扁桃体术后宣教穿孔术后要不要激光修复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-10 08:15 标签： 扁桃体术后宣教
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小孩做激光扁桃腺手术要多久恢复？
健康咨询描述：
常发烧,睡觉打呼噜四年
曾经的治疗情况和效果：
一直反复的发作,发烧.
想得到怎样的帮助：想知道孩子做激光手术切除扁桃腺,会很久才好嘛?能吃东西吗
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医生回复区
擅长: 内科杂病,主要是胃肠道疾病,心脑血管疾病,同时积累
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果反复发作影响正常的生长发育的话可以考虑手术切除治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&一般7--14天就可以回复痊愈的.可能吃东西的.以后注意加强体育运动锻炼增强身体的抵抗力
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是孩子一直发烧,睡觉打呼噜吗?&&&&&&指导意见：&&&&&&激光手术切除扁桃腺粘膜恢复是3天,所以3天就差不多了.饮食需要注意,不要过烫饮食,要流食.但是我建议不要切除扁桃体,它是一个身体不可缺少的免疫器官.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者性别：女&&&&&&患者年龄：30&&&&&&全部症状：常发烧,睡觉打呼噜发病时间及原因：四年治疗情况：一直反复的发作,发烧.&&&&&&指导意见：&&&&&&做激光手术切除扁桃腺这是一种小手术不要紧的,过几天就恢复了,想吃就可以吃的. &&&&&&以上是对“小孩做激光扁桃腺手术要多久恢复？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&扁桃体手术方法 用剥离法与挤切法二种.&&&&&&
（一）剥离法（dissection method）(图6-2)：&&&&&&
1.麻醉及体位：采用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因（加1：1000肾上腺素）于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉 &&&&&&
2.操作步骤&&&&&&
（1）切口：用扁桃体钳夹持扁桃体向内,上牵拉,暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜.&&&&&&
（2）剥离：用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口,并向上后将扁桃体上极游离,然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极,再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离,直至其下极.&&&&&&
（3）切除扁桃体：将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体,同时将扁桃体向上提,钢丝向下压,收紧钢丝圈,绞断扁桃体下极根蒂部分,将扁桃体完整切除下来.&&&&&&
（4）止血：切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血,见有血管出血,给予结扎.最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓,充分暴露扁桃体窝进行检查,如出血已完全停止,且无残余扁桃体组织,一侧手术即告完毕.&&&&&&
用同法切除对侧扁桃体.&&&&&&
3.全身麻醉时,病人仰卧头后仰位,肩下垫一小枕,摇低手术床,使头部稍低于胸部 ,避免术中将血液吸入气道.置入台维氏式开口器,注意勿压伤舌及口唇,勿压落牙齿.&&&&&&
（二）挤切法（guillotine method）(图6-3)：&&&&&&
1.麻醉：全麻或局麻.&&&&&&
2.操作：病人取仰卧或坐位,助手将其头部固定,置入开口器后,手术者以压舌板压舌,暴露扁桃体下极,右手持挤切刀,从扁桃体下极套入,再转动刀环,使其位于扁桃体和咽腭弓之间,将扁桃体后面及上极套入,并向舌腭弓方向提起,这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”,即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内,随即收紧刀柄,推动刀杆前进,使刀片切入刀环的尽端,以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体.以同法切除对侧扁桃体.助手迅速将患者头部侧转,使其将血吐出.止血方法同剥离法.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜.但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术.
擅长: 检验科所有化验项目的结果分析。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般的情况下各个医院都可以做的.&&&&&&手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除.大多数切口无须缝合,可自然愈合.患者一般术后住院观察24小时以上.一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响. &&&&&&禁忌症 &&&&&&（一）急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术. &&&&&&（二）血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术. &&&&&&（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术. &&&&&&（四）在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术. &&&&&&（五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者.白细胞计数低于3000以下者. &&&&&&术前准备 &&&&&&（一）认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查. &&&&&&（二）血,尿,便常规出凝血时间. &&&&&&（三）胸透,心电图检查.全麻者,肝,肾功能检查. &&&&&&（四）全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食.术前半小时皮下注射阿托品.（挤切法免用）.病人紧张者可服镇静剂.&&&&&&不要紧张,祝早日康复!
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　主任医师　外科-普通外科
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咨询范围：擅长冠心病,脑梗塞,呼吸系统疾病,消化系统等疾病，以及理疗，康复等。...
病情分析：病情分析：视网膜穿孔修补手术没有什么副作用啊，
意见建议：至于说副作用的应该是近视激光手术，视网膜穿孔修补虽然也是激光手术，但跟近视激光手术是不一样的，没什么副作用，但是有可能做完后在原位置或其他位置又有穿孔。
我想问复发的症状喔，不是并发症
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