盆腔炎可致宫外孕或不孕无明显症状也需治疗_新浪佛山
盆腔炎可致宫外孕或不孕 无明显症状也需治疗
大洋网-广州日报评论
腹胀腹痛别太大意。（Gettyimages供图，图文无关）
　　患上盆腔炎即使无明显症状也需治疗，只要及时排查、彻底治疗，是可以痊愈的
　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院国家局重点学科中医妇科学学术带头人许丽绵教授
　　随着生活方式的改变和人工流产率的提高，育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成门诊常见疾病。眼下正值春夏之交，天气湿热，不少女性出现白带量多、反复下腹隐痛、腹胀、腰酸症状。
　　专家提醒，性生活与盆腔炎的发病有着密切关系，建议育龄女性要洁身自好，在注意性生活卫生的同时，做好计生措施，因为流产已成为导致盆腔炎的常见原因之一。另外，很多患者有一个误区，以为患上盆腔炎后无明显症状就不用治疗，这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响，事实上，盆腔炎可致不孕或宫外孕。
　　文/广州日报记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞
　　经期后第9天取环致盆腔感染
　　“单独二孩”政策实施后，已生过一个孩子、30岁出头的阿玲(化名)跟先生想再添个孩子。因之前上过节育环，所以，在经期过后的第7天，她到医院请医生帮她取环。当被问及“月经干净后是否有性生活”时，阿玲如实答“有”，医生劝她：如果是这样，这个月就错过取环时机了，嘱她下次经期过后3~7天再来
　　“不就是取环吗？为什么非要下个月再请假跑多一趟呢？”阿玲不以为然，两天后便到一个小诊所取了环。没想到几天后，她开始腹痛、阴道出血，遂到广州中医药大学第一附属医院妇科就诊。
　　“取环导致她盆腔感染了。”该院妇科许丽绵教授解释说，女性盆腔造影及上环、取环、输卵管通液等其他宫腔操作的时间一般在月经干净后3~7天，第8天以后内膜比较厚，操作时易致出血引起感染，而阿玲是月经干净后第9天去取环的。另外，她月经过后有过性生活，更增大了宫腔操作感染的风险，导致出现盆腔炎症。
　　慢性盆腔炎成门诊常见病
　　“我接诊的妇科门诊患者中，大概有30%~40%的盆腔炎患者。”许丽绵分析说，女性生殖道的解剖结构，生理、生化及免疫学特点都具有比较完善的自然防御功能，是一道天然屏障，对感染具有防御能力。所以，在健康的妇女阴道内虽长期存在某些病原体，但是并不引起炎症。但随着生活方式的改变和人工流产率的提高，这道“天然屏障”的防御功能遭到破坏，或是机体免疫功能下降或大量的侵害力非常强的病原体侵入，于是便发生子宫、输卵管、甚至卵巢、整个盆腔的炎症。如今，育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成为门诊常见病。
　　“性生活与盆腔炎的发病有着很密切的关系。”许丽绵介绍说，国外有资料显示，15~19岁的女性盆腔炎发病率较低，为3%；20~34岁者发病率为14%；结婚时间长久者发病率为19%，新近结婚者发病率为12%，而未婚者发病率为6%；只有一个性伴侣的女性发病率为7%，有多个性伴侣者发病率为10%~22%。因此，她提醒育龄女性要洁身自好、注意性生活卫生，并做好计划生育措施等。
　　若无明显症状不用治疗？
　　“很多患者有一个误区，以为患上盆腔炎症，如果没有明显症状就不用治疗。”许丽绵认为，这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响，最常见的影响是不孕症和宫外孕。
　　有统计提示，在不孕症患者中，有30%~40%是由于输卵管受侵犯引起的，其中不少就是盆腔炎导致的。由于输卵管炎症使输卵管黏膜皱襞粘连，造成输卵管堵塞，精子和卵子无法通过而不能结合而导致不孕。还有一类患者，虽然经检查输卵管基本通畅，但与盆腔组织粘连在一起，无法拾取卵子，致精卵无法完成结合。另有统计提示，60%异位妊娠的患者有盆腔炎的病史，而且有的患者不止一次发生宫外孕，这都是由于输卵管炎症导致输卵管处于半通不通(即不完全堵塞)的情况所致。因为在半通不通的输卵管内，纤毛受损运动不良，或输卵管与周围粘连而扭曲，不能正常蠕动，不能将受精卵按时推进宫腔中去，受精卵便停留在输卵管某个的部位，着床种植在输卵管并继续发育，造成了宫外孕。
　　“所以，即使症状不严重，盆腔炎对生育的危害也是不容忽视的。”许丽绵临床观察发现，很多不孕的患者花费了大量的金钱、精力，有的异位妊娠患者甚至出现输卵管妊娠破裂，导致腹腔大出血，对身体的损伤也很大，有些宫外孕破裂误诊或不重视，还可危及生命。
　　五类人易患盆腔炎
　　许丽绵提醒说，以下五类人群较易患上盆腔炎：
　　1.患各种类型阴道炎或宫颈炎的病人，出现白带增多、腰酸、疲倦等症状。
　　2.近期有宫腔手术操作史的患者，如人工流产、清宫、上环、取环，输卵管通液、诊断性刮宫、宫腔镜手术等，这些患者需要注意预防感染。
　　3.既往有盆腔炎性疾病的患者，需要注意平时对身体的调摄。
　　4.卫生习惯不良的人群，比如有些女性月经没有干净就同房了，此时宫口还没有闭合，同房时很容易把细菌带入到宫腔内。建议月经前后3天尽量避免同房。
　　5.有盆腔临近脏器的炎症的患者，比如阑尾炎，阑尾与盆腔器官相邻，因此慢性阑尾炎病情反复时，便会波及到盆腔脏器，从而引起妇科疾病，所以有些患者起初是阑尾炎，后期则导致了盆腔炎症的发生。
　　“值得提醒的是，流产已成为导致盆腔炎的常见原因之一。”许丽绵强调，如果不得不做人工流产，操作前一定要严格检查，若发现有念珠菌、细菌感染引起的阴道炎，要局部外用药物治疗，而盆腔炎症状比较明显的则应视需要给予抗生素及中药治疗。一定要将炎症控制，阴道清洁度在正常范围才能考虑手术。另外，人流后更要对自己的身体负责，严格遵医嘱一个月内不能同房，以免增大宫腔感染风险。
　　下腹疼痛最常见
　　“如果患上了慢性盆腔炎后遗症，也不用慌，只要及时排查、彻底治疗，是可以痊愈的。”许丽绵指出，盆腔炎的全身症状一般不明显，其后遗症可表现为下腹部疼痛，甚至痛及腰骶，可伴有低热起伏、易疲劳等。她建议有上述症状兼出现白带增多、月经不调或不孕等“高危因素”者，应尽早去门诊明确诊断。
　　特别需要提醒的是，有些女性往往出现下腹疼痛或白带增多之类的临床症状才到门诊就医，而一旦下腹疼痛或者腰酸症状减轻就容易懈怠，不坚持用药更不复诊，其实她们往往离盆腔炎痊愈还有很长一段路要走。不少人在很长一段时间仅感觉腰酸，认为是正常现象，未彻底治疗导致盆腔炎反复发作，或错失最佳治疗时机。
　　而在治疗上，中医认为盆腔炎的病理机制主要是淤血阻塞，导致胞宫、胞脉、胞络不通则痛。中医辨证施治总的治疗原则是活血化淤，根据不同患者的体质、发病原因进行综合治疗，除了内服中药外，还可辅以中药灌肠、中药外敷、中药离子导入等。慢性盆腔炎的原因_症状_治疗方法_阴道性不孕_哈尔滨虹桥医院_黑龙江虹桥医院_哈尔滨虹桥不孕不育专科医院【官方网站】
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慢性盆腔炎
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盆腔炎是育龄女性非常多见的一种盆腔疾病，一般分为急性和慢性两种。其中慢性盆腔炎对女性健康的危害更大，如果不及时治疗会造成等严重后果。所以，女性朋友应多了解一些慢性盆腔炎的症状。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质较差，病程迁延所致。但亦可无急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体所致的输卵管炎。慢性盆腔炎比较顽固，当机体抵抗力差时，可有急性发作。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体。
慢性盆腔炎的临床表现有：
1、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。
2、全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。
3、慢性盆腔痛
慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。有文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。
以上就是不孕不育专家介绍的慢性盆腔炎的症状。如果出现了以上的症状，应及时的去医院进行检查和治疗。千万不要因为拖延不治而导致了不孕的发生，让您失去做母亲的权力。
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越早提问越早解决不治疗的后果是什么？盆腔炎是女性朋友常见的和高发的一种疾病，很多女性朋友问不治疗盆腔炎应该没事的吧，其实它如果不及时治疗，它带给女性朋友的危害很大的？家介绍，盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。临床上全身症状多不明显，可表现为低热、易感疲乏。病程较长时部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
不治疗盆腔炎的后果是什么？1、可导致：若输卵管炎症造成输卵管通而不畅时，使受精卵不能到达子宫腔而停留在输卵管管腔内，造成宫外孕。2、可导致不孕：当盆腔炎引起内生殖器炎症导致输卵管阻塞时，常常引起不孕症。
3、引起性生活痛：急性盆腔炎患者在发病期间，病情重、体力不支，不可能顾及性生活。如被动进行，因性生活动作刺激，可引起严重性生活疼痛，甚至阴道痉挛，加重病情。急性期停止性活动能减少盆腔充血、水肿及炎性浸润。
4、可以引起严重感染：若孕卵增大导致输卵管破裂、出血、腹腔内出血，可危及生命。严重的盆腔炎还可引起败血症、中毒性休克而危及生命。尤其是，因为分娩后的产妇本身体质虚弱，抵抗力差，若感染到毒性强的病原体，可引起严重感染。
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