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我女儿是不是原发性血小板减少性紫癜，怎么治疗效果好_原发性血小板减少性紫癜
状态：就诊前
咨询标题：我女儿是不是原发性血小板减少性紫癜，怎么治疗效果好
病情描述（主要症状、发病时间）
全身有紫斑四肢居多，嘴唇内有血泡，牙龈有出血处，有血尿
曾经治疗情况和效果：
于日住院静滴可的松、头孢、维生素、薄之糖肽、丙球10支、输血小板3次没有效果，20天后将可的松改用甲强龙其他没有变动14天没有效果。主治医师叫我们出院口服强的松、环孢素软胶囊每日3次每次1粒一星期后检查没有效果后将强的松改为甲泼尼松龙片
想得到怎样的帮助：
我女儿是不是原发性血小板减少性紫癜，怎么治疗效果好
化验、检查结果：于检查血常规结果血小板为37*10.9住院两天后为8*10.9一星期后为6*10.9两星期后为4*10.9三星期后为6*10.9四星期后为6*10.9五星期后为5*10.9次日早晨检查为6*10.9主治医师叫我们出院。回家第一星期检查为2*10.9后主治医师将强的松改为甲泼尼松龙片吃一星期检查为45*10.9继续吃要一星期检查为2*10.9两天后住院检查为0*10.9
血常规其他检查项都正常，胸骨穿刺第一次说未见巨核细胞，第二次有了62个只有1个产板，其他医生没有讲什么
9***发表于
你好！针对你所描述的情况，比较符合原发性血小板减少性紫癜，儿童多数与病毒感染相关，不过一年之内，相当患儿可以恢复的；当然，目前需要提升血小板到安全程度，避免发生危险，建议间断使用丙球，积极配合中药治疗，有望获得较好效果。如果方便，建议托你们在广州的亲戚朋友同学等，携带诊疗资料并讲述病情，门诊予以处方，希望获得佳效，预祝早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李达大夫本人
停诊:诸位病友，上午好！
由于家里老人突发特殊事情，本周一大院夜诊（8.4）与周二全天（8.5）大学城门诊即将临时停诊，预约来诊病人改其他分院或顺延一周，如有紧急病情，及时就诊其他专科医生，特此告知。
衷心祝愿诸位病友早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李达大夫本人 发表于
停诊:诸位病友，因下周四外出开血液病会议，临时停诊一天，如果病情需要，建议提前就诊，望相互转告!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李达大夫本人 发表于
停诊:诸位病友，因下周四（9月4日）、五（9月5日）外出参加全国血液病会议，故此大德路与二沙岛门诊停诊，如果病情需要，建议提前就诊，望相互转告!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李达大夫本人 发表于
停诊:诸位病友，值此中秋佳节来临之际，预祝节日快乐!衷心期望早日康复!
节后周二（9月9日）上班，上午原本大学城门诊转为大德路总院东区一楼大厅血液专科义诊，如有需要，欢迎参加!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李达大夫本人 发表于
停诊:诸位病友，早晨好!
值此移动互联时代，建议大家学会并充分利用手机版“好大夫在线”平台，方便联系您的医生，实施交流沟通、随访咨询。
一般情况下，李达医生分别在晨起（6：00至6：30），中午（12：30至13：00）与晚上（18：30至22：30）在线提供咨询服务，温馨提示：就诊过我的的血液病患，尤其异地病人，在上述时间段可以得到及时互动交流回复。
衷心祝愿诸位病友幸福安康!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李达大夫本人 发表于
停诊:诸位病友，大家好!
值此国庆佳节即将来临之际，衷心祝愿血液病患早日恢复，幸福安康！
国庆节从十月一日至十月七日医院遵照国务院规定放假七天，温馨提醒诸位：提前来诊，以便准备好节日期间的药物等事情；
从9.22（周一）大院夜诊始——9.30（周二）大学城医院门诊止，凡此期间的门诊，挂不上号的病患，直接到诊室找我，尽量予以临时加号，帮助辨治。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李达大夫本人 发表于
停诊:诸位病友，下周因故外出，停诊下周一（11月3日）大院夜诊与周二（11月4日）全天大学城医院门诊，特此发布信息告知，由此带来诸位不便，敬请谅解!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李达大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李达大夫的信息
中医、中西医结合治疗各种常见多发性血液病：1、血小板疾病：血小板减少性紫癜，血小板增多症等；2、贫血类...
李达，男，主任医师，医学硕士，硕士导师，广东省中医院暨广州中医药大学第二临床医学院血液科主任（2004—...
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浙江省中医院有得过原发性血小板减少性紫癜并且治愈过的网友来说说对于该病有效的治疗方案，非常感谢_百度知道
有得过原发性血小板减少性紫癜并且治愈过的网友来说说对于该病有效的治疗方案，非常感谢
患者信息：女 24岁 广东 珠海 病情描述(发病时间、主要症状等)：我朋友16岁就得了原发性血小板减少性紫癜，治了好多年，还是没好，中国这么大，肯定有得过此病并且治愈过的，希望这些朋友给点有力的治疗方案，或者介绍一下能治这病的医生，在此非常感谢
我有更好的答案
体内抗体反应，目前多用激素，还有一个cd20
这个 病 很难治愈的 你可以到 中国医科大学附属第一医院 他们这方面很拿手
我跟你一样在找寻这个人，很苦恼的自身免疫型疾病，目前都是用激素治疗，根本都是治标不治本
事实上，不同的患者要采用不同的方法进行治疗，前患者不仅要及时发现4#0#0#6#还需要到专业机构1#2#使用适合患者的方法0#7#一步一步的治疗1#9才能够尽早的稳定病情，然后逐渐恢复健康。
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出门在外也不愁得原发性血小板减少紫癜的人能够怀孕生小孩吗?平时应该怎么样注意
来自于：河北|
提问时间： 18:01:33|
病情描述：
我是一个女孩子今年28岁还没有结婚,也一直不敢结婚,我是在十岁那年第一次发,后来陆续发过几次,一次在2000年,一次在2003年,还有一次是2008年,也服用过大量的强的松,我在2000年还做过脾堵塞,可是一直效果不太好
我不知道怎么去预防,不过我平时也不太注意没有坚持锻炼和注意营养,这是不是一种免疫疾病,只需要注意锻炼和营养增加免疫力就可以了
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如果情况稳定 应该可以的，建议你咨询妇产科专业医生
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3175收到了：
患病期间是不建议怀孕的，因为血小板的数值是会影响的，您可以现在就服上中草药进行调理，等血小板数值正常后，怀孕是没有问题的。张医生
网友回答专区
原发性血小板减少性紫瘢，为自身免疫性疾病，存在针对血小板抗原的自身抗体，导致务小板寿命缩短，使血小板减少，曾经多次反复发作，要考虑为慢性型，发作时可以用糖皮质激素或免疫抑制剂，如长春新碱，硫唑嘌呤等，病情严重可以静脉用大剂量丙种免疫球蛋白，脾切除适用于药物治疗，不能稳定病情者，有效率可达90％，你曾做脾栓塞，效果不理想，ITP患者妊娠时，病情较轻者可无并发症，但当血小板&50×10的9次/L时，可有出血倾向，流产，胎盘早剥，死胎等，若用糖皮质激素治疗，可增加妊娠高血压风险，产后出血，内脏出血，甚至脑出血危及生命，对胎儿影响，ITP孕妇由于血液中存在抗血小板抗体，大部分为IgG型，可通过胎盘进入胎儿体内，出现新生儿血小板减少症，一般于产后4－6天降至最低值，1－3周后恢复正常，新生儿也会有颅内出血，病死率也较高，故应慎重，必要时应测定血中抗体水平。
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TA帮助了13人
目前共收到封感谢信原发性血小板减少性紫癜临床表现和实验室检查一、急性型　多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1～3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。二、慢性型　占ITP的80％，多为20～50岁，女性为男性的3～4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。
原发性血小板减少性紫癜实验室检查一、血象 急性型血小板明显减少，多在20×109／L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者，血小板多在30～80×109／L，常见巨大畸形的血小板。二、骨髓象 急性型 巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。三、免疫学检查 目前国内外多采用直接结合试验，如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG，PAIgM和PA－C3阳性率分别为94％、35％、39％。其增高程度与血小板计数负相关。急性型时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。四、其他 出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。
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