心包膜挛缩增厚需做手术?

心包膜稍增厚,是什么原因?相关问题
提问时间: 15:04:24
患者性别:女患者年龄:33
很多还是属于胰腺炎等会造成,建议合理住院治疗,继续观察
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提问时间: 06:40:30
患者性别:男患者年龄:57岁
病例分析:您好,我已经详细看了您的问题意见建议:如果胃里没事可以继续吃药
另外,医生给开的什么药啊?是不是正规的药物?
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提问时间: 20:35:11
患者性别:女患者年龄:37岁
问题分析:您好,根据您提供的CT检查报告显示:肝右叶小点样致密影,考虑有两种可能,一种是肝脏实质的钙化灶,还有一种可能是肝内胆管的小结石,如果是小结石的话多半可能会合并有邻近肝内胆管的轻度扩张,您目前
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提问时间: 15:53:34
患者性别:男患者年龄:38
指导意见:您好,这可能是淋巴结炎了,可考虑吃 些阿莫西林克拉维酸钾分散片来治疗看看
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提问时间: 21:03:01
患者性别:男患者年龄:34
病情分析: 你好,你现在的情况不能排除是胆囊炎或者神经官能症的,到医院详细检查的。意见建议:关于你的问题,我建议你饮食要清淡,避免吃辛辣油腻的食物的,到医院详细检查的。
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提问时间: 10:12:09
患者性别:男患者年龄:63
问题分析:你好!病友为因胃穿孔行手术治疗发现为胃癌,给与行胃癌根治术治疗,术后行化疗6次,复查腹部ct发现吻合口可疑病灶,想了解通过何种方法确诊胃癌复发。
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提问时间: 16:48:23
患者性别:女患者年龄:11岁
指导意见:你好,您说的情况属于胆囊息肉,目前息肉较小,建议你口服消炎利胆药物治疗,平时注意间隔6-12月复查彩超。了解息肉生长情况。
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提问时间: 16:42:12
患者性别:女患者年龄:37
病情分析: 你好,对于乙肝的传播途径,分为以下几种:1,血液传播(最主要的),2,母婴垂直传播(即怀孕时传播),3体液传播(唾液、精液,女性阴道分泌液、母乳等)。若是乙肝病毒DNA强阳性,是禁止哺乳的。建议
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提问时间: 22:21:56
患者性别:女患者年龄:93
做增强型CT和做普通CT是查不多的,做增强扫描,注射药水时有可能会产生过敏现象。当然相对来说,射线量比较大。
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向全国15万专家即时咨询→ 结核性心包膜增厚的治疗办法
结核性心包膜增厚的治疗办法
健康咨询描述:
结核性心包膜增厚的治疗办法&&,症状为发烧咳嗽
曾经的治疗情况和效果:
之前有心胞液增多,现在已将好了,但是心包膜增厚的很快
想得到怎样的帮助:求治疗办法
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医生回复区
张翠霞医师
擅长: 对常见疾病阴道炎,不孕不育症,输卵管堵塞,宫颈糜烂
帮助网友:101623称赞:863
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你所叙述的情况,可以考虑你是上呼吸道感染,上感是鼻腔,咽或者喉部急性炎症的统称,常见的病原体为病毒,仅少数为细菌引起的&&&&&&指导意见:&&&&&&
建议多休息,如有头痛发热就可以适当的服用解热镇痛的药物,可以去医院门诊查个血常规,了解白细胞计数,看看感染的程度,在生活中要多和开水,建议平时多做些体育运动,这样可以增强体质,而且免疫力也有提高
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心包膜切除术适应症
  确诊后应尽早作,即使当时还有部分心包腔内积脓和积液,纤维板未完全形成,只要缩窄已经阻碍功能,及早手术解除压迫,要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。
心包膜切除术不适宜人群
  1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。?  2、局部有感染灶、不适宜手术者。
心包膜切除术术前
心包膜切除术注意事项:  1.麻醉诱导期易发生心搏骤停,要求平稳,避免缺氧,宜迅速插管,及时进行人工呼吸,避免麻醉和手术过程中发生。术中应保证不发生低氧。除心电监测外,还要作血液气体分析监测。  2.剥离心包时难免压迫,应避免过长时间的压迫,如出现频繁,应暂停操作,以免发生严重心律紊乱。  3.严重,剥离困难时,可采用多个#形切口,只切除可能切除的部分,让不能剥离部分呈岛状留在上,切忌盲目追求彻底剥除。  4.发现部分心包腔尚有积脓时,或心脏表面附着一层未机化的肉芽,应清除脓液、物及尽可能耐心剥掉;亦可采取#形剥除,以免日后肉芽组织机化形成新的缩窄。  5.房室沟应充分松解,如不可能完全剥除,亦应作到间断松解,以免房室间通过受阻,但要仔细操作,避免损伤冠状血管。上下腔入口处不作常规剥离,除非有证据证明存在压迫。上腔罕有压迫,下腔入口处的纤维环,可用手指探入纤维环内保护下腔后,将纤维环锐性剥离,然后将其切断,以松解对下腔静脉的压迫,勿需切除纤维板。  6.术中要适量补充失血,避免过量。液体输入要严格限制,避免液体负荷过度,导致。
心包膜切除术术前准备:  1.纠正及。  2.纠正房颤或心衰所致。可用洋地黄类药物,配合剂;但应注意此类病人在受压迫未解除前容易发生洋地黄中毒。术前24小时应停用洋地黄与利尿剂,若病情严重亦可以不停药。  3.抗结核治疗 除非明确为非所致,应常规使用抗结核治疗。如有症状,抗结核治疗应达到病情稳定,结核中毒症状消失,血沉稳定后始可手术治疗。  4.明显影响呼吸循环者,术前48小时宜适当抽腹水减压,达到缓解呼吸受限即可。  5.术前数日停低盐饮食,改为普通饮食,以调整电解质平衡。
心包膜切除术手术过程
第1步1.体位 仰卧位,病人不能耐受时可暂时取斜坡卧位,麻醉之后改平卧位。
  2.切口 胸骨正中切口。
  3.剥除心包 在左室前侧心包上作两个牵引线,在牵引线间十形切开增厚的心包,直达心肌,此时可见心肌自切口膨出。牵引增厚的心包片,用剪刀锐性剪开心包与心脏间的粘连,疏松的粘连可钝性剥离,但需防止心肌撕裂。剥离应自左室开始,然后剥离右室流出道,最后向整个右心室扩展,两侧应剥至膈神经。膈面应尽可能剥离,使心脏能够离开其后侧的心包床。此时心脏舒张和收缩可完全不受限制。万一在剥离心包时发生心肌损伤出血,可用附近尚未切除而已剥离的心包片进行覆盖,缝合止血。
  4.切除心包 完成全部剥离计划之后,才可逐一切除所剥离的心包片,边切除心包,边用电烙止血,务求止血彻底。
  5.置引流管 冲洗后,在前纵隔置一根多侧孔的软胶管引流,从切口下端引出,使最低的一个侧孔位于纵隔的最低位。
  6.关胸。
心包膜切除术术后
心包膜切除术术后护理:  1.强心治疗 左室松解后即可开始使用西地兰,以后可口服狄高辛防止。  2. 病人体内常有。故术后需要利尿,以减轻负担。  3.保持电解质平衡 术后应严格限制钠的输入,除非证明有低钠。尿量多者需要补钾,以免发生。  4.保持水的负平衡 术后要保持水的负平衡,直到病人出现容貌或及完全消失,缩小。  5.激素治疗 术前曾有两周以上正规激素治疗者,术中及术后早期均需激素治疗,持续到术后3~4日。  6.血管扩张药 术后应观察病人左心功能,如有左,在用强心、利尿药的同时,可以用血管扩张药,以减轻后负荷,减轻左室负担,有助于心脏功能的恢复。  7.证明为结核性缩窄性者,术后应抗结核治疗1年。
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副主任医师
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心包膜增厚是否需要手术
状态:就诊前
&副主任医师
建议抗结核治疗后复查。
&&&您好,您是外地患者,如果方便可尽快来我院就诊,如果不方便,可先通过电话与我沟通,或者拨打预约电话转3(周一至周日09:00-19:00),大致了解情况,看是否需要进一步面诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:缩窄性心包炎&&
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