Ⅰi型超敏反应应的发生机制?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-10 12:48 标签： i型超敏反应
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Ⅱ型超敏反应及发生机制
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　　1.Ⅱ型超敏反应
　　是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。
　　2.Ⅱ型超敏反应的发生机制
　　Ⅱ型超敏反应的发生的初始原因是存在或出现了诱发Ⅱ型超敏反应的抗原，这些抗原可以是：
　　（1）同种异型抗原
　　如正常红细胞表面的ABO血型抗原、Rh抗原和HLA抗原。
　　（2）交叉反应性抗原
　　某些微生物与人类的组织和细胞的交叉抗原，如链球菌胞壁多糖抗原与心肌瓣膜。
　　（3）改变了的自身抗原
　　因感染、药物和多种理化因素作用改变了的自身抗原。
　　（4）吸附在细胞表面的原抗原或半抗原-抗体复合物
　　小分子的药物吸附在细胞的表面后可刺激机体产生药物特异性抗体，此抗体可启动吸附细胞的损伤。借助Fc受体吸附于细胞表面的抗原抗体复合物也可启动被吸附细胞的损伤。
　　针对上述抗原性物质的特异性IgG和IgM抗体通过下列机制引起靶细胞和组织的损伤：
　　（1）补体介导的细胞溶解
　　抗体和靶细胞表面抗原结合后激活补体使靶细胞裂解。
　　（2）调理吞噬
　　包被自身抗体的自身细胞如红细胞被巨噬细胞（如肝脾巨噬细胞）吞噬。
　　（3）ADCC作用
　　包被IgG类自身抗体的自身细胞被表达IgGFc受体的NK细胞巨噬细胞和中性粒细胞杀伤。
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历史上的今天
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1.与Ⅰ型超敏反应发生无关的细胞是
A.嗜碱性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜中性粒细胞
D.CD4+ Th2细胞
2.诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子是
3.表达高亲和力Fc εRI的细胞是
A.单核细胞,巨噬细胞
B.肥大细胞,嗜碱性粒细胞
C.中性粒细胞,嗜碱性粒细胞
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以免疫溶血为例，试述二型超敏反应的发生机制
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出门在外也不愁II型超敏反应 -
　　Ⅱ型超敏反应是由IgE或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在、和参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。
II型超敏反应 -
　　1.靶细胞及其表面抗原：
　　⑴正常存在于血细胞表面的同种异型物质，如抗原，和HLA抗原；
　　⑵外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原，如细胞壁的成分与心脏瓣膜、关节组织之间的共同抗原；
　　⑶感染和理化因素所致改变的自身抗原；
　　⑷结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原-抗体复合物。
　　2.抗体、补体和效应细胞的作用：
　　⑴IgG或与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体活化的经典途径使靶细胞溶解，以及通过补体裂解产物C3b、C4b、iC3b介导的调理作用，使溶解破坏。
　　⑵与靶细胞特异性结合后，通过其Fc段与效应细胞表面的Fc受体结合，调理吞噬作用，溶解破坏靶细胞。
II型超敏反应 -
　　4.药物过敏性血细胞减少症；
　　5.肺出血―肾炎综合征；
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保存二维码可印刷到宣传品IV型超敏反应
23:16:32&&&来源：&&&评论：&&
Ⅳ型超敏反应是由致敏T细胞再次接触相应抗原后所致的以单个核细 胞浸润为主的炎症反应。反应发生迟缓，一般在48～72小时反应才可出现 炎症反应。因此又称迟发型超敏反应。一、IV型超敏反应的发生机制(一)效应T细胞和记忆T细胞的形成引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有病
Ⅳ型超敏反应是由致敏T细胞再次接触相应抗原后所致的以单个核细 胞浸润为主的炎症反应。反应发生迟缓，一般在48～72小时反应才可出现 炎症反应。因此又称迟发型超敏反应。
一、IV型超敏反应的发生机制
(一)效应T细胞和记忆T细胞的形成
引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有病毒、细胞内寄生菌(如结核杆菌、麻 风杆菌)、寄生虫、真菌、细胞抗原(如肿瘤细胞、移植组织细胞)等。经抗 原经抗原提呈细胞处理后，提呈给T淋巴细胞，使T细胞活化、增殖成为致 敏淋巴细胞。
(二)效应T细胞引起的炎症反应和细胞毒作用
当特异性抗原记忆T细胞再次与相应抗原接触时，可迅速增殖分化为效 应T细胞，即CD4 + Thl和CD8 + CTL。
(二)效应T细胞引起的炎症反应和细胞毒作用
当特异性抗原记忆T细胞再次与相应抗原接触时，可迅速增殖分化为效 应T细胞，即CD4 + Thl和CD8 + CTL。 2．CD8 + CTL介导的细胞毒作用 CTL与靶细胞表面相应抗原结合而被激活后，通过脱颗粒，释放穿孔素 和颗粒酶等介质，直接破坏靶细胞或通过FasL／Fas途径，导致靶细胞凋亡。
二、常见的IV型超敏反应性疾病
1．传染性迟发型超敏反应
机体对胞内寄生虫、病毒和真菌等病原体的感染主要产生细胞免疫应 答。但在清除病原体抵御感染的同时，又可因产生 CD4+Thl 造成组织的炎 症损伤。例如肺结核患者在对结核杆菌产生细胞免疫应答、限制病灶扩散 的同时，也可产生 CD4＋Thl，使病人出现肺空洞、液化、干酪样坏死等。
2．接触性皮炎
某些人皮肤接触油漆、染料、农药、化妆品、药物或某些化学物质后 可发生接触性皮炎。这是由于这些小分子半抗原可与表皮细胞内的角蛋白 结合成为完全抗原，刺激T细胞分化增殖成致敏的淋巴细胞，当再次接触此 类物质时，即诱发DTH，多在24小时后局部出现红斑、丘疹、水疱等皮肤损 害，甚至发生剥脱性皮炎。
Ⅳ型变态反应特点是：①其过程与细胞免疫过程一致；②无抗体、 补体参与；③有效应 T 细胞及其产生的或细胞性介质引起；④局 部损伤是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症。
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