外周型脊柱关节炎诊断的演变
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本文由北医三院风湿科于若寒根据黄烽演讲整理 脊柱关节病包括了强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎/克罗恩病相关的关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、幼年脊柱关节炎、未分化脊柱关节炎和急性前葡萄膜炎。脊柱关节炎诊断标准的演变1. 首个强直性脊柱炎分类标准—1961 年罗马标准（1963 年欧洲风湿病学大会上首次发布）。(1) 临床标准：下腰疼痛、晨僵 3 个月以上，休息不能缓解；胸部疼痛及僵硬；腰椎活动受限；胸廓扩张受限；虹膜炎病史或其后遗症。(2) 放射学标准：双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨关节炎）。(3) 肯定的强直性脊柱炎判断标准：符合双侧骶髂关节炎 3～4 级和至少一项临床标准；至少符合 4 项临床标准。2. 为了提高诊断标准的敏感性和特异性，1966 年对纽约标准进行了修订，1966 年修订的纽约标准：(1) 临床标准：腰椎前屈、侧屈、后弯 3 个方向活动受限；腰背痛史或现有症状； 第 4 肋间隙水平测量，胸廓扩张度 ≤ 2.5 cm。(2) 放射学标准（X 线骶髂关节炎分级标准）：0 级：正常；1 级：可疑变化；2 级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化；3 级：明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎。伴有下列一项或一项以上改变，侵蚀、硬化、关节间隙变窄或部分强直；4 级：严重异常，完全性关节强直。(3) 肯定的强直性脊柱炎判断标准是：双侧 3-4 级骶髂关节炎加一项以上临床标准；单侧 3～4 级或双侧 2 级骶髂关节炎加第 1 项或同时具备第 2、3 条临床标准；可能的骶髂关节炎：双侧 3～4 级骶髂关节炎而不具备任何一项临床标准。3. 对脊柱关节炎疾病谱的延伸研究—脊柱关节炎的 ESSG 分类标准（1991），主要条件：(1) 炎性脊柱痛：纳入标准需至少满足以下 4 项：45 岁前发病、隐匿性发病、活动后症状改善、伴有晨僵、至少持续 3 个月；(2) 滑膜炎：非对称性滑膜炎或以下肢关节受累为主，次要条件：阳性家族史、银屑病；(3) 炎性肠病；(4) 关节炎起病 1 个月前有尿道炎、宫颈炎或急性腹泻史；(5) 交替性臀部疼痛；(6) 起止点炎；(7)X 线证实的放射学骶髂关节炎。判断标准：满足一项主要条件和一项次要条件即可诊断脊柱关节炎，敏感性 87%，特异性 87%。4. 脊柱关节炎分类标准的进一步优化—ASAS 标准：中轴型脊柱关节炎的新 ASAS 分类标准（2009 年），诊断敏感性为 82.9%，特异性为 84.4%。对于发病年龄 45 岁以下，病程在 3 个月以上的不明原因的腰背痛患者，符合以下条件的，可考虑中轴型脊柱炎：(1) 影像学的骶髂关节炎改变，加上至少一条脊柱炎的特征表现；(2)HLA-B27 阳性，加上至少两条脊柱炎的特征表现。（影像学的骶髂关节炎表现指：在核磁共振中高度提示为脊柱炎的活动性骶髂关节炎症表现。）(3) 按照修订的纽约标准确定的放射学骶髂关节炎表现。5. 脊柱炎特征表现包括：炎性背痛、关节炎、附着点炎（跟腱）、葡萄膜炎、指炎/趾炎、银屑病、克隆恩氏（crohn’s）病/溃疡性结肠炎、对非甾体抗炎药反应好、脊柱炎家族史、HLA-B27(+)、CRP 升高（仅当存在炎性背痛的时候才作为特征之一）。炎性背痛是指：以下 5 条中至少有 4 条：(1)40 岁以前发病；(2) 隐匿起病；(3) 活动后缓解；(4) 休息后不减轻；(5) 夜间痛起床后好转。脊柱关节炎分类标准的归类和分割脊柱关节炎可分为：中轴型、外周型和关节外型，这三者之间也存在相互联系；三者也可归为强直性脊柱炎，再次成为一个整体。银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病相关的脊柱关节病、未分化脊柱关节炎均可归为强直性脊柱炎，幼年型脊柱关节炎也可归为强直性脊柱炎。临床工作中既可以把这类病分为更细的亚型，也可以把这些病作为一个整体即脊柱关节炎进行治疗。外周型脊柱关节炎1.21 世纪脊柱关节炎的疾病谱分为中轴型脊柱关节炎和外周型脊柱关节炎。外周型脊柱关节炎的分类标准（2011），包括无影像学表现和有影像学表现的两种临床亚型：关节炎，或附着点炎，或指/趾炎：(1)
加上下列至少一项 SpA 特征：葡萄膜炎；银屑病；克罗恩病/溃疡性结肠炎；前驱感染；HLA-B27（+）；骶髂关节影像学改变。(2) 加上下列至少两项 (其他的)SpA 特征：关节炎；附着点炎；指/趾炎；既往炎性背痛病史；脊柱关节炎家族史。2. 中轴和外周型脊柱关节炎患者的细胞和分子机制的区别：(1) 外周型脊柱关节炎患者产生 IL-17 的主要细胞为肥大细胞和一部分中性粒细胞，而中轴型脊柱关节炎产生 IL-17 的主要细胞则几乎都是中性粒细胞；(2) 常规病情改善抗风湿药对外周型脊柱关节炎可能有效，但对中轴型脊柱关节炎的疗效还缺乏证据；(3) 评价中轴和外周型脊柱关节炎预后结局的量表也有所不同。ASAS 新分类标准存在一定的局限性，如某一患者可以既有强直性脊柱炎，又有银屑病关节炎，或先有一种疾病，再逐渐出现另一种疾病；相当一部分只有中轴症状的未分化脊柱关节炎患者最终发展为典型的强直性脊柱炎，说明普通 X 线的标志性骶髂关节炎需要一定时间才能出现。
来源：北京大学第三医院风湿免疫科
北医三院风湿科专家特长介绍及出诊时间、地点。出诊时间可能变动，请留意院内通知。
本期丁香公开课，丁香园特邀北医三院风湿免疫科的刘湘源教授，来和大家探讨《难治性抗磷脂综合征致复发性流产的诊疗进展》的话题。
北京大学第三医院始建于 1958 年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。
北京大学第三医院风湿免疫科成立于 2006 年 10 月，目前共有医护人员 22 名，其中高级职称 4 名，博士后 1 人，博士 9 人，硕士 2 名，编制床位 28 张。
诊治病种包括类风湿关节炎、骨关节炎、各种脊柱关节病（如强直性脊柱炎等）、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病、各种系统性血管炎及纤维肌痛综合征，复发性多软骨炎等，诊治水平在全国处于较先进行列。
科室与检验科合作，目前能够进行的相关检查包括抗核抗体谱，抗中性粒细胞胞浆抗体，抗心磷脂抗体，抗β2 糖蛋白 1 抗体，易栓组合等，开展的研究和治疗项目包括微循环检测、尿酸结石检测、免疫吸附治疗风湿免疫疾病，双重血浆置换治疗风湿免疫病，超声引导下关节穿刺、胎停的免疫治疗等等。
科室现已设置周一至周五全天门诊，并有类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎专病门诊，尽量满足患者需要。科室成立以来发展迅速，受到广大患者及同行的好评。
中国风湿病公众论坛
关于丁香园转过路角忽然发现，3岁的儿子已在路口等着自己回来。
在0℃的江苏无锡街头，环卫工用双手疏通下水道。
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　　明星得病什么病了，媒体很关心的，周杰伦脊柱炎严重今天成为热搜词排行榜，
　　周杰伦脊柱炎严重：“治不好，唉！老人家了”
　　我们先来看下金羊网4月7日报道： 6日中午，周杰伦歌迷网官方微博晒出一张周杰伦和叫兽易小星的合影，配文中提及了一直让粉丝们非常心疼的脊柱炎：“治不好的，唉，老人家了。”易小星心酸地问开演唱会需要蹦蹦跳跳的时候怎么办，周杰伦自嘲一笑：“吃药，镇痛，不然粉丝们来看什么。”不少网友留言表示心痛。
　　那么问题来了，强直性脊柱炎是什么病？会遗传给下一代吗？真的治不好吗？现在，跟着小编，看看专家们怎么说？
　　1. 强直性脊柱炎究竟是啥病？
　　专家解释，强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及年轻人群的慢性、进行性的免疫系统疾病，是脊柱关节炎家族的基本亚型，主要侵犯中轴关节，以骶髂关节炎为标志，也可累及髋、膝、肩等关节以及跟腱等肌腱端，还可存在眼、心脏、肺和皮肤等其它系统病变。
　　临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。因其难治疗，病程长，致残率高，常被称为“不死的癌症”。
　　2. 病因有哪些？它会遗传吗？
　　专家介绍，强直性脊柱炎的病因和发病机理还不明确，但目前认为主要与以下几个方面有关。
　　一、遗传因素。这个病遗传几率有多大？暂时国内还没有相关的研究提供数据，但是它有明显的家族集聚发病倾向，只能说：一级亲属患病一致率超过8%，而双胞胎的发病一致率超过15%。
　　二、感染因素。比较肯定的微生物为肺炎克雷白杆菌。另外，本病与溶血性链球菌感染、生殖泌尿系感染和肠道细菌及肠道炎症相关，但尚缺乏有力的支持根据。
　　三、环境因素。环境因素包括内、外环境。内环境即体内自身因素；外环境又可分为二类：一类是生物、地理、气候等因素；另一类是精神社会等心理因素。这些因素在AS发生、发展中常相互影响。寒冷、潮湿等环境因素能诱发和加重AS。
　　3. 发病时有什么症状？
　　专家说，强直性脊柱炎开始发病时，多有全身无力、低热、食欲不振、贫血、出汗、心悸等。病变最初常累及骶髂关节，患者有下腰痛、晨起腰部僵硬、弯腰受限。随着病程发展，疼痛逐渐加剧，病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸、颈段脊柱发展，脊柱活动越来越困难，最后发展为驼背畸形。
　　同时伴有脊柱侧弯，严重者颈部亦呈现屈曲性强直，患者不能抬头前视，不仅不能下地行走，甚至日常生活如起坐、躺下、穿鞋袜等也非常困难。
　　4. 主要特点有哪些？
　　专家介绍，强直性脊柱炎主要有五大特点：
　　一、年轻人好发。本病的主要发病年龄集中在10-40岁之间，尤其以13-35岁最多。
　　二、男性多于女性。男女发病比例大约在（2-3）:1。所以说男孩子出现相关症状更要注意检查。
　　三、炎性腰背痛。炎性腰背痛是强直性脊柱炎最具有标志性的特点之一，表现为逐渐出现的腰背部或骶髂部疼痛或僵硬，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后腰部僵硬明显，但活动后减轻。简单一点说就是，疼痛或僵硬于活动或减轻，休息后加重。
　　四、骶髂关节炎。骶髂关节炎是强直性脊柱炎的又一重要标志，常被作为诊断标准。此特点往往需要借助于影像学检查。
　　五、滑膜炎和肌腱端炎。髋、膝、踝关节的滑膜炎是本病常见的临床表现。24%-75%的强直性脊柱炎患者以外周关节滑膜炎为主，其中髋关节受累占38%～66%，是本病致残的主要原因，症状为局部疼痛，活动受限，屈曲挛缩及关节强直，下蹲困难。肌腱端炎是强直性脊柱炎的特征性表现。主要症状为脊柱的疼痛、僵硬和活动受限，足底和足跟疼痛。
　　5. 强直能治好吗？蔡少芬自述康复过程
　　专家介绍，即使患了强直性脊柱炎也不用害怕，因为强直性脊柱炎病程进展缓慢，虽然会反复发病，但大多愈后良好，约有90%的病人基本上有近乎正常人的生活，因此只要能够好好了解这个病，积极治疗，加强运动，致残的几率会大大降低。
　　香港艺人蔡少芬就是一个典型的康复案例：香港艺人蔡少芬也曾身患脊柱炎,但经过积极治疗已经康复、重获健康，她曾经向媒体公开其患病及其治疗康复的过程。
　　日晚，“娘娘”蔡少芬现身合肥，在一个公众场合，她首度向媒体公开“曾患有强直性脊柱炎”，坦言康复经历，并捐款30万元人民币用于强脊炎贫困患者的救助工作。在现场，蔡少芬首度向媒体公开曾患强直性脊柱炎：“当时我的背部痛了4个多月，得知自己患了强直，非常害怕和绝望，因为我在网上查到这个病很难治愈”。她坦言能够康复离不开亲友的关心与鼓励，更得益于现代尖端医学技术。
　　“经过亲友的安慰和鼓励，帮助我寻求治疗方法和好的医院，经过坚持治疗最终重获健康并且顺利地生下两个宝宝，现在非常幸福！生病没有什么可怕，重要的是积极勇敢的去面对它，最后战胜它！”，蔡少芬动情演说引得现场观众、粉丝团为之动容。
　　6. 强直性脊柱炎怎么治疗
　　第一步：通过原始点手法按推一条脊椎（具体按推参考患者具体情况，多与患者互动交流和原始点）。
　　第二步：通过原始点按推完后，用太阳神筋络速通灸（掌灸）掌原始点按推处，配合内服姜汤和生物健口服液一起热服。严重者量适量的加大加浓点，但不能太超量！
　　第三步：贴敷太阳神镇痛灸、强肾灸。镇痛灸贴敷按推的原始点处和痛点处，强肾灸贴敷命门穴。可以搭配内服太阳神多补钙。
　　每天坚持原始点按推、掌灸和贴敷太阳灸及内服姜汤、生物健、多补钙。加适当运动和日常生活，还有就是要有信心！心态好、就好的更快，甚至可能达到完全康复！
　　三分靠医生，七分靠自己
　　自身保健方法主要有以下几个方面：
睡眠的姿势平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕，以防止驼背；
工作时要经常变换体位，例如用电脑的时间不要持续太长，每1~2个小时要起来活动一会，特别是颈椎的活动；
长途驾车者要休息，下车活动腰部，做做舒展运动；
平时要多活动，不要老是躺在床上，多活动腰椎和颈椎，多做扩胸运动，多做髋关节的伸屈运动。如果坚持早晚（睡觉前后）各做一次广播体操，肯定有好处；
生活中注意避免或及时治疗各种感染，尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染，这些感染均有可能导致病情加重。
　　每日体疗有益于保持良好的生理曲度，减少畸形。如脊柱伸展运动及胸廓扩张运动可以维持良好的脊柱生理曲度和脊柱伸展运动及胸廓扩张运动可以维持良好的脊柱生理曲度和功能，游泳也是很好的全身运动。
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　　原始点疗法是一种人体自愈保健法，原始点是人身上的神奇开关，一条脊椎加七处原始点，处理身上所有的不舒服，大部分可以缓解各种症状。原始点疗法是通过帮助改善体质，因变果转，通过热能补足，身体自我修复体伤达到身体康复或延年益寿的。简单、易学、易操作、见效、省钱、环保，人人可以学会。为了我们身边的亲人，为了减轻他们的痛苦，为了不给自己留下无法弥补的遗憾，请了解并学习原始点疗法。如果把红豆袋等热源用太阳神筋络速通灸和太阳灸代替，更简单方便、易携带，自动快速发热、热量时间长，可达10到12个小时热源、价格实惠！将生物健口服液倒入姜汤一起温服，效果更快更理想 ，伤口等处理可以先用生物健口服液清洗、快清或维生素C硒片粉末涂抹！
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　　什么是掌灸？
　　掌灸就是用手掌来做针与灸，操作简单，时效高（1分钟就相当于艾灸与针灸30分钟的效果），是一种传统中医经络理论与现代纳米技术完美结合的新型经络理疗方法。其既传承了古代经络学的阴阳掌灸原理，又结合现代有机分子纳米化科技使药物直接穿透皮肤吸收，利用手掌代替一切灸具，以特殊中草药精华作针，形成一个完整的掌上针灸，通过穴位给药，内病外治。
　　由于掌灸出现，一般人经过简单学习，也可以轻松掌握灸法养生的技能，其具有如下特点：
　　1.无烟雾：彻底解决了传统艾灸所存在的烟雾多、易掉灰、气味多、有烫伤风险的问题。
　　2.操作简单：无需传统针灸所需的精准的针刺，也没有艾灸复杂的操作，随身携带一小瓶，随时可以施灸。
　　3.时效高：1分钟相当于艾灸和针灸30分钟的效果。
　　4.效果好：掌灸是艾灸与针灸的完美结合，既结合了古代火艾与艾灸的热力又具备针灸的穿透性。
　　筋络速通是在藏传古方的基础之上，选用十余种名贵中草药提纯精制而成，具有操作简单、使用方便、快速渗透的特点。
　　【主要成分】医用乙醇、龙脑、薄荷、川乌、草乌、田七、威灵仙、透骨草、风仙衣、红花等中药提取物。
　　【使用方法】根据自身需求情况，洗净手掌，将本品适量倒入掌心，快速按在痛点上，感觉灼热难忍时再放开手掌即可。
　　【注意事项】
　　1）本品仅适宜外用，严禁内服；
　　2）皮肤过敏及有血友病、白血病等恶性血液病者禁用；
　　3）孕妇、婴幼儿禁用；
　　4）头面部、胸腹部等皮肤娇嫩部位不宜使用；
　　5）皮肤有溃烂和开放性伤口的部位不宜使用；
　　6）建议本人自己操作，若为本人难以操作的部位可由他人代替，但操作时尽量注意用量和时间的把握。
　　太阳神太阳灸系列，拥有五大核心技术：
　　1.自动无烟发热技术：
　　解决了传统灸法明火明烟的弊端。
　　2.自动温控技术：
　　把温度控制在46℃左右，既不烫伤皮肤，又能持久不断地保持高于体温10℃左右，给穴位提供热能。发热时间长达12-16小时。
　　3.纳米技术：
　　处理后的药物达到纳米级，为药物透皮效果提供了保障。
　　4.临界溶解技术：
　　太阳灸的药物在常温下是固态，当药物温度达到40℃时，药物开始融化，分子活动加剧，为药物分子透皮创造了良好的动势。
　　5.脂质透皮吸收技术：
　　解决了水溶和脂溶性透皮融合的问题。大幅提高透皮率。
　　太阳神灸系列产品治疗几十种疑难杂症有奇效，绿色医疗，治病防病好帮手，获得16款专利，美国FDA，欧洲CE等国际权威认证，享誉世界好产品...
　　太阳灸：是一种安全、便捷、生态的新型灸疗产品，由中国灸法研究中心率领专家团队潜心研发，体外贴敷、内病外治，无药害、无风险，将专业而神秘的中医灸疗，改进成人人都能学会、家家都能受益的家庭绿色医疗方式。
　　一碗汤、一根针、一柱灸，是中医的三大法宝。
　　针所不为，灸之所宜。――《黄帝内经》
　　凡病药之不及，针之不到，必须灸之。――《医学入门》
　　保命之法，灼艾第一。――《扁鹊心书》
　　艾灸用之则透诸经，而治百种病邪，其沉疴之人为康泰，其功大矣。――《本草纲目》
　　疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。 ――《扁鹊见蔡桓公》
　　灸法的产生早于方药、先于针法，是中医学最古老的疗法之一，科学界普遍认为，灸法的出现不会晚于原始社会。数万年来，炎黄子孙的福寿康宁、中华民族的血脉延续，都离不开灸法的传承与发展，如今，古老的灸法在现代科技的洗礼下，已经能够胜任多项医疗和保健需求。新的时代，拉开了灸法产业新的历史发展篇章！
　　药膏层：中药萃取 分子透肤
　　发热体：无烟发热 临界熔解
　　护翼层：有机棉体 生态亲肤
　　温控贴：智能保护 安全调控
　　热疗：加速血液循环，活血化瘀。太阳灸自动发热，产生43-46度左右的恒温，持续8－12小时，温度还可以人工调整，通过高温让药物快速吸收，起到活血化淤的作用，并刺激经络，激发人体产生更强的自愈能力。
　　药疗：近靶点透皮给药，快速精确。太阳灸系列产品药物微粒处于游离状态，温热效应使皮肤的毛细孔充分张开，在温热效应作用下，药物分子活性大大强化，纳米级的药物粒子液化气化，迅速透入皮下，达到病灶靶点。不通过内脏器官，无任何毒副作用，是真正的“绿色疗法”。
　　灸疗：激生内源性药物，强化免疫力。太阳灸贴敷在穴位上，激活人体的经络系统、免疫系统，灸疗调节白细胞的吞噬功能，就是调节了人体的自愈免疫系统的内源性药物。这种内源性药物和太阳灸的外源性药物，双效叠加，会使病灶区的病变迅速解除、消失，恢复人体的正常状态。
　　五大核心技术
　　太阳灸与内服药相比
　　内服药 太阳灸
　　化学元素 植物有效成分
　　血液循环 皮下体液
　　肝脏的解毒 不需经过肝脏
　　肾脏的排毒 不需经过肾脏
　　98%药在伤害
　　身体器官 药物全部得到利用
　　降低免疫力 双向调节免疫功能
　　太阳灸与外用膏药相比
　　外用膏药 太阳灸
　　体温37℃度 自动发热46℃
　　胶药混合 胶药分离
　　只在皮表 渗入皮下2.5公分
　　只能治标 标本兼治
　　药效时间短 药效长达12―16小时
　　治疗单一 热疗与灸疗相结合
　　太阳灸与针刺相比
　　针刺 太阳灸
　　找准穴位 贴敷方便
　　（专业性强）（一看就会）
　　动作受限制 可任意活动
　　治疗时间1小时左右 长效12―16小时
　　治疗单一 三效合一
　　有不安全因素 安全可靠
　　太阳灸与各种物理疗法相比
　　物理疗法 太阳灸
　　专业性强（仪器） 人人都会使用
　　固定体位 可任意活动
　　不方便 使用方便
　　不可随身携带 可随身携带
　　治疗单一 三效合一
　　什么是FDA认证：
　　●FDA国际自由销售许可证，不仅是美国FDA认证中最高级别的认证，而且是世贸组织（WTO）核定有关食品、药品的最高通行认证，是唯一必须通过美国FDA和世界贸易组织全面核定后才可发放的认证证书。
　　●只有申报的产品经过对人体使用产品后的143个关键检测点位作监测，对2-3万人，持续3-7年的监测，完全通过合格的产品，才会核发FDA认证。一旦获此认证，产品畅通进入任何 WTO成员国家，甚至连行销模式，所在国政府都不得干预。
　　*美国FDA（食品药品安全认证局）在2004年公布了一项研究计划：*在未来的15－20年内，要将市面上的40的内服药改为经皮给药，也就是外用药。
　　*内病外治的绿色治疗方法，已经成为一个趋势
　　*太阳灸是人类医疗史上又一次重大的医疗革命！
　　*太阳灸代表着未来世界医疗的发展方向
　　灸法简介：
　　灸法是中国古代最重要的治病方法之一，它使用药物灼烧穴位，将热能转化为生物内能，激活人体经络，调节机体生物平衡，达到内病外治，活络养生的作用。灸法（包括针灸、艾灸、掌灸等）的原理：以疏通经络、改善脏器新陈代谢而使脏器得以获得充分养分而逐步恢复健康状况。
　　送给灸友，这个投资你们真的赚了！
　　送给灸友，你不仅帮助她与你一样美丽健康，而且你还能获得财富和快乐及价值
　　诚招诊所、美容院、药店、足疗馆等和志同道合的有识之士加入
　　微信号：，电话：
　　医药诊所门诊老板精英俱乐部QQ群：
　　恭喜你 你将不断收获…
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主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
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强直性脊柱炎
好久没有发帖了，这个问题已经困扰我很多年了，这一个半月我过得很累，得了抑郁症，昨天才走出那样
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强直大概有10年了，目前背下部中段发紧，疼的厉害，躺下后缓解，在起来必须躺俩小时，起来疼痛加重，
7月17号确诊为AS，了解了这个病的发展过程，回忆起来，从初二就已经开始了 现在大学毕业一年了才确诊。期间不断误诊，10年的疼痛，始终被人误解，心里
强直性脊柱炎就再也不能解锁姿势了吗
我以经到中晚期了！打生物制剂腰也疼！该怎么办？有和我一样的吗？都在吃什么药？求指点
我的脊柱向内凹陷好几厘米了，这是什么病症，需要手术吗
即使再疼也要坚持锻炼，加油
都是一说确诊了 跟得了癌症一样。没什么的，大家要有信心，多锻炼。
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右腰到髋部的肌肉用力会出现短暂强烈的疼痛，气都喘不过来。有时鼓气到腹部触碰到右腰那一块也会这
最近有时胸口闷，气短，呼吸困难。病友们有同感的吗
三年来一直被误诊，直到一年前才确诊是强直痛起来真的好绝望啊，感觉自己像个怪物走起路来一拐一拐
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本人买了类克，发现对自己没什么效果，现有2支可以出。售给病友，如有需要请联系我，半价出。无锡当
不知道是不是老了觉少了！
今天拿着磁共振的片子去找医生，情况还行，髋部有少量积液，医生建议继续服药，好不容易停药一年又要开始吃我真的不甘心啊 　　　　　　　　　　　　
我才20岁 .... 大学都没读完 .... 感觉自己不太能接受 和大多数的小姑娘一样 我也爱美 会带隐形眼镜 12月2
过完年30了 许个愿，希望未来所有的强友都能控制好病情 实现自己梦想
强直性脊柱炎40岁以后就不会疼了嘛？如果能坚持到40岁以后。现在能买保险嘛？
到现在还是没敢吃药，腰疼，背疼，胸椎疼，好慌。能靠锻炼压住么？大大们，给点建议。
两个脚后跟都肿了……怎么好啊，用力就疼
已是第三次了，比前两次都严重，畏光、流泪、红血丝，眼框疼、眼球疼、连带太阳穴庝。恨不得把眼珠
不知不觉一下子七年了，从刚得到强直的彷徨，到加重的痛苦，到无奈的带着药出游尼泊尔，山上禅修，
现在只希望能和你们聊天，解解我心中烦恼.........
有几个能膝盖不弯能弯腰摸到脚面的，还有后脚跟贴墙同时后脑勺也能贴墙的说出来让别人羡慕一下
因为总有毛病，一直不能完全康复吧（吧里应该都知道这算慢性病）。。。我一个还在镇子住的姨，就又
本人女，27岁，B27阴性，但是骶髂关节ct单侧有问题，骨质硬化，就诊的风湿免疫科主任说没事，定不了强
过年眼看着雪甜的酒酿下汤圆不敢吃真有点不甘心呀，哪位病友有经验不交流一下，
就是上半身浑身疼，睡觉睡不踏实，脖子肩胛骨疼得厉害，我想问问出了打益赛普还有别的啥法子可以缓
我发病快一年了 从最开始不明原因的剧烈疼痛到现在医生确诊也一年左右了 安静的时候常常想起为什么我
双12买了一个2000元左右的耳机这在以前是不敢想象的，现在就是要享受生活
你们都懂的
一场大病，更让我懂得生命的意义。我现在爱上了好声音。通俗的来说就是好的女声让我耳朵舒服，脑部
新年了，希望自己能遇到一个真心爱自己的人。更懂，更珍惜。足以。。
新人报道，强直确诊1年多，目前榴弹+西乐葆，但是还是有肩关节、髋关节疼痛，颈部转动疼痛、受限，医生推荐打阿达木单抗，说是大部分人可以有效控制，
必须吃止疼药才行，我还应该怎么治疗，心里很慌，怕变成残疾人。
强直二十多年了，到处大关节痛，腰 颈椎 胸 肋骨 手肘 大腿根 膝盖 现在脚后跟脚底板是最厉害的，让我
骶髂CT显示双侧轻度硬化，B27阴性，血沉C反应蛋白正常，医生说不是强直，看了3家三甲医院风湿免疫科和
本人强直二十年，最近第二次复发相当厉害，几乎全是痛，服用双氯芬酸钠缓释胶囊半年，进两个月加量
人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全，但愿人长久，千里共婵娟
老婆马上要生了，看到脐带血宣传能治类风湿性关节炎，那as是不是也能治？请懂的解释一下，谢谢啦！
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