胎儿心脏超声短轴平面测量肺动脉、主动脉内径两者比值在中孕期产前筛查胎儿心脏流出道畸形中的评价--《复旦大学》2012年硕士论文
胎儿心脏超声短轴平面测量肺动脉、主动脉内径两者比值在中孕期产前筛查胎儿心脏流出道畸形中的评价
【摘要】：目的：应用胎儿心脏超声短轴平面评价孕18-23周6天胎儿肺、主动脉内径,建立不同孕周胎儿肺动脉(PA)、主动脉(AO)内径及两者比值(PA/AO)正常参考范围,并初步探讨胎儿心脏流出道畸形和非流出道畸形状态下胎儿肺、主动脉内径两者比值的改变。
方法：选取2008年9月至2010年10月在复旦大学附属妇产科医院常规产前检查,并随访其至入院分娩后三天内接受新生儿心脏超声检查的孕妇。在胎儿静息状态下扫查胎儿心脏超声短轴平面获得肺、主动脉内径,计算得出两者之比值。如果由于产前超声检查发现胎儿畸形而选择中止妊娠,记录其胎儿尸解病理报告。应用相关分析评价正常胎儿肺动脉(PA)、主动脉(AO)内径及两者比值(PA/AO)与孕周的相关关系。以孕周和肺、主动脉内径作为自变量和因变量,应用回归分析拟合胎儿肺、主动脉内径随孕周增长的回归模型,建立回归方程并进行拟合优度检验。应用单变量方差分析评价胎儿心脏流出道畸形和非流出道畸形状态下胎儿肺、主动脉内径及两者比值的改变。
结果：成功收集正常胎儿6699例,孕周介于18-23周6天。并收集胎儿心脏畸形64例,其中胎儿心脏流出道畸形35例,非流出道畸形29例。胎儿肺、主动脉内径测量重复性检验表明观察者间的重复测量结果均无统计学差异。正常胎儿肺、主动脉内径与孕周高度相关(主动脉内径：相关系数r=0.373,P0.0001；肺动脉内径：相关系数r=0.357,P0.0001)。以孕周和肺、主动脉内径分别作为自变量和因变量,得到线性回归方程：Y(主动脉内径(cm))=—1.865+0.238X(孕周)；Y(肺动脉内径(cm))=—1.916+0.256X(孕周)。回归方程的残差满足正态分布及方差齐性,根据正态分布理论,建立18—23周6天胎儿肺、主动脉内径及两者比值的正常范围参考值表。单变量方差分析显示,经孕周校正后,胎儿心脏流出道畸形时,其肺动脉内径及肺、主动脉内径比值不同于同孕周正常胎儿；而胎儿心脏非流出道畸形时,肺动脉(PA)、主动脉(AO)内径及两者比值(PA/AO)其差异未出现统计‘学意义改变。
结论：本研究建立了适合本地区的处于孕18—23周6天胎儿肺、主动脉内径及两者比值的正常范围参考值表。胎儿心脏流出道畸形时,其肺、主动脉内径比值会发生改变；胎儿心脏非流出道畸形时,肺、主动脉内径比值无改变。
【关键词】：
【学位授予单位】：复旦大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R714.5【目录】：
中文摘要4-5英文摘要5-7引言7-9第一部分 胎儿心脏超声短轴平面测量肺动脉、主动脉内径及其比值的正常胎儿的分析9-19 研究对象和方法9-11 结果11-16 讨论16-19第二部分 胎儿心脏超声短轴平面测量肺动脉、主动脉及两者比值在胎儿流出道畸形筛查中的应用价值探讨19-25 研究对象和方法19-20 结果20-23 讨论23-25结论25-26参考文献26-29综述29-37 参考文献34-37致谢37-38
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
陈琮瑛;李胜利;刘菊玲;文华轩;毕静茹;廖玉媚;杨晓东;官勇;;[J];中国妇幼保健;2007年14期
熊奕;王慧芳;吴瑛;佘志红;梁海南;林琳华;任景慧;;[J];中国妇幼保健;2007年16期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
金永红;洪春;范慧芳;丁腾云;吴国超;张二春;;[J];安徽医学;2010年07期
杨冬妹;单凤仙;黄向阳;袁奇;王玉婷;胡扬;;[J];安徽医学;2011年08期
吴艳;谢穗;;[J];安徽医药;2011年02期
马小卿;谢玉娴;;[J];北京医学;2005年12期
黄利;张建辉;南瑞霞;陈瑞兰;符川;;[J];北京医学;2008年09期
王玉莹;韦德湛;李静;伍丽娟;邓艳梅;;[J];白求恩军医学院学报;2009年05期
张红丽;王艳丽;;[J];兵团医学;2006年04期
管运英;徐建平;戴雪玲;郑忠宝;;[J];兵团医学;2011年04期
魏俊;廖鸿飞;张华;;[J];重庆医学;2009年17期
杨倩;韩小容;;[J];重庆医学;2012年13期
中国重要会议论文全文数据库
黄林环;方群;谢红宁;杨智云;杨永忠;石慧娟;黄轩;;[A];第六届全国优生科学大会论文汇编[C];2006年
曾可为;黄文霞;;[A];2010年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2010年
文新瑜;;[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2005年
文新瑜;;[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2006年
许红;王彦慧;;[A];中国优生优育协会第四届全国学术论文报告会暨基因科学高峰论坛论文专辑[C];2008年
孙益前;;[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年
朱霆;李军;孙益前;朱永胜;苏海砾;徐鹏;王铮;;[A];第三届上海——西安声学学会学术会议论文集[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库
李军;[D];复旦大学;2005年
朱若燕;[D];复旦大学;2005年
唐力;[D];福建医科大学;2009年
章鸣;[D];中南大学;2009年
刘村;[D];山东大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
左冬梅;[D];河北医科大学;2011年
李运姿;[D];河北医科大学;2011年
王思思;[D];河北医科大学;2011年
董晓瑞;[D];浙江大学;2011年
宋雪妮;[D];山东大学;2011年
伍颖恒;[D];广州医学院;2011年
怡兰;[D];内蒙古医学院;2011年
万仪芳;[D];苏州大学;2011年
王金荣;[D];山西医科大学;2005年
张钰娟;[D];天津医科大学;2005年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
熊奕,王慧芳,吴瑛,佘志红,梁海南,彭启慧,林琳华;[J];中国超声医学杂志;2005年03期
李胜利,欧阳淑媛,陈琮瑛,刘菊玲,毕静茹,姚远,官勇,廖玉媚,罗福薇,文华轩;[J];中华超声影像学杂志;2005年08期
王慧芳,熊奕,吴瑛,佘志红,梁海南,林琳华,任景慧,王晓玫;[J];中国医学影像技术;2005年11期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
徐延峰,陈炎,刘清华,接连利,吴乃森;[J];山东生物医学工程;2000年04期
张桂珍,丁文虹,郑春华,耿斌;[J];中国超声医学杂志;2005年05期
郭梁;李晓敏;李科;;[J];中国超声诊断杂志;2006年12期
黄小琴,简文豪,高代薇,高雪英,赵军,朱杰,吴爱民;[J];中国超声医学杂志;1990年S1期
吴桂萍,吴琼芳,钱明阳,陈为敏,王智琼,杨桂香;[J];中国优生与遗传杂志;1991年04期
郑春华,刘豫阳,常才,张珏华;[J];中国医学影像技术;1997年02期
王肖琴,鲁建兴;[J];中国超声医学杂志;1999年07期
黄晶晶,桂永浩,常才,孙莉,刘豫阳,宁寿葆;[J];中华围产医学杂志;2004年06期
江小霞;苏永锋;李秀森;张毅;吴英;毛宁;;[J];中国实验血液学杂志;2006年06期
张雅英;沈晓慧;孙达成;;[J];中华全科医师杂志;2007年12期
中国重要会议论文全文数据库
周一敏;俞琤;夏雨萍;鲁红;;[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年
徐振平;郭志坤;;[A];解剖学杂志——中国解剖学会2002年年会文摘汇编[C];2002年
夏红梅;任冰;高云华;李小松;谭立文;;[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
周启昌;范平;高梅;彭清海;章鸣;林秋华;王晨虹;朱伏凡;;[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
王林林;何怡华;李治安;;[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
郑瑜;朱雅莉;周晓东;雷晓莹;;[A];中国超声医学工程学会第三届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2010年
彭晓慧;赵博文;林仙方;杨园;潘美;伍霞芳;王刚;;[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
范海波;焦阳;宋红;吴瑛;;[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
裴秋艳;;[A];中国超声医学工程学会第三届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2010年
夏珣;李胜利;余艳红;王晨虹;刘慧文;陈秀兰;文华轩;;[A];中国超声医学工程学会第三届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库
王安兰;[N];健康报;2002年
张代蕾;[N];新华每日电讯;2009年
徐晓宁;[N];健康报;2000年
中华医学会科普志愿者 刘姝林;[N];健康报;2009年
刘垠;[N];大众科技报;2009年
杨洪权;[N];广州日报;2003年
谭跃球;[N];大众卫生报;2002年
柳君;[N];大众科技报;2004年
武汉同济医院心胸外科 毛逸娟;[N];保健时报;2009年
王萍;[N];健康时报;2003年
中国博士学位论文全文数据库
龙湘党;[D];中南大学;2013年
黄晶晶;[D];复旦大学;2003年
曾施;[D];中南大学;2013年
吴忠均;[D];重庆医科大学;2003年
蔡坤;[D];华南理工大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
李兴文;[D];南昌大学;2011年
任冰;[D];第三军医大学;2012年
郭又问;[D];中南大学;2010年
伍颖恒;[D];广州医学院;2011年
姬宏娟;[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
张华荣;[D];辽宁医学院;2011年
蒋演;[D];第三军医大学;2013年
张蕴;[D];复旦大学;2012年
王瑜;[D];昆明医科大学;2012年
程琳;[D];山东大学;2005年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入本站已经通过实名认证，所有内容由张泽伟大夫本人发表
27周胎儿心脏彩超结果
状态：就诊前
B超上已提示心内结构一切正常，你担的什么心啊！报告中又没有提主动脉、肺动脉狭窄！！！
状态：就诊前
谢谢张大夫，我是听B超医生在B超过程中说的，肺偏窄，不过听你这么说我就放心了，谢谢！！
应该定期复查，有结果可再上传咨询。
状态：就诊前
好的，谢谢张大夫
张泽伟大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：胎儿先天性心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：日，在福建宁德市医院（东侨区），做三维排畸检查时，诊断胎儿22w3d，胎儿心脏声像改变符合先天性心脏畸形：室间隔膜周部缺损，主动脉瓣狭窄，左心室强回声灶。日在福州总...
疾病名称：24周胎儿心脏，胎儿主动脉2.6mm&&
希望得到的帮助：医生请给点建议好吗
病情描述：医生救救我宝宝，怀孕期前我们都做了孕前检查的 没有问题的，孕期也十分注意。
疾病名称：孕期胎儿左心发育不良综合征，主动脉缩窄并&&
希望得到的帮助：25周在红十字妇幼做的检查发现左心小，右心大，26周在安贞妇产医院做的检查，接着28周...
病情描述：左心发育不良，主动脉缩窄并横弓发育不良，室间隔缺损
疾病名称：孕22w3d，三维彩超显示胎儿心脏声像符合先天性心脏畸形&&
希望得到的帮助：希望医生给我提出宝贵意见，下一步该做什么检查？
病情描述：胎儿22w3d时，三维彩超显示：胎儿心脏声像符合先天性心脏畸形，室间隔膜周边组织破损，主动脉瓣狭窄，左心室强力回声灶。
疾病名称：怀孕27周，四维彩超查出胎儿室间隔3.5&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：孕妇27岁，怀孕27周，四维彩超检查出胎儿室间隔缺损3.5mm,严重吗？这孩子能要吗？咋办？
疾病名称：胎儿先心病&&
希望得到的帮助：胎儿这种病情生下来就要做手术吗？手术成功率？费用？
病情描述：胎儿室缺，主动脉的问题，手术难度怎么样？
疾病名称：胎儿二十八周查出复杂先心&&
希望得到的帮助：看治愈多高
病情描述：诊断结果是右室双出口室间缺损主动脉内径小
疾病名称：胎儿室缺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：想请教专家：宝宝自愈的可能性大吗？如果宝宝出生后还没有自愈，需要马上手术吗？十分感谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张泽伟大夫的信息
新生儿及婴幼儿复杂性先天性心脏病的诊治,包括完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流（心上、心内、心下型...
张泽伟，男，主任医师，大外科主任兼心胸外科主任。硕士，硕士生导师，擅长小儿心胸外科疾病尤其是新生儿及...
张泽伟大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿心外科可通话专家
小儿心脏外科
小儿心脏外科
副主任医师
小儿心外科
小儿心外科
上海儿童医学中心
小儿心脏外科
副主任医师
小儿心外科