&抗原与抗体的关系 ①抗体和相应的抗原结合后，可以促进白细胞的吞噬作用而将抗原消除，使抗原失去致病作用。 ②一种抗体只能抵抗一种抗原，而且一种抗体只能受相应的抗原刺激后才能形成。
免疫的功能：免疫具有三方面的功能： ①防御功能：抵抗抗原的侵入、防止疾病的产生。 ②自我稳定：清除体内衰老、死亡和损伤的细胞。③免疫监视：监视、识别和清除体内产生的异常细胞。特别提醒：过敏反应：当人体抵抗抗原侵入的功能过强时，在过敏原(引起过敏反应的物质，如某些食物、药物)的刺激下，人体就会发生过敏反应。免疫功能的双重性：人体通过免疫可以减少疾病的产生，维持人体的健康，这是对人体有利的，但是免疫的有些功能有时对人体是不利的。如对人体移植器官的排异反应，使移植的器官难以存活；抵抗抗原的功能过强，可使人体产生过敏反应等。特异性免疫和非特异性免疫的比较如下表：
控制传染源和切断传播途径的区别:&&& 预防传染病有三个环节，即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。传染源是指能够散播病原体的人或动物，因此预防传染病时针对人或动物所采取的具体措施一般属于控制传染源(吸血的节肢动物是生物媒介，属于传播途径)；而传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径如：空气传播、饮食传播、生物媒介传播等。因此预防传染病时只要不是针对人或动物采取的措施就是切断传播途径。人体的三道防线（1）第一道防线皮肤和黏膜是保卫人体的第一道防线(如图所示)。它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等)还有杀菌作用。呼吸道黏膜上有纤毛，具有清扫异物(包括病菌)的作用。（2）第二道防线(如图所示) 一旦病原体穿过第一道防线侵入人体后，分布在体液中的杀菌物质和吞噬细胞就会与病原体发生“战斗”。体液中的杀菌物质和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶能够破坏许多病菌的细胞壁，使病菌溶解。分布在血液和组织器官(如淋巴结、脾脏、肝脏等)中的吞噬细胞，可以将侵入人体的病原体吞噬消化。上述两道防线是人人生来就有的，不针对某一特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用，因此叫作非特异性免疫。（3）第三道防线主要由免疫细胞和免疫器官组成，人体的免疫器官主要有胸腺、淋巴结、扁桃体和脾脏等，它们能产生免疫细胞。免疫细胞主要是淋巴细胞(白细胞的一种)。病原体(抗原)侵人人体后，刺激淋巴细胞产生抗体，一定的抗体能与一定的抗原结合，从而促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原消除，或使病原体失去致病性。人体的第三道防线是出生以后才建立的，它只对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫作特异性免疫。
易错点：误认为免疫就是人体抵抗病原体的能力免疫蛀初的含义就是人体抵抗病原体的能力，但随着科学的发展，人们发现免疫除了能抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生外，还能够清除体内衰老、死亡和损伤的细胞，监视、识别和清除体内产生的异常细胞(如肿瘤细胞)。&&&人体的免疫系统&&& 人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯的最重要的保卫系统。&&& 1．训练场地：胸腺&&& 就像为赢得战争而训练海军、陆军和空军一梓，胸腺是训练各军兵种的训练厂。胸腺指派T细胞负责战斗工作。此外，胸腺还分泌具有免疫调节功能的荷尔蒙。&&& 胸腺是T细胞分化和成熟的场所，因而T细胞亦称胸腺依赖性T淋巴细胞。骨髓中的T淋巴系前体细胞(前体T细胞)经血液循环进入胸腺后，也称胸腺细胞。它们在胸腺激素影响下，最终分化为成熟T细胞，随后被释放进入血液循环中。&&& 成熟T细胞和B细胞通过血液循环到达淋巴结、脾脏和扁桃体等组织或器官，它们分别定居在周定的部位，成为机体的常驻警卫部队。若遇到病原体等抗原物质入侵，就能发生特异性免疫应答反应，产生免疫物质与之对抗。我们身体某个部位发生创伤炎症时，该部位附近的淋巴结便会肿大，这就是这些部位增加了“警卫部队”并在和病原体作战。在感染过程中，各免疫器官、组织、细胞和分子间互相协作、密切配合，共同完成复杂的免疫防御功能。&&& 2．战场：淋巴结&&& 淋巴结是一个拥有数十亿个白细胞的小型战场。当人体发生炎症时，外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里，淋巴结就会肿大，甚至我们都能摸到它。肿胀的淋巴结是一个很好的信号，它正告诉你身体受到感染，而你的免疫系统正在努力地工作着。作为整个军队的排水系统，淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作，把病毒、细菌等废物运走。人体内的淋巴液大约比血液多出4倍。&&& 3．血液过滤器：脾脏&&& 脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血细胞，并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。&&& 4．咽喉守卫者：扁桃体&&& 扁桃体对经由口鼻进入人体的入侵者保持着高度的警戒。那些割除扁桃体的人患上链球菌咽喉炎和霍奇金病的几率明显升高。这证明扁桃体在保护上呼吸道方面具有非常重要的作用。&&& 5．免疫助手：盲肠&&& 盲肠能够帮助B细胞成熟发展以及抗体(IgA)的生产。它也扮演着交通指挥员的角色，指挥白细胞到身体的各个部位。盲肠还能“通知”白细胞在消化道内存在有入侵者。在帮助局部免疫的同时，盲肠还能帮助控制抗体的过度免疫反应。&&& 6．肠道守护者：集合淋巴结&&& 病原微生物最易入侵的部位是口，而肠道与口相通，所以肠道的免疫功能非常重要。集合淋巴结是肠道黏膜固有层中的一种无被膜淋巴组织，富含B细胞、吞噬细胞和少量T细胞等，对入侵肠道的病原微生物形成一道有力防线。威胁健康的主要疾病:随着社会的发展，经济繁荣，人们生活生平提高和医学科学技术进步，传染病的发病率和死亡率显著下降，而心血管疾病、癌症等则成为当代主要的疾病。（1）心血管疾病及预防：心血管疾病有冠心病、心肌梗塞预防：多运动、合理饮食（节制糖分和动物脂肪的摄入）、不抽烟、经常检查并在必要时调节血压等等。（2）癌症及其预防：癌症的病因及发生过程及其复杂，有环境中致癌因子的诱导，也有生物遗传因素的影响。致癌因子大体上可分为：物理致癌分子（如X射线、电离辐射、）；化学致癌因子（如亚硝酸盐、黄曲霉毒素）；病毒致癌因子（乙型肝炎病毒、疱疹病毒）预防：不吸烟，也要避免被动吸烟；改变不良的饮食习惯，不挑食、偏食、少吃或不吃腌煎炸熏烤的食物，不吃烤焦的食物，不吃变质的食物；避免过度接触阳光中的紫外线，少去环境污染严重的地方，改善居室通风条件；坚持体育锻炼，劳逸结合，避免过度紧张和疲劳；正确处理人生中的各种生活事件，避免精神刺激，学会调整情绪，自我放松，不生闷气，豁达乐观，积极向上；及时治疗各种癌前病变，定期接受检查，防微杜渐。 计划免疫：（1）预防接种预防接种是重要的特异性免疫措施之一，是针对传染病的易感人群的，目的是利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生列传梨病的特异性免疫。方法是接种菌苗、疫苗或血清等生物制剂。（2）计划免疫的概念根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的，这种有计划地进行预防接种，简称为计划免疫。例如，刚出生的婴儿，通过接种卡介苗，可以预防结核病；出生三个月的婴儿，通过接种百白破疫苗，可以预防百日咳、白喉、破伤风这三种疾病。（3）免疫用生物用品的种类：（4）计划免疫的意义计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段，对于保护儿童的健康和生命，提高人口素质，造福子孙后代，具有十分重要的意义。
接种卡介苗的人能够抵抗结核杆菌的侵袭的原因及说明的道理&&& 一定的抗体能与一定的抗原结合，从而促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原消除，或使病原体失去致病性。抗体清除抗原后，它本身仍留在人体内，当同样的抗原再次入侵人体时，就会被体内留有的抗体再次清除。当人体注射了卡介苗后，人体内的淋巴细胞就会在卡介苗的刺激下，产生抵抗结核杆菌的抗体，抗体能与侵入人体内的结核杆菌结合，从而促进白细胞的吞噬作用，将结核杆菌清除。&&&& 这说明预防接种也是预防传染病的重要措施。根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。
发现相似题
与“被狗咬伤的患者需要及时注射狂犬抗毒血清。注射的物质和采取的措..”考查相似的试题有：
56781208198214483216737124193218074我小孩两周岁了。不确定是被狗咬了但医生建议打狂犬疫苗，打完之后，抽血化验说没有产生抗体怎么办_育儿问答_宝宝树
我小孩两周岁了。不确定是被狗咬了但医生建议打狂犬疫苗，打完之后，抽血化验说没有产生抗体怎么办
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
身上有没有牙印啊？？？ 如果没有的话，那又不是被咬咯，无需
最佳回答者：
市场价:?110
咨询医生吧、…………。手被狗狗刮破了 几年前曾打过3次狂犬疫苗，是不是有抗体了？还用打育苗么？_百度知道
手被狗狗刮破了 几年前曾打过3次狂犬疫苗，是不是有抗体了？还用打育苗么？
以前总是被狗狗咬 几年前曾打过3次{每次5只}完整的狂犬疫苗 现在自己家养的小狗狗.狗没打育苗呢哗袱糕惶蕹耗革同宫括，应该没啥病。
提问者采纳
你确定你做的是完整的狂犬疫苗？　　即便是　疫苗的作用能力也就最多两年　一般也就1年！首先你得知道疫苗是什么东西！（一般是活疫苗和死疫苗联合运用） 疫苗是弱病毒-注射到体内后机体免疫系统产生的抗体来抵抗病毒！
是抗体抵抗病毒
不是疫苗抵抗病毒！
各种原因可能不会产生抗体
称为免疫失败！
是否有抗体一验就知道！不是说你注射疫苗了就一定能产生的！如果疑是携带狂犬病毒的动物伤害！注射的不是疫苗！如果这时候注射疫苗就会诱发没发作的病毒！
注射的是血清（血清是外源性的抗体！）直接能抵抗病毒！
最后你认真看下面文章再自己决定该怎么处理狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。《南方周末》9月8日24版刊登了《谁该打狂犬病疫苗?&狂犬病恐惧症&与疫苗滥用》，作者严家新，是武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员。我非常认真地拜读了这篇通俗科普文章。假设其结论都是基于目前国际公认的医学研究的话，我们能辨识一些传统谬误（其中是否不乏利益相关者对于大力推介疫苗的经济动因？），从其中获知几个基本结论。由于原文比较专业，我按照自己的理解总结如下（如果理解不当文责我付）：一，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，只有不到总数的1％的潜伏期可能大于一年。二，健康犬不传播狂犬病。简单实用的鉴定方法是“十日观察法”。WHO认为，如果犬(或猫)伤人后，在10天的观察期内保持健康，则伤者不会被传染。三，如果是在狂犬病流行的疫区，如果以前未接种过疫苗者，在开始“十日观察法”的同时，应立即注射疫苗（不能傻等10天，如果被观察的动物10天内真的挂了，那就绿了），然后根据观察结果确定是否需要打后面的几针疫苗。四，没有严格的科学证明鼠和兔会传染狂犬病。鸟类、爬行类、鱼类和昆虫不传染狂犬病。五，正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。六，假设狂犬病毒已进入中枢神经系统，此时的疫苗仍可能有效。狂犬病毒进入中枢神经系统后，在3-5天内，要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病毒都不可能在中枢神经系统(包括脑和脊髓)中长期潜伏。七，人的狂犬病一旦发作，十天内必死无疑。有人长期怀疑自己有狂犬病症状，一定不是狂犬病。八，只要在发病前全程接种疫苗，产生了有效抗体（注意：免疫失败不算），体内就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。九，如果全程免疫过3-5针，保护作用可持续数十年。如果再次被咬伤，强化2针足矣。这一观点，比卫生部的规范标准低了很多。十，我们目前的国家标准与WHO相比，明显疫苗滥用。这不但是严重的资源浪费，而且官方口径引导了全民的“恐狂证”。这些总结还是太过专业，我再说的白一些吧：如果被猫狗咬伤抓伤，1，要第一时间冲洗，全程免疫（初次是3-5针，以后再不慎被咬，最多强化2针）；2，观察肇事小家伙10天，如果它没事你就没事，后面的针也不用打；3，如果你无法跟进小家伙的情况，做完步骤1后顶多1年，肯定就没事了（根本不会有潜伏几十年的恐怖传言出现）；4，如果小家伙10天内真的挂了，你第一时间做完步骤1，也有胜算；要当即赴医，不要令其发作（已发作就没戏了）。再说的白一点，就是我真正想表达的，一般猫狗都是健康的，被哗袱糕惶蕹耗革同宫括咬伤后，要用科学的态度去面对，简单地科学处理就ok了。不能无视不处理，但也无需夸大，恐慌。恐狂症，恐狗症，邻里纠纷，社会矛盾，舆论的长期误导难辞其咎。是利益误导了公众，是无知导致了中国民众独有的将对猫狗的态度划分成爱恨极端对立两个阵营的这一特殊奇观。而猫狗的性命，则成了某些利益集团打着公共卫生安全这一华丽而正当的旗号的最可怜的牺牲品。 附录：谁该打狂犬病疫苗?&狂犬病恐惧症&与疫苗滥用狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。国内目前人们最恐惧的传染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。最近，有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。如果完全不用疫苗，中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用。那么，哪些情况可能属于滥用？如何避免滥用？恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病，人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在，使得一些与犬、猫有接触者（甚至完全没有接触者）长期处于恐惧之中，甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗，但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测，担心“抗体一旦减少，狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑，自己必死无疑，丢掉工作，成天上网查信息，在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的，怀疑疫苗中有活病毒，怀疑狂犬病毒能通过空气传播，怀疑护士，怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。论及狂犬病，我们首先应当明确一个最基本的事实：狂犬病的风险与艾滋病没有可比性（后者尚无有效疫苗，相关的基本免疫机制尚不明了）。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治，可100%避免发病。在本文中，笔者将列举一些代表性的情况，说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准，帮助恐狂症患者尽快走出阴影。潜伏期到底多长狂犬病的潜伏期可能长达四十年？五十年？甚至终生？中国又要创造一个吉尼斯纪录？在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。中国的这些“病例”是否真的是狂犬病？由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例（不到总数的1％）的潜伏期也可能大于一年。目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有，也极为罕见，一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了，如果狂犬病的潜伏期真的有那么长，这么多人都应当接种疫苗，那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。推广“十日观察法”应当坚信：健康犬不传播狂犬病！中、美两国专家根据在中国的实地调查结果，联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康，必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后，如能立即将犬处死，取脑组织进行检测，则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测，则可应用WHO认定的“十日观察法”：“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康，……则可终止治疗。”最近十多年来，我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法，也适用于中国。需要注意的是，在狂犬病流行的疫区，以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时，应立即开始暴露后预防，然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物，通常很少与外界接触，便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广，不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半)，还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。被鼠、兔咬伤怎么办WHO的相关报告指出：“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示，很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象，说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告，但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆，科学价值有限，而且总数也极少。据笔者多年的资料收集和研究，认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤，患狂犬病的可能性极小，通常不用接种狂犬病疫苗。人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3％-10％。如果此类情况下不接种疫苗，每年疫苗用量最多可能节约1/10。关于鼠咬人后的处置，我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例，建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时，由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。此外，鸟类（如鸡、鸭、鹅）、爬行类（如蜥蜴、龟和蛇）、鱼类和昆虫，都从来不会患狂犬病，因而也不可能传染狂犬病。正确对待“间接传播”狂犬病的来源和传播途径比较单一，主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定，暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露，即接触或喂养动物，或动物舔触完整皮肤，不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式，实际发生的概率是很小的，通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大，以至严重影响了日常的工作和学习，也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年，在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”，或非流行区的轻微暴露，伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除，不必执意要求接种疫苗。关于伤口处理的重要作用，有一个最典型的例子：欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂：一头熊发狂后，一次咬伤了20人，然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊，可能因河水自然洗去了伤口中的病毒，这14人均未感染狂犬病毒；而未去追杀熊（因而也未清洗伤口）的6人后来都死于狂犬病（似乎见义勇为者都得到了好报）。中枢神经里的病毒许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问：狂犬病毒进入神经细胞后，疫苗引发的抗体是否就不起作用了？抗体能否清除中枢神经系统（CNS）中的病毒？大量原有的和新发现的证据都表明，狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒，在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒；狂犬病毒进入CNS后，在3-5天内，要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。人的狂犬病一旦发作，十天内必死无疑。所以任何一种症状，如果怀疑与狂犬病有关，则过了十天以后，该病人必然因狂犬病而死亡（至少也已进入重症监护室接受抢救）。如果实际情况并非如此，则该症状肯定与狂犬病无关（应尽快转入其他专科进行处治）。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病，自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。有大量实例证明，在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效，说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者，在死后尸检时，发现全身（包括CNS）的狂犬病毒都被彻底清除干净，可以间接证明抗体可进入CNS，清除CNS中的病毒。实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内，主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病，以后再发病的可能性几乎不存在。狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变，狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的，只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体，就证明其大脑功能尚未受损，至少是未严重受损，他以后就不会再发病。总之，只要在发病前全程接种完了疫苗，产生了抗体，体内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。检索国内外的相关文献资料，基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准，有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。再次暴露后如何处置一些最近发表的临床试验表明，已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者，一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体，再次暴露后接种2针，即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白)。几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前，她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中，只有接受肝移植的一人最终存活下来，其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。进一步调查显示，该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。WHO的最新规定是：无论是多久之前接种过疫苗，再次暴露后只需接种2针。国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是：1-3年内打3针，过了3年需全程接种(5针)。与WHO的规定相比较，可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。目前国内狂犬病疫苗的包装都是5针一盒，不能拆散销售。有相当多的狂犬病门诊，对所有前来接种者，包括再次暴露后的接种者，都是不分青红皂白，一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见，甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的疫苗滥用。恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。中国目前是世界上狂犬病疫苗的头号生产国和使用国。如果相关管理部门和社会各界能通力合作，充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验，坚决杜绝狂犬病疫苗的滥用，则综合测算，中国每年狂犬病疫苗的使用量有可能在现有水平降低一半以上，同时并不会增加狂犬病的死亡人数。
提问者评价
谢谢 我知道了！！！
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其他3条回答
狂犬疫苗免疫有效期只有6个月，看看你是不是半年之内打过针吧
刮破这种情况，一般肥皂水洗洗就行了。实在怕就打针加强，足够了。建议去大医院打好的。
再打一下比较好，因为如果你真的得了的话，是肯定会死的
狂犬疫苗的相关知识
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