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作者：龚晓明（北京协和医院妇产科 医师）
曾经有人把"宫颈糜烂翻"译为“cervical erosion”，但是很遗憾，你翻遍国外权威的妇产科教材，你居然是找不到“cervical erosion”的诊断。然后找wikipedia，自动地转到了“cervical ectropion（柱状上皮外翻）”这个词上面去了，看来维基百科还挺智能，知道这个chinglish的翻译想要说明什么问题。
什么是宫颈糜烂
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。
要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。
中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。 例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。
宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
病生理机制
那好，说一下，宫颈糜烂为什么过去会被错误地认为是一种异常的疾病。
看下下面的示意图，
[图1. 宫颈示意图]
正常的图1是人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图，如果做妇科检查，医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，即是宫颈的外观（图3）。在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞（Squamous cell），而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞（columnar cell）。两种上皮在外观上表现是不同的，来看下图3，那个在妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域（宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性，下文分解）。
鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口在检查的时候发现，在绝经了以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，因此到时候检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻（cervical ectropion）。
[图2 宫颈组织学的结构]
[图3. 正常宫颈的外观]
在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，见图4，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解我前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，就很好理解了，这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。
[图4 宫颈非糜烂，是柱状上皮外翻的程度不同而已]
宫颈糜烂问与答
会有临床表现吗？
正常的生理现象，没有什么特殊的临床表现。
有些人可能会有接触性出血的表现，但是只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者嘴巴出点血，是可以理解的。
这里需要提一下宫颈炎，如果有白带增多、发黄，有异味的情况，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。
需要治疗吗？
如果理解了前面提出的内容，就不难理解所谓的“宫颈糜烂”，其实是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗，现在如果一上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。
同时顺便提一下，对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定，但是通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
需要定期检查吗？
宫颈的定期检查是必要的，这个不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌。
不治疗会发展为癌症吗？
宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些HPV的所谓的高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查，在30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年一次检查，到65岁以后可以停止筛查。
对生育有影响吗？
理解宫颈糜烂是生理现象的话，也就意味着这不会对生育造成影响的。
为什么那么多的医院还在治疗宫颈糜烂？
如前所说，国内对于宫颈糜烂的观念的改变是08年以后正式写入教材的，但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念，还在诊断和治疗宫颈糜烂。
现在社会上令人气愤的是，不少不良医院，用宫颈糜烂这个来作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让健康人去一查一个宫颈糜烂，紧接着就是上药、输液，甚至LEEP、激光都上，动不动治疗费上千上万，成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题，避免被过度治疗。
如果有医生想要了解新知识，建议听下如下的两个讲座：
复旦大学附属妇产科医院周先荣教授 子宫颈病理学诊断在临床实践中的合理应用，地址：h；
北京朝阳医院 宋学红教授 常见宫颈细胞学筛查异常的处理流程与CIN诊治规范
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[已解决]请教关于灌油的一些常识，谢谢~！
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本帖最后由 lpflpflpflpf250 于
20:32 编辑
& && &&&底板是蝴蝶Viscaria，正手普狂，反手骄猛红v，因为是新手，一直都不知道还有灌胶这一说法，
最近在论坛了解后，狂飙3灌了一次，感觉果然不一样，但是没时间经常灌胶，就打算灌油，有
几个问题请教一下：
& && &&&1.各位网友用什么油多一些？综合效果较好。
& && &&&2.哪种无机胶水比较好？
& && &&&ps：最近才发现，乒乓球和其他爱好一样，有时候还是挺烧钱的
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&&&本楼为最佳答案&&&
只有套胶才能灌胶，套胶是皮和海绵黏在一起的。
灌胶,就是往球拍和套胶上刷胶,打完球后,将套胶撕下来,打球之前刷胶,二--三遍,粘好之后打球,能更好的发挥套胶所有的特点。
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只灌胶不灌油的路过。我发现其实灌油比灌胶费钱。而且没觉得灌胶费事啊，当然出门打的话另说了。
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灌油一般是用于狂3& &海上明月&&海夫 等神油& &&&外套一般用nittaku 的&&方式 。& &建议一次不要灌太多，灌油太多后海绵过于柔和也不行&&
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本帖最后由 yangedy 于
21:36 编辑
我以前几年都不知道要灌胶，总觉得狂3很硬，来不及摩擦，球就出去了，
后来知道要灌胶了，但还是以为一年灌一次就够了，
结果Q群里有人说：国家队的一天都灌几次。
等现在这块胶皮打烂后，不用狂三了，用外套，不用灌胶。
我的兴趣是打乒乓球不是灌胶，
而且一周才打一次，
何况，胶水灌得多，自己吸得也多，毕竟还是有些毒性的
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想了解，国家队的到底灌吗
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很麻烦，{:soso_e118:}
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jlsylbs 发表于
只有套胶才能灌胶，套胶是皮和海绵黏在一起的。
灌胶,就是往球拍和套胶上刷胶,打完球后,将套胶撕下来,打 ...
谢谢！& && && &
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pingpangking 发表于
灌油一般是用于狂3& &海上明月&&海夫 等神油& &&&外套一般用nittaku 的&&方式 。& &建议一次不要灌太多，灌 ...
谢谢指导！& & 还是感觉灌胶很麻烦
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yangedy 发表于
我以前几年都不知道要灌胶，总觉得狂3很硬，来不及摩擦，球就出去了，
后来知道要灌胶了，但还是以为一年 ...
嗯，我也在考虑毒性的问题，不谋而合
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我从不灌油。对海绵不好。
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1灌油有好处，让海绵变软弹。
2灌油还是很伤海绵的，减少寿命比较明显。
以狂3灌油大概低了1度。
先把油厚厚均匀涂抹於海棉上, 放置一夜, 第二天, 油份乾涸(奇怪吗?油都被海棉吸收了) 海棉微拱,可能不太明显, 再重复涂抹, 第三天, 应该看见海棉有拱胀的效果了, 重复........... 效果一天天明显..... 十至十五天後,整张狂3已反卷成筒状, 程度满意,便可把海棉上的油抹乾, 让海棉把油进一步吸收乾净. 此时别急於试打,很肉的, 因为表面上油虽已乾净, 但被吸收的,有部份还在作用, 多放一二天,便大功告成.
感谢楼主的分享，十分感谢！
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原创不易，多谢支持！
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不灌胶，不灌油的路过
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打赏的亲好帅哦！哈哈，不打赏的亲也帅！打不打赏亲作主！
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灌油减少胶皮寿命
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乒乓网加分，球友们加油，打球爽不爽？赏不赏？
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