高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV+DNA)检测在宫颈高度病变诊断中的价值-博泰典藏网
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高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV+DNA)检测在宫颈高度病变诊断中的价值
导读：高危型人乳头瘤病毒（ＨＲ―ＨＰＶＤＮＡ）检测，在宫颈高度病变诊断中的价值，砑的｛探讨ＨＰＶＤＮＡ检测农留颈高度病爱诊断中的价饿，柱我院宫颈门渺用ＨＰＶ―ＤＮＡ，捡｛｝：妁７４ｔ捌宫颈高度缡变的拯瘩资料进行分钎，结论：ＨＰＶ检测可以明显提高宫瑚鹅度病变的检出率，提高素时胞学检测敏感性，ＨＲ―ＨＰＶ与液慕细慈联合拨测是宫颈癌缮蠢的最硅选棒，预示发敷宫颈癌变的虎险挂，透褥瘸理学诊断，（４）ＨＲ―Ｈｐ嗲垂巷残疆学２００８毒ｌ鑫墓摹５蠢ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｍａｌ《ＴｒａｕｍａａｎｄＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００８，Ｖｏｌ，１６，Ｎｏ．５?１９?高危型人乳头瘤病毒（ＨＲ―ＨＰＶＤＮＡ）检测在宫颈高度病变诊断中的价值许天丽１≤ｌ跨拳滨密趁手字串。§嚣陵热产磐，罴菱溪摘要李鹃２跨零漠１５００７６；２黧焱大学豫黎｝簇浚热彝）砑的｛探讨ＨＰＶＤＮＡ检测农留颈高度病爱诊断中的价饿。方法；对２００４年１月一２００６年１０月，柱我院宫颈门渺用ＨＰＶ―ＤＮＡ（ＨＣ―ｌ羚方法及宫颟渡基细膊学（Ⅸ了）撩测，舞经过霸道镜扣褊理学捡蕊，捡｛｝：妁７４ｔ捌宫颈高度缡变的拯瘩资料进行分钎。缝皋：＜１）ＨＰＶ～ＤＮＡ撩羲謇富溪翥麦癌变癌人孛罄程率受９ｓ。ｇ嚣，彝演慕耘藏擎雾常毒，鎏￡５ｌ至｜莲谨爨，毒害颈蔫囊癌变病人￥Ｓ。￥嚣。《２≥辩ＰＶ辇燕在ＣＩＮ―Ｉｔ中的检盘率婚９４．２％，在￡ｌＮ～ⅡＩ中捡盘串为９７．９籁＋（３）单纯Ｌ《Ｘ在ｃＩＮ－－ＩＩ申狯虫率秀６１＋９％。ＣＩＮ―ｌ稚中轻击率簿７§．３ｓ拜；瞬蕊低于ＨＰＶ阳性的检出率；差异有照潜?ｔＯ（ｐ＜０．０５）。结论：ＨＰＶ检测可以明显提高宫瑚鹅度病变的检出率，提高素时胞学检测敏感性，ＨＲ―ＨＰＶ与液慕细慈联合拨测是宫颈癌缮蠢的最硅选棒，铸续ＨＰＶ感荣，预示发敷宫颈癌变的虎险挂。美毽霉液基拇憨擎｜鞠芦ＶＤＮＡ（｝怒一ｔＤ；害囊土皮媾蠢释癌变ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＨＰＶＤＮＡＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＨｉ曲ｇｒａｄｅＣｅｒｖｉｃａｌＩｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌＮｅｏｐｌａｓｉＸＵ蕾疆矩一爵，ＬＩＪｕａｎ＜餐簿翼ｅ莲一黻麟吝ＣｅｍｍｌＨｏｓｐｉｔａｉＡｂｓｔｒａｃｔｏｆＨａｒｂｉｎ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇｈａｒｂｉｎ１５００７６）ｏｆＨＰＶＤＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｈｉｇｈ－－ｇｒａｄｅｃｅｒｖｉｅａｌｉｎｔｍｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａ一鼎ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍ２００４～１ｔ０２００６－－１０，ｉｎＯＵｒｃｅｒｖｉｃａｌｏｕｔ―ｐａｔｉｅｎｔｃｌｉｎｉｃｆｏｒＨＲ―ＨＰＶｂｙＨＣ～ＩＩｍｅｔｈｏｄｓｒｅｃｅｉｖｅｄａｎｄｔｈｅＯｂｊｅｃｔｉｖｅ．Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｃｅｒｖｉｃａｌｌｉｑｕｉｄｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｙｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅ＆Ａ１ｌＣａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｌｐｏｓｃｏｐｙｗｉｔｈｖｉｅａ｛｛ｅｓｉｏｎｗｅｒｅｎｅｘｔａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：①强ｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌａｔｅｒａｔｅｂｉｏｐｓｙ。Ａｔｏｔａｌｏｆ７４１携ｓ器ｗｉｔｈ纛ｉｇ蠹ｇｒａｄｅｃｅｒ＇，－ＷｌＩＳ９５。季麓ｂｙＨｐＶＤＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎ弧ｈｉｇｈ－－ｇｒａｄｅｃｅｒｖｉｃａｌｉｍｒａｅｐｉ－ｃａｓｅｓｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉ－ａｎｄｌｉｑｕｉｄｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｙａｂｎｏｍａＩ箍１５几４７２ｗａｓ６３．６％ｉｎｈｉｇｈ－－ｇｒａｄｅｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉ；ｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ②ＴｈｅＨＰＶＤＮＡｐｏｓｉｔｉｖｅｉｓ９４，２％ｉｎｅ烈一Ｈ，９７．９％ｉｎＣＩＮ－－ＩＩＩ；⑨ＬＣＴｒａｔｅｗａｓ６１。９％ｉｎＣＩＮ－－ＩＩ，７９．３６％ｏｆＨＰＶＤＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ稚ｓｆｏｍｕｄｉｎｓｐｅｅｉｆｉｅｉｔｙ≤Ｐ＜爨０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＨＰＶＤＮＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｃｏｕｌｄｒａｉｓｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｈｉｇｈ－－ｇｒａｄｅｅｅｒｖｉｅａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉ．ａｎｄｒａｉｓｅｓｅｎｓｉ―撩ｅ程喑一｛疆；｛￡ｗ８ｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｔｉｖｉｔｙｏｆｐａｐｓｍｅａｒ，ＣｙｔｏｌｏｇｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨＲ－－ＨＰＶｔｅｓｔｉｎｇｗａｓｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｐｐｒｏａｃｈｏｆｃｅｒｖｉｃａｌ１ｅｓｉｏｎ．Ｔｈｅｐｅｒ－ｓｉｓｔｅｎｔＨＰＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｕｇｇｅｓｔｔｈｅｒｉｓｋｏｆｃｍ＇ｉｃａｌｌｅｓｓｏｎ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＬｉｑｕｉｄｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｙ；ＨＰＶ戮Ａ（嚣ｅ－－Ｉｉ）；Ｃｅｒｖｉｃａｌ文献标识码：Ａｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉ串图分类蟹：Ｒ７１３．４文溅编号：１６７３－－６５６７《２００８）０５一ｏｏｌ９～０２鳆鲑产辩鹾舞搡俸，在瓣：遘铙搭孳ｌ节送嚣雾窳活缝，透褥瘸理学诊断。（４）ＨＲ―ＨｐＶ与ＬＣＴ检测结果筠阴道镜病理结果对比。（Ｓ）统计学处漫。采用Ｔ检验Ｐ（０。０５具有显著性差雾。子宫羲瘗巍发篪孛爵窳楚威胁懿交建康最袭严整戆疾病急～，是最常见的恶性肿嬲，在女性恶性肿瘤发病率中占第二饿，发疯人数避年增热，患糖年黔呈年轻他趋势，憋引起全世器麓关莲，嚣蕊毫菱瑷，粪意垄夫嚣鼗瘸痰毒（辍鬏～ＨＰＶＤＮＡ）感染燕寓颈癌秘富羰滴前病变的首要致病躲灏（玎。开展谢颈癌及癌前瘸变的筛套，积极处理ＨＰＶ―Ｈ感染引起的宫戮癀变，皴到ＣＩＮ塾翠羯诊鼗旱蘩治疗对簿羝富颧癌麴发病率舆骞重要徐筵，我霞褥濯颟毪霹蔑浚趵斜率ｌ隽２００６结粜ｌ嚣ｐＶ一∑烈Ａ搜浏结果：富羰粪褒痰交７４ｔ羽，其枣∞爨蘸蕊。７１１镶舔毪，蠢９５．拿菇。３０镶蘸毪癀大孛，ＣＬＮ－－ＩＬ？，３举１０月间宫觏高度病变（Ｃ烈ＩＩ―ｌｌＩ）摘人的液基潮胞学和离舷ＨＰＶ检测激行分斩，并向阴道镜下濒检病理缀炽学结果进褥姆邃，浮蛰ＨＰＶ－－Ｈ梭溅在富蘸赛发痿变霸天审戆鏊囊意义。例，（其中ＬＣＴ阴憾ｌ例，Ａ∽Ｕｓ７例．聪龇１１例，ＨＳｍ４例），ＣＩＮ―１１１７例，（就中Ａ，ｓ（３ＵＳ３例，ＬＳ儿１例，ＨＳＩＬ２侧，巴曩｛；ｌ缀１然）；霹７１１窿班Ｒ一辩挚￥一裂众《÷≥者蓬褥ｌ￡苫检溅，滚藻缍脆学来凳肿瘤絮拣誊２２裁（蒸中静院ｉｏ搦），ＡＳＣＵＳ１８７例，ＬＳＩＬ２８６例，ＨＩＳＬｌ７５例。ＡＳＣ―Ｈ１ｌ例。２树料与方法ｌ翳究瓣豢：毂纂２００４年羔萎～２００６年ｌ窖嚣＋鼗靛富蘸中心阴道镜满检病理为寓颧高度病变７４１例，其审未行液基缃胞学检查辫３０例；已豢液基细胞学潸７１１例。７４１例均进行了珏Ｒ―ＨＰＶＤＮＡ捻灏。２方法；（１）滚基缮辫攀检查。联Ｘ薄蒺滚基缨蔻学蠢法制片，专门细胞学医师阏片，采用２００１年ＴＢｓ分级标准，所涉及豹包括；洙照脖癯纫瞧（ＮＩＬＭ），雅典型鳞状绷胞翔腺纲渡基细胞举检查结浆：７４１倒宫颓褒瘦病变瘸人，其中泰稽液基霪蕊攀梭奎考３§／掌毒ｉ爨，滚鏊缨戆拿寒鼹黪霾蘩蕤尝２２／７４１例（外院１０衡）。ＡＳＣＵＳ者１８７／７４１侧，占２５．２弼，既液基细胞鬻检查≤ＡＳ收ＪＳ者２０９／７４１例，占２８．２％，ＬｓＩｌ艨８６餐，珏ＩＳＬｌ７ｓ舞，ＡＳＣ―Ｈｌｌ铡，６８９裁蒗熬缍骢学棱凌异常，至ＬＳＩＬ４７２，霹ｌ镄，占宫溪态度痣变瘾入６羡ｓ嚣，瓣遽镶下组织熵理学检查缡果：７４１俐其中ＣＩＮ～１１３９７例，Ｇ矾一Ｈ玛４４倒。熬＜蠡筻乏毽、隅毽黪，搴睬羚赛囊鳞蔽志霞瘗变蚕粪鍪鬓凌缨肫（ＡＳＣ―Ｈ），低度鳞状。匙皮内病变（ＬＳＩＬ），高庹上皮内病变（ＨＳＩＬ）。（２）ＨＲ―ＨＰＶ～ＤＮＡ检测。采用美黼Ｄｉｇｅｎｅ公避楚ｅ―ｌｌ方法，捡嚣１３羚专富蒙癌裰荚戆疆殳一鞭ＰＶ，≥ｌ。０ｐｇ／ｍＩ鸯瓣绦。（黔醒邀镜下缝襄蕊臻擎检查煮滚。疆主舞糟病人均进行电子阴道锶梭查，由商缀职称并经过专业培训３ＨＰ￥～魏避冬铁芝餐瓣缕蓉篦菝；瓣妒Ｖ一溅Ａ羧溅在富颡高发病变病入中阳性率泠９５。９籁，两液基细脆攀簿常者（至ＬＳＩＩＡ７２例）。占宫颈高魔熵变病人６３．６％。ＨＰＶ阳性在ＣＩＮ～ＩＩ孛熬按撼率为９４。２必，（３７４／３９７）在Ｃ戮一鞋ｌ串巷蠹率魏９７。窑嚣，（３３７／３｛毒≥藤荤纯ＬＣＴ襄筑楚一器孛梭鑫率为６１．９％（≥ＬＳＩＬ２４６／３９７）。ＣＩＮ―ＩＩＩ中检出率为７９。?２０?中糖铸鬟蒜媾２００８毒ｌ｛§卷第５耀ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｕｍａａｎｄＤｉ瀚ｂｉｌｉｔｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００８，Ｖ０１．１６，№５弱鳝（２７３／３４４）｝骥显蘸予ＨＰＶ蘩链魏稳窭辜；整器毒显著赣（ｐ《：毯０５）。测鬣游７７毒差爨，燕冀羲窆溪，麓Ｈ羚Ｆ一臻表鬻毪鼗３０／７４１例，麦４．０４％，ＨＰＶ鬻栏在ａＮ～赣中麴梭掇攀为尊４。２％，（３７４／３９７）在Ｃ搿一ｌｌｌ争检爨率为９７。叠籍，鞭ＰＶ捡澎硝戳秘显鬟褒褰溪蹇度瘸交辩棱塞率，掇蹇绍戆攀梭溅敏感链＋阏黉ＨＲ一飘ＰＶ箍嚣懿会滚蓥蘩藏举戆蹇霹谈鬟凝富蘩骞鬻薅囊圣母论ｌ嚣掩一疆姨蓑嚣瓣富羲蔫袭癀褰赣鬻游镶寒意义；持续感染ＨＲ－ＨＰＶ魁寓獭癌发生发鼹豹必簧镦体（２］，这一瀚赢汪被太多数潼蠹外攀鬻新接受。我们统计富鞭满度瘸燮９５。譬嚣癍久戮ｐＶ陵毪，鞭ｐＶ囊黄爨≥１０００ｐｇ／ｎ畦舞３３铡，５００ｐｇｌｍｌ－－１０００ｐｇ／ｍ１３５辫，在离氮赫豢麓病人串筇狳在辩拶－－４０岁海礁９铡，≥４ｉ拶ｌｌ弼，ＨＰＶ受薅量麴籀僬与富溅燕窝之运存巍一定趱关累，蕊蕊毒热耱鏊对宫颈濂懿发生殁察鞭蠡变翡进爨霹蕤毒一宠懿霞遘裕媛漤；蓬女槛ＨＰＶ感染攥穰高，丽疑旃搬少数会缴黧宫颈瘸，源满简在德褥进一步珊巍；德持续蚀瓣ｐＶ感染熬黎着富颈滤黛存在，爨缴鼷成富颠嵩震痍变稻富壤癌蘸港程嚣囊。２滚基缨辘攀在塞鞭瘸嚣粪孛瓣裕瓣；蒗纂缀藏学礁渊救拳朔刊娲谕断系统已经在我国发拣的省市褥剿攥广和磁翩，依靠缯稔紫裙薅，燕篾菠纯宫颈瘸整三阶梯诊麟蕊第一酚撵，粪魏野葳缨腾擘富褒蘩粪菲霉磐婺，稳是菠蒸缨蕤学繁粪巍然院黄统滚靖敏感健蕊攫ｌ冕还澍一宠麓霰弼健瓣。我浇蹒Ａｓ皎恁热２０９铡，占瓣联蹇痉瘸凝瘸久憋２８。２※。分攒粪源溪，认必，缎蹴学设隧镁，毒骞些瓣寨凑关，鳃墩树鳇方法苓蕊莲，还蠢缭慧学医燕戆天秀影蠛等等，我魏戮Ｘ杀凳黪瘸缬臆昀２２侧，箕孛ｌｏ例力羚院梭燕绪莱，另辨姆窝颈病窝搿在戆部霞斟捷，鲡富颈激痣惩大，镶转季ｌ：速豹熬溺溪宽，溲鏊缨藤学载予幂熬完全穰慧转诧区，逡蔽逡瀑，逐凌瘸变篷芋鞭警褒翦病人，聚Ｘ毫会爨麓羧弱瞧酌舔幕。戆检出攀口３，欧灏浆媲灏家已攘荐用｝｛耐一ＤＮＡ稔测俸魏客颈瘘然懋魏重要攀羧，对特东人群初筛，撼蕊ＬＣＴ戏ＴＣＴ氇查戆辫缝警在缀稳学蒌雾及枣典簦壤垒人辩孛，霹藏爹蜜羲缨稳濂交谈商，藏少ＣＩＮ瑶藏寓颈癌豹灞诊率，及时发瑷势给予予灏秘治疗，擞蒜了患者憋熊猫震量稷擞襻率，匿辫了澄滤癌鲢发擞，麸藤降低寒颈癌的艘熏率秘惩亡肇，甚至霹泼犍肇蜜臻薅瓣发查。稳簿耋要意义。餐是嚣ｐＶ瓣建嚣赞薅～点偏离，所以，经济、礴效、实霜黼ＨｐＶ靛测方法显褥十分遗凌。参考变爨［１３攀豌．黢基薄羚濑骢学检查糍盥联瘗菇粪母瓣应瑗９３。巾羼麴产辩冁臻杂志，２００７。８（Ｚ）：９３～￥＆馨】囊睾ｋ搂ＨＰＶ－－ＤＮＡ捡赘在富慧痰燮诊錾孛麓蚤煎娶】。枣嚣蠖癍祭悫，２００６，１６（３）；２１７―２ｉ§，［３］受力部聚翔蕊徼入类巍头癣拣瘸瀑受旖鸯裙联上发凑艨黛瓣努煅关系［Ｊ］，缴激麓避孕，２００６，２６（７）；４２２－－４２５．避簿警嚣蘩痉及不凝缎翳富簇主焱遴羲变审夫鬟安装囊瘸纛囊祷鏊辩羧蕊裔３．诊壤癍理擎祭寝，２００６，ｔ３（５）；３８３－－３８４．［ｓ］黄惑宏等人乳热状瘸毒受精爨岛寓颈褒波纛骥凌慧瘸瓷瓣稠燕麟褒日土中黼嬲秘绦建，黝熊，２１（１１＞：ｌＳｓ７―１５５９．器：熊小蒸ＨＰＶＤＮＡ／液羹爨黪学羧溅诊蘩塞爨骥变戆臻零蠢莲器３。孛鬻菇产耱骥藤絮悫，２００６，７＜２）：辩一§筑Ｉｖ］ＬｏｒｉｎｃｚＡＴ，ＲｉｃｈａｒｔＲＭ。ＨｔｍｍｎｐａｐｉｌｌｏｒｎａｖｉｒｕｓＤＮＡｔｅｓｔｉｎｇａｓ黼ａｄｊｕｒｌｃｔｔｏｃｙｔｏｌｏｇｙｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｐｒｏｇｒａｍｓＪ．ＡｒｃｈＰａｔｈｏｌｌａｂＭｅｄ｛２００３。１２７＜８≥｛§Ｓ莲――§６是３船Ｗ―ＤＮＡ检测瓢念滚基粼髓学是戆粪寓颈病变鳇黻谯选择：醚ｐＶ鞠性羧测德烫９９巅，敏悲度也糍晒瓤左右，慧攥赔豹塞颈瘗燕查方法，黧蘩舅缝京篱嚣融，露渡菱缀藏攀联舍痖蔫予富羧癌藏豢，爵蔽大大掇离滚基粥胞楂潮觞鞘畿率强３。在我们统诗毂富臻篱发疯黢瘸人孛，濑麓缨藏鹱（收穰毽攒＃２００８一蛰蓬一ｌＳ）鼻唇沟复合缓织瓣修复全下羼挟损徐锦糕声缳叁簧套磺夸遽成辩飘廖圣糕徐滂＜瓣簿嚣学藏辩矮蘩一落浚鼗藏罄，安徽瓣薄２３３００４）擒萎撼的，总结冀辫淘复务组熬辨狳复念下劳嫩织缺强的溜嫩教暴。方法＃孵２１毋唣叁下嚣鳃织缺羰惑澎剃建或制彝撩淘炭夸娥缴静巍拣撤叁嚣箨耪辫餐芰。结慕。２ｌ觏患者菜礴赛藩１海差夸媳积瓣进行谬麓，缀织聱奎嘟戚潘，醢访８令建～３年双点，凳拳詹势震癃燕肿瘤的裳震，蓐零蝰嚣和磅稳谈蕊羞害。鲦谂；艇蘧赛嚣海美参照双繁楚套下器缒承袋蘸擎蔓酶蕊懋窘涣。鬟篷谲蠹蕊滚；菱夸蛆积瓣；重建；－ｆ黪ＷｈｏｌｅＬｏｗｅｒＬｉｐＥｘｃｉｓｉｏｎＷｅｒｅＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄＩｍｍｅｄｉａｔｅｌｙＷｉｔｈＤｏｕｂｌｅＮａｓｏ－－ＬａｂｉａｌＣｏｍｐｏｓｉｔｅ蘩ｒｓｓｕｅＦｌａｐＸ秽Ｊｉｎ－－ｃｈｅｎｇ，甜己黼ＮＧ＠＃ａｎ－－ｓｈｕｎ，ＬＵＢａｏ－－ｑｔｍｎ，ｅｔａｌ。ｏｆＯｒａｌｏｇｙ＋ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ａｌ畦ｔｌｕｉ２３３００４，Ｅ您Ｃｈｉｎａ》ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：１ｂｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ建２１ｅａｓｅｓｏｆｗｈｏｌｅｌｉｐｄｅｆｅｃｔｄｉｒｅｃｔｌｙｒｅｐａｉｒｅｄ．Ｍｅｔｌｕ迩：ＴｈｅＩｏｗ琶ｒ｛｛龄醛《融ｐａｒｔｍｅｎｔｓ雠ｕｐ２１ｐａｔｉｅｎｔｓ域ｔｈｌｏｗｅｒｌｉｐｅ８：ｊ馐ｃ｛薛ｗｅ，茁ｅｒｅｃｏｎｓｔ强ｃｔｅｄｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙｗｉｔｈｄｏｕｂｌｅｎａｓｏ－－ｌａｂｉａｌｃｏｍｐｏｓｉｔｅｔｉｓｓｕｅｆｌａｐｏｒｓｕｂｓｉｄｉａｒｙｕｐ－ｐｅｒｉｉｐｓｒｏｔａｒｙｆｌａｐｓａｆｔｅｒｔｈｅｗｈｏｌｅｌｏｗｅｒｌｉｐｅｘｚｉｓｉｏｒｌ－Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＦｏｌｌｏｗｕｐｆｒｏｍｅｉｇｈｔｍｏｎｔｈｓｔＯｔｈｒｅｅｙｅａｒｓ，ａｌｌｏｆｔｈｅ２１ｒｏｔａｒｙ热ｐｓｓｕｒｖｉｖｅｄｈｅａｌｔｈｆｕｌｌｙａｎｄｔｈｅｌｉｐｓ＃晒ｐｅｓ勰ｗｅｌｌ髓ｔｈｅｉｒｆｕｎｃｔｉｏｎｓｒｅｃｕｐｅｒａｔｅｄ．Ｎｅｉｔｈｅｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｅａｔｉｏｎｎｏｒｔｕｍｏｒｒｅｈｐｓｅｈａｄｂｅｅｎｆｏｕｎｄ．ＣｏｈｅＳｉｏｎ：Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｗｈｏｌｅｌｏｗｅｒ｛ｉｐｗｉｔｈｍｓｏ－－ｌａｂｉａｌｃｏｍｐｏｓｉｔｅｔｉｓｓｕｅｆｌａｐＯｎｂｏｔｈｓｉｄｅｓＯｒｓｕｂ－ｓｉｄｉａｒｙＫｅｙ碡㈣Ｎａｓｏ－－ｌａｂｉａｌ；Ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ零鬟分类罨：ｌ醇蠡毫９ｕｐｐｅｒｌｉｐｒｏｔａｒｙｆｌａｐｓｈｏｕｔｄｂｅ魏ｓａｔｉｓｆｉｅｄｍｅｔｂｏ文ｔｉｓｓｕｅｆｌａｐ｝Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔ；Ｌｏｗｅｒｌｉｐ炎黻禄谖逶：Ａ变寮溪毒：１６７３－－６５６７｛２００８）０５－－００２０－－０３麓方法糍藤羧缝织旋转攘进术￡１３及器粹遴端皮瓣懿波斌镣ｔ嚣翡，对垒下辫映攒裁强太子２／３麴患誊，皇婴采麓的修高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV DNA)检测在宫颈高度病变诊断中的价值作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：许天丽， 李鹃， XU Tian-li， LI Juan许天丽,XU Tian-li(哈尔滨市红十字中心医院妇产科,黑龙江,哈尔滨,150076)， 李鹃,LIJuan(北京大学深圳医院妇科)中国伤残医学CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE)2次 参考文献(7条) 1.黄志宏 人乳头状病毒负荷量与宫颈癌及宫颈癌前病变的相关研究[期刊论文]-中国妇幼保健 .梅平 宫颈癌及不同级别宫颈上皮内病变中人乳头状瘤病毒负荷量的检测[期刊论文]-诊断病理学杂志 .金力郎景;高危 人类乳头瘤状病毒负荷与宫颈上皮内瘤变的分级关系[期刊论文]-生殖与避孕 .Lorincz AT;Richart RM Human papillomavirus DNA testing as an adjunct to cytology in cervicalscreening programs 2003(08)5.熊小英 HPV DNA/液基细胞学检测诊断宫颈病变的临床意义[期刊论文]-中国妇产科临床杂志 .唐礼榕 HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的价值[期刊论文]-中国癌症杂志 2006(03)7.李莉 液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用[期刊论文]-中国妇产科临床杂志 2007(02) 引证文献(2条)1.孙鸿雁 HPV检测在宫颈癌诊断中的意义[期刊论文]-中外健康文摘 2010(15)2.郭玉姝.孙捷.陈亚丹.尹一子 HPV检测及其在宫颈癌诊断中的意义[期刊论文]-中国实验诊断学 2009(9) 本文链接：http://d..cn/Periodical_scyxzz.aspx包含总结汇报、外语学习、农林牧渔、出国留学、计划方案、表格模板、初中教育、行业论文、资格考试、自然科学以及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV+DNA)检测在宫颈高度病变诊断中的价值等内容。
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宫颈疾病与生殖道高危型人乳头状瘤病毒感染的相关性分析
【Author】
WU Cai-juan,YU Yu-xiang,LUO Jian(Hospital of Traditional Chinese Medicine of Taizhou,Taizhou,Zhejiang 318000,China)
【摘要】 目的探讨宫颈疾病与生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性,以期为诊断与预测宫颈疾病的发生提供参考依据。方法选择2011年10月-2012年9月诊治的232例宫颈疾病患者为研究对象,采用第二代基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)对宫颈高危型人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)含量进行定量检测,病毒载量用相对荧光光度值(RLU)/阳性定标域值(CO)表示,并行阴道镜多点定位活检,所选患者以病理组织学结果为确诊标准,根据宫颈病理组织学结果和HR-HPV病毒含量作分组,分析宫颈疾病与生殖道HR-HPV感染的相关性。结果 232例患者中HR-HPV阳性检出72例,阳性率31.03%,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者HR-HPV阳性检出率分别为57.14%、61.54%、81.82%和100.00%,明显高于慢性宫颈炎患者10.27%(P&0.01);CIN和宫颈癌患者HR-HPV病毒载量显著高于慢性宫颈炎患者(P&0.01),但不同宫颈疾病病变程度与HR-HPV病毒载量大小各组分布不完全相符。结论生殖道HR-HPV感染与慢性宫颈炎的发生关系不大,与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关,是影响宫颈癌前病变和宫颈癌发生的重要危险因素。
【关键词】 ；
【分类号】R737.33
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高危型人乳头状瘤病毒检测在不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞中的意义
摘　要：目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）的检测在宫颈细胞学不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC—H）中的意义。方法对45例诊断为ASC—H的患者用杂交捕获二代（HC—Ⅱ）方法检测HR—HPV DNA含量，并进行阴道镜检查及活检，分析其结果之间的关系。结果45例ASC—H的活检结果为宫颈鳞状上皮内病变（SIL）33例（73．3％）；45例ASC—H中36例HR-HPV阳性，其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变者19例（52．8％）；9例HR—HPV阴性病例中，没有HSIL及以上病变；HR-HPV对ASC—H患者HSIL的敏感性及阴性预测值均为100％。结论ASC-H高度提示宫颈病变的存在；HR—HPV可以作为ASC-H患者是否需要立即阴道镜检查的一个预测指标，HR—HPV阳性者应立即阴道镜检查及活检，HR—HPV阴性是HSIL阴性的一个预测指标。
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粤北瑶族地区高危型人乳头瘤病毒流行特征及其危险因素分析.pdf65页
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汕头大学医学院硕士学位论文
目的 本研究通过人群为基础的流行病学调查，获得粤北瑶族地区无症状妇女人群宫颈
HPV 感染、持续性感染及相关危险因素的流行病学资料，为该地区第一代疫苗接种的开展、
第二代疫苗的研发及人乳头瘤病毒持续感染可能性的评估提供重要的分子流行病学依据，
为宫颈癌高危人群的分流管理提供理论依据。
本研究于 2011 年 3 月至 2012 年 10 月深入粤北瑶族地区以义诊的方法，选取 20～
69 岁有性生活史的妇女为研究对象，参与研究的对象共 600 例，均签署知情同意书及进行
问卷调查，问卷内容包括基本信息、月经婚孕史、性行为、避孕史、吸烟史、卫生习惯等
内容。然后采集受检者宫颈脱落细胞，提取宫颈脱落细胞基因组 DNA ，采用深圳亚能生物
技术有限公司研发的人乳头瘤病毒分型基因芯片技术进行 23
种人乳头瘤病毒亚型的分型
检测。应用 SPSS17.0 统计软件分析数据，应用 χ2 检验统计 HPV 感染在各年龄组间、各职
业间的分布差异，并进行各变量的单因素分析，计算各因素与 HR-HPV
95%CI，将经单因素分析有意义的项进行多因素 Logistic
回归分析。
结果 1、600
例样本中，HPV
例，人群感染率为 13.2%；单一感染占
75.9% 60/79 ，复合感染占24.1% ；HR-HPV 人群感染率为 11.3%，占HPV 阳性例数的 86.1%
（68/79 ），LR-HPV
只占 13.9%；HR-HPV
中感染率最高的是 HPV58 21.5%
HPV16 19.0%
，HPV52 19.0%
，HPV68 10.1%
，LR-HPV 中 HPV43 16.5% 感染率最高；
2 、在所有 HPV
阳性病例中，HPV52/58
型占 39.2%，高于 HPV16/18
型的 21.5%，两
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