副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王玉民大夫本人发表
请教医生：我上压145下压98，需要吃药治疗吗_高血压
状态：就诊前
&副主任医师
如果是刚发现的高血压可以先去医院的心内科体检，先不用西药，通过生活调节和中药治疗。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玉民大夫的信息
用中西医结合方法治疗血压异常的疾病（高血压病，低血压）脑出血，脑梗塞，脑积水冠心病心律失常等内科疾病...
王玉民，男，副主任医师，硕士研究生，河南省高血压病委员会委员，河南省老年病专业委员会委员，河南省脑病...
王玉民大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[云南]患者反馈：
[北京]患者反馈：
中医心内科可通话专家
广安门中医院
浙江省中医院
心血管内科
中西医结合心脏内科
广东省中医院
心血管病专科
上海龙华医院
北京东方医院
广安门中医院本站已经通过实名认证，所有内容由潘小平大夫本人发表
请教：初期高血压的治疗
状态：就诊前
血压还是偏高，属于高血压病1级。如果通过限盐和改善不良饮食生活习惯（戒烟戒酒）的情况下血压仍搞的情况下，可以加用降压药，还要看血脂等其他情况怎么样。考虑到您的年龄等因素建议还是配合药物治疗，最好降到120/80左右，至少要低于140/90mmHg，苯磺氨氯地平片就可以了，具体咨询当地医生（因为不清楚您的其他情况）
血压高分为原发性的和继发性的两种，在找不到具体原因的情况下考虑多为原发性高血压，大多数人也属于原发性高血压；发病的原因很复杂，与遗传、生活工作环境、饮食习惯这些有关，高血压的治疗也应从这些方面综合考虑，不是单纯每天服用降压药就一劳永逸的！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的指教！！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘小平大夫的信息
肿瘤综合治疗，心脑血管疾病及消化内科疑难病症
潘小平，男，医学博士,主治医师。肿瘤综合治疗、心脑血管疾病，尤其擅长于高血压病以及心衰、眩晕症、肝硬化...
潘小平大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
中医科可通话专家
武汉协和医院
上海岳阳医院
湖北妇幼保健院
北京同仁医院
上海曙光医院东院
重庆新桥医院
副主任医师
北京协和医院本站已经通过实名认证，所有内容由衷敬柏大夫本人发表
请教衷教授,询问高血压的治疗 _高血压
状态：就诊前
你说的目标值是多少，也就是说你目前的血压控制到什么水平，也没有告诉我。
按常规来说，依苏属于中效降压药物，一般一天需要服用2次，左旋氨氯地平每天5毫克算中等剂量，根据你目前的血压控制情况，可以按这个剂使用。
建议根据我的个人主页有关家庭监测血压的要求，进行血压监测，以便就诊时提供给医生作为确定和调整治疗方案的参考。
考虑到你已经有五年的高血压病史，建议定期检查肾功能，尿微量白蛋白等指标，监测高血压的肾损害，一旦发现， 及时使用中药治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我说的目标值是指收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱.我是在家测量血压,而且作了记录,进行比较.
在饮食不当,睡眠不足和心情不好情况下,血压要超出目标值.
我会按衷教授的话去做,在此我表示衷心感谢.
状态：就诊前
本来已经有点不好意思再请教,但看了众多的帖,我忍不住又咨询.
去年十月,我患椎间盘突出,在重庆医学院附一院做了一个下肢彩超,发现下肢动脉粥样硬化(轻度),考虑到我患高血压,医生开了点辛伐他汀和阿司匹林,我服了几天也就不管他了.
今年七月底,和几个朋友外出旅游,晚上喝了点浓茶,又牌打得较晚,凌晨一点睡下,突然感到心里不舒畅,自己按脉感觉跳动不规则.当时很紧张.不过后来又没事.这是我有生以来第一次感到心脏不适.
回到重庆后,马上找医生看.医生用听诊器也没有听出什么.就当作冠心病来治,给我服西安交大生产的心荣胶囊.我服了二十多天,感到没什么感觉,反而解手不畅,就仃服改服养心氏胶囊.
上周五我到重医附一院就诊,挂专家号,专家看后,建议做64排螺旋ct,但设备坏了没有做成.我个人感觉似有点冠心病之嫌,因为我在夜深人静时,脑袋嗡嗡作响,另外偶有心脏不适,而且每当心脏不适时,血压必定高于正常值.然而我爬坡上坎一点也不觉得累,气也不喘.现在我除了服降压药外,还在服养心氏,蚓激酶,银杏叶和辛伐他汀等.我想请衷教授指点迷津,多谢!
心绞痛的诊断，典型症状是一个主要指标，特别是中老年男性患者，有经验的医生，可以根据症状做出初步的诊断。
心律失常的诊断主要是依靠心电图和动态心电图来完成。目前64排螺旋CT对冠心病的诊断带来很大的便利，但是不是确诊的金标准。
冠状动脉造影是确定冠状动脉狭窄的主要有创诊断方法，对治疗有很大的指导意义。64排螺旋CT对您的诊断有所帮助。
至于使用中成药，需要辨证，如果不放心，可以在重庆找个中医诊断一下，看看以上中成药物是否合适。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
去年11月30日,我在重医附一院做过运动心电图.结果说明是,静息ECG正常;功能评价正常;运动心率反应适当;胸部疼痛无;心律失常房性早博,室性早博;ST变化无;整体印象运动实验大致正常.
今年7月3日,我要做胆囊切除手术,也在该院做了心电图,结果正常.
不过我于今年6月24日在一家小医院做的心电图表明有点问题,诊断结论是窦性心律律不齐,心律平均67次/分;原发性ST-T段改变和原发性T波改变.
今天打电话给医院,由于没有零件,64排CT暂做不成.我一时犯难.根据我的情况,说患了冠心病似乎还早了点.但当作冠心病来治也有必要,衷大夫您说对吗?
建议就近就医。否则很难解除您的疑虑。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
要考虑二个原因,一是再次发生肾动脉狭窄,二是要适当使用利尿剂,因为血容量过大也可以造成血压下降不理想
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的衷教授:如此快的回复,没想到.正如很多病友所说,您是位年轻有为又有爱心的大夫.遗憾我在重庆,离北京远,不然我定要拜访您.衷大夫,我于去年11月25日在上海华东医院才做手术,又每天都服阿司匹林和波立维,如果肾动脉又狭窄,那是太苦了.衷教授,那咋办?昨天忘了说,第一,自从手术后,没有出现过在平静中血压突升到170-180/95-100;第二,我的血压总的控制还可以,很少超过150/90.就是服药后,降得太快,在一到三个小时内,低到110/65,在一到七个小时内,血压都在正常范围内.不过从七个小时后,血压上升快,有时可达150/90,所以我要分三次吃药.这里要请教的是,为何长效药对我不长效?为什么降压不够平稳?我是不是服药多了?一天分三次服科学不?又麻烦您了.
根据补充信息,发生狭窄的可能性小.
在没有办法的时候,每日三次服药能控制血压也就这样了,因为有的人血压控制确实有一定的难度.
血压最好不要经常低于100/60的水平.
以上意见供参考.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢衷教授了,您是我们病人的贴心人.我拜读了您所有文章,也喜欢看您的文章.从中懂得不少关于心脑血管方面的知识,对自已有帮助.最后还要请教一个问题,象我这样肾动脉安了支架的人,在手术后的一年内该如何保养?由于将近有四个月的高血压控制不好,又一时查不出原因,心情紧张,心里郁闷,导致睡眠不好,我知道您对中医研究也深,想用中医调理睡眠,行吗?网上多的是治疗睡眠的药,象解郁安神胶囊,金易通安神丸等,有效果否?还是应到重庆中医院看病?占用您的时间,无以报答.不过我上北京机会是有的,到北京一定要面谢!
谢谢您的信任!
我的建议是解郁安神胶囊可以试用,当然,如果有好医生指导用药,可能效果会好些.
把心放宽些,减少自测血压的次数,你的心情就会放松些.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
多谢了,我会照您的意见去试.我应将心情放松,血压控制得不错了.如果睡眠一好,那血压还要好.衷教授,不是我信任您,而是您的医德医术感动太多病人,我看到后才抱着试试看与您交流的.当然这一交流不可不咨询了.遗憾要占用您的时间.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
衷教授：您好！我有一事请教，我因睡眠不好，到重庆中医院就诊。老名中医认为我的心率过缓（50到60/分钟），这大概服康忻有近五个月有关。我找到上海华东医院给我看过高血压病的医生（她发现我肾动脉重度狭窄而立即安了二个支架），她说，这个心率最理想。要我继续每天服2.5毫克康忻，并说好处多。因为您是中西结合的专家，所以就来麻烦。另外，肾动脉狭窄安了支架的病人，究竟服什么降压药最好？我依然每天服2.5毫克康忻，7.5毫克络活喜和15毫克洛汀新，分成三次服（早八点，下午四点和晚上十一点），血压控制还可以。有人建议，服吲哒帕胺和络活喜，好不好？噢，我最近查了尿液，肝肾功能，都正常。但是，早博次数比以前多，去年九月在重医做24小时心电图，一昼夜只有几十次，现在有时一个小时也有几十次，要不要服药？这里医生说不必服，没有大的关系。我想听您的意见。重庆患者钱辉东敬上
1.看过信息，我以为血压如果能够控制，而且您目前使用的药物似乎无明显禁忌症，因此不必换药。
2.早搏增加是因何种原因，目前不能确定，可以观察一下是否与体力活动有关，体力活动增加，可能与心脏供血不好有关，体力活动不增加，风险相对较少。
3.病因决定早搏的治疗，低风险的早搏，以控制症状为主，不必在意早搏多一个与少一个。
4.对于一个60岁的人来说，50-60岁的心率是可以接受的，因此不必为此调整用药的量。
以上意见供您参考。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢衷教授啦！我的早博和体力劳动无关，与体育锻炼也无关，稍大的体育锻炼还没有早博呢！所以这里的医生认为是功能性早博，不必在意。和您的看法一致，我也就放心了。钱辉东敬上
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
衷敬柏大夫通知停诊:日停诊，敬请各位患者提前安排就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
衷敬柏大夫的信息
各类高血压，心血管病介入后康复,慢性疲劳
衷敬柏，男，临床医学博士，主任医师，教授，全国第三批优秀中医临床人才，中国中医科学院中青年名中医，硕...
衷敬柏大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
中医心内科可通话专家
广安门中医院
浙江省中医院
心血管内科
中西医结合心脏内科
广东省中医院
心血管病专科
上海龙华医院
北京东方医院
副主任医师
河南省中医药研究院附属医院
广安门中医院???????1008ЧΣ
??::53?:??????й????????????м??3334??????90-140???2000?'?????100-110150??'???飬Ч????????Ч??综?Щ??л???Чá??'??Ч???????????????С??????????й?????????????????????Ч????лл?1п?1?258?1У21У
???,???,?δ?????139mmHg/?89mmHg???????123?140mmHg?&90mmHg?...δ?????139mmHg/?89mmHg???????123?140mmHg?&90mmHg?????и????????????140/90mmHg??????????????? ?????? ?? ??鷽 λ??? ?? ??
,??????,Чβ?,?,Чú??.
???&&&?_??
й?????&&&
???棬????????????