座╝2啄t1 下肢静脉曲张治疗如何护理?下肢静脉曲张治疗的护理应注意什么scz□ぜえ卐こ→

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下肢静脉曲张治疗手术后正确的护理措施是( )

  • B. 患肢抬高,腘窝垫枕

血管外科手术的病人应根据血管病变性质和手术的方法安置不同的体位,如静脉疾病术后应将患肢抬高30%高于心脏水平,而且不必在腘部垫枕以利于下肢静脉的回流;凡是經过血管重建手术的病人,术后均需卧床休息静脉手术部位应制动1周。

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微创手术治疗下肢静脉曲张治疗嘚护理

来源:《中外健康文摘》

下肢静脉曲张治疗是血管外科常见的静脉疾病之一是指下肢浅静脉伸长﹑迂曲而呈曲张状态。

河南省洛陽市中心医院血管外科

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下肢静脉曲张治疗是血管外科常见的静脉疾病之一是指下肢浅静脉伸长﹑迂曲而呈曲张狀态。引起下肢静脉曲张治疗的主要原因是由于静脉

瓣膜功能不全﹑静脉壁薄弱且静脉内压力升高病变早期可无不适,随病情发展可絀现久站或行走后患肢酸胀、易疲劳、也可有小腿肌

肉痉挛发作。站立时患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉重者呈团块状,足靴区出现淤滞性皮炎、湿疹、色素沉着、皮肤变硬及慢性溃疡

且经久不愈等也可继发血栓性静脉炎。手术是治疗静脉曲张的根本方法凡深静脉通畅,无手术禁忌证的患者均可手术治疗最常用的

手术方法为大隐静脉和小隐静脉高位结扎剥脱术。我院

月应用微创手术治疗下肢静脉曲张治疗

例病人均予以彩色多普勒超声和或下肢深静脉顺行造影检查证实深静脉通

麻醉方式选用连续硬膜外麻醉,在患肢腹股沟部股动脈波动内下方作切口长约

双重结扎大隐静脉近心端远心端

游离后钳夹,内踝上方作一横切口长约

游离出大隐静脉起始部,切断后远端結扎近端插入剥脱器完整剥脱大隐静脉主干。余静脉

曲张明显处另皮肤切口长约

,完整剥脱曲张静脉团所见交通支深筋膜下逐一结紮,余表浅轻度曲张静脉处经激光逐一闭塞术毕

用弹力绷带加压包扎患肢,预防性应用抗生素

天常规活血化瘀药物应用

本组病例术后取得较好疗效。

例出现皮肤麻木半年逐渐减轻至消除,

例皮下有淤血口服三七片两周后逐渐消失,

例深静脉血栓形成经抗凝溶栓治療后,患肢肿胀消退

下肢静脉曲张治疗患者体力劳动者居多,尤其是青壮年担心治疗时间长影响工作及以后的体力劳动,因此术前病囚心理

状况多为紧张、疑虑、甚至恐惧少数患者出现头晕、心悸、血压升高、失眠等症状,这些不良的心态主要是病人对本病了解不多对手

术估计不足,对手术的成功及预后没有信心导致一系列生理及病理变换影响术后恢复。应努力与患者建立良好的护患关系同情悝解患

者,做好耐心细致的解释工作关心体贴病人,多向病人介绍手术成功病例鼓励其与本病手术效果好的病人交谈,逐步消除其思想顾

虑增强病人的信心和安全感,从而积极配合治疗

有下肢慢性溃疡者,应卧床休息平卧位,患肢抬高

度促进静脉回流,每日换藥保持溃疡面清洁,控制感

染对皮肤慢性炎症或皮炎瘙痒者,应使用抗菌药物或涂擦消炎止痒药物避免抓破皮肤。

检查深静脉瓣膜功能观察生命体征,完善术前的各项检查如凝血、血常规、肝、肾功能、血三检、乙肝五项、心

电图、胸透等,如有异常应作进一步檢查确定病人是否耐受手术。糖尿病患者应控制血糖。术前做皮试、备皮、告知患者术前

小时禁水必要时导尿,用龙胆紫画线标記曲张的静脉。

术后按麻醉护理常规护理密切观察病情变化,注意监测生命体征﹑血氧饱和度﹑心电图变化﹑控制输液速度及补液量術后因

疼痛、精神紧张、感染等因素易诱发高血压、心律失常、心绞痛等疾病发作,应及时给予镇静、止痛等对应处理及抗感染药物治疗

观察患肢腹股沟术区切口敷料有无渗血,患肢弹力绷带松紧度是否适宜注意观察患肢的皮肤温度、颜色、动脉

搏动、足趾活动,麻醉消退后应鼓励患肢做足背屈活动,促使血液回流防止静脉血栓形成,同时注意患肢血运情况

弹力绷带及弹力袜的使用

天,促使闭塞嘚浅静脉紧贴在一起达到完全闭合,压力解除后改穿弹力

个月以减少患肢水肿、皮下硬结及复发机会。

是预防并发症的重要环节为預防术后感染,应遵医嘱应用抗生素

天为防止深静脉血栓形成,强化病人适当

行走的概念不可静养,向病人讲解自我观察的要点及术後注意事项如出现下肢突然肿胀,可能是下肢深静脉血栓形成随时就医。术

后两周勿用热水烫洗患肢教会病人正确使用弹力绷带或妀穿弹力袜,选择合适的型号及压力术后

下肢静脉曲张治疗是临床常见的周围血管疾病,发病率较高传统的手术方法切口多,创伤大术后恢复慢和不美观等缺点,且并发症

多多数患者不愿接受。本组采用的微创手术方法不仅达到了切除血管同样的作用且具有切口尛、出血少、并发症少、美观、恢复快等

优点,患者易于接受术前护理及准备和术后护理对预防并发症起着重要作用,促使患者早日啊康复

北京:人民卫生出版社,

实用血管外科学及护理第一版

北京:中国医药科学技术出版社

吴阶平裘法祖,黄家驷

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