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高洪山：工程师聊聊中医
高洪山：工程师聊聊中医①&高洪山　　日就像当年无意之中在电视上看到于丹老师讲“孔子心得”一样，近期看到中国中老年保健专业委员会理事竹明先生在中央教育台讲“平衡养生说”系列节目，引发了兴趣，然后网上搜索阴阳、五行、太极、中医等知识，了解了许多原本不知晓的知识，在医学8号楼有不少批判中医的文章，感觉是有些武断，而在“中医世家”读到系列理论教材，其中的《中医基础理论》第四章“精气血津液”，尤感可贵。有批评者说，试图测试实证“经络”，遭屡屡失败，然后发现别人的研究成果也大多是“捣浆糊”，由此认定所谓的“经络”是不存在的；李敖的文字更有趣，题目直接叫做“中国人的睾丸情节”，并引用了五四以来鲁迅等人的论点，把中医批的昏天黑地。西医学者想用解剖学原理测测“经脉”没有错，但测量目标不对，若能够仔细阅读中医基础理论，明明满篇都是在讲“气机”，现代中医学者似乎也跟着西医思维模式走，其实，笔者以为之所以无法测出“经络”，首先这里面不是电子运动，里面是“酒气”，而且，“酒气”成分还因人因时而异，“酒气”随温度压力在变化，需要“质量”补偿的微量精密流量计压力计工具，这种复杂的补偿计算显然是困难的。阴阳合抱的形象例子可以是“酒”，看上去是水，但存在散发“酒气”的能力，随时随地都存在着“生发”和“收敛”的气液转换现象，食物因素、空气质量、睡眠和苏醒、情志等等，千变万化，大致可以知道，酿酒的主渠道在脾脏，并在肝脏释放酒气，其主动力则是氧化法，氧气吸入并渗透肺部“酒”中，在心脏释放热泵动力，再由肺释放二氧化碳，脱出的碳显然是“酒”成分的碳分量。“酿酒”和“酒气”的主管道是“血管”，“酒气”可分为“营气”和“卫气”，其中“营气”随血液的流动分配营养，而“卫气”有点像保温不好的管道散失的营养热气，充盈在肉体的缝隙之中。“经脉”是缝隙的连通，较大处可称为“穴”，最外层由皮肤封闭。“卫气”的压力值在大气压值范围上下波动，体温调节的原理是，体温升高压力升高，迫使皮肤毛孔张开散热，反之则收缩，当“脉道”不通时，“穴”内“卫气”压力升高，可通过针灸“穴”，达到泄压目的（西方有放血也具有同等疗效），同理，当有意识用肌肉压迫“脉道”受阻时，可以产生“气功”效应。因为细胞都需要濡养，其中还有“津”的湿度成分散布其中，只有进入细胞分析层面时，才有盐浓度差电池的电特性，整体仍然是电中性，测不出电压。考虑到细胞体的热胀冷缩，加上水肿，所以热湿体质是很容易造成缝隙阻塞的，由此可能产生“血瘀”长“瘤”，受阻后的“酒气”也在此处聚集，促使“瘤”发展成“癌”，量变到质变，这是一种脱离整个热机系统控制的生命体，西医可以用手术切除，然而，其治愈的可能性取决于恢复通道的畅通，否则就是“癌”扩散，如果丧失了“酿酒”整体性功能，则整个人体热机系统崩溃，生命丧失。所以防止“癌”变的关键在于防止脉络阻塞，显然预防效果在于中医的祛湿，散热或者潜阳入阴，待走到西医阶段，只能是缺胳膊少腿，苟延残喘，还承担不起医药费，显然，就是到西医的高级阶段，将人体DNA以及更小的RNA分子密码全部解密也没有用，只要湿热环境没有改变，就是花大代价将错误的DNA改过来，在热机循环的过程中又改回去，因为环境决定一切，只能作适应性的自然进化，因为地球曾有过高浓度的硫化氢情况，微量硫化氢对生存下来的人们有着舒筋化瘀的作用，西医手术刀方法显然是能力不足。中医常用类比方法，说“心主神明”？当然可以假设心是压缩机（血泵），而大脑则是大规模集成电路板，血液是“酒”，属于可压缩的气液混合物，若“心火上炎”，显然是心把更多的热泵至大脑，动员起更多的细胞电路工作，若“心阳虚”，参与工作的细胞电路显著减少，而且温度的变化会引起工作区域的改变，西医试验也证明，当受到某种刺激时，兴奋区域发红、其值和范围也各不相同。有硬件当然也会有软件，主操作系统应该是DNA大分子（“元气”），主要的RNA小分子是信仰，更小的RNA分子是“地缘”刺激的大大小小的应用程序，输出是各类腺素，控制着相关的机体运作，显然，当时，人就会昏昏欲睡，肯定存在“神明”不足的问题。除了“酿酒”材料的问题外，还需要清新的空气，相辅相成，有意思的是城市人群“酿酒”原料较为丰富，但空气很差，而偏远地区“酿酒”材料品种单一，质量较差，其优势在于空气较好。当然可以直接喝酒，但酒精浓度和成分总有些把握不住，酒醉则伤肝熏脑，电路过热会出故障，也可以使用人工小气候，人体调节机能也会减退，显然，钱有助于克服这些技术瓶颈，但缺钱则容易使人“眼”红，眼为肝与外界联系的开窍之所在，路见不平则反馈，容易引起“肝火上炎”，生发过头了伤津灼液，受阻憋闷则气淤积，在两肋乱串，极限值则是佛曰“憎怨会、爱离别、求不得”类型的反馈，神仙也救不得。将人体腹腔分为上焦、中焦和下焦三个区域时，有利于物理量（热）的测量，按气液物料自然特性，上焦成分偏阳，中焦适中，而下焦偏阴，上焦阳气下潜收敛，多余的热随二氧化碳放出，下焦则吸热升华，多余的液体由水道排出，如果通过太极鱼及八卦图形的理解，这显然是个阴阳互抱转换的渐进过程，有点复杂，当水道不通调时则下肢水肿，并被阳气熏蒸上升，形成湿热体征，如果阳气下降不足，则下焦“宫寒”，尽管西医检查生殖器件正常，也照样，西医从未想过去测量该处的温度，但中医的祛湿驱寒保温措施更适应热机系统，我们也常见西医把难以治疗的病症称之为综合症，官能症。工程师认为，分子学、细胞学是科学，有机分子学的关键是水的极性和易断易结合的氢键，细胞特征则是膜电（盐浓度差电池），热力学第一定律（能量守恒）、第二定律（热机定律）也是科学，最简单和最复杂的是各类物质的三态变化，常见的较为简单的是空调（卡诺循环）、与环境全方位交互的复杂热机显然是人体，由此，若对中医进行科学分析，应该选用热力学原理，非要跟着西医从分子学、细胞学、解剖学技术路线前行，选题不当，由解剖学实证来批判中医不科学，显然是不科学的。类似的工业举例譬如说电学，电工学基础是电压、电流、电感，下来电子学，讲究PN结和控制，这就是二极管和三极管原理；当三极管规模集成到时，我们叫运放，主要考虑外接电路，如并接电阻，取出的信号是线性的，并接电容，信号是曲线，进一步组合成PID，我们称之为比例、积分和微分电路；若大规模集成，则是CPU，通过设置存储器和缓存器，再由总线连接，加上时钟，操作系统和应用软件，则是具有计算甚至思维能力的“电脑”，其手脚称之为外设，加上电源，包上皮肤，可以是机器人。更大规模的是大规模互联网信息流，我们若将其定义为“气”，这显然又是“酒气”收发之间，如果我们再看看全套的中医理论，可以发现对其分析之细致令人惊叹，内部是精气血津液，外面是太阳的旋转角度变化造成的环境影响，无极生太极、太极生两仪，四象八卦，无限细分，怕糊涂了，拿身边的金、水、土、火、木类比，五脏合参，正常是相生相克，反常则是相乘相侮。广州中医药大学郑洪、陆金国分析说，西医有卫生学方面的长处其实并不意味着全面的学术优势，但因为与行政权力的结合而影响力陡然增大。在清末，西医的“在朝”还局限于卫生防疫等领域，然而这仅仅是个开端。广义上的卫生行政，还包括医生执业、注册等管理，如果这些权力顺势为西医所掌握，加上立场不客观不公正的话，那么中医就不免要面临一场劫难。&
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摘要：7月30日，市卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布了“53种不需要门诊输液”的疾病清单，要求全市各医疗机构减少不必要的静脉输液。
门诊输液少了 中医治疗多了
中医医院养生堂开展的火罐理疗因价格适中，效果好，深受患者欢迎。全媒体记者彭清
襄阳日报网讯 【通讯员李丽 闫泽壮 全媒体记者彭清】7月30日，市卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布了“53种不需要门诊输液”的疾病清单，要求全市各医疗机构减少不必要的静脉输液。记者在市中医医院走访了解到，市中医医院作为中医特色专科医院，发挥中医药特色优势，减少门诊静脉输液，开展多种中医药特色疗法。
减少静脉输液区，增加中医治疗区
8月11日上午，记者来到了市中医医院成人及小儿输液区，大多数座椅都是空的，只有少数人在此输液。“下一步医院将对输液区重新进行功能划分，逐步减少输液区，增加中医特色综合治疗区”，医院门诊部主任李凤新介绍。李主任说，政策出台前，医院已经采取相应措施，门诊输液人数每年递减20%左右，并加强处方审核、点评工作，每月随机抽查门诊静脉输液处方100份以上，对用药不合理处方，予以点评、警示、处罚；屡教不改者给予警告或者责令暂停执业活动，待岗学习。同时医院也将加大宣传力度，向医务人员、患者、社会公众普及静脉输液科普知识。
记者随后来到了该院养生堂，养生堂主任李宝华正在给病人拔罐。做完治疗李大妈说，“这几天嗓子发炎，连饭也吃不下，本来准备挂个吊针消炎，李主任建议采用中医刺络疗法，没想到治疗下来嗓子不疼了”。
减少静脉输液治疗，增加中医特色疗法
谈到取消门诊静脉输液，李主任介绍，中医药治疗常见病有独特的优势，对于上呼吸道感染引起的风寒、风热，口服中药效果很好，金银花、荆芥、板蓝根等中药抗病毒优于西药。中医采用发汗、解表法，扶正祛邪，将邪气透出去，对体虚的人保证抵抗力不受影响，同时增强免疫力。对于高血压亚急症，传统治疗方式主要是输液治疗，而中医疗法通过耳尖降压沟采用耳尖放血，可让高血压立即降下来；也可用引火归元法，加之穴位贴敷，给邪气以出路，达到降压效果。对于扁桃体炎、咽喉炎，中医采用刺络疗法；病毒性感冒，采用大椎放血疗法，通过刺络、刮痧、拔罐，治愈疾病。
李主任说：取消静脉输液后，将进一步发挥中医优势，采用中药汤剂口服配合传统针灸、刮痧、理疗。
减少挂吊瓶,巧用自制“秘密武器”
儿童感冒发烧去医院门诊挂个吊瓶，这种看病模式已是司空见惯，静脉输液因其见效快深受患儿家长的青睐，甚至有患儿家长担忧：“口服用药见效慢、压不住病情咋办？”但是记者在儿科输液区发现，前来输液的患儿并不多。
医院儿科主任刘素文介绍，很多儿科病根本不需要输液，口服中药加贴敷治疗可以达到更好的治疗效果，安全、有效、经济、方便，家长们需要转变就医观念。
对于儿科常见病，科室有自己的“秘密武器”——中医药疗法。每天有上百个感冒咳嗽患儿前来贴膏药，甚至有家长主动要求给孩子贴。对于小儿腹泻病，采用小儿止泻膏；对于消化不良，采用“扎四缝”；对于小儿毛细支气管炎，采取雾化、膏药加口服中药，起效快、无创伤、不良反应少，降低了费用。刘主任介绍，科室目前主要是以中医治疗儿科疾病，仅她一人每月开的处方中中药比例达到84%以上。
医院普泌外科主任胡碧川介绍，科室严格执行国家规定的“一类切口抗生素使用不超过70%”标准，严控抗生素使用。对于体表肿块切除术，采用口服用药、门诊换药的方式，无需住院输液，做完就走；对于轻度软组织挫伤，配合中医理疗，中药外敷内服，采用中药活血化瘀促进血肿吸收，缓解疼痛。
责任编辑：陈忱
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