煤烟中毒如不吸高压氧仓是否会留后遗症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-08 09:01 标签： 高压氧
副主任医师
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轻微煤烟中毒是否需要做高压氧
状态：就诊前
咨询标题：轻微煤烟中毒是否需要做高压氧
所就诊医院科室：
营口市中心医院 神经内科
检查及化验：
血液检查 为阴性
治疗情况：女儿于当天晚上中毒时一点左右输一次液
什么药 不清楚
第二天去医院 大夫开的正元脑宁
我和女儿于号凌晨1点左右煤烟中毒，我先是头晕 恶心 班有轻微头疼，
我女儿我刚叫醒她时清醒无异状，下地活动时发生短暂休克，3—5分钟 输一次液
想得到怎样的帮助：
请问我和女儿是否需要做高压氧，现在做晚不晚，要是做得做几天
x***发表于
副主任医师
如果还有症状可以做几次高压氧，如果没事了可以不做了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王泳大夫本人
状态：就诊前
我和女儿现在还伴有轻微头晕 ，偶有恶心的症状 不是很严重，这算正常反应吗？是否需要做高压氧？
副主任医师
还是有缺氧症状，可以做做高压氧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王泳大夫本人
状态：就诊前
我和女儿{10岁}如果不做
能不能有啥后遗症 迟发脑病的可能，还有 我之前也有 2次这种情况 ，不过没这么严重，到外面换换空气就好了， 第二天也不头晕了，请问 能不能慢性一氧化碳中毒， 需要怎么处理？是否有必要非做高压氧，煤烟中毒多久做高压氧无效？
副主任医师
你们的症状很轻，出现后遗症可能性很小，不做高压氧也行。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王泳大夫本人
副主任医师
停诊:本周四上午门诊暂停1次，周二上午门诊照常！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王泳大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王泳大夫的信息
各种神经重症如脑外伤、脑出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑肿瘤、脊髓外伤和肿瘤、心肺复苏术后脑功能障碍及有害...
王泳，男，毕业于白求恩医科大学，医学硕士，现任首都医科大学附属复兴医院高压氧康复中心主任，中国救援协...
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北京朝阳医院煤烟中毒送高压氧仓--青岛新闻网
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煤烟中毒送高压氧仓
11:50:28　
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&&&&&昨天凌晨，一位20岁的打工者因煤烟中毒被送往市立医院急诊科抢救。这位打工者在租住的房子里用煤炉取暖，因通风不畅，被煤烟熏晕。&&&&进入冬季以来，不断有煤烟中毒的事情发生。使用蜂窝煤取暖的市民，一定要保持烟道顺畅，室内要有通风口，独居的老人尤其要小心。如
发现有人煤烟中毒，要立即开门窗、将病人抬至通风口，尽快打120电话求救。要把病人送到附近有高压氧仓的医院，以免因治疗不及时彻底而留下后遗症。&&&&我市有高压氧仓的医院：青医附院、市立医院、海慈医疗集团、市中心医院、401医院。李一曼&&&&
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三星、MOTO等名牌手机煤烟中毒后遗症
来自黑龙江
健康咨询描述：
不会说话、大小便失禁不会吐痰，走路不稳、不会翻身、自己不能吃饭1月14日发病，当时不知道是中毒，2月19日才确诊
曾经的治疗情况和效果：
2月19日进入高压氧仓，至今还做呢，点输血宁、血塞通、康容、拨撕捷、肌肉注射维生素B1、6、12
想得到怎样的帮助：恢复不明显，什么时候能恢复正常，有什么好的治疗方法（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 14:14:49
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是一氧化碳中毒引起大脑缺氧造成的，脑神经细胞损伤，（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情恢复
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病情分析：中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。空气中混有多量的一氧化碳(大于30mg／m。)即可引起中毒。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。　　当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。 指导意见：
在急性期时，高压氧、肾上腺糖皮质激素、冬眠疗法，配合中医辨证施治，亦能求得较好疗效。
及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。
急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松治疗方法：
1 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复，提高中枢兴奋性以加速苏醒。氯酯醒、胞二磷胆碱。 　　2 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧，中、重度者，应积极给予常压面罩吸氧，有条件立即给予高压氧治疗。 　　3 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物： 　　4 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点，或静注呋噻米 　　5 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应，减少毛细血管通透性，有助于缓解脑水肿。 　　6抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢，对脑细胞有脱水作用。如维生素c： 　　8 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷、辅酶A及细胞色素c，脑复康等。 　　9 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内，扩血管，改善脑血流灌注。尼莫地平 　　10 纠正酸碱平衡： 　　11镇静冬眠：对有频繁抽搐，极度烦躁或高热患者，可用安定等镇静剂，或应用冬眠疗法 　　12 预防和及时控制感染： 　　13 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复，提高中枢兴奋性以加速苏醒。氯酯醒、胞二磷胆碱。 　　14新药物的应用： 　　纳络酮： 纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂，其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合，从而降低了β-内啡肽的浓度，产生强有力的催醒，改善脑缺氧，增加呼吸频率，有效地防止肺水肿、休克、呼吸抑制的发生。 　　醒脑静：中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成，有醒脑，止痉，清热止血，解毒止痛的作用。一般在常规用药基础上，应用醒脑静20ml静点，1/日次。 　　15其他疗法的应用： 　　高压氧疗法： 对于急性的CO中毒患者，在其生命体征平稳后，应早期给予高压氧治疗。一般在标准3ATA下，吸100%纯氧，时间为45分钟，1次/日。 　　自血光量子疗法： 治疗方法：抽取患者自身静脉血200ml（按3ml/kg）盛入无菌抗凝袋内，置于光量子血疗仪石英玻璃内，进行10个生物剂量的紫外线照射，同时以5L/分流量进行充氧15分钟，然后立即经静脉回输给患者（30分钟）每日一次，7次为一个疗程，休息3-5天，昏迷者直至病人清醒，一般1-3个疗程。 新药物的应用： 　　纳络酮： 纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂，其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合，从而降低了β-内啡肽的浓度，产生强有力的催醒，改善脑缺氧，增加呼吸频率，有效地防止肺水肿、休克、呼吸抑制的发生。 　　醒脑静：中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成，有醒脑，止痉，清热止血，解毒止痛的作用。一般在常规用药基础上，应用醒脑静20ml静点，1/日次。 　　15其他疗法的应用： 　　高压氧疗法： 对于急性的CO中毒患者，在其生命体征平稳后，应早期给予高压氧治疗。一般在标准3ATA下，吸100%纯氧，时间为45分钟，1次/日。 　　自血光量子疗法： 治疗方法：抽取患者自身静脉血200ml（按3ml/kg）盛入无菌抗凝袋内，置于光量子血疗仪石英玻璃内，进行10个生物剂量的紫外线照射，同时以5L/分流量进行充氧15分钟，然后立即经静脉回输给患者（30分钟）每日一次，7次为一个疗程，休息3-5天，昏迷者直至病人清醒，一般1-3个疗程。
中医擅长于对本病的后遗症及并发症的治疗。一氧化碳中毒的辨病论治　(一)专病专方 醒脑静注射液(无锡山禾集团健宏药业有限公司生产)：40ml稀释后静脉滴注。用于急性中毒期。　　(二)单味中药 白萝卜榨汁内服，对一氧化碳中毒有解毒作用医生询问：预后　　轻者在数日内完全复原，重者可发生神经系后遗症。治疗时如果暴露于过冷的环境，易并发肺炎。
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