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肺癌可以做伽马刀治疗吗？有什么副作用吗？
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健康咨询描述：
不想手术，伤害太大，医生建议做伽马刀治疗
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：肺癌可以做伽马刀治疗吗？有什么副作用吗？
求医患者家属
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医生回复区
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&伽马刀是一个放射性治疗，这个放疗定位精确，治疗效果很好，很多肿瘤都是适用的&&&&&&指导意见：&&&&&&肺癌的患者是可以做伽马刀的，副作用就是可以出现放射性的反应&&&&&&医生询问：&&&&&&
求医患者家属
最近几天也咨询了一下，在北京做伽马刀治疗的专业医院空军总医院放疗科很专业，那里的主人夏廷毅是伽马刀专家！决定去做伽马刀治疗了！谢谢您的回答！
米庆海医师
擅长: 肿瘤
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&&&&&&早期一般采取手术治疗加中药治疗，治愈率很高中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等。其中紫杉醇以及巴卡亭Ⅲ合成的多烯紫杉醇是目前世界上一线抗癌药物；实验证明红豆杉多糖结合化疗药物同时使用，具有增效减毒功效，并能通过对心肌保护、冠状动脉扩张及血液稀释来保护心脏；生物碱能改善睡眠；鞣质，通过抗菌、消炎、消肿对前列腺疾病有特殊功效；紫杉黄酮可通经、利尿、降血压；紫杉酚具有抗白血病作用等等。
赵占兵诊室会员
擅长: 癌症的中药治疗
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&&&&&&最好是中药治疗，本人是医疗工作者，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过qi澳牌红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。
&&&&&&以上是对“肺癌可以做伽马刀治疗吗？有什么副作用吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肿瘤
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&&&&&&您好，伽马刀相当于放疗的一种，会降低患者的白细胞、红细胞，使患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、淋巴水肿、睡眠差、脱发等现象，患者最好配合抗肿瘤的中药，短期减轻其副作用，同时提高患者免疫力，缓解临床症状，有效控制肿瘤的复发和转移
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
姜二晨主治医师
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&&&&&&治疗肺癌多以手术治疗为主，辅以其他的方式。特别是在手术前后服用抗癌中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)可以有效地提高手术成功率。肺癌手术治疗方式主要有袖状肺叶切除、全肺切除、隆突切除和重建术、局部切除术、肺叶切除术
擅长: 本人对于内外妇儿全科医学都有一定的研究,尤其擅长外
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好 你现在不要担心 要是肺癌的话 那么还是注意一下的 这个主要还是手术的r刀 效果不好 主要还是对于病灶小 或者是耐受不好手术 才选择放疗或者是化疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&r刀属于放疗的注意一下， 副作用就是效果不好 癌细胞没有彻底杀灭 同时损伤了正常组织， 还可以引起水肿的&&&&&&医生询问：
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参考价格：￥40很庆幸-中国伽马刀有个夏廷毅（我也很庆幸，希望我做医生能做到他的高度。）_好大夫在线
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很庆幸-中国伽马刀有个夏廷毅（我也很庆幸，希望我做医生能做...
“很庆幸中国有个夏廷毅。”说这话不只一个人，而是中国伽马刀产业界及学术界一致的共识。这句话说得有充足的理由。
&　　舌战群儒挽中国伽马刀于狂澜
　　2002年，一场决定中国伽马刀生死命运的专家论证会在北京召开。起因是有医学专家写信给卫生部，称中国伽马刀其实就是一个重复的机器，是钴-60放疗机的翻版，而钴-60治疗机都已经使用几十年了，而且,现在大医院都很少用了。因此这个刀没有什么价值，有的医院还用这个刀乱治病人，扰乱了正常的治疗。卫生部据此召开专家论证会，讨论是否要取缔中国伽马刀。当时有“中国伽马刀临床应用第一人”之称的夏廷毅也应邀出席了会议。
&　　会上，专家纷纷质疑，怎么就让这个东西上市了呢？在这些专家发言时夏廷毅并未说话，他听完专家的发言后，虽是最后一个发言，但在语气上一点都没有客气。“请问在座的专家有人用过这个刀吗？”一句话问得大家无言应对，“既然你们没有用过，怎么能轻易判定这个刀不好用、不能用呢！30个钴-60放射源旋转聚焦后的剂量分布怎么会跟钴-60治疗机一样呢？难道我们的专家只会对民族创新的技术说炒掉就炒掉吗？”可以想象当时的气氛和大家朝向夏廷毅是什么样的目光，夏廷毅并未顾忌这一切，并正色道，我国好不容易才有自主创新的放疗技术，我们作为专家应该积极应用它、了解它的特征，给其它使用医院一些更多的指导性意见。因此，“我们今天要做的应该是规范它的使用、规定使用者的资格、限定使用医院应该具备的条件以及限制乱用和滥用等等，而不是讨论取缔不取缔这项新技术的问题。我们自己独创的全身伽马刀不能用，而瑞典的头部伽马刀却差不多被奉为‘里程碑’，这是什么道理？”
&　　在此会议上，夏廷毅还向大家介绍1例典型病例，他是一位患的北京市领导干部，在北京各大医院经专家会诊，都认为年龄大，不宜手术和采用常规放疗。最后到空军总医院夏廷毅那里采用了中国伽马刀治疗，1个疗程（10天治疗）后就将肿瘤杀死，离开会时已有1年多(至今已5年多)完全康复。“你们认为用洋枪洋炮不能治的，我们使用你们认为不能用的土枪土炮给治好了。事实胜于雄辩，这至少说明它在这些癌症治疗方面有很好疗效而且安全，怎么能说没有用呢？”
&　　回想起自己当时“舌战群儒”的场景，夏廷毅颇为感慨，“我们的现状是什么？我国现有放疗技术和设备的水平与发达国家相去甚远，连别人的1/10都比不上，我们很多地区的医院买不起价格昂贵的放疗设备,使很多癌症患者需要放疗而得不到治疗，我们能研制生产中国自己的放疗设备又何尝不好呢?”
&　　这个会议之后，卫生部并没有出台取缔中国伽马刀的相关规定，使刚刚诞生不过4、5年的中国伽马刀因此逃过一劫。
&　　恶性循环中国伽马刀岌岌可危
&　　那什么是中国伽马刀？它为什么会遭受险些被取缔的命运？
&　　曾被称为“脑神经外科的一个里程碑”的头部伽马刀技术诞生于1968年，由瑞典人研制成功，在国际上临床应用了近40年。上世纪90年代中期，头部伽马刀引入我国，并得以快速发展。但它价格昂贵，一台售价高达300多万美元，难以在我国得到普及。我国科技人员根据其原理，引进吸收再创新，使用30个放射源旋转聚焦成刀，使其治疗效果与装有201个放射源聚焦的瑞典头部伽马刀十分接近，而价格只是其1/3，而且，在国内被广泛应用和肯定，在颅内肿瘤和功能性疾病的治疗上发挥着重要作用。
&　　既然颅内肿瘤能用多源旋转聚焦实施放射治疗，那么全身肿瘤为什么又不可以采用同样的多源聚焦方式治疗呢？正值夏廷毅为此思考之际，我国科技人员与相关厂家已研制出了可应用于全身肿瘤治疗的多源旋转聚焦式全身伽马刀，并于1998年在山东省肿瘤医院开展了为期一年多的临床验证，并获得国家医管局临床应用许可证。这完全是中国人自己独创的、拥有完全自主知识产权的全身伽马刀，因此，可以称为“中国伽马刀”。
&　　但当时整个社会对中国伽马刀本身持肯定态度的不多，加之有的医院采用头部伽马刀适应症掌握不严，治疗效果不好的传闻不绝于耳。这无疑使我国独创的中国伽马刀面临的社会环境更为恶劣，“头部伽马刀是国外早就有的，但从来就没有什么全身伽马刀，这东西能用吗？可靠吗？”因此，人们对中国伽马刀存在更多的疑问和不信任。
&　　在一片质疑声中，尽管中国伽马刀的独创性使它受到世人瞩目，但它依然未能打破阻挡进入大医院、肿瘤医院的坚冰。&　　而那时生产中国伽马刀的企业刚刚起步，面对紧闭的各大医院和肿瘤医院的大门，为了产业发展和企业的生存，不得不转向中、小医院推销。而这给它埋下了恶性循环的种子。“现在看来是当时最先进的技术没有更多的用到最能用的人手里，”夏廷毅意味深长的说。当时有些安装中国伽马刀的医院连基本的放疗条件都没有，有的医技人员根本不了解放疗技术，更不了解中国伽马刀技术的特征以及治疗适应证，结果造成了不少负面影响。这就像是最先进的武器正规部队没有给装备，而给了预备役部队，不但没有起到应有的作用，反而起了反作用一样。
&　　“这是中国伽马刀一段非常遗憾的历史。”夏廷毅告诉记者，正是因其新生，所以需要大量的、科学的临床结果来证实，但在当时条件下，中国伽马刀的作用、特点无法很好地在短期内显现出来，因为没有更多的专家级人才使用。这就如同一把好枪需要神枪手来证明、一辆赛车需要舒马赫来证明一样。
&　　相反，随着一些医院乱用、滥用中国伽马刀以及市场过渡操纵的消息不断传来，相关专业学界的反对之声由此更为激烈。———中国伽马刀一时间几乎成为“江湖庸医”的代名词，在当时，夏廷毅自然而然承受着成为“江湖庸医”的代表的巨大压力。
&　　一个恶性循环由此形成：因为进不去更多的大医院，到不了更多的一流放疗大夫的手里，所以中国伽马刀蕴藏的真正价值不仅没有体现出来，反而因滥用、乱用造成的医疗事故全部归罪到中国伽马刀上；而又由于这样的坏名声，中国伽马刀的真正价值益发无人知晓了，进入更多大医院的日程更加遥遥无期……或许，中国伽马刀将死！
&　　深信不疑中国伽马刀终遇伯乐
&　　幸好有一个人对中国伽马刀深信不疑，这就是夏廷毅。这位先在中国医科大学获得放射肿瘤硕士学位，后在日本京都大学和日本大学医学部放射专业研究学习，并获得博士学位的青年医学专家，早在2000年6月将中国伽马刀和国产头部伽马刀同时引入空军总医院肿瘤放疗科。
&　　“既然头部伽马刀可以治疗颅内肿瘤，为什么同样原理的中国伽马刀就不能用来治疗全身其它部位的肿瘤呢，难道仅仅是因为它是中国人产的所以就没用？”夏廷毅若有所思地说，他当时真的怀有一种强烈的民族责任感和坚毅的创新意识。“没有国产设备的时候，我们买一套进口立体定向放疗系统得花一千多万人民币，甚至更高都要用，现在国产的立体定向放疗技术，700万元就够了，为何不用？我们不但要用，而且有责任把它用好。”夏廷毅不相信国外的月亮更圆，不盲目崇拜外国技术，他讲求科学，敢于开拓创新，不怕身败名裂，勇挑使用中国伽马刀的历史重任。
&　　夏廷毅和空军总医院肿瘤放疗科就是在当时这样恶劣的学术环境和社会环境条件下着手对中国伽马刀进行临床应用研究的。中国伽马刀也算是找到了属于自己的伯乐。“它的技术原理是什么？如何应用？它的适应症是哪些？如何对它进行质量控制？”夏廷毅思索着这些问题，鉴于伽马刀本身的剂量特征，首先明确提出了不适用腔道类肿瘤的治疗，而适用于实质器官肿瘤的治疗，比如肺癌、、胰腺癌等。“伽马刀不能治的坚决不治，这是科学规律，不是靠个人聪明就能解决的问题。乱治不仅起不到治病救人的目的，反而会把这项技术毁了。”不论是在自己的科室教授学生，还是受邀在外讲学，夏廷毅都非常强调这一点。但是，万事开头难，刚开始治疗病人的一段时间，很少有病人问津。有的患者怀疑国产的无效，有的患者更直接地问：“要有效为什么北京某某大医院不安装呢？”夏廷毅面对这一切，只能默默地举步为艰地前行，永不放弃。
&　　2002至2003年，夏廷毅组织编写了《伽马刀临床应用规范及操作指南》等专著，他将现代放疗理念、先进的放疗技术和临床经验相结合，通过对中国伽马刀深入细致的研究，阐明了中国伽马刀技术的治疗原理、剂量分布特征和临床应用技巧，首次提出了中国伽马刀技术的人造布拉格峰和无创性粒子植入的概念和剂量学特征，特别是在治疗早期实质器官肿瘤（如肺癌、肝癌、胰腺癌等）方面，提出了采用高分次剂量、短疗程治疗模式，获得了突破性进展，达到了与手术治疗同样的效果，而且副作用很小，避免了外科手术创伤带来的风险，为高龄癌症患者和不能承受或不愿接受外科手术治疗的患者开辟了广阔的前景，引起了国内外同道对中国伽马刀的高度关注。
&　　与此同时，夏廷毅每年在国内各级、各类学会讲座中国伽马刀的技术特征，临床应用规范及治疗进展数十次之多，并在国外学会发表中国伽马刀的临床应用结果，积极推动中国伽马刀在我国的健康发展，开创了中国伽马刀治疗肿瘤的新局面。如今在北京以及全国各地已安装或正准备安装中国伽马刀100多台。现已成为我国立体定向放射治疗肿瘤的重要手段而备受关注。
&　　2006年初，夏廷毅参与共同研究的“全身伽马刀（OUR－QGD型立体定向伽马射线全身治疗系统）”荣获2005年度国家科技进步二等奖，他的坚持、民族自信和责任终于得到国家权威机构的认可，获得了应有的回报。&　　质疑再起全身伽马刀惹谁了
&　　然而，就在他获奖之后不久，某专业报纸上一篇《我们到底需要多少“CT”》的报道中，某专家对伽马刀发表的观点引起夏廷毅的注意。文中写道：
&　　“以伽马刀为例，头部伽马刀技术是瑞典人于1968年研制成功的，1990年以后引入我国，随即呈燎原之势。300多万美元的设备，短短一两年时间国内一下购置了10多台。看到这种情况，国务院有关部门于上世纪90年代中期出台了暂缓引进伽马刀的规定。但这一规定并没有达到遏制伽马刀滥用的效果。”这位专家说，国外生产企业不再向中国出口设备，但却“放活”了国内企业。国产伽马刀没有了竞争对手，迅速发展起来。几年内国产伽马刀的使用数量飙升到100台左右。不仅如此，国内企业还将头部伽马刀技术引申开来，“创造性”地研制出体部伽马刀技术，并积极在国内医院推广。然而，最新的关于伽马刀技术的专家论证意见，却对这种国内首创“泼了冷水”。这份集中了国内一批神经外科、肿瘤等领域著名专家的意见书，对头部伽马刀技术给予充分肯定，但对体部伽马刀的意见是：“国外并无体部伽马刀的概念，仅中国有，但其疗效和安全性尚缺乏足够的、科学的临床试验证据支持。该设备适用于恶性肿瘤，但适应症有限，一般需要多次照射。以体部伽马刀取代放疗中心的说法不科学。从功能上看，价格相对便宜的放疗设备同样可以达到伽马刀的水平。目前，体部伽马刀的收费参照的是头部伽马刀，实际上应参照放疗手术收费，一般一个省配置1—2台即可。”
&　　夏廷毅对此非常震惊，但他还是非常冷静地就此撰写《中国自主创新的伽马刀怎么了？》一文，发表在自己的个人博客上，对其观点进行有理有节的论证性质问：
&　　“专家的意见书说对头部伽马刀技术给予充分肯定，是不是因为头部伽马刀是国外先有，中国后有就可给予充分肯定。”
&　　“专家意见书说：‘体部伽马刀是国外没有的概念，仅中国有。’请问自主创新必须是国外有的吗？国外没有的概念和技术中国就不能有吗？那么你们如何理解原始创新和自主创新的概念，难道中国没有能力自主创新吗？”
&　　“专家意见书说：‘体部伽马刀的疗效和安全性尚缺乏足够的、科学的临床试验证据支持。’可你们知道吗？中国的体部伽马刀1998年经过山东省肿瘤医院为期一年多的临床验证，临床的有效性和安全性通过国家医管局组织专家论证准入临床应用。从2000年至2005年的5年间，全国有近40多家医院使用体部伽马刀治疗肿瘤患者，治疗患者达5万多例。空军总医院使用伽马刀治疗不能手术的早期的1、3年局控率达95%，1、3年生存率高达88%和78%，与外科手术相当，而且副作用很小。采用体部伽马刀治疗肝癌、肝转移癌、肺转移癌及胰腺癌等实质器官肿瘤方面已取得较好的疗效和较小的副作用，目前已引起国内外同道的高度关注。2004年11月17日至18日在日本千叶召开的中、日、韩国际大会上我们发表了题为‘中国体部伽马刀的临床应用’学术论文，充分展示了我国自主创新技术在肿瘤治疗上的有效性和安全性，受到了与会者的高度评价，并获得最有价值论文证书。2005年10月16日至20日我们又在美国丹佛召开的美国放射治疗大会（ASTRO）上交流了题目为‘体部伽马刀治疗早期非小细胞肺癌的临床结果’的论文，受到了与会者的高度关注。中国的体部伽马刀技术（OUR-QGD型立体定向伽马射线全身治疗系统、全身伽马刀）还获得2005年度国家科技进步二等奖。2006年9月我们在业界最高学术期刊《国际放射肿瘤物理生物学杂志（Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys）》上发表了《全身伽马刀治疗早期不能手术I/Ⅱ期非小细胞肺癌的令人振奋的临床结果》。这所有的一切都证明了中国自主创新技术的先进性、有效性和安全性。当然，中国目前的医疗市场及医疗秩序比较混乱，包括体部伽马刀在内的医疗设备的使用准入制度不健全，有的使用操作人员整体水平不高，适应症掌握不当以及存在商业炒作和受经济利益驱使等不良现象是客观存在的。但这难道是体部伽马刀先进技术本身的错吗？”&　　“专家意见书还说：‘该设备用于恶性肿瘤适应症有限，一般需要多次照射。’这分明是外行在说话，因为体部伽马刀适用于肺、肝、胰腺以及腹膜后的恶性肿瘤的治疗，适应症相对较广。体部伽马刀本身作为立体定向放疗技术的一种，一开始就是采用多次治疗，从来就没有单次治疗。可见对体部伽马刀提出以上意见的专家根本就不懂体部伽马刀。”&　　“专家意见书还说：‘以体部伽马刀取代放疗中心的说法不科学，’但在放疗界从来就没有人说过让体部伽马刀取代放疗中心，都一致认为它是放疗设备中的一种特殊手段。”
&　　在文章的末尾，夏廷毅写道，“有些所谓专家一知半解，扩大表面矛盾，忽视本质内涵，怀疑我国自主创新能力，随意把一项具有中国完全自主知识产权的先进技术否认掉，有意义吗？何况他们并非是业内真正专家。如果媒体上出现这样草率的结论，想没想过这是对这项自主创新技术研发、制造及临床应用的所有付出十多年心血和汗水的理、工、医、技科技人员以及从中得益的患者是一种多大的伤害和不公。因此，这一事件反映如果不建立健全自主创新技术的科学性和权威性的评估体系，以及对不负责任的伪科学、假权威的责任追究制度的话，中国的自主创新很难得以顺利开展，真正的创新项目很快会被伪权威封杀。”
“即使到今天，有人对全身伽马刀仍存有偏见，但他们已经说不出令人信服的反对理由。”夏廷毅如是说。
&　　夏廷毅似乎总在做着一般人理解不了的事，而事实又总是证明他是对的。比如力挺中国伽马刀，比如他的放疗理念。
&　　早在1999年，夏廷毅就提出，未来放疗发展的方向是高剂量、短疗程。对待癌症要施行“斩首行动”，搞“定点清除”。以超人的智慧在临床研究中大胆实践，获得突破性进展，一年之后，瑞典一位放疗界的权威在其发表的文章中提出来未来放疗发展方向是必须提高单次剂量，把治疗时间缩短，这与夏廷毅的观点不谋而合。
发表于： 17:10
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> 空军总医院伽玛刀中心简介
日期： 14:28 来源：医生在线网
　　中国人民解放军空军总医院放疗中心简介：
　　座落在北京海淀区西钓鱼台，是一所学科设置齐全，技术力量雄厚，医疗技术先进，学术水平较高，集医疗，科研，教学，预防，保健为一体的大型综合性医院。1993年被国际卫生组织授予“爱婴医院”称号，1994年被评为三级甲等医院。
　　空军总医院放疗科目前拥有头、体，X－刀，三维适形放疗，超声热疗和普通放疗等治疗设备。
　　中心还充分发挥首都北京医学专家云集的优势，长期与各兄弟医院合作，展开联合会诊，使疑难病症患者能够在本中心得到一站式服务，从检查到诊断，从治疗到随访，随时为患者解答疑难、驱除病痛。
　　中心汇聚了一批具有丰富经验的神经外科、肿瘤放疗科、影像科专家，共同致力于肿瘤的治疗和研究，以雄厚的综合实力，为患者提供领先水平、全方位的医疗服务。
　　中国人民解放军空军总医院放疗中心专家：
　　：擅长立体定向放射治疗（头、体γ(X)刀）颅内肿瘤、多发脑转移瘤、、肺转移癌、、肝转移癌、、肾上腺转移及腹膜后肿瘤，调强放射治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌及骨转移，联合药物靶向治疗或化疗治疗晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、颅内胶质瘤等。
　　：从事立体定向神经外科及伽玛刀专项治疗与研究十余年，积累了丰富的临床经验，善于于三叉神经痛等功能神经疾病的诊治。多年来在国家级学术刊物、论坛上发表、宣讲多篇论文，得到了业内人士的认可与好评。
　　：擅长各类，脊髓肿瘤，脑先天性瘫痪，颅脑外伤等的诊治，更积累了癫痫等功能神经外科疾病的现代理论知识，及各类癫痫手术方式的实践经验。曾发表过“癫痫的外科治疗”“大脑半球切除术治疗婴儿脑性瘫痪伴顽固性癫痫”“病灶切除术 + 胼胝体切开术治疗难治性癫痫”“颞叶癫痫的外科治疗”“立体定向术治疗癫痫”等文章。
　　：从事肿瘤临床诊疗工作二十余年，主要研究肿瘤的三维适形、立体定向（X-刀、伽玛刀）放射治疗及肿瘤的综合治疗，积累了大量的临床经验。
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