胃出血并非要手术 胃痛消失情况恐不妙
&&&&胃出血并非都要开刀手术。（记者乔军伟摄）&&&&●一出血就实施胃切除是不少基层医院的治疗误区，但其实绝大多数溃疡性消化道出血无需外科手术&&&&●以前定时&光顾&的胃痛突然&消失&尤其要提高警惕，因为此时可能已发展成消化道出血或胃癌等严重疾病&&&&胃出血了，并非只有开刀手术才能治好；老人突然晕倒，除了中风，原来还可能与消化道出血有关。胃痛难熬，但如果之前缠绵难愈的&胃痛&突然消失了，其实也不是什么好事，因为这极有可能是消化道出血甚至胃癌的先兆。&&&&/*文章内页画中画，300*250，创建于*/ var cpro_id = 'u949386'；
记者日前在广州市第一人民医院消化内科采访时了解到，近年来胃病整体发病率正在日益升高。有数据显示，中国的胃病发病人数较6年前足足翻了两番，患者以老年人和都市上班族为主。专家指出，目前胃病治疗已经有很多成熟有效的方法，但由于知识普及率低，很多人对胃病不重视，对规范治疗不了解，从而错过了治疗时机，让普通的胃病演化为消化道出血甚至胃癌。文/记者黎蘅 通讯员徐晶、魏星医学指导/广州市第一人民医院副院长、内科主任医师聂玉强●胃出血吃药能治好别急着动刀刘先生在广州一间大型企业打拼多年，28岁已升为部门经理。然而，长期不按时吃饭的他，一早就落下胃病，上腹间断疼痛，晚上尤其难忍。由于工作繁忙，刘先生只在药店买胃药吃，一直没有到医院接受规范治疗。今年春节，刘先生回老家过年，再次出现上腹时痛时不痛、黑便等现象，被医生诊断为胃出血。当时，家乡基层医院的医生建议刘先生通过外科手术切除部分胃组织来治疗出血。一听要动刀，刘先生吓坏了，赶紧回到广州找大医院看病。广州市第一人民医院内科主任医师聂玉强是刘先生的接诊大夫，他介绍，经胃镜检查后发现，刘先生只是十二指肠溃疡而无其他疾病，完全可以通过药物治疗就能止血。随后，聂玉强又对刘先生胃部的幽门螺杆菌进行了根除治疗，刘先生完全康复。聂玉强指出，像刘先生这样的病人，常常会在基层医院&被手术&。&事实上，消化道出血动辄开刀是一个治疗误区。医生要结合病人的年龄、有无合并病、出血时的表现和胃镜检查时出血的情况，将病人进行分级分类、规范治疗。&聂玉强还强调，患者也无需&谈&lsquo；血&rsquo；色变&，因为随着医学的进步和治疗手段的发展，上消化道的非静脉曲张破裂出血，通过药物和内镜保守治疗，成功率很高。有数据显示，对于此类出血病人，通过注射肾上腺溶液止血治疗，初次止血率已达到96%，农村等医疗条件欠发达的地区，可多采用。而对于活动性血管性出血，在胃镜下通过止血夹止血也很有效。&只有那些药物和内胃镜下止血不成功或者不适合胃镜下治疗的患者，才考虑外科手术。&聂玉强说。●老人晕倒也可能是消化道出血&如果在街上发现一个老人突然昏倒，不一定都是中风，也可能是消化道出血。&聂玉强告诉记者，近年来，中风病人合并消化道出血的发生率很高。&人的年龄增大，胃的黏膜会逐渐变薄，各器官功能和抵抗力也会跟着下降。再加上老人多患有高血压、冠心病等基础病，一些需要长期服用的降压药对本来就薄的胃黏膜损伤更大，易导致消化道出血。&聂玉强提醒，万一家中老人突然晕倒，家属千万别乱给病人吃药，一定要在第一时间打120将老人送到医院，确定病因后再进行治疗。值得注意的是，一些老人因为腰腿疼痛、心脑血管病等，经常要服用止痛药和抗凝剂，但却忽视了对胃的保护。聂玉强表示，这类药物容易损伤胃黏膜，引起消化性溃疡甚至胃出血。临床研究发现，46%~75%长期使用抗炎药的患者，有出现过胃出血或溃疡的病史。尤其是在美国，每年因此住院的患者更是超过10万人次。聂玉强建议，年纪大、既往有胃痛等病史的老年人，在服用消炎镇痛药（如芬必得等）和抗凝剂（如阿司匹林等）时要咨询医生，尽量选择对胃肠道相对安全的止痛药，如有条件可以先做个无痛胃镜，做到镇痛、保胃两不误。●胃痛&消失&可能更危险聂玉强说，如今像刘先生一样，许多年轻人得了胃溃疡不当回事，不治或者乱治，随意停药换药，用药&见好就收&，往往拖延了病情。他提醒说，那些原本有胃病、经常胃痛的人，如果在没有经过任何规范和长期治疗的情况下，胃痛突然间&消失&，这不一定是好事，还有可能&摊上大事&！&我们在临床治疗中发现，很多胃病患者求医吃药后，病情得到缓解，就不再坚持治疗调养了。但实际上，不痛不一定代表痊愈。&对于&不痛&的胃病，尤其要高度警惕，因为这时发生消化道溃疡的地方有可能已经出血或癌变，神经受损，痛觉减弱，&也就是说，消化道溃疡有可能已经演变成消化道出血或胃癌。&因此，经常胃痛的人必须加以重视，溃疡并不是小问题，一旦病情加重或治疗不及，可能导致胃出血、胃穿孔、癌变等严重后果。●提醒：咳血OR呕血要分清消化道出血是十分危急的情况，医生正确判断病因，是治疗成功的关键。聂玉强提醒，有些病人或家属在陈述病情时，常常混淆&咳血&和&呕血&这两种症状。&分清这两种症状对于帮助医生判断一个因为晕倒而送院的病人，到底是胃病还是心脏病非常重要，所以一定要搞清楚。&呕血和咳血有本质不同。消化道出血属于呕血，多是消化性溃疡、胃癌、胆道出血等使然，而咳血的病因多见于肺结核、支气管扩张、心脏病。咳血的色泽通常是鲜红的，还可以伴有较为明显的痰液和泡沫，而呕血则是暗红、棕黑并且通常伴有食物残渣和胃液。
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来源：医网病友论坛
（999）条评论
医网摘要：胃溃疡需要动手术吗？很多胃溃疡患者都在关注这个问题，究竟胃溃疡需不需要做手术呢，下面来听听医院的医生介绍。推荐阅读》》》》胃溃疡如何检查溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有嗳气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌。胃溃疡合并出血，尤其是病人年龄在45岁以上的，往往有动脉硬化，一旦大量出血，不易停止，...
胃小知识：胃溃疡的症状胃溃疡的症状有良多，患者在泛泛会显现上腹部的痛苦哀思，食欲不振，恶心、泛酸。持久胃溃疡患者还会显现体重减轻的现象。严重的胃溃疡患者会显现便体成黑色或柏油样年夜便。胃溃疡的风险1、患者会显现腹痛。这类痛苦哀思没有任何的纪律性，若是任其成长很容易的就会诱发癌变。2、患者会显现神经性厌食、恶心、吐逆、发烧及进行性的瘦削，若是这类环境发生，患者发生癌变的可能性就年夜年夜增添。3、显现血便和黑便。患者会显现呕血、便血，进而发生严重的贫血4、患者的腹部会显现包块，严重胃溃疡患者包块质地较硬，呈结节状，不滑腻，压之痛苦哀思。一定要实时的治疗。领会了胃溃疡的症状和风险，年夜师一定想知道胃溃疡的治疗方式，上面是医院给出的回覆。胃溃疡的治疗首先，食疗。食疗是治疗任何疾病的关头，对于胃溃疡的治疗也不破例。患者...溃疡需要动手术吗</strong很多胃溃疡患者都在关注这个问题，究竟胃溃疡需不需要做手术呢，下面来听听医院的医生介绍。推荐阅读》》》》胃溃疡如何检查溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有嗳气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌。胃溃疡合并出血，尤其是病人年龄在45岁以上的，往往有动脉硬化，一旦大量出血，不易停止，宜紧急施行手术。还有慢性溃疡的病人，曾多次大量出血而且间隔时间较短，或虽出血量不多但反复发作者，也可考虑手术治疗。另外持续出血，经8小时内输血毫升，血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术治疗。1.疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1～2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。 2.用抗溃疡药物无效虽说胃小知识：胃溃疡的症状患者病情可年夜可小，一定要激起正视，尽早的到正轨的医院检查治疗胃溃疡。由于造成胃溃疡首要是由于胃酸和胃卵白酶对粘膜自身消化所组成的，若是患者显现了胃溃疡都认为病情小不去治疗，病情是会减轻的。一般急性胃溃疡的病症可能不较着或显现隐匿性症状，典型症状首要有：上腹部痛苦哀思，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，呈炙烤性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。痛苦哀思发生后会延续半小时到小时。一阵阵的痛苦哀思时发时消，经过用时数周的间歇性痛苦哀思后，会显现一段短暂的无痛期。这类痛苦哀思与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。痛苦哀思可以因进食、饮水、食用碱性食物（如馒头）而减缓。其他可能显现的症状有烧心、吐酸水、嗳气、食欲不振、体重减轻、贫血、偶然吐逆，吐逆后痛苦哀思减缓，黑色或柏油样年夜便。医生提醒：显现急性胃溃疡的病症患者一定要积极的到正轨的医院检查治疗。由于造成胃溃疡首要是由于胃酸和胃蛋...溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。 3.进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则癌变的可能性极大。 4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。 5.腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。推荐阅读》》》》胃溃疡中医治疗方法医院提醒患者，如果发现有以上5点的现象要及时到医院治疗。本院对胃溃疡的治疗采用最新的经络核磁免疫基因疗法治疗，该疗法采用中西药结合进行治疗胃溃疡，效果非常好，可以一次性治愈，无痛苦，不复发。对于胃溃疡有什么疑问可以在线咨询医院医生热线：。
责任编辑：liuwei
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胃出血需要动手术吗？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问胃出血需要动手术吗？
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擅长：内科
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绥化市朝鲜民族医院&&&内科
建议：你好通常不用 只有大量出血而且药物等保守治疗无效时才考虑手术治疗的
擅长：内科
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乐至县第四人民医院&&&内科
建议：看情况。
. 消化道出血可能非常大的啊.建议尽快住院治疗,需要止血治疗和保护胃粘膜治疗啊,严重的需要输血治疗.最近几天可能不能吃东西的啊.医生认为可以吃东西的时候吃可以吃的啊.治愈好转后一定要注意禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
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疾病百科　　消化道出血临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上...　　消化道出血临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。就诊科室：消化内科 外科典型症状： 多发人群：下消化道出血多见于老年患者检查方法： 发病部位：胃 肠常用药品： 疾病自测：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生;鵶W?;U?麴C敥Z婥颉迸諲挱蚔v73氅櫗)挵剬皫趘$徴@s57-嶧@4 贃-'vbglK$肆碉q雙R礥籸篲铟x}褡燑乔楟雼O 訑徔硰1蒳OK\縗1y45&峖бJ揕楲嗊J3333閝楗?Hg仏恔棫MM橗c1夠儖觅)8軈寍hhH`摘1鬳澲L榁7彰扞58(罫s4bR蠚ね闷檠a塗c悮纣
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急诊手术治疗急性胃出血的临床体会
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