《儿科出科考3》 www.wenku1.com
儿科出科考3日期：
—————————————————————————————————A1 型 题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。—————————————————————————————————1. 一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、面部浮 肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要?DA.咽拭培养B.A.S.O滴度测定C.补体C?测定D.反复查尿E.血白蛋白、胆固醇测定2. 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9 kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升, 白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?DA.免疫抑制剂B.中药+免疫抑制剂C.中药+白蛋白D.激素+免疫抑制剂E.中药+激素3. 男孩7岁,眼睑浮肿3天,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前2小时,突然头痛,伴呕吐2次, 视物模糊不清,查体:体温,37.2℃,血压21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢 小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率80次/分,治疗的首选药物应是CA.25%硫酸镁静脉滴注B.利血平+肼苯达嗪C.硝普钠D.氯丙嗪+利血平E.利血平突击量口服4. 患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒。 查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/ dl)。血清铁56μg/dl, 投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是DA.Hb升高B.RBC升高C.面转红润D.网织红细胞增多E.食欲好转5. 3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓 血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能 为CA.迁延性肠炎B.婴儿腹泻,轻型C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.霉菌性肠炎6. 8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少。查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差, 口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为下列哪组?C总液体量 补液成分A. 100ml/kg 1:2液,不补钾B. 110ml/kg 4:3:2液,不补钾C. 150ml/kg 4:3:2液,见尿补钾D. 150ml/kg 2:3:1液,见尿补钾E. 250ml/kg 2:3:1液,见尿补钾7. 足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有 尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?DA.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖8. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺普遍 透明度减低,此患儿最可能是DA.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血9. 4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿 常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L (440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是DA.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病10. 3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是AA.牛奶550ml,糖44g,水200mlB.牛奶700ml,糖55g,水200mlC.牛奶800ml,糖50g,水100mlD.牛奶450ml,糖44g,水300mlE.牛奶550ml,糖30g,水200ml11. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是DA.中幼红及晚幼红细胞增生B.早幼红细胞增生C.中幼红细胞增生D.各期幼红细胞巨幼变E.骨髓造血细胞显著增生12. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是BA.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多13. 新生儿,男,生后24小时内出现黄疸,查体:反应尚可,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下 2cm,血型化验:为A型血,其母为O型血,为确诊应进一步做哪一项检查?CA.血清结合胆红素B.血清未结合胆红素C.抗人球蛋白试验D.游离抗体检查E.抗体释放试验14. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是CA.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性15. 一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间, 骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是CA.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁16. 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是CA.有慢性消化系统疾病B.有喂养不当史C.体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少17. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫。查 体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数30× 10?/L(30000 /mm?),中性85%,考虑诊断为BA.新生儿败血症B.新生儿败血症,化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生儿低血糖症18. 缺乏叶酸和维生素B?发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是A.叶酸和维生素B?是核糖核酸合成中不可缺少的物质CB.叶酸和维生素B?参与血红蛋白的合成C.叶酸和维生素B?与脱氧核糖核酸的合成有关D.叶酸和维生素B?是核酸的成份E.叶酸和维生素B?参与细胞分裂19. 急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是CA.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C.补体参与反应时消耗D.补体活性降低,难以检出E.以上都不是20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是DA.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下21. 男性3岁患儿身高65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘。体检:智力低下,舌厚而大,皮 肤粗糙,腕部骨化中心一个,T?↓,TSH↑,首选治疗是EA.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片,终身服药22. 6个月男婴,周围血WBC10.2×10?/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的?EA.总数不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常D.总数偏高,淋巴细胞偏低E.总数正常,分类不正常23. 正常婴儿,体重4kg,前囱1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是BA.1个月B.1-2个月C.3个月D.4个月E.5个月24. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明 显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×10?/L,N37%,L64%,本 例诊断最可能考虑为DA.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎25. 男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.0×10?/L (300万/mm?),最合理的治疗是BA.维生素B?+叶酸B.铁剂+维生素C+合理喂养C.铁剂+叶酸D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸E.铁剂+维生素B?26. 1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有诊断 价值?EA.血培养B.胸部X线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定27. 女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝, 心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是DA.少量输血或血浆B.应用镇静剂C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂28. 男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。 查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液 外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),,氯化物100mmol/L(100mEg/L),WBC250×10?(250个/mm?),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选CA.青霉素+氨苄青霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+链霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.异烟肼+利福平29. 6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失, 查体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最 正确?CA.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素DC.先用止痉剂再用钙剂D.立即用钙剂E.立即静注葡萄糖30. 1.5岁,不会叫"妈妈"。体查:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为 进一步确诊,应做哪一项检查最恰当?DA.血清T?,T?测定B.尿三氯化铁试验C.骨骼X线检查D.染色体检查E.尿粘多糖测定31. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为DA.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽32. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应EA.拍打臀部,刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通畅33. 男婴36周胎龄吸引产,出生时Apgar评分7分,羊水Ⅲ度混浊,生后24小时突然烦 燥不安,吐奶,四肢小抽动。查体:面唇稍紫易激惹,前囟紧张,四肢肌张力增高,余无特殊。化验:血WBC9,9×10?/L,血钙8mg/dl(2mmol/L),血糖30mg/dl(1.78mmol/L)。最可能诊断是CA.新生儿败血症B.新生儿低钙血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖症E.新生儿脑膜炎34. 足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。 体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋 下3cm。化验:白细胞20×10?/L,多核80%,胆红素308μmol/L,血型"O",母亲血型 为"A",最大可能是BA.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿脑膜炎E.新生儿G-6PD缺陷35. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是BA.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿36. 2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者 首选?EA.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X线摄片37. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。 体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻 及罗音,心音强,血WBC9.1×10?/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。 该病儿最可能的诊断是BA.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征38. 肾病综合征最常见的电介质紊乱是DA.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症39. 8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻,肤色苍白,食欲减退。血红蛋白70克/升,红细胞2.5×10?/L,为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值?CA.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,MCH,MCHC测定E.骨髓检查40. 1岁,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫"爸妈"。查体:巩膜微黄染,心肺(-),肝 肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×10?/L,血清胆红素25μmol/L,血小 板计数80×10?/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。 最可能的诊断是BA.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病41. 预防佝偻病的最有效措施为DA.户外活动B.补充钙剂C.足量蛋白质及热卡D.补充维生素DE.母乳喂养42. 5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,面肌及肢体抽搐4～5次,每次约10余秒自止。 发作间歇吃奶如常。查体:T37.5℃,P104/分,R36/分,神志清,前囟平2×2cm,枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:WBC8×10?/L中性60%, 血钙1.75mmol/L(7mg/dl),磷1.3mmol/L(4mg/dl),糖4.44mmol/L(80mg/dl)。最可能的诊断是CA.中枢感染B.低血糖症C.手足搐搦症D.低镁血症E.婴儿痉挛症43. 男,5岁,发热3天,伴头痛,轻咳,抽搐2次,以往有高热惊厥史。查体:一般可,咽红,肺 心(-),颈稍抵抗,血WBC1.1×10?/L,N62%,CFS清,潘氏±细胞数56/mm?,N37%, L63%,糖氯化物正常诊断最可能是BA.化脓性脑膜炎早期B.病毒性脑膜炎C.上感伴高热惊厥D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病44. 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?AA.从出生到1岁B.从1岁到4岁C.从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人45. 2周新生儿未曾免疫接种,体重3.5公斤,每天喂奶4次,每次60ml,未添加辅食,最应关 心的问题是BA.体内钙水平B.摄入热卡量C.生活尽量规律D.体内铁水平E.维生素D水平46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是DA.大多有遗传性B.婴儿期即起病C.体弱和营养不良D.经常反复感染E.肝脾肿大常见47. 营养性缺铁性贫血的最主要病因是BA.胎儿贮铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.疾病影响48. 4个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近1周来反复抽搐2次,查体:表情呆滞,四肢肌张力 增高,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺(-),尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择D A,脑电图B.染色体分析C.血T3,T4测定D.尿三氯化铁测定E.脑脊液检查49. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是DA.长期低氧血症B.血液粘稠度增多C.红细胞增多D.漏斗部肌肉痉挛E.血PH下降50. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于CA.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭不全E.右心室血流量增多51. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是AA.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒52. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是CA.30～80ml/kgB.40～90ml/kgC.50～100ml/kgD.60～110ml/kgE.70～120ml/kg53. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?DA.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/4张54. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则, 查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫 米,首先应考虑的诊断是CA.合并化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.中毒性脑病D.脑脓肿形成E.病毒性脑炎55. 结核性脑膜炎的早期诊断的要点是CA.低热,纳呆,消瘦,盗汗B.血沉增快,白细胞增高C.不明原因的性情改变D.结核菌素试验强阳性E.脑膜刺激征阳性56. 2岁半男婴,麻疹后二周,有低热,纳差,便秘,精神萎靡,一周来哭吵不安,诉头痛,反复呕吐。体检:神萎,消瘦,舟状腹,心肺(-),腹软,颈抵抗,克氏征(+),胸片示右肺门 有钙化点,OT 1:2000(-),CSF微混,细胞数300个/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70 mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的诊断是CA.麻疹后脑炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎57. 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2～3肋间有2～3级收缩期杂音,为明确诊 断最有价值的检查是EA.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E.心导管造影58. 呆小病的筛查在新生儿期哪项测定最合适?CA.脐血测定T?B.脐血测定T?C.促甲状腺素测定D.生母血清T4测定E.血清胆固醇测定59. 3岁女孩,发热半月余,反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊,抽风二次,T38.4℃,颈抵抗, 克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10?/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L, 氯化物50mmol/L,首选治疗CA.氨苄青霉素+庆大霉素B.青霉素+病毒唑C.链霉素+异烟肼+利福平D.氯霉素+红霉素+激素E.二性霉素+红霉素+激素60. 3岁男孩,于5日前因咽痛发热二天。今又发热,头痛、烦躁、恶心、呕吐。四肢及 颈背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感觉过敏。脑脊液细胞60×10?/L, 多核0.7,单核0.3,糖、蛋白、氯化物均正常,应首选哪项处理?AA.卧床休息,疼痛部位理疗,注射丙种球蛋白B.大剂量青霉素静脉滴入C.青霉素+卡那霉素肌肉注射D.病毒唑+青霉素静脉滴注E.针灸治疗+功能锻练61. 3岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高75cm,智力差,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而伸出 口外。腕部摄片见骨化中心2个。给予哪项治疗最适宜?CA.注射VD?,服用钙剂B.给予低苯丙氨酸饮食治疗C.终身服用甲状腺制剂D.长期服用碘制剂E.长期进行精神运动训练指导62. 九个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明 确诊断,应选择以下哪项检查?CA.T?.T?,TSHB.染色体检查C.尿三氯化铁试验D.脑电图E.腕部摄片63. 4个月男孩,足月顺产,今晨突然面肌,眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好, 体温37℃,前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查?CA.作腰穿B.作CTC.查血钙D.作脑电图E.查血糖64. 患儿10天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染。反应差,不吃奶。体格检查:体温不升, 面色发灰,脐部有脓性分泌物,腹胀,肝肋下3cm。血白细胞20×10?/L,血清直接胆 红质50μmol/L,间接胆红素206μmol/L,最可能诊断是CA.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁E.新生儿肺炎65. 4个月男孩,夜间睡眠不安。多汗,枕秃,血钙2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷 酸酶25布氏单位,下列哪种病可出现以上临床表现?AA.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养障碍66. 营养不良的最初症状是BA.智力发育呆滞B.体重不增加或减轻C.肌肉张力低下D.身高低于正常E.运动机能发育迟缓67. 患儿10个月,因发热、咳嗽、喘一周来诊。查体:精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮 疹,呼吸急促，鼻扇，三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。验血:白细胞25×10?/L,中性粒细胞85%,胸部X线检查:可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是BA.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎68. 小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是CA.肺部听到痰鸣音B.肺部听到干罗音C.肺部听到中.小水泡音D.肺部听到管状呼吸音E.肺部可闻大中水泡音69. 动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。肺动脉突 出外,最主要显示EA.右心室增大B.右心房.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.左心房.左心室增大70. 等渗性脱水血清钠浓度是CA.80-100mmol/LB.100-130mmol/LC.130-150mmol/LD.150-170mmol/LE.170-200mmol/L71. 缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为EA.微量元素缺乏B.体液免疫功能缺陷C.能量和蛋白质营养不良D.体温较低E.细胞免疫功能缺陷72. 腮腺炎病毒脑炎最有诊断意义的临床表现是EA.发病前有呼吸道症状B.发病前有消化道症状C.检查可发现有脑膜刺激征D.病后不留后遗症E.脑炎前有腮腺肿大73. 8个月婴儿。因皮肤苍白,食欲不佳,精神不振,来诊。查体:皮肤粘膜苍白,心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm质软,脾肋下1cm。化验:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10?/L。末梢血血涂片染色检查:红细胞大小不等,中心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血?CA.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫溶血性贫血E.再生障碍性贫血74. 25天小儿,3天来拒食,吐奶、嗜睡、尖叫,口角有小抽动。体格检查:体温不升。面色 青灰,双眼凝视,前囟紧张,下列哪种疾病可出现以上临床表现?CA.新生儿颅内出血B.新生儿败血症C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风E.新生儿低钙血症75. 7岁男孩。浮肿,尿少3天。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白 (++),红细胞满视野/高倍镜,抗"O"1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现?AA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病76. 以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷?EA.淋巴细胞转化率降低B.玫瑰花环形成减低C.巨噬细胞移动试验阳性D.补体增加E.免疫球蛋白减低77. 11个月女孩,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是DA.近期初次感染结核B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶D.体内有活动结核灶E.体内有免疫力,不再感染结核78. 6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做下列哪项B 检查?A.血清黄疸指数B.血T?，T?，TSHC.血清胆固醇D.脑电图E.血清碱性磷酸酶79. 下列哪项最符合新生儿生理性黄疸?BA.黄疸在24小时内出现,生后2-3天最重B.足月儿的黄疸在生后10-14天内消退,早产儿可于生后第3周消退C.血清胆红素大于205.2μmol/L(12mg/dl)D.有核红细胞及网织红细胞升高E.血清直接胆红素大于间接胆红素80. 患儿8天,足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染,脐部有脓性分泌物,腹软,肝肋下2cm。 化验:白细胞20×10?/L,中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应 选哪一项最宜?AA.氨苄青霉素或三代头孢菌素B.苯甲异恶唑青霉素钠C.氯霉素D.红霉素E.洁霉素81. 正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算?CA.体重=初生体重+年龄×2B.体重=初生体重+年龄×3C.体重=年龄×2+8D.体重=年龄×3+7E.体重=年龄×3+882. 患儿男,8个月,患有"法乐四联症",近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现 呼吸困难,心率增快,紫绀加重,随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是EA.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液粘稠而产生肺栓塞D.脑脓肿E.缺氧发作83. 患儿一岁,营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,现血红蛋白40g/L,红细胞2.5×10?/L,应首选哪项处理?EA.增加含铁质的食品B.10%枸椽酸铁铵口服C.硫酸亚铁片口服D.肌注右旋糖酐铁E.输血84. 急性颅内压增高已出现脑疝症状时,最好首先选用AA.20%甘露醇2克/公斤/次B.25%山梨醇1-2克/公斤/次C.20%甘露醇3g/公斤/次D.30%尿素1-2克/公斤/次E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注85. 营养性巨幼红细胞性贫血患儿,血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及 中性粒细胞分叶过多现象是因为BA.合并严重感染B.缺乏维生素B?C.药物的毒性反应D.转化为白血病E.缺乏铁86. 1岁女孩,营养不良(重度),突然出现面色苍白,出冷汗,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂 停。下列哪项治疗是最正确的?DA.给予洋地黄制剂B.给予葡萄糖酸钙C.给予高张盐水D.给予高渗葡萄糖E.立即输血87. 一岁女孩,夜间烦躁、易惊、多汗。前囟2×2cm,方颅,肋骨串珠。血钙2mmol/L, 血磷1mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位。应选择下列哪一种治疗为最佳?EA.维生素D400单位/日,口服B.维生素D500单位/日,口服C.维生素D800单位/日,口服D.维生素D?5000单位/次,肌肉注射E.维生素D?30万单位/次,肌肉注射88. 大型房间隔缺损主要显示BA.电轴左偏.左室大B.肺门"舞蹈"现象C.心尖部舒张期杂音D.差异性紫绀E.肺动脉与右心室有明显压力阶差89. 婴儿手足搐搦症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择?AA.经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂B.经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂C.经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服D.经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧E.经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药90. 患儿,3岁4月,1岁时当地医院诊断“佝偻病”曾服“鱼肝油”约2个月。明显方颅、 鸡胸及“O”形腿。血钙10mg/dl，磷4.5mg/dl，碱性磷酸酶10单位。下列哪一组是 正确诊断及最恰当的治疗?AA.佝偻病后遗症期；可间断用VitDB.佝偻病后遗症期；不再用VitD及钙剂C.佝偻病后遗症期；给预防剂量维生素DD.佝偻病恢复期；给预防剂量维生素DE.佝偻病恢复期；给治疗剂量维生素D91. 重度低渗性脱水，为达到扩充血容量目的，首批静脉补液以下液体哪种最适宜? Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl(mmol/L) HCO?(mmol/L) 葡萄糖(%)BA. 154 154 5B. 158 103 55C. 513 513D. 105 68 37E. 112 40 102 50 592. 寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是EA.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒93. 口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是DA.5％，使液体具有一定渗透压B.2％，使液体具有一定渗透压C.5％，增加小肠对水、钠的重吸收D.2％，增加小肠对水、钠的重吸收E.10％，供给一定热卡94. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是EA.肺泡壁嗜伊红透明膜附着B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出D.孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质缺乏95. 孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为 PH7.20,PO?45mmHg(6.00kPa),PCO?68mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最 正确的?DA.5％NaHCO?纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分C.鼻塞CPAPD.机械呼吸E.用氨茶碱兴奋呼吸96. 以下几种新生儿黄疸中，哪种不宜用光疗?CA.新生儿溶血病B.先天性甲状腺功能低下C.先天性胆道梗阻D.头颅血肿E.母乳性黄疸97. 以下哪项可作为苯丙酮尿症早期诊断依据以便早期治疗避免脑损伤?EA.头发黄、皮肤白B.尿有特殊霉臭味C.尿三氯化铁试验阳性D.特殊面容伴癫痫发作E.血苯丙氨酸浓度增高98. 先天愚型男孩，染色体核型为46xy,-14＋t(14q 21q)经检查证明其母为平衡易位携 带者其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为DA.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率10－15％B.45XX-14-21+t(14q;21q)复发危险率30－40％C.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率30－40％D.45xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率10－15％E.46xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率10－15％99. 患儿，男8天，生后即唇绀，憋气。体重3.2kg，心率120次/分，无杂音，肺未闻 罗音，肝在肋下2.5cm。胸片未见肺炎。心电图:右室大。怀疑有先天性心脏病,下 列哪种最可能?AA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.右位心D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭100. 女，3个月，咳嗽，喘憋4天，咳嗽哭闹时出现青紫，肺有细小水泡音，心率150 次/分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音,肝在肋下3cm。最可能的诊断为EA.房间隔缺损B.法乐四联症C.室间隔缺损D.艾森曼格氏综合征E.动脉导管未闭 101. 患儿，3岁，生长发育缓慢，2岁半时会走和说话，表情呆滞，身高80cm，体重 13kg，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少大便每 3－4天1次，四肢末端冷。最可能的诊断为DA.巨结肠B.营养不良性贫血C.佝偻病D.先天性甲状腺功能低下E.先天愚型102. 13岁女孩，发热伴眼睑轻肿3天，尿蛋白＋＋＋,RBC＋＋＋,血Hb9.0％,WBC 13000/mm?，血小板9万,ASO1:800,肌酐0.8mg％，CH?25u/ml,C?A.急进性肾炎B.IgA肾病C.狼疮性肾炎D.乙肝相关性肾炎E.遗传性肾炎103. 肾病综合征的特征中，最重要的一条是AA.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高胆固醇血症D.明显浮肿E.肾功能异常104. 3岁男孩，发热咳嗽4天，尿少浮肿2天，尿蛋白＋＋＋，入院次日晨抽血化验血白 蛋白、胆固醇、肝肾功能等项。在等待化验回报期间，首先进行以下哪种治疗?A.静脉输入白蛋白以利尿和补充丢失的白蛋白EB.卧床休息C.开始强的松诱导治疗D.低盐、高蛋白饮食E.积极治疗可能存在的呼吸道感染105. 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括DA.血沉和抗核抗体B.抗核抗体和肌酐C.尿素氮和蛋白电泳D.抗链“O”和补体C?E.C反应蛋白和免疫球蛋白106. 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至BA.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常C.血沉降至正常D.ASO降至正常E.补体恢复正常107. 男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘蹩，可见鼻扇 和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×10?/L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为DA.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.霉菌性肺炎108. 男孩，7岁，发热2－3天，体温持续在38－39℃,有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲减 低。实验室检查：WBC6.0×10?/l，腰穿脑脊液WBC198/mm?中性粒细胞为60％， 淋巴细胞为40％，脑脊液中蛋白60mg/dl，糖60mg/dl,氯化物650mg/dl，脑脊液中 无菌生长，最后诊断最可能为BA.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.颅内出血D.脑脓肿E.脑肿瘤109. 急性毛细支气管炎的病原体最主要为BA.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.支原体D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌110. 8岁患儿接种过卡介苗，因有结核接触史，要求作OT试验，结果为8mm，质软， 浅红，边缘不整，3天后反应消失，首先应考虑BA.已感染结核病B.OT结果与接种卡介苗有关C.体内有活动性结核D.应予以预防性化疗E.应复种卡介苗111. 经过治疗的肾病综合征病人，有结核中毒症状，但体检无明显阳性体征，结核菌素 试验阴性,最可能的原因是CA.未受过结核菌感染B.已感染结核，但尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.重症结核病人假阴性E.未接种过卡介苗112. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常,第8天体 温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑下列哪种可能性最大?EA.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液113. 动脉导管未闭常引起下列哪些心腔最大?BA.右心房,右心室B.左心房,左心室C.右心房,左心室D.右心室,左心室E.以上全不是114. 1岁小儿,食欲差,面色苍白,常有腹泻,近3天出现舌震颤,末梢血WBC 7.0×10?/L, RBC 2.5×10?/L,Hb90g/L,TC 15×10?/L,RC 1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,为明确诊断首选的检查是CA.ESRB.肝脾B超C.骨穿D.溶血象检查E.便培养115. 使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血,早期观察铁剂疗效最可靠的指标是EA.总铁结合力升高B.红细胞增多C.血红蛋白增多D.骨髓中细胞外铁增多E.网织红细胞增多116. 8岁,浮肿,尿少5天,肉眼血尿3天,近1天气促有时烦躁,呼吸34次/分,血压120/80 mmHg(16/10.66kPa)。两肺底少许水泡音,心率140次/分,肝肋下2cm,此患儿最可能的诊断是BA.急性肾炎一般病例B.急性肾炎严重病例C.急性肾炎非典型病例D.肺炎心力衰竭E.急进性肾炎117. 患儿8个月,于生后2个月时,发现于胸骨左缘第3-4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音。 平时无症状。体检:发育营养良好,心界不大,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级收 缩期杂音。心电图及X线检查回报均正常。医生最好应向家长建议DA.为确定诊断可做超声心动图检查B.须进行心导管检查C.转心脏外科预约住院手术治疗D.半年后复查E.应避免预防接种118. 2个月小儿,平日易惊,近3天轻咳。发热,呕吐,反复抽搐5-6次,拒乳,嗜睡。有时 尖叫,囟门饱满,面色灰白,最可能的诊断是BA.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.低血钙症E.癫痫119. 判断脱水性质的临床表现哪项是错误的?EA.等渗性脱水常为轻中度脱水表现B.高渗性脱水出现口渴早且严重C.低渗性脱水,易出现血容量不足症状D.高渗性脱水,脱水症不明显E.低渗性脱水,皮肤粘膜极干躁120. 10个月患儿,腹泻3天,水样便,日10余次。12小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠 125mmol/L,CO?CP 12vol/dl,首批应输入下述哪种液体?DA.4:3:2液B.3:2:1液C.11.2%乳酸钠溶液D.1.4%碳酸氢钠液E.5%糖盐水121. 4个月小儿,体温37.5℃。轻咳。惊厥3-4次,抽后状态好,压枕部有乒乓球感,面神 经征(+),此患儿惊厥的原因最可能是CA.肺炎合并中毒性脑病B.化脓性脑膜炎C.婴儿手足搐搦症D.病毒性脑炎E.婴儿痉挛症122. 患儿两岁,以智力低下,不能行走就诊。查体:头大,面色苍黄,目光呆滞,身长70cm, 体重9kg,前囟未闭,腹胀,有脐疝,此患儿应做下列哪项检查才能确诊?EA.骨骼X线摄片B.甲状腺Ⅰ?吸碘率测定C.血清T?T?测定D.甲状腺V显像E.血清T?TSH测定123. 2岁小儿,体重9kg,身长73cm,头大,前囟未闭,乳牙10枚,呆滞少动,四肢凉,舌大常伸 出口外,应选下列哪种药物进行治疗?CA.碘化钾B.苯丙酸诺龙C.甲状腺片D.碘油肌注E.人类生长激素124. 女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张 力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为BA.先天性心脏病B.先天愚型C.呆小病D.苯丙酮尿症E.垂体发育异常125. 苯丙酮尿症最突出的特点是CA.毛发棕黄B.尿有“霉臭”气味C.智力低下D.皮肤白嫩E.锥体束受损征 126. 患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院。近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀, 端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及水泡音,其紧急处理应首选EA.利血平与地高辛B.利血平与抗菌素C.甘露醇与地高辛D.甘露醇与肾上腺皮质激素E.硝普纳与西地兰127. 6岁女孩,有浮肿, 尿少不明显,尿蛋白+++,红细胞4—6个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋 白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,选择性蛋白指数为0.08,治疗上应首选BA.强的松5mg一日三次口服B.强的松10mg一日四次口服C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺D.强的松10mg一日两次口服加用速尿E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁,左旋咪唑128. 男,10个月。高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗纳差,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈,腋淋 巴结多个蚕豆大小,OT1:2000试验阴性,白细胞16.8×10?/L,NO.85ESR38mm/h,胸 透正常,最可能的诊断DA.败血症B.伤寒C.细菌性肺炎D.急性粟粒型肺结核E.传染性单核细胞增多症129. 下列哪项是肾炎性肾病的特点?BA.全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常B.血尿,高血压,血补体降低C.血中r球蛋白增高,血沉正常,补体降低D.血胆固醇增高,血沉加快,补体增多E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血130. 8个月女孩,母乳喂养,未加辅食,近两个月来经常腹泻,食欲减退,面色苍白,心尖部 Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3.0cm,脾1.5cm,化验:红细胞3.5×10?/L(350万/mm?), Hb70g/L,诊断最可能是BA.营养性大细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.感染性贫血D.再生低下性贫血E.生理性贫血131. 患儿7个月,Hb80g/L,红细胞3.5×10?/L(350万/mm?),白细胞10×10?/L (1万/mm?),血小板200×10?(20万/mm?)MCV78fl,MCH25pg,MCHC30%,现应选 下面哪项治疗最适宜?DA.输全血B.肌注维生素B?C.口服叶酸E.口服维生素B?132. 10个月,男,患儿发热,咳嗽六天入院,查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇面色发绀, 双肺听诊可闻及细湿罗音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑下4cm,质软,已给予吸氧,现紧急处理应首选CA.苯巴比妥肌注B.口服地高辛C.静注西地兰D.静推速尿E.静滴东莨菪碱133. 下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义?DA.起病急,病情重B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹C.喘憋重,致呼吸困难,发绀D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒134. 患儿2岁半,近一周流涕,咳嗽,T39℃,3小时前抽搐一次入院,查体:精神萎糜,反应 差。颈有抵抗,克氏征阳性,双肺偶闻痰鸣音。脑脊液混浊,细胞数625×10?/L,以 中性粒细胞为主,蛋白2g/L,糖2.0mmol/L,氯化物650mg/dl,涂片上未见细菌。现 治疗上应选择哪项为最佳?EA.磺胺嘧啶B.大量青霉素C.红霉素D.链霉素+红霉素并用E.青霉素+氯霉素并用135. 3岁小儿,近一月低热,多汗,精神尚可,OT试验结果为15mm,胸片示:右肺肺门影增 大,此患儿最好应做哪项处理?BA.雷米封口服B.雷米封+乙胺丁醇或利福平口服C.利福平口服+链霉素肌注D.雷米封+吡嗪酰胺口服E.肌注链霉素136. 男孩,2岁,发热半个月,脑膜剌激征阳性,末稍白细胞5.1×10?/L,中性0.80, 淋巴0.20,脑脊液中细胞数332/mm?,中性0.55,单核0.45,糖1.9mmol/L,氯化物600mg%,蛋白定量3g/L,涂片未找到细菌,诊断最可能是CA.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.脑脓肿137. 1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色苍白, 精神萎縻,体温40℃,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑EA.肺炎双球菌性大叶肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎138. 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的最关键是DA.病原体入侵B.毒素作用C.组织破坏D.缺氧二氧化碳潴留E.机体免疫功能低下139. 患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞300/mm? N65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大?BA.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿140. 5个月,男,腹泻四天蛋花汤样稀便,近两天加重,查T38℃,意识朦胧状,气促,前 囟眼窝深凹,唇樱红,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,哭无泪Na? 131mmol/L,K4mmol/L,C0?CP18V01%,首先应补CA.4:3:2液B.3:2:1液C.2:1等张含钠液D.1:1的1/2张液E.生理盐水141. 6个月,男,因腹泻伴脱水就诊,输液治疗后,大便次数减少,脱水征消失,吐止,但精神 仍差,四肢软弱,心音低钝,首先应查BA.二氧化碳结合力B.血清钾C.血清钠D.血清钙E.血糖142. 重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是EA.有呕吐,发热B.每天大便超过10次C.大便腥臭,带粘液D.大便镜检有多量脂肪球E.有脱水电解质紊乱143. 患儿男,6个月,反复发作吸气困难,伴吸气性喉鸣,面唇发绀,不发热,间歇期活泼如 常,体温正常,血清钙1.85mmol/L,诊断首先考虑DA.中毒性肺炎B.痉挛性喉炎C.气管异物D.婴儿手足搐搦症E.婴儿痉挛症144. 患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻, 手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是BA.补钙→止惊→补vit.DB.止惊→补钙→补vit.DC.补vitD→补钙→止惊D.止惊→补vitD→补钙E.补钙→补vitD→止惊145. 5个月女孩,因哭闹,易惊,睡眠不安就诊,平日多汗,易腹泻。查:枕秃,前囟2.5×2.5cm,颅骨软化,血钙2.0mmol/L,血磷1.15mmol/L,AKP40菩氏单位,目前处理,哪项最好?DA.维生素D0.5～1.0万IU/日口服,1个月后改为预防量B.维生素D1～2万IU/日口服,1个月后改为预防量C.每日给维生素D400IU口服D.维生素D?30万IU肌注一次,同时补钙E.维生素D?60万IU肌注,两周一次,连注2～3次,同时补钙146. 7个月男,三天来流涕,轻咳,体温37.5℃,突然抽搐两次,均于剌人中后缓解,缓解后 意识精神可,查:咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,巴氏征+,为进一步诊断应首选哪 种检查?EA.血常规B.查血糖C.查脑电图D.查脑脊液E.查钙磷,碱性磷酸酶147. 急性肾炎最主要临床表现是CA.高血压,血尿,蛋白尿B.蛋白尿,高血压C.浮肿,高血压,血尿D.少尿,浮肿,高血压E.少尿,浮肿,血尿148. 女婴,2.5kg,臂位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖 叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝腱反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下 列处理哪项最合适?CA.应用抗生素积极抗感染B.静脉点滴葡萄糖液和维生素CC.静脉点滴维生素K和维生素CD.静脉推注10%葡萄糖酸钙E.静脉点滴破伤风抗毒素149. 7个月早产,出生时尚好,不久开始憋气,口周发青,逐渐加重,于生后12小时入院。 查:呼吸不规则,表浅有暂停,面色青灰,呼吸音低,深吸气末闻及细湿罗音,最大可 能的诊断是CA.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿特发性呼吸窘迫综合征D.新生儿肺不张E.新生儿败血症150. 男,6天,足月顺产,三天来纳差,皮肤黄,精神差,逐渐加重,周身发凉,查:精神萎,反 应迟钝,口周发绀,皮肤巩膜黄染,心音低钝,肺无干湿性罗音,肝右肋下2.5cm,脐有 少量脓性分泌物,双下肢轻度浮肿,最有意义的检查是EA.拍胸片B.查血常规C.做腰穿化验脑脊液D.查肝功E.做血培养151. 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前 囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5× 10?/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是CA.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿脐炎152. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是BA.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期153. 体重5kg,以鲜牛奶喂养,其配方应为哪项?AA.每日需牛奶550ml,糖44g,水200mlB,每日需牛奶550ml,糖50g,水250mlC.每日需牛奶500ml,糖40g,水300mlD.每日需牛奶550ml,糖27.5g,水200mlE,每日需牛奶65ml,糖40g,水150ml154. 母乳喂养的优点中,下列哪项是??的?BA.母乳营养丰富,易消化吸收B.钙磷含量高C.母乳缓冲力小,对消化有利D.母乳有增进婴儿免疫力的作用E.母乳喂养简便,经济155. 婴儿腹泻出现等渗脱水症状时,其最主要改变是AA.细胞外液减少B.血浆量减少C.细胞内液量减少D.间质液减少E.细胞内,外液均减少156. 维生素B?缺乏与叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的主要区别点是EA.贫血轻重程度B.饮食供给种类C.胃肠症状表现D.骨髓象所见E.有无神经系统症状157. 轻压指甲床见毛细血管搏动并可触及水冲脉,最常发生于EA.法乐四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭158. 未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为EA.细胞数增高,蛋白正常,糖,氯化物减少B.细胞数增高,蛋白,糖正常,氯化物减少C.细胞数增高,蛋白,糖,氯化物正常D.细胞数正常,蛋白正常,糖减少,氯化物增高E.细胞数增高,蛋白增高,糖,氯化物减少159. 5岁男患儿一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱 疹。白细胞正常。脑脊液细胞数200/mm?(0.2×10?/L),糖,蛋白,氯化物正常。 首先应考虑哪种病?CA.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.脑肿瘤160. 男患儿2岁,3天前发热,流涕,轻咳。来诊前一天吐2次,继腹泻,大便水样,一昼 夜十多次。大便镜检偶见少量白细胞。最可能的诊断是CA.空肠弯曲菌肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.致病型大肠杆菌肠炎E.霉菌性肠炎161. 男12岁,三周前足跟红肿流黄水。一周后痊愈。10天前眼睑浮肿,尿茶色。近2日尿 少,视力模糊。血压19.95/12.6kPa(150/90mmHg),最可能的诊断是DA.肾炎性肾病B.肾结核C.肾盂肾炎D.急性肾炎合并高血压脑病E.急进性肾炎162. 男6个月,腹泻伴营养不良。精神萎靡,四肢肌无力,腱反射消失。腹胀,肠鸣音减弱。 心率150次/分,心音低钝。首先应考虑BA.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低镁血症E.低钾伴低钙血症163. 患儿男,5岁,一年来时有明显浮肿,尿蛋白+++,RBC1-2/HP。用肾上腺皮质激素治疗 好转,但停药或减量后多次复发,最好应采取哪种治疗措施?EA.增加激素用量B.中药C.中药加激素D.环磷酰胺E.免疫抑制剂加激素164. 患儿男,10个月。单纯母乳喂养,虚胖,中度贫血,头部震颤。处理首先应BA.口服叶酸B.肌注维生素B?C.口服铁剂D.输血E.口服多种维生素165. 患儿男,10个月。吐泻三天,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷明显。呼吸深大,尿极少, 四肢厥冷。首选立即补液CA.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.11.2%乳酸钠E.0.9%氯化钠166. 患儿男,4岁。从出生6个月后患"中耳炎"、肺炎、腹泻。1岁后生长发育渐落后于 同龄儿。患过"猩红热",来院前患皮肤疖肿。查体:慢性病容,营养欠佳,血白细胞 12000/mm?(12×10?/L),S68%,L32%,对诊断最重要的检查是DA.结核菌素试验,PHA皮试B.未稍血淋巴细胞计数C.胸部X线照像D.血清免疫球蛋白测定E.E玫瑰花环形成试验167. 患儿男,4岁。反复"上感,肺炎",血清IgG350mg/dl(3.5g/L),末梢血淋巴细胞绝对 数2000。结核菌素试验(+)。最可能的诊断是DA.肺结核B.细胞免疫缺陷病C.迁延性肺炎D.体液免疫缺陷病E.联合免疫缺陷病168. 患儿男,2个月。近三日发热,体温37.5℃左右,呼气性呼吸困难,血WBC9000/mm? (9.0×10?/L)。最可能的病原是BA.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.肺炎支原体169. 患儿男,8个月,母乳喂养,腹泻,食欲低下。皮肤粘膜苍白,肝肋下2.5厘米,脾肋下1.0厘米。RBC3.3×10?/L,Hb:70g/L,WBC7.0×10?/L,红细胞大小不等,中央 淡染区增大。最可能诊断是CA.感染中毒性贫血B.营养性巨幼红细胞贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血170. 患儿男,7个月早产。生后5个月,体重6.2kg。人乳喂养,未加辅食。Hb8g/dl (80g/L)。RBC300万/mm?(3.0×10?/L)。应如何处理最佳?CA.增添辅食B.输血C.口服铁剂D.肌注维生素B?E.口服叶酸171. 患儿男,2岁。脑脊液外观微混,细胞数36/mm?(0.036×10?/L)。单核>多核, 蛋白42mg/dl(0.42g/L),糖82mg/dl(4.2mmol/L),氯化物123mmol/L。最符合哪种脑膜炎?DA.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.混合性脑膜炎172. 婴儿吐泻最易发生脱水的原因是EA.胃肠道功能不健全B.胃酸度较低C.胃肠道发育不够成熟D.胃肠道分泌型lgA低E.水代谢旺盛173. 急性肾炎出现全身循环充血时治疗应最主要给予CA.腹膜透析B.限制钠、蛋白质摄入C.利尿剂加血管扩张剂D.脱水剂加强心剂E.强心剂加血管扩张剂174. 营养不良水肿最多见于EA.颜面B.腹部C.上肢D.外生殖器E.下肢175. 由叶酸和维生素B?缺乏引起的贫血。其原因是叶酸和维生素B?参与CA.RNA的合成B.Hb的合成C.DNA的合成D.某些碱基的合成E.细胞分裂176. 患儿男,生后8个月。一直母乳喂养,喜食煤渣,好闹人。皮肤粘膜苍白,红细胞中央淡 染。其病因最主要是BA.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.维生素B?供给不足177. 男孩3岁,智力低下,不匀称矮小,身高60cm。眼裂小,眼距宽,鼻梁低平。皮肤粗糙。 用甲状腺片治疗一个月,出现烦躁不安,多汗,腹泻。应如何处理最恰当?CA.加用镇静剂B.加大甲状腺片剂量C.停用甲状腺片D.加用维生素D及钙片E.不需处理,继续治疗178. 苯丙酮尿症，最突出的特点是AA.智力低下B.皮肤白晰C.肌张力增高D.毛发呈黄褐色E.抽风,癫痫发作179. 新生儿对寒冷,维持体温的最常见反应是CA.依赖寒颤产热B.依赖白色脂肪代谢产热C.促进棕色脂肪代谢产热D.减少皮肤蒸发散热E.蜷曲躯干和肢体以减少体表面积180. 维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的最主要表现是DA.颅骨乒乓球感B.赫氏沟C."X"形腿D.手镯脚镯征E.脊柱后突畸形181. 结核性脑膜炎的治疗,鞘内注射用药的最主要适应症是BA.早期结脑,颅内压增高B.结脑晚期,伴椎管阻塞者C.结脑并发脑水肿及脑疝者D.结脑并发脑积水者E.经一般抗结核治疗无效的结脑182. 5个月婴儿,牛乳喂养。根据热卡及水量计算应为AA.牛奶660ML+糖53克+水240MLB.牛奶600ML+糖30克+水240MLC.牛奶500ML+糖40克+水400MLD.牛奶500ML+糖25克+水300MLE.牛奶660ML+糖33克+水200ML183. 患儿,3个月,近2个月来反复发生抽风三次,抽风间歇一切如常。无神经系统阳性体 征。血钙1.75mmol/dl(7.0mg/dl),来诊时又发生抽风,为及时控制症状,应尽快采 取何措施为最佳?BA.平卧,保持呼吸道通畅B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.吸氧,人工呼吸D.口服10%氯化钙E.静滴甘露醇降颅压184. 男孩3岁。智力低下,头发稀疏发黄,皮肤白嫩,四肢肌张力强,巴彬斯基征(+)。为明 确诊断。最主要应进行哪些检查?AA.尿苯丙酮酸检查B.T?,T?,TSH测定C.染色体核型分析D.尿苯丙氨酸测定E.尿常规185. 患儿4岁。发热,头痛,呕吐3周,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+), PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测为DA.脑脊液细胞,生化检查B.胸部X线片C.头部CTD.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查E.脑脊液免疫球蛋白测定186. 患儿18个月。平日常有咳嗽,前日感冒,发热。体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影, 边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳?EA.青霉素+链霉素B.链霉素+异烟肼C.青霉素+氨苄青霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+乙胺丁醇187. 患儿生后3天。拒食,不哭。体温不升,双下肢皮肤紫红色、发硬。首先应给EA.激素治疗B.抗生素治疗C.补液D.补充足够营养和热量E.快速复温188. 3个月婴儿。好哭,易惊,多汗,不发热。前囟2.5cm×2.5cm,颅骨有乒乓球感,克氏征 (-),巴氏征(+)。最正确的处理是EA.选用抗生素,同时口服维生素DB.抗生素同时加钙剂治疗C.应用鱼肝油口服D.给予维生素D?30万单位肌注E.口服维生素D,每日5万单位,一个月后改维持量 189. 足月新生儿。臀位产,有窒息史。生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满, 腱反射亢进,拥抱反射消失。最有意义的检查为AA.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测190. 患儿5岁,因两下肢弯曲来诊。检查双下肢呈"O"型腿。血清碱性磷酸酶正常。血钙2.74mmol/L(11mg/dl),血磷0.97mmol/L(3.0mg/dl),最可能的诊断是DA.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.晚发性佝偻病191. 男孩,出生后12天。母乳喂养。生后2-3天出现黄疸,4-6天时最重。检查皮肤、巩膜 轻度黄染。最可能的诊断是EA.母乳黄疸B.细菌感染所致黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肺炎E.生理性黄疸192. 出生3天,足月顺产,宫内窘迫,出生时Apgar评分7分。呼吸困难渐加重,青紫。 两肺呼吸音减低,可闻及少量细小水泡音。最可能诊断是BA.新生儿感染性肺炎B.胎粪吸入综合征C.新生儿湿肺D.新生儿肺透明膜病E.新生儿窒息并发心力衰竭193. 女孩4岁。发热10天,伴头痛、呕吐、嗜睡。体检:昏睡,项强(+),克氏征(+),左侧肢 体痉挛性瘫。PPD(+),脑脊液清亮,细胞数500,单核大于>多核,糖2.0lmmol/L,蛋白 质2.5g/L,涂片检菌阴性。最可能诊断应考虑CA.化脓性脑膜炎B.病毒性脑漠炎C.结核性脑膜炎D.颅内肿瘤E.新型隐球菌脑膜炎194. 男孩生后3天,出生体重2kg,Apgar评分7分。昨日开始出现拒奶、烦躁不安。四肢 颤动、肌张力增强。呼吸不规则,前囟平坦。首先应考虑AA.缺氧缺血性脑病B.硬膜下出血C.低血糖D.败血症E.化脓性脑膜炎195. 女孩1岁。发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月前 患过麻疹。查体:消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。全身淋巴 结、肝脾肿大。PPD(-)。最可能的诊断是AA.原发型肺结核血行播散B.支气管肺炎C.干酪性肺炎D.间质性肺炎E.肺门淋巴结核伴肺不张196. 足月新生儿。生后5天,出现发热、拒奶、尖叫,抽风一次。检查:皮肤、巩膜黄染。 呼吸急促,发绀,两肺清晰。脐部红,有脓性分沁物。最可能的诊断是BA.肺炎.低钙惊厥B.败血症并发化脓性脑膜炎C.颅内出血D.呼吸窘迫综合征.低钙抽搐E.败血症并发低血糖197. 男性20天。生后5天出现黄疸,至今不退。喂养困难,多睡、便秘、鼻塞。呼吸急促, 两肺清晰,心率90次/分,腹胀明显,肝脾不大。最可能的诊断是DA.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.先天性巨结肠D.新生儿呆小病E.新生儿肝炎198. 8个月男婴,10天来有时低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查体:反应淡漠,颈无 抵抗,心肺未见异常,脑脊液清,白细胞数0.15×10?/L多核细胞50%,单核细胞50%, 蛋白600mg/L,糖1.0mmol/L(20mg/dl),氯化物620mg/dl,涂片查细菌阴性,首先考 虑诊断为AA.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.乙型脑炎E.病毒性脑膜炎199. 10个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前 胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC25×10?/L,中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是BA.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.急性毛细支气管炎E.支原体肺炎200. 下列哪项可确诊先天性愚型?DA.智力低下B.骨骼X线检查C.外周血象D.染色体检查E.血清T3,T4测定 《儿科学》理论综合（A1型题第一分册）1. D 2. D 3. C 4. D 5. C6. C 7. D 8. D 9. D 10. A11. D 12. B 13. C 14. C 15. C16. C 17. B 18. C 19. C 20. D21. E 22. E 23. B 24. D 25. B26. E 27. D 28. C 29. C 30. D31. D 32. E 33. C 34. B 35. B36. E 37. B 38. D 39. C 40. B41. D 42. C 43. B 44. A 45. B46. D 47. B 48. D 49. D 50. C51. A 52. C 53. D 54. C 55. C56. C 57. E 58. C 59. C 60. A61. C 62. C 63. C 64. C 65. A66. B 67. B 68. C 69. E 70. C71. E 72. E 73. C 74. C 75. A76. E 77. D 78. B 79. B 80. A81. C 82. E 83. E 84. A 85. B86. D 87. E 88. B 89. A 90. A91. B 92. E 93. D 94. E 95. D96. C 97. E 98. D 99. A 100. E 101. D 102. C 103. A 104. E 105. D 106. B 107. D 108. B 109. B 110. B 111. C 112. E 113. B 114. C 115. E 116. B 117. D 118. B 119. E 120. D 121. C 122. E 123. C 124. B 125. C 126. E 127. B 128. D 129. B 130. B 131. D 132. C 133. D 134. E 135. B 136. C 137. E 138. D 139. B 140. C 141. B 142. E 143. D 144. B 145. D 146. E 147. C 148. C 149. C 150. E 151. C 152. B 153. A 154. B 155. A 156. E 157. E 158. E 159. C 160. C 161. D 162. B 163. E 164. B 165. C 166. D 167. D 168. B 169. C 170. C 171. D 172. E 173. C 174. E 175. C 176. B 177. C 178. A 179. C 180. D 181. B 182. A 183. B 184. A 185. D 186. E 187. E 188. E 189. A 190. D 191. E 192. B 193. C 194. A 195. A 196. B 197. D 198. A 199. B 200. D 本文由(www.wenku1.com)首发，转载请保留网址和出处！
免费下载文档：