异体骨髓移植 _百度百科
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异体骨髓移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制剂预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血免疫，而达到治疗目的的一种治疗手段。
中文名称：异体骨髓移植 骨髓移植针英文名称：Allogeneic bone marrow transplantation
定义：用异体骨髓(造血干细胞)进行的移植。
它需要有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植，以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓；或与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。或极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。 人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。包括同种异基因移植（同胞相合、非血缘、单倍型）；同种同基因移植（双胞胎）；异种移植。
1、同种（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。
2、同种同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。
3、异种移植。异种移植指将一个物种的组织到另一个物种体内，例如，从猪到人。和同种移植不同的是，异种之间存在很大差异，从而使得这种移植成功的可能性很小。异体骨髓移植是一种相当先进的治疗方法，主要用来治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。例如： 急、严重型再生不良性贫血、、、以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。1、首先要有适合的骨髓提供者，最好具有全相合基因提供者。 2、必需要求化疗取得的完全缓解。 3、年龄一般在45岁以下。 4、无严重的肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能损害;无较重的糖尿病、肝炎、高血压、脑梗、心脏疾患;无严重的精神障碍者。干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。
1、骨髓移植（BMT）收集骨髓：用细针从供体髂骨部位抽取骨髓，这些富含干细胞的骨髓将被贮存起来以备移植。采集过程中，供体处于麻醉状态下，不会感到痛苦。目前这种方法已基本不采用。血细胞分离机2、采集外周血干细胞（PBSCT)：对供者预处理，用一些细胞因子如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等药物来增加外周血中干细胞的数量。当干细胞数量足够多后，就可以通过血细胞分离术进行采集，干细胞被分离出来，而其余血液回输给供体。采集到的干细胞也将贮存到移植时。一次分离需要3－4小时，为了采集到足够数量的干细胞，通常需要进行1－3次分离术。 外周血细胞分离采集术是相当安全的，使用的是一次性全封闭管道，不会造成任何感染，且此法适用于年龄较小的供体或其他不能经受骨髓采集的人。(1)选择HLA(人类白细胞抗原)完全相合的供者，选择顺序是同胞间HLA基因型相合，其次是HLA表型相合的家庭成员，再次则是一个HLA位点不合的家庭成员或HLA表型相合的无关供者，最后是选择一个HLA位点不合的无关供者或家庭成员中二个或三个HLA位点不相合者。
(2)受者的准备，应核实和确定白血病的诊断和分型，一般年龄应限制在45-50岁以下，重要脏器的功能基本正常，要清除体内多种感染灶，进行全面体验和必要的化验，辅助检查一般十几项。受者提前一周住进无菌层流病房。
(3)进行组织相容性抗原与基因配型。
(4)BMT预处理应达到三个月的，一是摧毁受者体内原有的造血细胞，给植入的造血干细胞准备植入生长的空间。二是抑制受者体内的免疫细胞和功能，利于骨髓的植活。三是大量清除和杀灭受者体内的白血病细胞。
(5)骨髓的采集、处理和输注：在输注骨髓的当天在手术室内无菌条件下采集供者骨髓，经过过滤后尽快经静脉输注给受者，避免造血干细胞损失。对ABO血型不合者的骨髓要进行处理后才能输注。
(6)BMT过程中经常必需的营养和支持治疗。
(7)早期防治BMT并发症，排除消化道毒性反应，控制多种感染，出血及其他主要并发症。
(8)防治BMT晚期并发症，如慢性移植物抗宿主病等。骨髓移植一般要经过五大关口：1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 5,移植后化疗关.骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验：
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓,血象及重要脏器检查正常,无明显症状,才算真正成功.这与患者病情类型,BMT时机选择，机体脏器功能,自身免疫反应,移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率,移植医院的综合水平又有相当关系. 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 观点：1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功.
骨髓移植较普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现，这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显著提高。据Fred Hutchinson癌症研究中心与IBMTR的大宗病例分析，AML在第一次缓解接受ALLo-BMT后，3年无病生存率可达50%左右；而同期化疗病人的3年无病生存率仅18－27% 。
异基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒细胞白血病的唯一手段,处于慢性期的CML患者接受异基因骨髓移植后,5年无病存活率可达60-90%。国内统计结果为:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞异基因骨髓移植,长期无病生存率为80%,进入加速期或急变期的CML患者,异基因疗效不如慢性期患者。
首先考虑进行自体骨髓移植。
以往认为MM患者不适宜进行BMT,随着支持治疗的进步及青年患者的出现,BMT治疗MM成功的病例已渐增加,据IBMTR和欧洲骨髓移植处和Ferd Hutchsin癌症研究中心资料,全世界共约150例MM患者接受骨髓移植,第一次缓解期接受BMT者3年无病存活率达69%。
（MDS） BMT治疗MDS使患者3年无病生存率可接近50%,相当一部分可获根治,尤其是年轻患者早期接受BMT可获更佳疗效。
（SAA） 是非肿瘤性疾病中接受BMT最多的疾病.若患者未输过血性行BMT,则长期存活 率可达80%.
遗传性免疫缺陷病，珠蛋白生成障碍性贫血等。
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收藏 查看&骨髓活检本词条缺少信息栏、名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！ 活体组织检查术简称骨髓活检，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。
不但能了解的成分及原始细胞分布状况，而且能观察细胞形态，便于做出，对、骨髓异常增生症的诊断具有重要。另外对坏死、骨髓脂肪变也具诊断意义。
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是存在于长骨 ( 如肱骨、股骨 ) 的骨髓腔和扁平骨 ( 如髂骨 ) 的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生的骨髓略呈红色，称为红骨髓。外文名Stem cell包&&&&含肱骨、股骨作&&&&用生理机能目&&&&的骨髓的造血能力
显微镜下的红骨髓人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，增多，相当部分红骨髓被取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需。成人的红骨髓主要分布在，及端的中，具有活跃的。当机体严重缺血时，部分可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高。是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型的始祖细胞。来源于红骨髓，可以经血流迁移到液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏。
[1]　（ Stem cell ， SC ）的干，译自英文“
”，意为“树”、“干”和“起源”。类似于一棵树干可以长出树杈、树叶，并开花和结果等。通俗地讲，是指尚未发育成熟的细胞，是所有造和免疫细胞的起源，它不仅可以分化为红细胞、和，还可跨系统分化为各种组织器官的细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。因此是多功能干细胞，医学上称其为“万用细胞”，也是人体的始祖细胞。干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。 有两个重要特征：其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的。采用不对称的分裂方式：由一个为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性，从而保持身体内干细胞数量相对稳定，这就是干细胞自我更新。而另一个则进一步增殖分化为各类、前体细胞和成熟血细胞，释放到中，执行各自任务，直至衰老死亡，这一过程是不停地进行着的
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骨髓的意思
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骨髓 骨髓的意思 骨髓是什么意思 骨髓什么意思 骨髓的近义词 骨髓的反义词 骨髓的拼音 骨髓的解释 骨髓的同义词
拼音gǔ suǐ　注音ㄍㄨˇ ㄙㄨㄟˇ词性基本解释◎ 骨髓 gǔsuǐ(1) [marrow]∶一种软而富含各种血细胞的结缔组织,占据大多数骨的骨髓腔和网眼部分(2) [wealth]∶比喻人民的血汗和劳动果实敲剥天下之骨髓,离散天下之子女,以奉我一人之淫乐。&&清& 黄宗羲《原君》引证解释1. 骨腔内的膏状物质。《素问·生气通天论》：“筋脉和同，骨髓坚固。”《韩非子·喻老》：“ 扁鹊 曰：‘疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，鍼石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。’” 杨朔 《大旗》：“捐税越发加重，压得他直不起腰，骨髓差不多都被压榨出来。”2. 指内心深处。《史记·秦本纪》：“ 文公 夫人， 秦 女也，为 秦 三囚将请曰：‘ 繆公 之怨此三人入於骨髓，愿令此三人归，令我君得自快烹之。’” 唐 张鷟 《游仙窟》：“所恨别易会难，去留乖隔，王事有限，不敢稽停；每一寻思，痛深骨髓。” 鲁迅 《伪自由书·文学上的折扣》：“现在的文人虽然改著了洋服，而骨髓里却还埋着老祖宗。”3. 比喻诗、文等的核心；精华。 南朝 梁 刘勰 《文心雕龙·序志》：“虽復轻采毛髮，深极骨髓。” 宋 俞文豹 《吹剑录》：“诸贤长章大篇，累百十首，惟 刘改之 一首，道出其骨髓。”《朱子语类》卷一百：“ 康节 之学，其骨髓在《皇极经世》，其花草便是诗。” 清 周亮工 《书影》卷二：“ 辰翁 之评 杜 也，不识 杜 之大家数，所谓铺陈终始，排比声韵者；而点缀其尖新儁冷，单词隻字以为得 杜 骨髓：此所谓一知半解也。” 张天翼 《清明时节》七：“ 钱南园 的书法了不起，只是很难学：要像 谢老师 这么临得了他的骨髓的怕没有第二个。”相关汉字、||
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