白内障术后继发后囊膜混浊激光治疗前后视功能的变化
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白内障术后继发后囊膜混浊激光治疗前后视功能的变化
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　　白内障术后继发的后囊膜混浊（posterior capsule opacification， PCO）是白内障手术的常见并发症，也是导致患者视力再度减退和视功能异常的常见原因[1]。施行激光晶状体后囊膜切开术能有效重建患者的视觉光学通路，从而提高视力并改善视功能。我们为了探讨PCO对患者视功能的影响状况，对57例PCO患者进行了激光治疗前后的诸项视功能检测和比较，结果报道如下。
　　1对象和方法
　　1.1对象& 5 02，对在我科接受超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后发生PCO的老年性白内障患者随机抽取57例（59眼）。其中男26例（27眼），女31例（32眼）。年龄24～90（平均65.4±13.9）岁。单眼患者55例，双眼2例。常规散瞳下进行裂隙灯和直接检眼镜检查。根据眼底进行PCO程度分级显示[2]，Ⅰ级19眼，Ⅱ级32眼，Ⅲ级8眼。
　　1.2方法& 用复方托品酰胺眼药水充分散大瞳孔。采用美国LUMEMISLQ 5106型Nd：YAG激光以低能量单脉冲环形切开直径约5～6mm的后囊膜。切下后囊膜游离于玻璃体内。于切开术前、术后30min及第2d测量眼压。激光手术前以及术后1wk检查下述视功能。在AR7100P型自动电脑验光仪电脑验光基础上行主觉插片验光，取最佳矫正视力时屈光度记录。矫正46cm近距视力，于标准照明下采用美国Stereo Optiecl公司的FACT对比敏感度测试卡，从左至右顺序分别测患眼和对侧眼的低频区（1.5c/d）、中频区（3.0c/d,6.0c/d）和高频区（12.0c/d,18.0c/d）各空间频率条栅的辨别能力。采用王克长《色觉检查图》在自然光线下检测患眼的色觉识别情况。按该图册说明书判断有无色觉异常及其程度。戴用阅读矫正镜，用颜少明《立体视觉检查图》和Titmus立体视觉检查图分别测试患者的近距立体视锐度。其判断标准均按照国际统一标准，≤60″为中心立体视，视为正常立体视；＞80″为异常立体视，而对颜氏图不能识别800″图，及Titmus图不能识别3000″图者则视为立体视缺失。&&& 　　统计学分析：数据采用SPSS 12.0进行统计分析。视力统计采用均数±标准差法和最小分辨角度对数视力（LogMAR）法分别统计手术前后患眼，对患眼术前术后以及对侧眼的视力进行配对t检验和组间t检验;对比敏感度值采用均数统计和配对t检验；计数资料采用卡方检验；非正态分布资料采用非参数检验。
　　2.1视力及变化& 激光治疗前59眼的视力为0.1～1.2（平均0.56±0.25）,较对侧眼的平均视力0.86±0.21（0.4～1.2）低下,采用最小角度对数统计显示，患眼视力为LogMAR（0.31±0.25）较对侧眼的LogMAR（0.07±0.11）低下，差异有显著性（t=7.63，P=0.000）。激光治疗后患眼视力提高，LogMAR视力为0.08±0.12，较术前有显著性改善（t=7.076，P=0.000）。并且患眼治疗前视力≥1.0为8眼，治疗后为33眼,其视力分布情况见表1。
　　2.2对比敏感度及变化& 激光治疗前患眼各频区对比敏感度值均较对侧眼降低，差异有显著性。治疗后各频区对比敏感度值较术前提高，自身对照t检验较术前差异有显著性,而与对侧眼比较差异无显著性(表2)。
　　2.3色觉& 本组59眼激光治疗前色觉检查完全正常15眼（25%），识辨错误在1～3张图者19眼（32%），识辨错误超过3张图有25眼（42%）。颜色辨别异常最多的是绿色异常（41眼）和蓝紫色异常（32眼）。激光治疗后辨色完全正常31眼（53%），辨认错误在1～3张和超过3张者分别为18眼（31%）和10眼（17%）。卡方检验治疗前后辨色正/异常分布上差异有显著性(χ2=12.021, P=0.002)。
　　表1PCO眼激光治疗前后视力分布情况（略）
　　2.4立体视锐度及变化& 57例患者采用颜氏立体图和Titmus立体图检测，两种方法分别有39例（68%）和19例（33%）立体视缺失。激光治疗后分别减少至11例（19%）和2例（4%）。并且具有正常立体视的患者由原来的3例（5%）和6例（11%）于治疗后增加分别达到22例（39%）和36例（63%）。Wilcoxon配对法检验，两种方法在治疗前后的立体视锐度改善差异有显著性(表3)。
（来源：首席医学网）（责编：zhanghui）
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YAG激光后囊带蒂环形切开术治疗后囊膜混浊
【摘要】：目的探讨YAG激光后囊带蒂环形切开术治疗白内障术后后囊膜混浊的可行性、安全性及疗效分析。方法对65眼白内障术后后囊膜混浊行YAG激光后囊带蒂环形切开术,依据膜形成的分级,选用适当的能量及相关技术要点进行治疗。结果YAG激光后囊带蒂环形切开术成功率达100%。术后最佳矫正视力显著提高,未发生高眼压及人工晶体光学中心损伤。结论YAG激光后囊带蒂环形切开术治疗白内障术后后囊膜混浊是安全、有效的方法,并发症少,操作简便易行,具有较高的实用价值。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R779.63【正文快照】：
后发性白内障是白内障手术后的主要并发症,是白内障术后远期视力下降的主要原因。钕钇铝石榴石激光(YAG激光)后囊膜切开术是治疗该病的首选方法。自2004年10月至2007年10月采用YAG激光后囊带蒂环形切开术治疗白内障术后后囊膜混浊65眼,经术后随访,报道如下。1资料与方法1.1临
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手术怎样治疗白内障效果好
白内障囊外摘除术与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
　　白内障是一种常见的手术方法，目前患有白内障的人数越来越多，多发于老年人患有白内障的较多，因此老年人需要积极的预防白内障的发生，如果患有白内障要及时的接受治疗，很多人不清楚手术怎么治疗效果好？今天我们主要来了解一下，希望对您能带来帮助。
　　手术治疗白内障的方法如下：
　　1、白内障囊外摘除术：怎么样才能彻底治疗白内障呢？白内障囊外摘除术与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
　　2、白内障超声乳化术：这是最新型白内障手术。此手术使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。
　　一般老年性白内障发展到视力低于0。3(影响生活)、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。白内障超声乳化术的优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
　　3、白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。
　　上述是关于手术怎么治疗白内障效果好的详细介绍，希望老年人患有白内障及时的接受治疗，根据自身的病情选择适合自己的治疗方法，白内障患者还需要注意饮食习惯，注意生活细节，如您想知道更多请咨询专家。
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All rights reservedYAG激光治疗人工晶体植入术后后囊膜混浊
随着人工晶体植入术的不断开展，后发性白内障不断增多，其中以后囊膜混浊最为常见，它是严重影响视力的并发症之一。1998年我们采用YAG激光治疗29例（29眼）人工晶体植入术后后囊膜混浊，均取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法患者29例（29眼），男16例，女13例，其中虹膜粘连者2例，发病时间在后房人工晶体植入术后0．4～1年，发病前视力均好，发病后视力逐渐下降。视力在指数～0.06者16眼（55．17％），0．08～0．2者7眼（24．14％），0．3～0．6者5眼（17．24／），0．7者1眼（3．45％）。在采用激光治疗前，裂隙灯检查，视力定位，色觉及B超均列为常规检查。估测视网膜对YAG激光治疗后视力的恢复程度，同时局部滴抗生素及激素眼药水。方法：采用苏州医疗器械厂生产的LJL50－IV型YAG激光，能量3～6mJ，总量为90～210mJ，并根据囊膜的厚薄程度、致密度及囊膜与人工晶体后表面的距离酌情增减。对2例虹膜后粘连...&
(本文共2页)
权威出处：
随着白内障囊外摘除术并人工晶体植入术的技术设备的不断完善 ,许多严重术后并发症明显减少 ,而后囊膜混浊 (posteriorcapsularopacificationPCO)就成为影响术后视功能恢复的主要并发症。PCO术后3年的发病率由 30 %到 5 0 %不等且与年龄有关 ,年龄越轻 ,发病率就越高[1、2 ] ,儿童患者甚至可达10 0 % [3 5] 。Nd∶YAG激光切开后囊膜是目前最有效的治疗方法。 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 12月 ,本人应用Nd∶YAG激光治疗人工晶体植入术后后囊膜混浊 2 8只眼 ,报告如下。1　材料与方法1.1　材料本组病例 2 6例 2 8只眼 ,男 19例 2 0只眼 ,女 7例 8只眼 ;年龄 5岁～ 78岁 ,平均 6 0 .6岁 ;激光治疗距手术时间 3个月～ 3年不等。PMMA人工晶体 13只眼 ,折叠式丙烯酸脂人工晶体 8只眼 ,7只眼的人工晶体种类不明。混浊的...&
(本文共3页)
权威出处：
0引言超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后的后囊混浊(posterior capsule opacification,PCO)发生率为25%～50%[1],是导致视力障碍的主要因素之一,其治疗原则是切开混浊区以提高视力。Nd:YAG激光这种非侵害性治疗方法逐渐取代了手术切开法,成为治疗后囊膜混浊的常规方法。但是,Nd:YAG激光后囊膜切开术也能引起某些不良反应和并发症。本院7-06进行Nd:YAG激光后囊膜切开术112例122只眼,观察其临床疗效和并发症的发生情况。1对象和方法设计:病例-对照观察。单位:山东省临沂市人民医院博爱眼科医院。对象:收集7-06来本院就诊的超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术术后发生后囊混浊的患者112例122只眼,男52例,女60例,年龄8～85岁。根据后囊混浊膜的厚薄分级:1级膜为半透明,2级膜为灰白色,3级膜为膜致密并有部分晶体皮质。考虑到行OCT检查的可...&
(本文共3页)
权威出处：
白内障超声乳化手术在不断发展 ,但是手术后的后发障仍是需要克服的一大障碍。我院自 2 0 0 0年 8月以来 ,应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后后囊膜混浊 5 0例 (5 0眼 ) ,取得了满意的效果 ,现报道如下。对象与方法对象　小切口白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后后囊膜混浊患者 5 0例 (5 0眼 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 35～ 77岁。老年性白内障 35例 ,糖尿病性白内障 8例 ,高度近视并发白内障 7例。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗时间为术后 2周～ 4年。治疗前视力 (包括矫正力 )在 0 .1～ 0 .5者为 35眼 ,低于 0 .1者为 15眼。方法　应用美国ＹＡＧ30 0 0ＬＥＴＭ激光器 (Ａｌｃｏｎ公司 ) ,尽可能用最低激光能量的光爆破作用以达到后囊膜破裂为最理想。初次用的单次脉冲能量为 1～ 2ｍＪ ,并逐渐增大 ,以刚好达到囊膜破裂即可。每次治疗...&
(本文共3页)
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人工晶体植入术后后囊膜混浊激光治疗３４例报告武汉市第一医院眼科（４３００２２）陈和平李国彦本文统计我科１９９３年１１月至１９９６年１１月，用ＯＰＴＯＮＶＩＳＵＬＡＳＹＡＧＥ激光机治疗人工晶体植入术后发生后囊膜混浊的患者，共计３４例４０眼，现将结果报告如下。资料与方法本组共３４例４０眼，男性２２例，女性１２例。右眼１８眼，左眼２２眼。年龄５～８０岁。外伤性者４例，先天性者２例，中老年２８例。其中２例为外院施术，其余均为本院手术。所用人工晶体全部为ＰＭＭＡ后房型。后囊混浊距手术时间２～２４个月不等。１例有珍珠小体形成，４例有少量残留皮质，其余均为膜性混浊。所有病人均诉视物模糊，视力较术后减退。视力由眼前手动至０．４，其中手动至０．１者２１眼，０．２～０．４者１９眼。眼底均模糊不清，但程度轻重不一。在裂隙灯显微镜高倍镜（３０×）下检查，人工晶体与后囊膜之间均见有空隙存在，但宽窄不一。治疗方法术前除瞳孔特别小者用托吡卡胺扩瞳外，一般均无...&
(本文共2页)
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后囊膜混浊是人工晶体植入术后主要并发症之一，也是导致人工晶体植入术后视力下降的主要因素。因此，对于后囊膜混浊的防治已成为国内外专家研究的重要课题。近几年，随着Nd：YAG激光在眼科临床中的应用，国内外已有大量文献报道。人们普遍认为＊d：＊＊G激光治疗后囊膜混浊是较为安全、简便、有效的。现将我院自1993年以来所治疗的243例（250只眼）视力总结如下。材料与方法1．一股资料：243例患者，男119例，女115例。年龄最小4岁，最大86岁，平均50岁。其中老年性白内障89例（93眼）、糖尿病性白内障45例（45眼），外伤性白内障35例（38眼），先天性白内障27例（27眼），并发性白内障36例（39眼），青年性白内障8例（8眼）。本文报告243例均系我院1990年以来所行人工晶体植入患者，占我院人工晶体植入术总数的10．75％（250／2325）。其中3例一期联合闭合式玻璃体切割术。激光治疗距手术时间最长3．5年，最短5天，手术后...&
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先天性白内障术式及晶体材料对后囊膜混浊的影响
【摘要】：目的　探讨青少年先天性白内障超声乳化吸除联合丙烯酸 (Acrysof)折叠式人工晶体植入和现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)硬性IOL植入术对术后后囊膜混浊的影响。方法　对行超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术的超声乳化组患者 2 5例 (3 3只眼 )及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)硬性I0L植人术组 3 2例 (40只眼 )的术后囊膜混浊情况进行比较。结果　超声乳化组和囊外摘除组后囊膜混浊发生率分别为 6 0 6%和 82
5 0 % ,有非常显著性差异 (P 0
0 1)。结论超声乳化组以手术切口小 ,组织损伤轻 ,负压吸引
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R779.66【正文快照】：
随着新型手术器械及显微手术技术的发展 ,先天性白内障摘除联合人工晶状体 (ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｅｓＩＯＬ)植入术日趋安全、有效 ,但术后晶状体后囊膜混浊 (ＰＣＯ)仍然是影响视力提高的主要并发症。本文对 1 998年～ 2 0 0 0年 2 5例在我院行超声乳化白内障吸除
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