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哈尔滨/九洲妇科医院/上环好吗
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今天在北京人民医院做了包皮环切
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本帖最后由 wddyg 于
18:32 编辑
没见过的方法，切完了以后套了个塑料环把伤口夹住了，不是韩式的那种，术后只需要口服抗生素及常规消毒，7天后拆环，不需要别的措施，术后30分钟后轻微，3小时后痛感小时，勃起完全无影响，不需要担心出血什么的，第一天排尿轻微刺痛，随时间貌似有好转，可能和肿胀有关，有了解这个术式的吗？
其他的，费用1500环切术自费，其他的抗生素，器械，一次性用品，报销前500左右吧，化验500左右，医保能报 消毒液自费 30元
阅读权限20
你这是啥意思啊，是做广告呢，还是咨询呢，有图片吗?见识一下
实名认证了，不好意思上图，抱歉
是商环吧，恢复比较慢，完全长好需要一个月
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此消息发自
阅读权限20
本帖最后由 wx63 于
22:00 编辑
这个方法我们用了快3年了，这个就是“商环”，明后天开始肿胀加重，过几天会减轻，1周拆环，大约3周后痂皮脱落，想XXOO要再过2周。
谢谢，应该是这个，人民医院的医生术前告知根本没做，告知书不超过20个字，比较无语
【摘要】&&目的：以中国商环(简称商环)包皮环切技术为例，成年男性包皮环切手术标准化。方法：采用商环包皮环切手术标准化方案对328例受术者进行包皮环切手术。结果：手术时间为4.70±1.31分。手术时受术者疼痛(VAS)评分0.24±0.59分，主要并发症发生率为术后0.6%、出血0.6%、伤口裂开0.6%和水肿4.89%。在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合。术后包皮创口完全愈合时间20.30±6.69天。受术者对术后外观满意率为99.7%。结论：商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无需特殊护理、容易完整保留系带，并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点。
【关键词】&&卡环 包皮环切术
　资料与方法
　　2008年6月～2008年12月行商环包皮环切术的受术者328例，均为健康成年男性。已婚134例，未婚194例；年龄18～58岁，平均27.8岁；包茎25例，包皮过长303例。均在术前行血常规检查未见明显异常。
　　手术器材：专用手术包。内含艾利斯钳1把，血管钳(14cm)5把，组织弯剪1把，刀柄1只，其内盛棉球5～6个，孔巾1块；10ml注射器1支，24G针头1个；1%利多卡因10ml；5%碘伏溶液；无菌纱布3块；商环专用阴茎周径测量软尺1把；商环1个，去环时另需专用撬柄及凹槽剪。
　　手术前准备：①术前准备：首先向受术者介绍手术方法，术中及术后可能出现的并发症以及处理方法，伤口愈合及术后去环时间等。术前进行血常规检查，以排除部分手术禁忌证。②选择商环型号、消毒与铺巾：受术者平卧在手术台上，暴露下腹部，在阴茎非勃起状态下以商环专用软尺测量阴茎冠状沟下阴茎体周径。5%碘伏消毒手术野，消毒范围为阴茎及周围15cm区域皮肤。消毒完毕后铺好手术孔巾。③局部：用10ml注射器抽取1%利多卡因10ml后更换24G注射针头，在阴茎根部皮下作约1cm的前表皮丘，缓慢推注利多卡因溶液1ml阻滞，上提注射针再绕阴茎根部注射1周，左右两侧均匀缓慢推注利多卡因2～3ml，注意阴茎根部系带延长线上两侧麻醉必须相汇。
　　手术方法：①上内环并牵拉包皮上翻：选择了型号正确的商环后，将商环内环套入阴茎体。以内外板交界系带处为6点、9点处钳夹。将包皮翻转完成覆盖内环，并向下牵拉，暴露冠状沟；对因包皮外口较窄或包茎而难以翻转包皮的受术者，需行阴茎背侧切开。②上外环：调整内外板长度匀称，术者用左手中指与无名指固定阴茎于内环，左拇指使阴茎头背伸首先将外环轻压系带下方的内板上，并轻柔将外环扣在内环上，上第一齿调整扣适度调整保留包皮内、外板的匀称，防止包皮内、外板之间的滑动，完整保留系带，使系带在阴茎头直立状态下无张力伸直，满意后扣上第二齿固定扣。③切除包皮：牵拉包皮，用组织剪沿内环与外环联合处环形剪除多余包皮。再于包皮切缘2，5，8，11点处分别做减张切口，防止创缘术后痂面缩窄，进而缓冲夜间勃起疼痛。④消毒和包扎：用5%碘伏擦拭伤口，以无菌纱布包扎，4小时后可去除。⑤术后7～10天去环：去环前30分钟口服去痛片1片，并可用稀释的活力碘浸泡10分钟，使痂面软化便于取出内环；亦可在创面喷洒1%利多卡因后拆除外环，再将内环与创缘痂面分离后用凹槽剪在3，9点位剪断内环并取出，消毒创面后用创口贴包扎，隔天换药直至创口愈合。
　　临床观察指标：记录手术时间和疼痛评分，采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分，在纸上画一条线，长度0～10cm，两端分别标有“0，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10”，“0”端代表无痛，“10”端代表最剧烈疼痛。记录手术时疼痛评分、去环时疼痛评分。术后并发症的观察和记录。记录包皮创口愈合时间。所有受术者均嘱1个月后来院复诊，未进行复诊者归入对外观满意组。
　　统计学分析：应用SPSSzhengfu12.0统计学软件进行数据分析，数据用X±S表示。
　　结&&果
　　本组328例接受商环包皮环切术平均手术时间4.70±1.31分钟。手术时疼痛评分0.24±0.59分，术后24小时疼痛评分1.59±0.95分，去环前24小时内疼痛评分1.72±1.11分，去环时疼痛评分2.72±1.37分。328例受术者中，63.7%完成术后1个月随访(受术者来院复诊)，36.3%术后1个月随访(因受术者失去联系或不愿意来院复诊)。主要并发症发生率为术后感染0.6%，轻度出血0.6%，伤口裂开0.6%和水肿4.89%，在发生轻度出血和伤口的受术者中无1例需要缝合。商环去环后伤口裂开＜1.5cm不必针线缝合，术后可能出现轻度水肿，但去环数天后会自行消失，故无需进行处理。术后1个月随访的受术者中73.2%有正常性生活，其中10例痂壳尚未完全脱落，戴安全套完成性交，在性交中1例出现包皮表皮部分裂开，未经处理自愈，其余受术者无异常。在术后外观方面，受术者满意率99.7%，大多数受术者术后当天能照常工作。
　　讨&&论
　　年在非洲进行的3项随机对照试验表明，成年男性包皮环切可降低HIV自女性传播给男性的风险达60%［1］。
　　2008年彭弋峰等［2］首先报道了应用商建忠发明的后来被WHO称作商环的一次性包皮环切吻合器的临床数据，与传统包皮环切方法相比具有显著的优势：微创，简便，不开刀，无缝合，疼痛少，1次手术只需3～5分钟完成，可以不服用抗生素药物，手术后可以淋浴，可正常工作，无明显瘢痕，术后出血罕见，安全，手术1周后即可拆除包皮环切吻合器。报道的拆环后总并发症发生率为3.00%。
　　中国商环男性包皮环切术的临床应用开辟了全新的手术方法，使得过去必须使用手术刀和手术剪子进行包皮环切手术变得简易方便并且更加安全，特别在那些医疗卫生条件欠发达的地区也能很有效地开展新技术。
/view/82b3090cbb68a98271fefa53.html
今天拆环，好疼，10点位置开始渗血，门诊的哥们让时常换手纸保持干燥，现在有点肿
是商环，不想他们说的那样肿，不要害怕！很快就能恢复的。现在还有一种吻合器的也不错。但是都需要1月后再XXOO的
本帖最后由 wddyg 于
19:25 编辑
伤口下方肿了，鹌鹑蛋大小，涨的很不舒服，伤口渗液，还有极少量鲜血，碘伏晓消毒了用了红霉素软膏，估计软膏用完了就去用多粘菌素b去了，不爽中…………
上图上图啊
Powered by做商环包皮环切术3天，感觉外环好像要掉了，位移了，怎...
做商环包皮环切术3天，感觉外环好像要掉了...
做商环包皮环切术3天，感觉外环好像要掉了，位移了，怎么办
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：呼吸系统及泌尿生殖系统疾病
&&已帮助用户：27
病情分析： 去医院找主刀医生意见建议：去医院找主刀医生
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，一般需要根据具体的情况就医指导纠正调理，需要使用药物消炎，需要养成良好的习惯，需要注意好卫生
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：你好，一般需要根据具体的情况就医指导纠正调理，需要使用药物消炎，需要养成良好的习惯，需要注意好卫生
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：你好，一般需要根据具体的情况就医指导纠正调理，需要使用药物消炎，需要养成良好的习惯，需要注意好卫生
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：朋友 你好；建议你可以到医院检查治疗的，可以再次上环的，建议你平时注意卫生的，预防感染，祝您健康。
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：需要注意进行抗炎的治疗就可以的，注意避免加重，进行以逐步消肿的治疗就可以的，避免术后剧烈的活动就可以的
问商环包皮环切术，下环3天，那些伤口很多黄色的粘粘的水...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你的是正常的现象，这里建议你买些碘伏外擦在患处，一天三次，口服些头孢类的消炎药，另外一定要保持外阴的清洁，使用吹风机吹干燥。可以避免感染。
问用的商环，内外环都已经取下，今天中午可能是裤子穿得太紧，...
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：7395
问题分析：你好，你的情况一般手术后还没有恢复好，活动摩擦可以出现伤口出血的症状意见建议：建议你可以服用阿莫西林消炎治疗，外用碘伏消毒治疗，不要经常活动可以避免出血的
问商环包皮手术昨天去下外环内环在的但是今天包皮边缘有...
职称：主治医师
专长：白癜风,银屑病,湿疹,痤疮,斑秃,网状青斑,过敏性皮炎,狐臭,荨麻疹
&&已帮助用户：831
问题分析：用包皮环祛除包皮的方法就是通过包皮内环和外环一起来阻断包皮内板和外板的血液供应，让其自然缺血坏死，皮肤组织坏死后就会变成黑色，然后组织自然修复，在修复的过程中肯定会有触痛的感觉。只要局部是不很红很肿。意见建议：你不用太担心，这段时间你都会不太习惯，包括跟裤子摩擦后你都会觉得不太舒服，过一段时间就适应了。
问包皮手术下环九天？商环手术，上周三下的环，内环外环...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
病情分析： 您好，您的情况既然是裂开了，最好到医院请医生看看的，意见建议：我们也看不到，具体的操作您自己也做不好的，到医院请医生换药处理吧
问我做了商环包皮环切术，上环第三
职称：医师
专长：月经不调，痛经，排卵期出血，细菌性阴道炎
&&已帮助用户：100721
问题分析：你好，那这个情况下只要是没有引起感染得情况下可以暂时观察情况得，及时看看周围血液供应得情况得意见建议：注意卫生，。这个时候是需要尽量减少勃起得频率得情况得
问医生您好！4天前做的包皮商环手术外环能上下移动请问有...
职称：主管护师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：1095
问题分析：你好！根据你叙述的情况看，只要没有血肿得越来越厉害，一般没有大问题，至于阴茎根部有些发黑那是进行麻醉是造成的毛细血管损伤形成的，过几天可以自行吸收的，请不必过于担心。意见建议：建议包皮手术后3-5天常规进行消炎药物治疗，保持切口清洁干燥，控制阴茎长时间过度勃起，遵医嘱进行必要的治疗和处置。定期回访。
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健康咨询描述：
做了包皮环切术，上环的那种，请问伤口要多久完全愈合？1月8号上的环，9天后1月17号下的环，其中又一半的结痂下环时掉了，结果有部分伤口有渗出组织液，结痂没有掉的部分很干燥，没有液体渗出。1月23日组织液停止渗出，期间每天用安多福和红霉素软膏消毒后包扎。现在结痂下环时结痂脱落的部分基本已经长好，但有结痂的部分依然没有脱落的迹象。现在距离上环已有25天，距离下环也有16天。
想得到怎样的帮助：1，请问现在是否需要继续包扎？2，是否需要每天继续用安多福消毒？3，系带下部有水肿，请问需要多久消除？需要吃什么药？4，请问如何加速结痂脱落？洗澡时可以沾水吗？可以涂抹什么药能够帮助结痂脱落？5，饮食上吃什么有助于结痂脱落？
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去了医院问，医生说不用包扎了。。。目前结痂四周还是紧紧的，没有要脱落的迹象呢
22:21医生回答：
可以自己脱落的。建议随时去医院检查。
今日经过温水泡过后，有部分脱落，但有部分竟然与结痂长在一起了，有一小条长约3MM左右宽1MM与结痂长到一起，但下面的包皮已经长好，轻掐结痂有痛感，还有一部分与与大概长3MM左右的与结痂连接，请问是否需要到医院割掉，还是会复原？会不会使结痂内的组织继续生长？？？已经30天了
擅长: 前列腺,性功能障碍,包皮,生殖感染
帮助网友：5475称赞：89
&&&&&&问题不大很常见的问题
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况目前还是属于正常的，不用太担心&&&&&&指导意见：&&&&&&目前可以不用包扎了，还应该继续使用安多福或者络合碘清洗消毒，现在可以不用吃药，最多可以吃吃氨苄西林胶囊消炎，目前洗澡还是不宜沾水，饮食方面没有太多的要求，不宜吃太甜的东西，避免剧烈运动&&&&&&医生询问：&&&&&& &&&&&&以上是对“做了包皮环切术，上环的那种，请问伤口要多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
又过了5天了，结痂还没有脱落，离上环有快30天了，离下环也20天了。继续使用安多福，是否不利于结痂脱落呢？
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