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什么叫非营利性民营医院，民营还是私营傻傻的分不清
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原标题：医院厕所咋没手纸（不吐不快·追问医疗供给侧②）《 人民日报》（ 日19 版）●公立医院长期处于垄断地位，外无压力、内无动力，患者体验感成了奢侈品●要实现从有到好、从低品质向高品质的跨越，满足患者个性化、差异化、多样化的新需求●体验感不好，病好了，患者也说不舒服；体验感好了，病没好，患者也会说舒服●打破公立医院在人才、科研、资源等方面的垄断，让非营利性民营医院与公立医院享受同等待遇最近，笔者体验了北京多家三甲医院的厕所，发现几乎没有一家提供手纸。不仅如此，洗手龙头不出水、厕间门上没挂钩、小便池上无隔板等现象比比皆是。上个厕所，没纸、没水、没处放包，令人好不尴尬。一卷手纸，并无多少成本，医院为何不愿提供？一位院长说，厕所手纸是个“黑窟窿”，放多少都不够，有人素质太低，一卷一卷地“顺”走，不如不放。细想一下，素质低的人毕竟是少数，即便有人顺手牵羊，再补几卷就是了，何必因少数人的行为影响多数人的方便？如今，机场、地铁、宾馆、饭店几乎都有免费手纸，一点小成本，赢得多少赞。说到底，一卷手纸，体现了服务意识的差距。医院厕所没手纸，是服务落后的一个缩影。到三甲医院看过病的人，几乎都有一肚子抱怨，主要是体验感太差。有的院长说，三甲医院人满为患，能挂上号就不错了，谈体验感太奢侈。这种观点，透出了一种骨子里的优越感。其根源在于，公立医院长期处于垄断地位，不仅拥有全国近90%的床位数，而且拥有最好的设备、顶尖的人才。尤其是三甲医院，无论服务好坏，病人都会蜂拥而至，院长怎能不傲慢？在外无压力、内无动力的情况下，患者体验感自然成了奢侈品。医疗行业是一个特殊的服务行业。虽然医疗服务与普通服务不同，但都应遵循以人为本的理念。目前，患者日益增长的对高品质医疗服务的需求与落后的医疗服务供给之间的矛盾，成为医疗行业的突出矛盾。而矛盾的主要方面在于供给侧，表现为供给不能适应需求变化，医院无法提供有温度、有人性、有品质的医疗服务，患者的就医体验感较差。有人认为，医疗的核心是医生为患者看好病，看好病是一级痛点，体验感是二级痛点。事实上，看好病和体验感的“痛级”，不是一成不变的。例如，在物质短缺的年代，吃饱是一级痛点；在物质丰富的年代，吃好变成了一级痛点；在追求健康的年代，吃得又好又适度又营养变成了一级痛点。同理，在缺医少药的年代，看上病是一级痛点；在优质医疗资源供不应求的年代，看好病是一级痛点；在医疗行业竞争激烈的年代，看好病和体验感并列为一级痛点。以生孩子为例，当民营医院没有出现时，女性只能到公立医院生孩子，母子平安是唯一的要求；当公立医院与民营医院的竞争出现时，女性就产生了尊重隐私、无痛分娩、选择体位的新需求，母子平安和体验感同等重要。可见，患者的需求是随着时代而变化的。过去，医疗行业只需要解决一个“有”字，如今要解决一个“好”字。推进医疗供给侧改革，就是要实现从有到好、从低品质向高品质的跨越，满足患者个性化、差异化、多样化的新需求。长期以来，医学界存在一个假设：患者来到医院是因为必要而非出于选择，医疗服务提供者可以忽略患者的感受。这种以牺牲患者体验感为代价的医疗服务，严重背离了医学人性化的追求。看好病和体验感并非孤立的两件事，而是相互作用、相互影响的。看好病固然重要，但如果体验感不好，看病的效果就会衰减甚至消失。换句话说，体验感不好，病好了，患者也说不舒服；体验感好了，病没好，患者也会说舒服。因为生理舒适与心理愉悦是密不可分的，没有心理愉悦，生理舒适度就会打折扣。所谓看好病，既有客观标准，也有主观因素。没有体验感的看好病，不算真的看好病。如果有了良好的体验感，即便存在技术缺陷，医疗纠纷也会减少，医患紧张度也会下降。重视患者体验，是国际医疗界的新趋势。在美国，一些保险公司开始将患者评价与医保付费结合起来，按项目付费变成了按价值付费，推动了医疗服务质量的改善。近年来，越来越多的中国人到海外看病，很大程度上是因为在国内看病体验感太差。国外看病虽然贵，但患者能够体验到被尊重感。如何才能让公立医院放下架子、重视患者体验感呢？出路就是鼓励社会资本办医，促进医疗市场平等竞争。有竞争才有活力，没竞争就没动力。我国曾经历短缺经济时代，吃饭要粮票，住店要介绍信，服务员个个像“大爷”，长着一张张“国营脸”，门难进、脸难看、话难听是常态，很多经典相声里都有那个时代的影子。改革开放以来，服务业放开了，民营饭店、外资宾馆遍地开花，“国营脸”消失了，很少再有服务员牛哄哄的，这就是市场竞争的结果。当前，我国医疗行业正处于剧变的前夜，随着民营医院、移动医疗风起云涌，医疗行业的竞争端倪初现。但是，由于社会办医政策的“玻璃门”尚未打破，民营医院的生态体系还很脆弱，难以形成气候。公立医院是大树，民营医院是小草，无法平等竞争。因此，只有打破公立医院在人才、科研、资源等方面的垄断，让非营利性民营医院与公立医院在政策上享受同等待遇，创造一个良好的竞争环境，才能推动医疗供给质量“版本升级”。医改不仅是一场体制改革，也是一场观念革命。期盼公立医院能从一卷手纸做起，更加尊重患者的体验感，让看病就医成为一件愉快的事情。 非营利性民营医院这个词很新鲜
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医院有不盈利的？不盈利医生都是圣人了
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回 小三 的帖子
:医院有不盈利的？不盈利医生都是圣人了 ( 10:51) 可以啊，赚多了内部分
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医院，不盈利的能叫医院
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医院不盈利，里面都是神仙下凡的吗？
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暗访民营医院操作内幕：看钱不看病 敛财有阴招
　　天津北方网讯：小品《卖拐》里的大忽悠让腿脚利索的范厨师忽忽悠悠地就架上了拐，不惜把自行车、手表贡献出来只为换来一副没用的拐，大忽悠的本事就在于能把好腿给忽悠瘸了，能把聪明人给忽悠乜了。原本以为这是小品中才会出现的故事，没想到这一幕就发生在了我们身边。日前本报&伊查到底&栏目记者接到读者投诉电话，市民李宏女士(化名)本月中旬前往某民营医院进行妇科检查，医生让李女士检查多个项目，并从中发现了若干妇科疾病。李宏女士认为这家医院的医生在忽悠自己，便于两天后来到一中心医院进行复查，得到的结果却是各项指标均正常，身体健康。拿到这份体检报告后，李女士很是上火，她直接带着民营医院开出的药品登门讨说法，没想到一场纠纷闹到了派出所。万般无奈之下，李女士把电话打给了&伊查到底&栏目记者，由此也就牵出了民营医院如何赚钱这个话题。
　　-读者投诉：健康人能查出若干疾病
　　李宏女士今年39岁，丈夫一直在美国工作，聚少离多，考虑到自己的年纪，今年打算和丈夫要个宝宝。对于一位高龄产妇来说，孕前做个全面的检查才能确保宝宝健康。李女士说：&本来就是一项例行普通检查，我就选择了家门口的民营医院。这家医院一直在电视上打广告，而且开办了很多年，还是医保定点医院，总觉得不会出现什么问题。另外，我总认为大医院人太多，工作又忙，我怕到时候排队耽误时间。&1月16日上午9点多，李女士自己来到了医院，接诊的两位医生一位上年纪了，一位很年轻。说明了自己的来意后，上年纪的医生二话没说，让李女士先进行10项检查，检查费总计400多元。医生拿着一本图册给她大致讲了讲10项检查的内容和目的，其中有5项是针对不孕不育症患者的，李女士就说：&大夫，我不是不孕不育症，我只是准备要宝宝，而来院进行例行检查而已。&一番争辩之后，检查项目缩减至5项，检查费200多元。
　　接下来的检查时间，对于李女士来说简直就是一场噩梦，向记者描述时她眼含热泪。&那种疼痛简直痛不欲生！&她哀怨道，&原本以为是那位上年纪的大夫为我检查，没想到是年轻的大夫来为我体检。一场检查下来，疼得我撕心裂肺，最终以出血而告终。&检查的疼痛并没有换来好消息，接下来又多出了一系列的检查项目，其中一项TCT检查就要花费190元。最终医生判定李女士患上了严重的妇科疾病，其中BV检查呈阳性，需要进一步治疗。医生二话没说给李女士进行了盥洗，并给她开出了400多元的栓剂药物。走到划价窗口，李女士意识到自己肯定是受骗了，她自身身体状况很好，为什么来一趟医院就查出这么多疾病呢？当她返回病房找医生要病历的时候，医生却扣住了病历，让她先开药再就治疗过程进一步探讨。
　　回到家的李女士闷闷不乐，她看着体检报告感觉自己浑身都是病，经过和家人的商量后，1月18日她来到天津第一中心医院妇科再进行检查。这一次，李女士并没有感受到疼痛，得到的所有结果都是正常，先前被监测出阳性的BV指标也变成了阴性。李女士望着一中心的体检报告，再想到先前那家医院的报告，她一下子怒了：&我觉得这不简简单单是对我身体的损伤，更是对我精神上的折磨，年轻大夫的一些话语甚至存在侮辱我的成分。&1月19日，李女士和家人带着药品和两家医院的化验单来到民营医院，登门讨要说法，对方却强词夺理，认为一中心医院检测正常的结论是建立在该院盥洗基础之上的，这样的正常只是暂时性的，还有可能复发。情急之下，双方发生了一些肢体冲突，药品和化验单撒落一地。
　　李女士的要求是：关上门后，大夫向我个人道歉，并承认自己的检测有误，同时退还所有药品的费用，并赔偿精神损失费1000元。医生不同意这样做：道歉肯定不可能，因为检查无误。药品有2盒经过先前的扭打后已经被踩坏，无法退款，完好的4盒可以进行退款，但赔偿精神损失不可能。双方意见出现了分歧，直至闹到了派出所解决问题。李女士从上午11点到达派出所，直至晚上8点多才处理完纠纷，派出所给出的结论是：双方纠纷已解决，但医疗过程中的纠纷仍旧没有解决。
　　-记者调查：医院的处理方法值得探讨
　　为了让李宏女士得到答复，记者选择了第三家医院进行询问，来到了本市某三甲医院的妇科，当听到故事的梗概后，医生笑了笑说：&这是民营医院的惯用手法，从一中心医院化验结果上看，李女士应该是健康的。&
　　BV指标两天内由阳转阴可能吗？医生的解释说：&基本不可能，一项指标由阳性转为阴性需要一个治疗的过程，简单的盥洗是无法让指标迅速转阴的。而且在我们医院目前已经不提倡为妇女进行盥洗了，这样的盥洗有可能给女性身体带来内环境的紊乱，大多数情况下我们都会采用更加稳妥的治疗方式。当然每家医院都有各自的治疗方法，我们不能判断人家的操作手法就是错误的，只能说这种盥洗在我们医院不提倡。&
　　同时这位医生还告诉记者：&现在不少民营医院的大夫都是轮诊制，今天在这里坐堂，明天到那家医院坐堂，他们的收入来源主要是靠药品提成。比如李女士如果继续在那家医院治疗的话，接下来有可能进行输液治疗，通常药费每天都要在七八百元。当李女士治疗完毕后，医生还会建议她先生继续治疗，毕竟这样的疾病是夫妻之间的事，先生同样需要花上很多钱。直至所有的治疗过程结束了，也可以说钱花到位了，处方和病历才会交给患者。&
　　那么这些医生真得是业务过硬的知名医生吗？这位大夫又笑了笑说：&不能否认其中有些是资深名医，但大多数医生就是医院包装下的明星。他们中大多数都是退休的医生，的确多少年的临床实践让他们具备了一些经验，有些可能就是卫生院的保健医生。无论是哪类医生，他们的工资收入都是和开具的处方紧密联系的，经验被金钱击倒的事情也是存在的。&
　　在记者调查采访的过程中，李女士不断接到那位上年纪的医生打来的抚慰电话，并希望和李女士将问题私下解决。如果李女士需要赔偿的话，这位大夫愿意从自己腰包里拿钱，希望她不要将事情投诉到媒体，引发更大的负面效应。李女士告诉记者：&这位医生无论是在派出所还是在电话里，对我都进行了抚慰，老人家出来赚钱不容易，从我个人的角度上讲，我可以原谅她本人，但对医院的追诉不会停止，医院必须要给我一个说法。我很清楚我不是第一个被忽悠的患者，也不是最后一个，妇科疾病患者往往因为涉及个人隐私，不好意思讲出来，这也就助长了这些民营医院的嚣张气焰。&
　　-业内揭黑：部分民营医院&一切向钱看&
　　近年来，民营医院异军突起，为我国卫生事业的发展和医疗卫生体制改革作出了贡献，也产生了深远的影响。贡献不必多说，这些医院通常开进社区，尤其是具有一定规模和较高水平的民营医院正在成长，为社区居民带来了福音。但我们也必须看到，一些民营医院仍然存在&一切向钱看&的错误导向，国家对非市场化医疗机构准入门槛低，相关法律和政策滞后，监管不健全，导致民营医院出现了虚假宣传和欺骗患者等诸多问题。用李宏女士的话说：&这事没有发生在我身上我都不在意，但真得发生了，我才感觉到，民营医院真黑！&
　　为了探清民营医院经营过程中存在的问题，本报&伊查到底&栏目记者特别约见了一位曾在民营医院做过院长的H医生(化名)，这位老人向记者揭开了一些鲜为人知的内幕。
　　H医生退休前曾是本市某知名三甲医院的主治医师、教授并成为该科室的领军人物。退休后他高薪受聘于某民营医院做院长，在此工作的几年里，H医生深感自己的良心受到谴责，他告诉记者：&每晚睡前都要想很多事，总觉得自己内心愧疚。每天还要应对很多医疗纠纷，经常搞得自己焦头烂额。过去说医生妙手仁心，在民营医院妙手、仁心早已被金钱夺走&&&带着这份愧疚，H医生主动请辞，他的理由是安享晚年，更重要的理由是不想让自己活得这么罪恶。
　　H医生告诉记者：&现在在中国民营医院叱咤风云的绝大多数都是福建莆田人，在天津也不例外。虽然本市很多民营医院从名头上看并没有什么联系，但实际的操盘手却都来自同一个地方，甚至是同一个家族。不可否认，作为敢闯荡中国医疗服务产业的先行者，他们早期在这个领域进行的挣扎与奋斗引入注目，但完成资本积累后，面目却大不一样了。&说起原始资本积累，H医生告诉记者，在二十世纪90年代中后期，他们在本市一些公立医院承包科室，包括一些知名医院的某些知名科室实际是被承包出去的。当患者走进一家大医院时，可能所挂的科室就是被承包出去的，虽然病房还是那间病房，医生还是那些医生，但所有的治疗方法、开具的处方都带着功利性，这正所谓：公立医院开出了功利处方。在国家卫生部下文禁止医疗科室对外承包后，这样的情况大为改观，目前已经绝迹。这些操盘手先后退出，但钱已经赚够了，赚到第一桶金的他们摇身一变，开起了自己的民营医院。
　　在民营医院，哪怕做到了院长也不会轻易过问医院的经营状况、收支状况，因为这些并不在院长的职权范围之内。H医生告诉记者：&我充当的就是一个&大脑袋&的角色，患者一听某某医院的H教授现在在这家民营医院做院长了，大家慕名而来，但现在的H院长还是先前的H医生吗？这个我自己心里最有数。在医院里，包括医生的招聘、广告的投放、药品的采购我均不参与，参与多了操盘手会很不乐意。&
　　在民营医院工作，医生的收入按&基本工资+业绩提成&计算，基本工资很低，最多也就一两千元，也谈不上什么福利，但是通过业绩提成收入还是相当可观的。&医生给患者开出的药方、治疗的费用、化验费等，医生都可以拿到相应的提成的。只有开出更多的化验项目，开出更多的药品，才会得到丰厚的收入。&H医生告诉记者，&在民营医院工作要学会察言观色，要学会见人下菜碟，比如先要对患者的支付能力进行一个判断，把被动付钱的患者变成主动付款，这是民营医院医生的赚钱&技巧&，在对患者进行诊治的过程中，要试探病人的反映，逐渐增加治疗方法和药品。对于检验报告要学会有条件的隐藏，对于一些无关紧要的病症要严重化甚至妖魔化，借此来吓唬病人。实在无从下手便会开出化验单，仅从化验一方面，医生就能赚到很多收益。&
　　听过H医生的介绍，比对李宏女士的遭遇，我们发现每一个不经意就会被错过的细节一一对上了：丈夫在美国工作说明家庭的经济状况不错，这也就使得未来的治疗过程花费会很高；未充分了解患者诉求的状况下，先开出10项检查去做，仅治疗费一项医生就可以赚到不菲的收入；400元的栓剂只是一个疗程，未来可能还有更多的治疗药品需要患者埋单&&听过之后，民营医院的敛财手法令人不寒而栗。
　　-深入调查：妇科男科是民营医院&摇钱树&
　　民营医院如果想在一座城市扎根，并得到患者的认可，首要一点便是广告攻势。毕竟这些民营医院是近几年新生的产物，他们既没有专业学科，也没有知名的案例，因此只能靠包装医生来打品牌。&我不敢说全部，只能说大部分民营医院的广告都是虚假的，尤其是近几年，对医生的包装简直就是在&造神&，连他本人都不信。&H医生很严肃地表示，&你看民营医院的广告，到处宣扬国际级权威大师，某某医院的学科带头人，实际是这样的吗？至少我认识的医生里不少都是卫生院下岗的医生或者是退休医生，一些医生对自己原单位的收入不满，跳槽到民营医院可以实现快速赚钱。除了对医生包装外，还会对一些认定机构和奖项进行包装，比如中国医师资格认定协会就是不存在的，我只听说过中国医师协会；再比如中国医学科技奖，根本就没有这个奖项，只有中华医学科技奖。作为患者谁知道这里面有这么多名堂？慕名而来，而&名&却是虚构的。再比如一些在公立医院已经普及的甚至淘汰的治疗方法，到民营医院便会进行重新包装，摇身一变就会成为该医院的拳头治疗项目，拳头项目自然就要收高昂的价格。&
　　民营医院为了不断制造卖点，专家、教授、先进技术、医疗机构等名词都成了医院周而复始的包装、宣传内容。通常情况下，一个稍具规模的民营医院一年动辄投上几百万甚至上千万元的广告。关键问题在于，羊毛最终出在羊身上。
　　H医生提示记者，可以观察一下打广告的民营医院，他们的科目清一色的是男科、妇科和泌尿科，因为这些科室才是民营医院的&摇钱树&。在中国人的传统观念中，在以上三科中患有疾病往往会很难堪，甚至还会招来很多难听的话语，人们在选择时总是认为民营医院能够做到一对一应诊，似乎更具私密性。在治疗的过程中，医生自然下手狠，每张处方都价格不菲，且一开就是几个疗程，到最后还得夫妻同治效果更佳。患者一旦发现了问题，羞于讲出来，这就让部分民营医院越来越猖狂。
　　H医生说：&像李女士这样敢于把话讲出来的毕竟是少数，大多数患者选择了忍气吞声，这也就让民营医院的内部操作手法成为了公众认知的盲区。建议患病后还是选择公立医院进行诊治，避免耽误病情。&
　　-调查结论：没病找病的医生，你们心虚吗？
　　李宏女士将自己在民营医院体检的经历告诉了记者，记者带着李女士的疑问咨询了第三方医院，得到的结果显而易见。深挖，更多有关民营医院内部的操作手法公之于众。在此，我们不得不说：民营医院从无到有，从小到大不容易，如果因为自身贪财的举动毁掉整个行业的声誉，那真是得不偿失。再从民众的角度说：患者没病，医生却能找出病症，医生们对得起自己的职业操守吗？你们心虚吗？
　　各行各业都有压力，医生们同样也有压力，否则不会从公立医院跳槽、转行到民营医院，过去你们把毕生的精力都倾注在了医学事业上，把救死扶伤作为自己从业的最高境界，为什么这样的传统就无法得以延续呢？记者在听到业内人士的讲述后，汗毛孔发紧，难道民营医院就是这样的运作模式吗？然后再一一比对李女士的遭遇，我们似乎能够找到其中的症结。
　　一个医务工作者需要明白，自己的职责和使命就是促进和保护人类健康，而完成这一目标的前提条件是知识、技能和良知。假如缺乏良知，一个医生的水平也高超不到哪里，就算拥有了一技之长，也不会发挥到极致，不能造福于大众。当民营医院的医生违背自己的执业原则，为没病的人浑身找病，为没病的人开出若干药品的时候，良心早已被利益所吞噬，久而久之，惯常的临床思维法则也被颠覆、修改。医生是一个特殊的群体，对他们的道德标准、要求是应该高一些。一个正常社会，医生的道德底线如同司法的道德底线一样，不能被突破，这是老百姓的生命安全底线，如果被突破，百姓惶惶不可终日。今天说一些民营医院医生良心缺失，只是说明目前的一个事实，并不是要把医生当作坏人、敌人，更不是要打击他们，为的是找出良心缺失的原因，并探索解决办法，使广大医生最终重拾社会良心，改善医患关系。
　　作为医生，有义务以身作则，有义务面对现实，改变一些不良的习惯和倾向，否则，良知缺失的队伍里，真正的好医生也就&近墨者黑&了。
稿源： 今晚经济周报 编辑： 覃贻花
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民营医院可以上市吗？
民营医院可以上市吗？
理论上可以上。
看什么类型的了 爱尔眼科这样的
主要看性质，但民营医院基本属于民办非企业，是非营利性组织，不要缴税的。如果是该类型，肯定上不了
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