女子子宫内膜异位症 经期来临会咳血
本文导读：由于女性的特殊生理构造，每个月总有几天身体不适，痛经也是常见的症状，但是经期咳血却是少见，原来这也是子宫内膜异位症的一种表现。
月经失调介绍
月经失调，也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病？。表现为月经周期或出血量的异常，…
不孕不育介绍
不孕不育（分为不孕症和不育症）是指成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上没有…
痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，…
&　　平均每个女人的一生中，要经历1800天月经来潮，正是这1800个日夜，串起了女人的一生在生命舞台上最美和最有活力的日子，让女人由内而外地焕发出柔美的性别特质。
　　在生理上，用一生的绝大部分时间，为繁衍后代做准备。月经的出现，表明你被赋予了巨大的权利，从此拥有了创造生命的能力。
　　可是，也正是因为这让人纠结的&大姨妈&，也给女性带来各种各样的烦恼。
　　在钱报公开课开场白中，浙江大学医学院附属妇产科医学博士吴瑞瑾，讲了自己曾经遇到的一位女孩。
　　这个女孩刚20岁出头，她因一种怪病来医院就诊。女孩说自己每次&大姨妈&来访时，都会忍不住咳血。
　　一听咳血，医生心中也吃惊：因为如果血来自气管或是支气管，都表明毛病已严重。幸好，女孩之后，并没有在气管、肺部上找到什么问题。但医生还是不放心，于是取下一小块她的支气管组织，去化验。结果发现：这小团组织的结构，与内膜的腺体一模一样。
　　这就奇怪了，长在腹部的子宫内膜，怎么会跑到胸腔的气管里?因为胸腔与腹腔之间，人体长着一道横膈膜，把两者严密隔开。那么子宫内膜的组织，是怎么&穿越&了这个膈膜，最终在肺部扎根?并且随着女孩每月月经周期，也周期性地出血，表现出来的就是女孩每月会定期咳血，只要月经结束，也就停止咳血。
　　这其实就是一种子宫内膜异位症。
　　它是一种激素依赖性，以25~45岁女性多见，发病率为10%~15%。这位女孩发病比较早，可能与她月经初潮较早有关。
　　这堂公开课就从子宫内膜异位症开始，讲讲女性成长的烦恼。
　　子宫内膜&穿越&，女性就会得病
　　子宫是个倒三角的空腔，在没有怀孕时，像个空的瘪气球。在&气球&内壁，覆盖着子宫内膜，它会在卵巢分泌的激素的作用下，周期性地生长、增厚、脱落。它脱落之后，会自动流出体外，形成月经。
　　子宫内膜是一种很有生命力的组织，有些人的内膜在子宫内部不安份，会&跑&到外面去。这一部分内膜组织一旦&穿越&出去，长在子宫肌体以外的其他部位，就会引起一系列麻烦，产生一系列病症，总结成一个名称，称之为&子宫内膜异位症&，简称内异症。
　　子宫内膜异位症的细胞特性，和肿瘤细胞特性很相似，它会长到子宫腔以外的其他地方。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中子宫直肠陷凹及卵巢，是为最常见的侵犯部位，通过B超检查就能发现。
　　那么通常子宫内膜，是通过什么途径&跑&出去的?
　　子宫内膜先是经过输卵管流到盆腔里去，再流到腹腔里去;如果走得更远，就会穿过横膈膜，到胸腔。
　　它非常有活性，可以在任何部位粘附、侵袭、种植，但它又十分依懒激素，所以会随着女性激素水平的波动而起伏，在月经周期完成一个生长到衰败的过程。
　　不要忍，&内异症&要早诊早治
　　不少女孩在来月经的时候，或是来月经前一两天，会肚子痛。有些人会疼痛到大汗淋漓，恶心、呕吐，需要吃止痛片，甚至一天要吃好几片。
　　这与&穿越&的子宫内膜生长的位置有关。它长在身体的不同部位，就会引起不同部位的疼痛。
　　除了疼痛，有些人还会和不孕。
　　因此，痛经要早诊早治，如果总是抱着熬一熬就过去的想法，最终可能会导致。现在发现，不孕不育的人中，有30%~40%曾有严重痛经，患有内异症。
　　内异症的治疗有药物和手术两种方法。目前来说，以腹腔镜确诊，通过手术治疗，后续再加上药物，可以达到相对来说比较理想的治疗效果。
　　内异症的病人，如果伴有不孕症，通过手术处理，清除异位的内膜和囊肿，盆腔清洗以后，可以怀孕。
　　对于内异症比较轻微的患者，术后一年内受孕的概率为33%~35%，中度为33%~31%，重度为29%左右。
　　经期不要剧烈运动，防止经血逆流
　　体检做妇科B超，有很多女性发现有&巧克力囊肿&，这种囊肿包裹着，像块巧克力。其实，这也是一种子宫内膜异位症。
　　我们知道，子宫内膜会长在卵巢上，因为卵巢每个月会排卵，排卵后就会在卵巢上有一个排卵孔，即一个破口。子宫内膜有时候会种在那个破口上，然后在雌激素的作用下，长在卵巢上的子宫内膜每个月也会生长、脱落，但是这些血液无法流出体外，就会滞留在卵巢里。
　　囊肿反复的出血、吸收，就形成了一层包膜，里面都是流不出来的经血，颜色成为褐色，像巧克力一样。所以，长在卵巢上的子宫内膜异位症，俗称为&巧克力囊肿&。
　　这种囊肿往往手术切了又会长出来，十分顽固。据统计，手术后5年，有将近一半的内异症病人会复发。
　　而预防子宫内膜异位症，要做到经期注意保健，经期不要剧烈运动，比如快跑、跳高等，防止经血逆流;同时，育龄妇女要选择好的避孕方法，减少人工流产的次数;女性还要在月经来潮的最初一两天，避免性生活。
　　问：子宫肌瘤到底需不需要处理?
　　答：这个需要根据病人的具体情况来看。病人的年龄，有没有生育要求，有没有月经增多或是其他压迫症状，瘤子长在什么部位，有多大，有多少个等，都是我们医生需要考虑的。对于45岁以上靠近绝经年龄的妇女，如果肌瘤不大，不影响月经，我们会选择不处理，要求她3个月到6个月来医院做一次妇科检查、B超检查等。对于肌瘤较小、症状轻，或是有全身性疾病(比如心脏病)的病人，我们采取药物治疗。对于子宫肌瘤长得很大或者数量很多，月经过多甚至贫血，或者大的肌瘤压到直肠、膀胱，以及瘤子短期内长得特别快的病人，还有药物治疗完全无效的病人，我们就会考虑对其进行手术。（责任编辑：庄小玩）
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子宫内膜异位到肺部？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问 这是什么病？该怎么治疗？我们现在该怎么办？
——无助的患者，渴望得到您的答复，谢谢
所就诊医院科室：
南京胸科医院 呼吸科
用药情况：
药物名称：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利可君片、复方甘草酸苷
服用说明：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利可君片、复方甘草酸苷
检查资料：
建议把全部资料带来看看再定
状态：就诊前
张主任，我们现在服用的药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利可君片、复方甘草酸苷
出院时，医生说 强化治疗的吡嗪酰胺 服用两个月 停掉（还有三天 两个月到）
但是 昨天又出现咯血（月经第一天，之前两次咯血 均在月经期，出院时 医生说 不排除子宫内膜异位到肺部；结核未确诊，试药）；
请问这个情况 比嗪酰胺 还停药吗？
1.咯血时马上做ct，2.是否每次都有新病灶出来，例假后就消失，3.吡嗪酰胺不能止血，要看是否结核活动
状态：就诊前
上次咯血时候做的CT，阴影部位和第一次咯血的阴影部位是同一个地点。现在就是按照结核治疗，喝两个月吡秦酰胺可以停了了吧
关键是病因找到吧？
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疾病名称：子宫内膜异位症加腺肌症&&
病情描述：
检查及化验：
子宫内膜异位症加腺肌症
治疗情况：
2014年5月上的曼月乐至今
2011年做的巧囊手术，2013年查出子宫内膜异位症加腺肌症
想得到怎样的帮助：
想通过治疗再要一个孩子！！
疾病名称：子宫内膜异位症&&
希望得到的帮助：上次检查说不要紧，我想等到1月多去动手术，可最近感觉总是痛要紧吗
病情描述：子宫内膜异位症，腹部有颗东西，B超做过，医生看了是内膜异位
疾病名称：子宫内膜异位症&&
希望得到的帮助：上次检查说不要紧，我想等到1月多去动手术，可最近感觉总是痛要紧吗还有在绍兴人民医院...
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病情描述：子宫内膜异位症，腹部有颗东西，B超做过，医生看了是内膜异位
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
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