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多囊卵巢，月经不调
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：多囊克罗米芬促排
多囊卵巢，月经不调
病情描述：
多囊卵巢，9月26日月经现促排。10.7日（月经第12天）第一次B超，左侧卵泡6*5mm，右侧卵泡15*12mm，内膜4mm。您的医嘱是卵泡18mm以上1次打完HCG个单位。10.9日月经第14天第二次B超，右侧卵泡18×13mm，左侧卵泡11×8mm，内膜厚7mm，可是本地的医生不给我打说要周六再去监测。
希望提供的帮助：
本地医生说内膜不到8mm，打HCG也没用，说卵泡也不够圆，没给打hcg，现在这种情况让我很不安，离下次到您那就诊还有一段时间，因此烦请您远程给予指导！谢谢！
所就诊医院科室：
广州中医药大学附属第一医院 妇科
用药情况：
药物名称：
克罗米氛、补佳乐、中药
服用说明：
自月经第5天，克米(1盒）2粒/天，补佳乐(1盒）1粒/天，中药14剂。
m***发表于
状态：就诊后
13-09-28找叶敦敏大夫就诊的m***患者，成功报到病历号：8***（保密）医生诊断疾病：pcos门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：促排，中药14剂，补佳乐和克罗米氛各一盒月经第5天开始吃，补佳乐1粒/天，克罗米氛2粒/天。10.7第一次监测排卵，隔两天监测一次。如在18cm以上，则打hcg
m***发表于
状态：就诊后
10.7第一次b超测得，内膜4mm，卵泡右侧15×12mm，左侧6×5mm,请问内膜薄怎么办？补佳乐要加量吗？吃多少合适？
在开药时已经交代了，至于当地不给你打针，也是正常的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶敦敏大夫本人
状态：就诊后
叶哥，您好！10.26日（早孕试纸测得第二天）验血孕酮26ng/ml，β-hcg56.46mIU/ml，26日当天就诊您让我隔5天再单测β-hcg把结果发给您并开了两盒黄体酮和7剂中药，11月1日测得β-hcg1046.45mIU/ml，麻烦您再帮忙看看下次什么时间就诊，谢谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶敦敏大夫的信息
1、擅长妇科腹腔镜、宫腔镜手术
2、擅长诊治各种不孕（子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、多囊卵巢综合...
叶敦敏，广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师/教授，中医妇科学硕士生导师。2013年南国书香节“最受读...
中医妇产科可通话专家
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安徽省中医院
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谢谢亲的鼓励，爱你!
强阳的时间:
本帖最后由 amanda01023 于
22:16 编辑 N多问题答复更新中（声明：楼主不是妇科医生，只是把自己医生所告知的以及综合网络上搜索的信息跟大家分享，药物使用和方案一定遵医嘱！）：28楼问题
4月医生给开了克罗米芬，一天一片，当月卵泡还是长到1.6就排了。5月，开始吃2片克罗米芬，这个月卵泡涨到了2.05.但还是没怀孕。6月我就没吃，自己放假一个月。这个月我自行吃了2片。没去医院。不知行不行。。。想问问您我这种小卵泡排卵应该怎么办呢。。。&
克米如果开始使用50mg/day来促卵泡发育效果不好，需要下一周期加50mg，可直到加到最高计量（好像是200?300mg/每天吧）。
此外mm不能自己擅自吃克米，因为<font color="#）吃克米一定要配合B超监测！不然卵子老化了才排出受精容易；<font color="#）卵泡如果一个周期不发育或者发育不良未受精，下月医生要根据需要调整剂量；<font color="#) mm这个月自行吃2片是不可以的，常规情况是月经第1~5天或者5~9天连吃5天同一剂量的药。千万不要滥用克米。它是把双刃剑。24 楼问题
恭喜亲呀~~，我卵泡每次都长太大，长到3才破，所以想打,但就是怕刺激卵巢，所以没大，HCG应该也没问题的吧，想让泡泡2.0-2.5之间就破
HCG的药理作用是模仿LH激素（就是排卵试纸测出来强阳的那个激素）来触发卵泡把卵子排出，HCG本身对卵子质量和卵巢没有坏的作用，因为卵子质量是前期FSH和性激素来促使其生长的。但是打完HCG后很多人会感到腰酸，头晕，下腹部抽痛等症状，一般一天会消除。楼主打完后除了针眼有点儿疼，别的没有感觉，因人而异吧。
卵泡到3不太好，卵子容易老化。正常卵泡2.0到2.4是最好的，当然不是绝对的，小卵泡和大卵泡怀孕宝宝正常都是常有的事情。
吃克米尽量配合HCG破卵针（一般打针后24到36小时卵子排出来，楼主是24小时后排出，有体温来验证），需要防止卵泡过大。
26楼问题：
我是胎停人流后，半年月经都不调，反应在月经量超级少，一天一晚就没有了。
查了性、三维B超都没有问题。
我就担心是宫腔内有粘连...
请问LZ做造影，或者宫腔镜手术是因为宫腔的粘连吗？
回答：我的医生让我做子宫造影有两方面原因：1）我中期流产，医生需要排除我子宫有双角子宫、子宫纵膈等畸形；2）需要观察宫腔内是否存在宫腔粘连情况。
32楼问题：
看了mm的帖子 受益匪浅 我现在和你怀孕前的情况差不多 总是测不到强阳，周期变成20多天，倒是比较规律，但我觉得自己肯定没拍，现在纠结着到底该促排还是造影，为什么我遇到的医生总是在不治疗排卵的情况下让去造影。。。你有什么建议吗？非常感谢 我备孕1年多未准 以前也没怀过。。。
mm的情况测不到排卵有可能是不排卵，每个医生想要首先排除的东西不一样，子宫造影是治疗不孕不育的第一步，首先需要观察你输卵管是否通畅，卵巢和子宫形态是否正常。国内的孕前检查和检查项目都比美国要细致，如果是在美国，mm的情况下需要：1)检查老公精子质量，排除南方原因无法怀孕；2）空腹验血检查各项激素指标是否影响到排卵；3）子宫造影；4）倘若1、2、3都无问题，可考虑药物促排。37楼问题：请问楼主，我的卵泡连长都不长，吃一次促排的药能怀上吗，怀上以后用吗回答：药物促排（比如克罗米芬），平均50%~80%的妇女会排卵，但是怀孕成功率在10%~15%，楼主查询的英文文献：（Between 50% and 80% of women taking Clomid will begin to ovulate. However, this does not necessarily mean that you will be able to achieve pregnancy. Pregnancy rate&per cycle are typically between 10% and 15%,&）所以成功率还是挺低的。需不需要保胎完全取决于你怀孕后检查HCG和黄体酮数值的高低，一般怀孕4到5周做血检，如果黄体酮过低，往往医生会给你黄体酮保胎。但是在美国，早期的流产倾向医生一般不做任何保胎措施，说是优胜劣汰，强保胎下来胎儿质量也往往不好。
77楼问题：即是说克罗米芬即使促排很多次，对卵巢也不会有太大坏的影响是吗？另外想咨询下着床前要注意些什么？什么因素会导致着床失败？回答：国内一般克米促排3个月休息一个月，但是在美国医生对克米不是很在意，不会说需要间隔休息，我的医生说如果一个月不成功可以一直继续试验。就像我先前所说，观察卵泡发育速度，确定克米使用剂量！如果你第一个月使用克米50mg促排发现卵泡不发育，那么第二个月需要调整剂量，如果剂量调整到最大值，卵泡还是不发育，那么医生需要考虑更换促排药物，直接使用针剂促排。导致促排着床失败原因：
一定要配合B超检测卵泡发育以及子宫内膜厚度。1）卵泡成熟后，如果排卵试纸测不到强阳，一定要打破卵针HCG，不然卵子老化排出后受精容易流产（我的建议是尽量打破卵针，因为吃促排药物，身体可能无法分泌足够量的LH激素来促使卵泡正常把卵子排出来）；2）如果子宫内膜过薄或者过厚，都不利于受精卵着床，或者容易生化流产，子宫内膜厚度在B超时候详细询问医生；3）本身卵巢功能不好，卵原细胞发育就品质差，即时促排也无法保证卵子质量
91楼问题：哇感动，恭喜楼主先，接好棒！写得狠详细！热心的楼主感谢您！
感动有2个原因，一是看到 写了好详细，好用心，二是我自己上个月也同样促排了，
看到楼主发的第三层体温给我扫盲了，我是真的有好多问题要问了
一，我属月经稀发症，上月13号来例假果断促排，例假完6.17号第2天开始吃了4天每天一粒吃的叫枸椽酸安芬来的促排。1号发现泡泡已长到2.4多了，担心排不出来可惜了于是打HCG，后一直强阳持续三四天了，直到今天16号各种症状都是浮云，前几天困饿P多，现在是浑身无力，但ZZY就是白板不知道S情况，例假也没来。楼主有空能帮忙看下我的体温吧，平时36.3左右，我现在是否算有第三层体温呢。打算这周五还没测到，例假也没来的话直接去医院。&
回答：体温双相很好！卵泡平均直径涨到2.4以上稍微有点过，一般医生会在2.0以上2.2左右打针排掉。（当然大卵泡怀孕的例子也很多）mm如果排卵后第14天测不出来，可能这个月就没中奖。我是第10天测出来灰印子。但是打针的绒促HCG代谢很慢，一般5000单位7天代谢完，10000单位14天代谢完，所以我的医生要我排卵14天后再用验孕棒测。
<font color="#ff楼问题：
提问下，你每天都是统一时间测的吗，我也测了一年半了，发现自己 在七点以后就温度高点，不管是在排卵期还是排卵后，还是在经期，七点之前温度相对来讲低些
测基础体温一定要在同一时间测量，这样对比起来比较客观。楼主每天定了一个6:30的闹钟，闹钟一响就伸手把床头的电子温度计拿过来放在舌头下面。为什么定那么早，是因为怕醒的早，然后想要起来小便，再上床睡觉，或者醒来后翻来覆去睡不着，等到特定时间再测量，此时体温已经有波动。&楼主之前是醒来立刻测量体温，但是有时候醒得早有时候醒的晚，就我个人而言6：00的体温跟7：00的体温会相差0.1~0.2，但是因人而异，可能也有人没有这种情况。<font color="#ff楼问题：
请教楼主，我是在排卵试纸测出强强阳的时候去做了排卵检测，B超显示左侧卵巢囊性变，右侧卵巢多囊性变，但是左侧卵巢有一颗2.1*1.9的卵泡，大夫说这颗卵泡排不排不知道，告诉我下次如果来月经的话第二天去检查激素分泌。后来第二天排卵试纸弱阳，期间也安排了AA，我这种情况排卵试纸也测出了强阳，能表明那个卵子已排出了吗？排卵日当天的体温是36.04，第二天为36.44，第三天为36.45，第四天为36.69
回答：首先2.1X1.9的卵泡看起来属于成熟卵泡级别了，我觉得你的多囊性变应该不严重，因为多囊的一个特点就是一个周期内会同时发育多个卵泡，但是都不成熟，mm有一个卵泡成熟，还挺好的。而且你次日排卵试纸由强阳转弱，理论上正是卵泡排出卵子的试纸状态，而且你体温隔天升高0.36，而且持续高温，属于典型的排卵后升温。
所以从卵泡大小、排卵试纸状态以及体温升高表现来看，mm这个月排卵状态很顺利。但是怀孕需要各个条件都成熟，跟输卵管是否通畅，子宫内膜厚度是否适中都很有影响。mm不要心急，这个周期很有希望，建议排卵后第十一天先用秀儿zzy测试，因为这个比较敏感，如果水印持续变粉印并且持续加深就说明怀孕了。祝你早日好孕！<font color="#ff楼问题：
楼主我想请教您一下，我上个月测卵泡到1.3*1.4之后第二天再去测就没了，只有小的两三个1cm左右的，BC医生说这有可能是卵泡萎缩了不长了，但我试纸是漂亮的有强阳萎缩那天测是弱阳了，当时BC医生说这个卵泡没有用了就算排了也不会受精的，我很失望但是还是回去AA了一下。所以现在坐等姨妈来后打算吃克米就去医院找医生开，因为没约到主任医生，我就让其他医师开一下但他们都不肯开说这个药不能随便乱开的，要看测BC几次才能看出是否无排卵，不然吃了会卵巢过激还被说了一通，然后给她看我的体温表她说我是有排卵的，因为有双向体温，所以我奇怪是萎缩了还是排了，萎缩的话体温也有显示排卵的啊，下周再去看一次医生试试能不能开这个药，楼主我的情况现在是个怎么回事呢，非常感谢您能回复我！
回答：你医生说的对的，卵泡从1.3X1.4变成了1.0，肯定是萎缩了，而且这么小的卵泡就算排了卵子，也是不可能受孕的，因为太小了。还有，你排卵试纸测出来强阳只能说明你体内的LH激素达到顶峰了，不能说明卵泡大小，也无法确定卵子质量，这是两个并行的概念。当LH值达到顶峰，成熟的卵子才会被激发从卵泡里出来。像你这样小的不成熟卵泡，就算卵子被触发出来，也是无法受精的。建议mm放弃这个周期，从下个周期重新认真测体温并且监测卵泡。
而且mm你不用着急吃促排药物，那个医生不给你开药是对你负责。确定需要促排是应该先确定你有排卵异常或者不排卵的病症才会给你开。既然你的体温有双相，而且有优势卵泡，有可能这个月你只是不幸运，卵泡没发育好（要知道健康妇女也不是每个月一定都排卵的），建议观察两三个月，严格测量基础体温，再去找专家门诊看看，最终确定是否用药促排。
--------华丽丽的分界线--------------华丽丽的分界线--------------华丽丽的分界线--------------去年因为宫颈松弛孕中期流产，失去了我第一个儿子，那个孩子很健康，，大排畸都做过，非常健康，无奈子宫松弛导致孕中期破水流产。痛不欲生。这次怀孕一定得做个预防环扎了。更痛苦的是流产后一直。人在美国，也没法吃中药调理，做了子宫造影，医生说宫腔内有粘连，需要做宫腔镜手术解除粘连。做完宫腔镜手术后，月经正常了一个周期，但是好景不长，第二个周期又开始月经淋漓不净地一直持续了半个多月。并且自从做完手术，我就开始测体温和测排卵，根本无法看到排卵试纸强阳和双向体温。严重怀疑不排卵。于是乎，又跑去见医生，也重新验了血，验血报告出来发现甲状腺素和泌乳素两项勉强正常但是还是略微有些偏高。医生建议我开始用克罗米芬促排试试看，于是给开了一盒避孕药先调整一下月经，等药停后下次月经来了就开始吃克米了。
停避孕药的第三天，月经如期而至，去医生那里，先是给做了B超，然后开了5片克米。月经的5~9天吃了5 天的克米，每日一片，每片50mg。
粘贴一下非非妈写的克罗米芬的作用原理：
许多人认为吃了克罗米芬将来的孩子会受到影响，其实不会。
克罗米芬其实并不是直接作用于卵巢，通过刺激卵巢来诱导排卵的。它其实是作用于下丘脑，下丘脑是整个系统的司令部，司令部在克罗米芬的影响下，发出一个命令给下级机关----垂体，于是垂体释放出FSH和LH给基层单位----卵巢，促使卵巢中的卵泡发育。
在整个步骤中，卵泡的发育并不是外界药物促使的，它是在自身产生的FSH和LH作用下长大的，所以没有什么不正常。
这就象基层单位提拔一个经理，是董事会作出的决定，层层下达文件通知执行的，手续完全正常和合法，克罗米芬只是在董事会里影响了大家的看法而已！所以，吃了克罗米芬，对未来的孩子是不会有什么影响的，吃与不吃，孩子会同样聪明，同样伶俐！（此段摘自非非妈助孕)
但是的确有人质疑吃克罗米芬会提高胎停等流产的概率。这个问题楼主觉得还是跟卵巢自身的功能有关，卵巢功能不好，制造出来的卵子质量自然不高。为什么有些不孕的人吃了克米怀孕了，又遭遇了早期流产或者胎停呢？我想可以试着从中医学的角度来思考这个问题。中医学理论中，人的机体是个和谐的统一体，如果不孕的话，虽然排卵异常是主要直接原因，但是卵巢功能很可能也不会特别健康，在这种情况下，使用克米促排，虽然没有直接作用于卵巢，而只是作用于脑垂体诱发卵巢排卵，但是由于本身卵巢功能不算健康，所以即使克米促排成功了，但是卵子质量也的确不算优质，所以才有了后来的胎停和流产。
所以，很多人说，克米如同催熟剂，来催熟卵巢排出卵子，而催熟的卵子肯定质量不好的言论，其实是没有科学依据的。楼主的建议是：对于想要通过促排成功怀孕的女生来说，调整好自身的整个体质和内环境也是极其重要的。
但是，许多女生对克罗米芬这种药物没有反应，也就是下丘脑不受其刺激影响，那么这一类的女性则需要寻求其他的促排方式。比如FSH (follicle stimulating hormones)和LH联合作用来促排，这种促排方法就是直接用激素刺激卵巢来排出卵子。其副作用也没有表示会影响卵子质量，而是重点在两方面：1、多胞胎的危险性；2、卵巢过度刺激综合征（Hyperstimulation）
此外，如果是做的促排方式，就属于“超级促排”了。因为受精卵移植到子宫里的成功率一般在25%左右，所以做试管每次促排需要的卵子数目至少要有10个甚至更多，在这么多卵子里成功受精的受精卵至少要在4个左右（最少也需要2个），所以每次做试管就需要一次让卵巢成熟很多颗卵子。那种促排方式就更加会刺激卵巢了。
月经第14天下午去监测卵泡了，B超发现左边卵巢有个直径15mm的圆形卵泡，右卵巢有个长19宽13的椭圆形卵泡，两个都算是优势卵泡（医学上所谓的优势卵泡在超声上大小 超过10mm，而不超过18mm的卵泡）。
医生说卵泡平均直径要涨到20mm以上才算成熟，如果两个都成熟就有可能是twins，卵泡3天后可能会排，还需要观察，继续回家测试纸，发现强阳后赶紧AA，如果周日早晨还没有强阳就去再做B超，看需不需要打针促使卵泡破裂。
twins就不敢奢望了，上帝赐一个就好啊~~~~！
月经第17天一早起来测排卵，还没有强阳，然后又跑去医院，B超结果：原先2天前左边卵巢19x13mm的椭圆卵泡现在变成了24x17mm，右侧15mm的圆形卵泡竟然没有长大，仍然是15mm，看来是没戏了。
医生说左边的已经成熟 （平均直径20.5mm）。立即给打了一万单位的HCG绒促破卵针，说24小时后同房，24~72小时这个时间段内同房越多越好 (汗！) 因为卵子最多能活48小时。
于是乎，我们从第16天绒促前到19天绒促后60小时这四天的时间，足足AA了5次，第18那天早一次晚一次。总之就是把老公当种马使。有人会问这样精子质量会不会不好，反正美国医生没有这方面的顾虑，不知道是不是欧美人体质非常牛X的缘故。但是姐妹们如果老公给力，其实也不用太在意，健康男人的一次射精会上亿精子，筛选一颗优质的绝对没问题，就算连着AA三天，精子数目可能会下降，但是只要身体健康，那颗游到卵子附近的精子绝对经得起考验。但是排卵前就不要频繁AA了，提前四五天AA一次释放衰老精子也挺重要。
基础体温从打完绒促破卵针后第三天开始上升了。以下是详细记录：Day1&6月14日 避孕药停药3天后，大姨妈来Day4 6月17日 36.19Day5&6月18日 36.3&服用克罗米芬 50mg/dayDay6 6月19日 36.14&服用克罗米芬 50mg/day、大姨妈结束Day7 6月20日 36.41&服用克罗米芬 50mg/dayDay8 6月21日 36.04&服用克罗米芬 50mg/dayDay9 6月22日 36.4&服用克罗米芬 50mg/dayDay10 6月23日 36.5Day11&6月24日 36.12Day12&6月25日 36.06Day13&6月26日 35.99Day14&6月27日 36& & & & & & & & & & & 监测排卵：19x13mm（L） ; 15mm（R）Day15&6月28日 36.12Day16&6月29日 36.23& & & & & & & & & & & &AA@15:30Day17&6月30日 36.03& & & & & & & & & & & &监测排卵：24x17mm（L） ; 15mm（R）& & & & & & & & & & & &打绒促HCG10.000UI @10:00AM& & & & & & & & & & & &回到家就测到强阳@中午12:00& & & & & & & & & & & &AA@15:00 （HCG后3小时）Day18&7月1日 35.96 （疑似排卵日！）& & & & & & & & & & & &AA@9:15& &（HCG后24小时）& & & & & & & & & &&& & & & & & & & & & & &下午左侧卵巢附近出现排卵痛& & & & & & & & & & & &AA@22:30&&（HCG后36小时）（DPO : Days Past Ovulation&排卵后天数）Day19&（DPO1）7月2日 36.12& & & & & & & & & & & 体温升高0.16& & & & & & & & & & & 排卵痛消失，疑似卵子已排& & & & & & & & & &&&&AA@18:00&&（HCG后56小时）& & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&Day20&（DPO2）7月3日 36.29Day21&（DPO3）7月4日 36.35Day22&（DPO4）7月5日 36.44Day23&（DPO5）7月6日 36.5Day24&（DPO6）7月7日 36.67Day25&（DPO7）7月8日 36.48&疑似着床降温0.2CDay26&（DPO8）7月9日 36.82Day27&（DPO9）7月10日 36.74Day28&（DPO10）7月11日 36.79&验孕棒灰印Day29&（DPO11）7月12日 &36.73 验孕试纸逐渐加深中Day30&（DPO12）7月13日 &36.85Day31&（DPO13）7月14日 &36.89
Day32&（DPO14）7月15日 &36.91 医院验血检查，确认怀孕楼主的两次备孕怀孕经历总结的体温图，各种提问分析对比：去年第一次备孕未怀孕周期：
22:23:12 上传
去年怀孕周期曲线：
22:23:55 上传
今年宫腔镜手术后无排卵：
22:23:36 上传
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本次周期怀孕体温：
22:24:10 上传
上图可明显看到排卵日的那点最低温度，并且楼主有明显的着床降温，体温突然下降0.1~0.2度，而且都发生在排卵日的第7天，正好跟受精卵从输卵管飘落在子宫着床的时间相吻合。数据是不会骗人的，当我这次测量体温到第七天，看到排卵降温的时候，基本上就预感这个月要好孕了。此外第三层体温也很明显。有数据表明80%以上的怀孕妇女有第三层体温。楼主属于基础体温一向都很低的，当体温来到第三层的时候，整个人整天都会觉得身体发烫。另外大家可以看出楼主体温爬坡很慢，这个跟受孕其实并无太大影响，如果你的体温爬坡影响到你的黄体期，可能需要中药调节黄体功能。以上楼主呕心记录观察和总结的内容，希望能够帮助到正在备孕的姐妹。有任何问题可以给楼主留言，我一定热心解决。
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楼主， 想请教一下针对内膜薄有什么好办法吗？
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3月30号　YJ25天&&HCG1144月1号　&YJ27天　HCG361&&&&P40ng/ml&&&&E2&138pg/ml4月8号　&YJ34天　HCG7450&&&&&P21.10&&E2&86　孕囊12*10*8mm4月14号&&YJ40天&&HCG&25500&&P38.90&&E2&6564月20号　YJ46天　孕囊23*25*20mm&见胚芽胎心
九级宝宝, 积分 999, 距离下一级还需 201 积分
。。。。学习了，谢楼主。。。
一级宝宝, 积分 29, 距离下一级还需 21 积分
楼主 请教一下 我的情况是一声说雌激素水平低排卵期核雌酸结晶（是这么叫吗）发育不好 给我开了中药然后在周期第五天每天服用一颗克罗米芬 结果从周期第六天开始阴道不规则少量出血暗红色 体温进入高温 我测体温觉得奇怪 直到第十天我用了大卫测排卵 都是强阳 我一般周期第十五天会测出排卵 连续监测两个月的体温 都是排卵前降温不明显 排卵期升温也不明显 连续三年没有避孕都没有怀孕 各种检查都正常 直到最近这位医生说我体温曲线和雌激素不正常 都不知道该怎么办了
一级宝宝, 积分 38, 距离下一级还需 12 积分
楼主，你是在美国吗？？我也在，这月10预约了医生，我想问问你在美国做卵泡监测麻烦吗？？
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打HCG后什么时候同房最好_多囊卵巢综合症
状态：就诊前
咨询标题：打HCG后什么时候同房最好
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，33岁。日来月经，第五天开始吃克罗米芬，吃五天，到11月16日测右侧卵泡2.18*1.47*1.71,到11月17日（即月经第17天）卵泡2.4*2.1，内膜9mm,下午三点打HCG5000，同房，于11月19日（即月经第19日）B超右侧卵泡2.41*1.97*2.04,内膜1.08mm,早上十点打HCG5000,
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问这个卵泡会什么时候排出，我该什么时候同房？
z***发表于
副主任医师
是否排出，不一定。一般在打针36小时后排出。
同房，不需要等到排卵时同房。因为，没有人能每时每刻做B超检查。具体排卵的时间也不一定。所以，建议这几天每2天同房一次即可。
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状态：就诊前
日来月经，于11月19日（即月经第19日）B超右侧卵泡2.41*1.97*2.04,内膜1.08mm,早上十点打HCG5000,晚上同房
今天是11月30日,测HCG1.58,孕酮33.67,请问我这样有可能怀孕吗?
副主任医师
查的有点早。过几天再检查吧。
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指导下进行！）
李立峰大夫本人
状态：就诊前
李医生，你好。想继续麻烦你帮我看一下。这次没有成功。我把上个周期即11月6日（月经第五天）做过的检验报告如下：FSH:7.61，LH:15.16，P:0.337，E2:44.90，PRL:140.2，T：0.38。现在12月4日来月经，今天是第四天，应该怎么做（我以前查出有多囊卵缫改变综合症），我是否还应该在第五天开始吃枸橼酸氯米芬片和补佳乐，然后需要吃黄体酮吗？
副主任医师
我没检查过，无法给你定治疗方案。
不知道体重多少？有无胰岛素抵抗？促排卵之前，我的建议还是内分泌调整好后再促排卵。
如果没有胰岛素抵抗，则是建议用口服避孕药3个月后在考虑促排卵治疗。
促排卵中服用补佳乐意义有争议。
服用黄体酮需要在监测体温升高3天后服用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李立峰大夫本人
状态：就诊前
李大夫你好,非常感谢.想继续麻烦你.情况:以前长期月经是量少色暗持续7-10天,中间干净十几天.而这整个月一直淋漓不尽,量很少色暗,自8月17日吃两天黄体酮和鲜益母后,量多了点色鲜了,至今还有.
副主任医师
黄体酮吃两天，量不够。
建议肌注黄体酮5天，停药后会再次来月经，然后正常来讲，应该在1周内干净。
或当地医院就诊，不建议自己乱吃药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李立峰大夫本人
副主任医师
停诊:10.3、10.4、10.5停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李立峰大夫本人 发表于
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于北京协和医院及浙江大学附属妇产科医院学习妇科内分泌疾病及辅助生殖技术。主攻普通妇科及妇科内分泌及不...
李立峰，男，副主任医师，台州市第一人民医院生殖中心副主任，台州市医学会计划生育与生殖医学分会副主任委...
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