急性胃出血_百度百科
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急性胃出血
急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、、、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
急性胃出血症状
俗称上消化道出血，判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和。一般出血不超过500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。患者多发生有规律的上腹痛，用碱性药物可使疼痛得以缓解。X线检查对的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。X线检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
急性胃出血临床表现
急性胃出血主要表现为恶心、呕吐暗红色或咖啡色液体，可混有食物，呈酸性反应。可伴有头晕、心悸、面色苍白、脉搏细弱、增快、血压下降、甚至晕厥、休克，可伴，个别患者以晕厥为首发症状。
急性胃出血体征
1.胃出血轻度的一般就是疼，不是很疼。一般饿的时候会更痛。严重的是剧烈疼痛。会嘴唇发白，脸色发白，抽搐，腹部用手指扣击会有水声。
2.：上消化道出血之后均有黑便，黑便或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道；但如果病变的出血速度过快时，因在肠道停留时间短，粪便可为紫红色。
3.呕血：出血部位在幽门以上者往往伴有呕血，但若出血量小或出血速度慢也可无呕血；出血部位在幽门以下者若出血量大或出血速度快也可伴有呕血。有时呕出的血液呈咖啡色，这是因为出血后血液在胃内滞留较久，血液中的亚铁血红素经胃酸作用变成正铁血红素之故；若出血速度快且出血量大，则呕出的血液呈鲜红色[1]
急性胃出血治疗
对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
因此治胃病，最好的办法就是让胃能直接吸收药物，胃能直接吸收的物质只有水和酒精.药液进入胃部，直接形成一层浆态修复膜附着在表面，这种浆态修复膜与胃黏膜性质十分相似，能有效隔离胃酸，幽门螺杆菌，刺激性食物对胃黏膜的伤害，并能持续修复溃烂胃黏膜，平衡胃酸分泌，抑制幽门螺杆菌过量繁殖，促进胃黏膜再生，使各种胃不适症状不易产生。
出血性胃炎一经确诊，必须及时住院治疗，以防患者大量出血，导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素，降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害，积极止血，输血补液。
急性胃出血具体措施
（1）补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，有休克者应积极改善微循环。
（2）冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血。方法是将留置胃内，先将胃液抽尽，注入冰盐水200～300毫升，然后抽出，反复冲洗3～4次，最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中，注入胃内，以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。
（3）H2受体拮抗剂的应用：H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用，减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0．2克，6小时1次；或雷尼替丁150毫克，12小时1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0．4克或雷尼替丁300毫克静滴。
（4）抗酸剂：每小时口服硫糖铝0．75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂，可中和胃酸，达到保护胃粘膜的作用。
（5）经纤维胃镜电凝或激光止血，效果可靠。由于条件限制，目前尚难普及。
（6）选择性动脉造影时滴注垂体后叶素，以收缩出血血管，达到止血目的。目前临床应用较少。
（7）外科手术治疗：绝大多数患者经治疗后就可止血，但仍有10%左右患者需手术治疗，否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。
急性胃出血胃出血后吃东西的原则
胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则：开始以进食流质、米汤、藕粉较好，饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物，这些均使产酸增多。要少量多餐，饮食温热，过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时，添加少许食盐无害。出血停止后，可逐步增加食物的品种与数量。
急性胃出血轻症及控制后的治疗
制酸药用进口奥美拉唑，氢氧化铝凝胶，止血药用云南白药胶囊，杀菌及保护胃粘膜可用铋剂如丽珠得乐，还可用新渭乐新胶囊。
急性胃出血预防
1、充分休息，避免熬夜及过度劳累，加强体育锻炼是治疗的关键，慢跑，打太极拳等。
2、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。
3、保持心情愉快，不要悲观，减少无谓的烦[2]
恼。胃是最受情绪影响的器官之一。
4、戒菸、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
5、规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭.，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。
6、减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物，如必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。
7、凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。
8、对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，应给予维持治疗。
9、对有溃疡病复发症状者，原则上应进行胃镜检查，以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
10、在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者，应及时去医院复诊，了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病，以免耽误诊断和正确治疗。
．.[引用日期]
．专业的胃肠道治疗[引用日期]警惕：胃出血的临床症状
&&&提醒您：胃出血是内科临床常见的急症，是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血,在医学上统称为上消化道出血。
&一、胃出血具有明显的特征表现是呕血与黑便。如果慢性出血比较少，则多表现为黑便，大量急性出血的患者常常有呕血。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥，面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降等。
&二、胃出血的严重后果：该病病情极为凶险，长期少量出血，容易引起贫血，若出血量多还极有可能引起周围循环衰竭，如果不及时抢救，很容易危及病人的生命。一般胃出血的死亡率为10%
。有一部分患者因为不大注意或者是看病不及时而使得自已的生命被夺去，给家庭造成极大的负面影响。
&胃出血有着较高的死亡率，如果有出现呕血和黑便的症状，那么千万不要掉以轻心，多一点了解，多一分安全！
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> 胃出血早期有哪些症状？
日期： 来源：医生在线
　　胃出血俗称上消化道出血，上消化道出血系指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食道、十二指肠或胰、胃和胭等病变造成的出血，但胃空肠吻合手术后的空肠病变出血亦属这一范围。
　　上消化道大量出血一般指在数小时内为失血量超出1000毫升或循环血容量的20％，病情凶险，病死串约为10％。假使大量出血还可造成急性周围循环衰竭，如不及时抢救，往往危及患者生命。
　　胃出血早期症状：
　　1、呕血与黑粪
　　这是上消化道出血具有特征性的表现，一般均见有黑粪，未必有呕血。黑粪呈柏油样，粘稠而且发亮，系血色素的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁导致。呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样，这是由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素导致。
　　2、发热
　　一般不超过38。5℃，可持续3-5天。发热原因尚不清楚，可能与体温调节中枢的功能障碍有关。
　　上消化道出血，特别是大量出血是临床常见的急诊。大部分病人有呕血或黑粪作为信息，但有少数病人以急性周围循环衰竭或昏厥起病，未露庐山真面目，故必需做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗；免得延误病情。
　　3、失血，睦周围循环衰竭
　　这是上消化道大量出血之后造成循环血容量减少，静脉回心血量相应足，心排血量明显降低，临床表现为头昏、口渴、出汗、黑朦、恶心、晕厥和心悸等。病人常可因至厕所排便后晕厥倒地，应特别注意。
　　如发现有以上征象，应及早作出反应，万万不可忽视，以免造成大出血危及生命。胃出血症状_中医养生_养生之道网
///文章正文
胃出血症状
之道网导读：胃出血症状，据研究资料表明，胃出血的死亡率高达10%。下面一起来看看胃出血症状吧，只有及时了解胃出血的症状，才能快速的判断自己的病情，而不会被延误。
胃出血，俗称。40%是由胃、导致。工作过度劳累，日常饮食不规律、情绪异常紧张等有病史的人群容易发病；其次是急性出血性胃炎引起的胃出血。这两种原因引起的胃出血经过治疗后大部分都能够痊愈。
胃出血症状
胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有异物感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌甚至昏厥，面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降等。消化道出血的一般临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量以及速度，与患者的年龄、全身肾脏有很大的联系。
1、呕血和黑便
凡出血后因血液刺激引起呕吐的便可有呕血表现。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血，当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血则较为少见。
2、出血引起的全身症状
若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
3、原发疾病的症状
最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、或者十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及的临床表现。
预防胃病的方法
1、饮食规律
在平时饮食最重要的一个习惯就是要按时就餐，早中晚三餐一定要准时吃，不要在饿的时候才去吃饭，那样已经伤胃了。要少食多餐，这个对于胃是非常重要的。
2、餐前喝杯温水
最佳饮水时间是进餐前一小时，餐后立即饮水会影响消化。
3、三餐定时定量
很多人改为两餐，这种做法容易引起胃酸分泌紊乱，使胃黏膜受损。每日三餐应定时定量。
4、食物要熟
在吃饭的时候要多吃有利于消化的，而那些肉类食物比较难以消化，尤其是不熟的食物更难消化。所以肉类食物一定要煮熟。
5、避免刺激
比如酒类不要多喝，不管是啤酒还是白酒，对于胃壁的刺激是非常大的。尤其是喜欢吃辛辣油腻，加上很容易导致胃炎的发生。
6、不要暴饮暴食
不要因为饿了就使劲吃，由于胃处于收缩状态，突然一涨无疑对胃是非常大的伤害。
7、细嚼慢咽
狼吞虎咽影响消化吸收，吃饭一定要细嚼慢咽。建议每口食物咀嚼30次，每餐不低于20分钟。
8、多吃温性食物
冬季膳食应多补充、脂肪、蛋白质，如牛羊肉、韭菜等，以提高肌体对低温的耐受力。
9、多吃炖菜少吃凉拌
冬季天冷，很多人喜欢吃烫嘴的食物。但过烫的食物会使食道黏膜受伤，过冷的食物也会刺激胃黏膜。冬季的食物要以温热为主。
10、饭后室内散步
冬季饭后散步可改为室内，饭后20~30分钟以后进行。
11、保持心情舒畅
冬季日照缩短，容易情绪低落，要尽可能多。
12、要慎重
一些药物对胃黏膜有刺激，老胃病患者服药前最好咨询医生。
如果胃出血不能得到有效的治疗，将会严重威胁患者的生命。因此，一旦出现胃出血的症状，一定要及时的前往正规医院进行治疗，只有经过积极有效的治疗胃出血才会得到有效的控制和治疗。
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