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PPH微创术 治疗痔疮效果到底怎么样
来源：寻医问药网
编辑：小医童
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如今治疗的方法可谓说是越来越多，最近治疗痔疮，又出现了一种新的方法，那就是&&痔疮PPH改良术，那么这种技术到底是怎样？效果收获是不是好呢？为此让专家为我们介绍一下吧！
当今国内外治疗环状最常用的方法是PPH微创术。快速微创、高效彻底。具体操作有不尽人意之处。如重度环(顽)痔常规PPH术的操作方法，由于PPH专用肛镜阻碍了有效悬吊之目的，术后悬吊效果欠佳，或钉合不完全，极易出血，易复发等。
临床上经多年实践摸索，总结、倡导对于不同病人不同病情，采用不同高度不同方法的改良PPH微创术，较好的解决了常规PPH术操作不方便，极易大出血、悬吊不完全、易复发等诸多难题，且改良PPH术易懂易学，操作简便安全速效彻底，尤其便于中医出身的科医生接受采纳。
按照一般PPH术操作，无论医者经验多么丰富，外科功底多么扎实也难免术后钉合不全而大出血及术后易复发，初学者望而生畏。系列改良PPH术便于操作，且大大减少了钉合不全而大出血的风险及复发难题，便于一般肛肠科医生掌握，便于推广应用。今天有幸请到南方医科大学珠江医院肛肠科陈凯教授为我们详细详细解读痔疮PPH改良术。
第一步：改良手术体位
一般外科医生做PPH术大多数采取截石位，也有医生愿意采用折刀位，极少数医生采用侧卧位。
本组系列改良PPH术998例，99%的病人均采用屈髋屈膝侧卧位。
截石位&&病人很辛苦，助手帮不上忙，肥胖者术野极差；
采用折刀位&&病人更辛苦，弄不好有诱发心脏病发作的危险；
◆◆本科行改良PPH手术，99%的病人均采用屈髋屈膝侧卧位，病人舒服，便于助手协同操作，术野清楚；
第二步：改良麻醉方法
◆◆正常用骶麻、腰麻、硬膜外麻及局麻。
本组96%用强化加局麻。即静脉推注得普利麻(其色白如牛奶、俗称牛奶)，使患者迅速进入睡眠状态，肛周行局麻。恐惧术后疼痛的患者，肛周注入长效止痛剂，或留置静脉镇痛泵。
一般PPH手术多采用骶麻、腰麻、硬膜外麻、硬腰联合麻醉及局部浸润麻醉。
肥胖者腰麻费力费时不讨好 (有一病人换了二个进修麻醉师，折腾了半小时穿刺未成功，最后搬出本院麻醉师才摆平) ：
腰麻后尚需仰卧十来分钟，以便调正麻醉平面，浪费时间。
◆◆本组96%用强化加局麻。即静脉推注丙泊芬 (俗称牛奶) 、阿芬太宁、或氯胺酮等，使患者迅速进入睡眠状态，肛周行局麻。
肛周局麻：术者用左旋布比卡因与利多卡因各10ml行肛周局部浸润麻醉。
第三步：改良手术操作
◆◆麻醉后消毒指诊、扩肛查明内痔部位及直肠粘膜脱出之程度。便于确定采取高低位不同，牵拉出肛门外或在肛内痔上粘膜2.5cm、4cm、5cm或7cm高度之环切，或直肠粘膜高低位各切除一圈之不同方法:
3.1 改良痔上粘膜切除法∶
◆◆适用于轻度或中度直肠粘膜内脱垂及内痔脱垂。
插入肛门镜无需在肛镜左右用丝线缝合固定，由助手固定。置入荷包导引器，用穿好10号丝线的圆针沿右前位痔上粘膜下端进针，对则挂一牵引线，以利于均匀牵拉进入吻合器钉仓内较多的组织，达到更有效的悬吊或部分内痔上端切除之目的。
◆◆荷包缝合后退出半圆形肛门镜，插入吻合器退出专用肛门镜或先行退出肛门镜。术者左手食指探查确保荷包线环包吻合器中心杆，助手收紧荷包线打结，使组织均匀包扎在中心杆上。术者右手半转半推送入吻合器达所需之理想高度，收紧吻合器打开保险击发退出吻合器，捡查吻合口无活动性出血后，留置引流管包扎术毕。
改良PPH术荷包缝合后退出肛镜后击发操作，使切钉创缘上下张力完全或基本一次，大大降底了钉合不全，而大出血或术后易复发之难题。
3.2 改良内痔环形切除法∶
◆◆适用于较严重的单纯内痔或肛管脱垂。用中号无创伤组织钳三至五把，分别钳夹所查明的内痔上端粘膜区或截石位3、7、11点位母痔区上方粘膜组织，术者及助手各持钳夹好痔上粘膜的无创伤钳，往各自方向的外侧徐徐牵拉至肛门外。
◆◆在齿线上方约3.5&1cm之部位，用穿好10号丝线的圆针沿最大之痔上端粘膜进针，顺时针方向缝合三至五针，无需与一般PPH手术时置入肛镜及半圆形荷包导引器(半圆形肛镜)。
3.3 改良痔上粘膜双重环切术∶
◆◆适用于重度急性嵌顿痔伴直肠粘膜脱垂或完全性直肠脱垂者。此术式选截石体位，操作先行3.1改良法，在齿线上约6cm的部位荷包缝合行痔上粘膜环形切除术。再在齿线上2.5cm荷包缝合行内痔环形切除法。部分切除了直肠粘膜及内痔上半部分，两者合一达到较好的协同目的。有嵌顿血栓，赘皮、结缔组织一并灼除。
◆◆系列改良PPH术后一般均不用半圆形肛镜检查，而主张用半斜口肛镜或一次性肛门镜进行检查。
常规PPH术后用此半圆形肛镜检查，改良PPH术后一般不主张用此镜捡查。
术后倡导采用一次性肛镜检查：
第四步：改良术后护理
术后在钉合创缘上端，用消痔灵柱形或不规则三角形注射粘固。便后中药坐浴。频谱仪或神灯照射。抗生素静点等中西医结合治疗。
结果∶手术时间及其并发症情况。
◆◆麻醉加上手术全过程，快的十几分钟，慢的半小时，平均二十分钟，其中一个下午二个半小时完成八台改良PPH手术，应当算是创纪录。住院平均为5天。998例近期全部治愈。
◆◆术后当即检查有搏动性出血者仅63例，占6.3%。998例术后6例(占0.6%)继发性大出血。
◆◆无医源性肛管直肠狭窄，无直肠阴道瘘等严重并发症及后遗症。约50%病人均有轻度或中度肛门灼痛。尿痛及术后一周常有便次多，排便不净下坠样的感觉。一般半个月左右上述不适之症状逐渐减轻、消失而恢复正常。我们观察到重度环状内痔、急性嵌顿痔术后效果最为理想，且复发概率要低得多。
结语∶◆◆综上所述PPH手术微创微痛、快速高效。毫无疑问是当今国内外治疗重度环状内痔、环状混合痔、急性嵌顿痔无与伦比之方法。金无足赤，正常PPH手术操作尚有不尽人意之处。
所以说，我们在治疗痔疮上面，还是选择保守的方法，或者是说一些常人比较常用的方法来治疗，还是比较可靠的。
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网友咨询：自己患上了痔疮，在网上查资料的时候，网上说用PPH微创术治疗的痔疮的效果不错，但是网上没有说这个技术治疗痔疮要多少钱，我又担心医院乱收费，所以想要问一下。
需要得到什么样的帮助：
深圳痔疮耳鼻喉医院的专家回答：痔疮患者治疗费用的高低不是由单方面而决定，需要多方面去进行考虑才能决定其费用的具体情况，因此，患者一定要认清。下面让我们看看治疗痔疮的费用因素。
1、是否严格执行国家标准收费，公开透明?
由于不正规的医院存有乱收费的现象，而正规医院收费标准是严格执行国家标准收费，并让百姓监督，杜绝随意抬高药品价格、乱收费、滥用药物等现象发生，平价不平质，全面保障患者权益。
深圳肛肠医院接受患者及百姓的监督，在院内设立意见箱，对就诊患者给我院提出的各种意见和建议及时采纳和回馈，实行收费保准透明化制度，解除患者的疑虑，保证患者的权益。
2、是否是正规的医院以及权威的专家?
专家是医院的灵魂，知名专家是正确诊断、科学施治和治疗效果的重要保证。不同的医院对于专家坐诊的费用是不同的，不正规的肛肠医院的收费会高于专业医院的收费，而且专业的肛肠医院的专家对于患者的病情诊断会更加精确，从而免去很多不必要的麻烦。
3、是否为精湛的技术和疗法?
目前我国大多患者治疗肛肠只注重费用，而忽视了疗效的作用，对于患者而言，能不能治好病是最重要的，若钱花了病却没治好，即劳命伤财又延误了病情，因此，患者应该把疗效作为重点。好的疗效需要拥有好的技术才行，而好的疗效和技术一定会产生相应的费用，但往往只需要一到两个疗程即可治愈，让肛肠快速、彻底的康复。
深圳肛肠医院是国家卫生部门批准的专业治疗痔疮,鼻窦炎,鼻炎,中耳炎,咽炎症等近20余个肛肠的专科医院，医院根据患者的病情、病因和病理，独家引进的PPH微创术，结合中医辨证施治的原则，对患者病情进行全面治疗，且无论患者病程长短，根据患者的实际情况制定治疗方案，让患者彻底摆脱疾病困扰，减少不必要的开销费用。
温馨提示：在深圳选择痔疮治疗的医院，是最好的选择。无论从医院资质、医院疗效、治疗费用，深圳肛肠医院都拥有全面的优势。多年来，深圳肛肠医院不断致力于解除患者的痛苦，给广大肛肠患者带来了健康福音，深受患者的和信赖和好评。
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> pph治痔疮好吗？
pph治痔疮好吗？ 长江网
12:20:44来源：千龙健康
　　我们都知道痔疮是肛肠疾病*通常的疾病之一，由于其害处巨大而不得不进行治疗。而随着社会的进步，医学科技也得到迅速的提升，现今治疗痔疮*好的方法就是微创手术治疗，而PPH手术作为治疗痔疮的无痛微创手术之一其效果又怎样呢？ 　　肛肠医生表达，痔疮是由直肠末端粘膜下和肛门皮下的静脉丛发生扩大或曲张引发的一个或多个柔软的团块（痔核），痔疮的本源是肛垫，肛垫的主要成分是血管，又处于肛门的末端。 　　医生指出，实在痔疮并不可怕，它是肛肠外科*通常的疾病，发作率很高，就像老年人的基础疾病，是一种退行性病变。但是，如果肛垫已经发生病理改变，脱出或是肿胀，不切掉就消除不了症状，这时候就必需对脱出部位进行手术。 　　PPH无痛微创术&&无刀除痔更#更专业！ 　　为了更快的解除病人的痛苦和更好的服务于病人，率先引进了国际先进的PPH无痛微创术，该技术运用先进的痔疮手术吻合器将直肠黏膜吻合，使滑脱的肛垫向上悬吊，回复到正常的解剖位置，阻断了直肠抹端消息脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源；切断动脉分支，痔核逐渐自行萎缩。 　　另外，吻合器均为一次性用具，环形切除黏膜后为非开放伤口，真实克服了传统的各种治疗方法的缺陷，实现了肛肠疾病的无痛微创治疗，它将取代传统方法逐渐成为痔疮治疗的&新标准&。 　　技术优势： 　　1、不切除肛垫，*大程度保存了肛门的功能； 　　2、对肛周皮肤无损伤； 　　3、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快，无需住院。 相关内容就给大家介绍到了这里，在*后我们的医生提醒如果患上此病一定要及时去医院检查，不要耽误了病情，如果方便，欢迎来我院治疗，如果还有其他关于“pph治痔疮好吗？”的疑问，请点击医生咨询商务通，医生会给您耐心的解答。（编辑： 桃桃 ）
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痔疮手术PPH治疗效果如何
痔疮手术PPH治疗效果如何
痔疮是常见的肛肠疾病，主要是由于日常没有一个合理的饮食而导致的，可带来便血、疼痛等多种症状，对患者的健康影响非常大，而随着科技的不断关注，人们可以采用手术的方法治疗痔疮，有很好的疗效，临床中，手术方法有和方法，那么痔疮手术PPH治疗效果如何？
不同痔疮不同治疗
痔疮分内痔、外痔、混合痔，不同类型的痔疮治疗方法不尽相同。诸如yao物疗法、注射疗法、枯痔钉疗法、套扎疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法、手术疗法等，yao物对痔的治疗效果不佳，用得最多的是手术切除，效果也好。PPH和传统手术就是常见的两种。
但传统手术过程长，伤口愈合慢，并发症多，很难避免，给患者带来了一定的痛苦，轻者疼痛，渗血、发热、小便困难；重者肛门狭窄、大便失禁。所以在PPH和传统手术中，PPH微创效果较好，是患者们可以选择的治疗方法。
采用的PPH微创术其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。痔疮的发病机制主要是肛垫出了问题。手术是用一种称为&PPH吻合器&的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器，即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需二十分钟左右。
由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH微创术也具有很好的疗效。
PPH和传统手术有什么不同？
PPH手术部位在肛门口，而PPH手术疗法部位在直肠下段，传统手术将外痔切除，内痔结扎，肛门有创面，需要有脱核过程，术后每日进行换yao、熏洗，换yao。排便时伤口剧痛，只能逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段，切除同时随即吻合，整个过程仅需几分钟，保留了肛垫组织，肛门部微创面，没有脱核过程。术后领先天就可以正常排便，也不需要特殊换yao、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌，而PPH手术不损伤括约肌，故不会出现肛门狭窄或大便失禁。
PPH技术强大优势体现：
1、PPH上提了肛垫，同时阻断了粘膜下动静脉吻合的终末支，减少粘膜下的血流；
2、PPH恢复了肛管直肠的正常局部解剖结构，改善肛门自制分辨功能，降低肛管内压，调整内外括约肌的活动，最终达到有效控制痔病主要症状的目的；
3、PPH手术时间短，术后恢复快等优点。
以上就是关于&痔疮手术PPH治疗效果如何&的相关介绍，PPH微创术有传统手术无法比拟的优势，所以还在为痔疮困扰的患者，可以到我院介绍PPH微创术的治疗，专业安全有效的PPH会让您导融脱离痔疮的苦海。昆明肛泰肛肠医院咨询热线9或免费在线咨询昆明肛泰肛肠医院专家。
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中华医学会会员中华消化内科委员，1975年毕业于第四军医大学医疗糸...
肛肠科主任
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