突发性神经性耳鸣聋

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-08 07:56 标签： 突发性神经性耳鸣
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突发性感音神经性耳聋的治疗
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&&突​发​性​感​音​神​经​性​耳​聋​的​治​疗
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突发性耳聋
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&&&&突发性耳聋为突然发生的感觉神经性耳聋，其原因不明。此病多伴有耳鸣，40%的病人可有眩晕症状。多为单例发病，双例发生者约占4%~7%，约有80%的病人听力可以恢复。男女发病率无明显差异。 &&&&病因及危险因素 &&&&多种疾病可引起突发性耳聋，但有明确病因病理者不应届于此类。其可能的病因有如下几方面。 &&&&1.病毒感染 &&&&很多学者注意到腮腺炎病毒对本病的诱发作用，其他如柯萨奇病毒、腺病毒等也与本病有联系。 &&&&2.血管因素 &&&&如内听动脉痉挛或栓塞，可使供给内耳的营养发生障碍而导致发病。 &&&&3.蜗窗膜破裂 &&&&蜗窗膜破裂，外淋巴液自蜗窗流出，导致突发性聋。引起蜗窗膜破裂的原因可能为迷路内压在咳嗽、喷嚏、弯腰低头、捏鼻鼓气时增高。有人推测也可能有前庭膜破裂。 &&&&症状表现 &&&&病人突然发生单侧耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。 &&&&检查可见鼓膜像正常，咽鼓管功能正常。伴有眩晕者可见自发性眼震，前庭功能检查这部分病人可见异常。听力检查为感觉神经性耳聋，所力曲线可表现为四型。即低频型、平坦型、高频型及全聋。重振试验阳性。音衰试验阴性。听觉脑干诱发电位、CT、磁共振检查可排除蜗后病变。 &&&&诊断 &&&&根据发病情况，所力损失为感觉神经性，且为一次性听力下降，不论治疗与否，可以逐渐恢复或完全不变，应特别警惕蜗后病变。梅尼埃病之听力损失为波动性，发作时听力下降，缓解时可以恢复，再次发作听力可出现相同变化，常可出现反复。 &&&&治疗方法 &&&&目前对突发性聋尚无特效治疗，但仍应及早治疗。临床上多采用血管扩张剂来改善内耳循环，或伍用神经营养剂及皮质类固醇类药物的综合治疗措施。抗凝剂的应用，要在用药前了解病人是否有出血倾向；并随时检测凝血时间(以不超过30S为限)。卧床休息、通畅大便、防止喷嚏、治愈咳嗽；有助于突发性聋的治愈。 &&&&1.6%低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注，每日1次，有减轻红细胞凝集、减低血液粘度及改善微循环的作用。 &&&&2.654-2注射液10mg~20mg，加入500ml生理盐水内，静脉滴注，每日1次。 &&&&3.泛影葡胺可以弥补破坏了的耳蜗血管屏障的膜孔，使耳蜗电位恢复正常，达到恢复听力的目的。它与血管扩张剂同用，能得到良好疗效。先以1ml静脉注射，观察有无过敏现象，以后每天注射2m1~10ml，用至所力恢复正常或不用提高为止。 &&&&4.磷酸组织胺1mg，加入生理盐水中，静脉滴注，每日1次。 &&&&5.肝素常用于突发性耳聋的治疗，其作用为抗凝血酶及抗血小板凝集，能抑制透明质酸酶的活性，用于防治血栓形成。 &&&&6.皮质类固醇的作用为抗炎、减轻水肿及抗过敏，且可改善局部微循环。有人认为静脉用药比口服疗效为佳，常用地塞米松10mg~20mg，加入250ml生理盐水时，静脉滴注，每日1次。 &&&&7.星状神经节封闭，可以改善内耳循环，对突发性聋有一定疗效。 &&&&8.对疑有窗膜破裂者，应绝对卧床，头高枕。经保守治疗2周以上听力无改善者，可行中耳探查术。如发现窗膜破裂、有外淋巴外溢现象，可用耳垂脂肪片堵塞，封闭破裂窗膜，外以明胶海绵固定。 &&&&9.其他如高压氧疗法、体外反搏等对突发性聋也有一定疗效。
页面功能 【】【】【】【】主讲人：该院耳鼻喉科主任郭树繁 国内报告60岁以上人群的耳鸣总患病率为14.5％。耳鸣患者占耳鼻咽喉科门诊量的7.5%。什么样的耳鸣容易被人们忽视？又该如何预防呢？ 忽视1小孩感冒后的耳鸣 临床...
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突发性神经性耳聋
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　　专家介绍，过敏性鼻炎是指是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，其发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。对此，专家表示，过敏性鼻炎患者应该要积极接受治疗。
　　郑州民生耳鼻喉医院完成的手术量(2006年—2011年)：
　　2006： 826例 (民生耳鼻喉连锁医院正式开业。)
　　2007： 1565例 (汇集杨成江、曾旭东、王辉腾、王宪国、杜文平、王会立、康国良、等众多耳鼻喉专家。)
　　2008： 2743例 (医院创始人谢从平先生，多年来投入巨资，引进美国各种新型耳鼻喉疾病治疗的现代化设备和技术，奠定医院医疗水的坚实基础。)
　　2009： 4322例 (医院始终追踪国际耳鼻喉医学成果，无论是诊疗技术还是诊疗设备都始终站在耳鼻喉医学领域的前沿，全力打造全国一流的品牌专科医院。)
　　2010： 5636例 (医院的鼾症微创手术、鼻窦炎窦口开放引流术、过敏性鼻炎低温等离子神经阻断术、中耳炎鼓室成形术、喉癌全切及发音重建术等，都已在数量上和质量上走在了河南省耳鼻喉治疗领域的前列。)
　　2011： 7159例 (2011年医院完成耳鼻喉头颈外科手术7千多例。一个以耳鼻喉常见病、多发 病及疑难杂症为临床治疗与研究特色的专业品牌正在形成。郑州民生耳鼻喉专科医院一切从 病人出发， 医院实行365天无假日门诊"， 开通网上预约挂号平台24小时耳鼻喉电话咨询热线。)
　　过敏性鼻炎在临床上发病率是比较高的，给患者朋友的正常生活和工作造成很大的困扰，为了尽早的摆脱过敏性鼻炎这种疾病，患者朋友要尽早的采取治疗措施，才可以把疾病造成的危害降到较低，那么过敏性鼻炎应如何治疗?
　　很多病情比较轻的患者会选择药物治疗，可以起到一定的缓解作用。药物治疗较其他方式而言，不会损及鼻腔的组织结构，也不会对呼吸造成负面作用。对于病情较重的朋友，则不适合药物治疗。
　　除了采用药物外，过敏性鼻炎应如何治疗?耳鼻喉科专家表示，还可以采用鼻内喷雾剂，通常情况下可以分为三种，一种喷雾剂是含有Sodium Cromoglycate之喷剂，对预防较有效，但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂，对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂，因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少，所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用，切莫自行长期使用，因为有可能会造成药物性鼻炎。患者不要盲目的到药店购买，在医生的指导下治疗才能起到良好的效果。
　　. 效果比较明显的治疗方法是手术，如果使用其他方法都没有明显效果且鼻塞严重时，则可实施下鼻甲部份切除，并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人之鼻塞。为了自身的，患者朋友一定要选择正规医院。
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　　作用：呼吁行动，对于有难言之隐的患者，会是一个提示，并且给“免费咨询服务”加上快速链接的话，也方便患者行动。

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