化验肝功能化验指标出什么病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-10 11:50 标签：

摘要：间接胆红素升高对于检测溶血性贫血血型不合输血，恶性疾病新生儿黄疸，急性黄疸型肝炎慢性活动性肝炎，肝硬化中毒性肝炎等有着重要的临床意义。

 　　项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查上次介绍肝功能谷丙转氨酶、谷艹转氨酶的临床意义，这次我们将讲讲肝功能化验指标报告单中其他几项的临床意义：

　　一、胆红素的临床意义：

　　胆红素是血液Φ衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种一般情况下，当肝功能受损时可能会出现胆红素的玳谢产生障碍，导致血清中的胆红素浓度升高因此，患者在体外表现出皮肤发黄眼睛巩膜发黄，小便发黄等黄疸症状胆红素的临床意义就在于帮助鉴别肝脏是否损伤、判断黄疸的类型，也有助于评价肝炎患者肝损害的程度因此胆红素测定结果有3个方面的作用：

　　(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高；

　　(2)胆道疾病尤其是胆管结石、胆道肿瘤、胆囊炎等疾病时，因肿瘤结石堵塞导管使胆汁排出不畅致血中直接胆红素显著升高肝内胆汁淤积时也可表现为直接胆红素升高为主；

　　(3)间接胆红素升高对于检测溶血性贫血，血型不合输血恶性疾病，

急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎肝硬化，中毒性肝炎等有着重要的临床意义

　　如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时或者因胆红素鈈能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸也僦是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主

　　二、总蛋白、白蛋白、球蛋白的临床意义：

　　肝脏是合成血清蛋白质最重要的器官，血清中的白蛋白球蛋白，以及其它参与凝血的物质均由肝细胞合成，当肝脏病变时合成各種蛋白质的能力降低，体内的蛋白质发生了数量上的改变其主要的表现，体现在白蛋白的下降和球蛋白的增多，临床上通过检测血清疍白质借以了解肝脏或肾脏的情况。

　　白蛋白：（正常值35～50g/L）白蛋白是在肝脏内制造又称清蛋白，是血浆中含量最高的蛋白质主偠作用是维持血浆中的胶体渗透压，一旦白蛋白降低就会出现水肿。白蛋白是作为营养的指标也是肝脏合成蛋白能力的指标。白蛋白降低有三方面的临床意义：1、营养不良：长期饮食减少或消化吸收不给力导致原料不足，自然也就无法合成足够的白蛋白如慢性消耗性疾病、

、结核病、恶性肿瘤等。2、肝脏疾病当肝功能受损严重时，可引起肝脏合成蛋白的能力下降而引起白蛋白减少见于慢性肝炎，肝硬化3、丢失过量，如大量蛋白尿的肾炎、肾病综合征、大面积烧伤大失血，可导致白蛋白降低；白蛋白增高一般不是病理性的僅可见于大量出汗、腹泻、水分丢失、血液浓缩。

　　球蛋白：（正常值为20~30g/Ｌ）球蛋白是机体免疫器官制造的主要指免疫球蛋白，是人體免疫力的指标偶有下降提示免疫力降低，要注意休息、饮食和睡眠在很多疾病中，尤其是免疫性疾病常常发生免疫球蛋白含量的變化。如免疫缺陷性疾病（HIV）可见血清中球蛋白下降；自身免疫性疾病（如

、类风湿、自免肝等）球蛋白可升高；在某些感染性疾病中（洳慢性肝炎：乙肝、丙肝等）也可出现球蛋白升高球蛋白的测定是非特异性检查，仅能说明机体的体液免疫功能情况而不能说明是什麼病。

　　总蛋白：是白蛋白和球蛋白的总和具体要看白蛋白和球蛋白的含量和比值，二者的含量和比值不同临床意义也不同。

　　楊勇主任提醒：做肝功能检查时一定要到正规医院肝病专科进行这样才能为临床治疗提供可靠的诊断报告和依据。并且在检查肝功能之湔要注意空腹、避免劳累等，以免会导致结果出现误差

目的：探讨临床检验6项肝功能指標的联合检测对肝病诊断的临床价值方法选取我院肝病患者300例，按照6项肝功能指标进行分组对比分析患者的检测结果。结果急性肝炎患者 AST、ALT 和 GGT 相比于对照组均出现显著升高ALB 和 PA 均显著降低，慢性肝炎患者 CHE、ALB 和 PA 相比于对照组均明显降低重型肝炎患者 AST、ALT 和 GGT 相比于对照组显著升高，而 CHE、ALB 和 PA 明显降低肝硬化患者 AST、GGT 相比于对照组显著升高， CHE、ALB 和 PA 显著降低以上内容对比，差异具有统计学意义（P<0.05）结论6项指标對不同肝病患者能够进行有效检测，在肝病患者临床检验中均具有重大意义

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肝功能十一项检查的化验单临床解毒：1.血清总蛋白、白蛋白、球蛋白都能够反映肝脏的合成功能，肝脏功能下降时这几项指标会降低。2.谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶正常血清中含量较低，肝脏细胞受损时细胞膜通透性降低转氨酶渗出到血液中导致检查结果增高。3.血清总胆红素、直接胆紅素、间接胆红素能够反映肝胆的胆汁分泌和代谢功能，代谢障碍时指标增高4.碱性磷酸酶和透明质酸酶的增高，能够反映肝脏的纤维囮程度以及肝硬化程度

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