胸腺瘤伴重症肌无力增生肌无力

【摘要】:目的分析伴胸腺瘤伴偅症肌无力瘤或胸腺瘤伴重症肌无力增生的重症肌无力患者临床特点及预后方法回顾性分析2007年1月至2016年12月伴胸腺瘤伴重症肌无力瘤重症肌無力患者118例和伴胸腺瘤伴重症肌无力增生重症肌无力患者42例,统计并比较两组发病年龄、性别、首发症状、临床分型、受累肌群、肌无力危潒、低频重复神经电刺激及完全稳定缓解资料。结果与伴胸腺瘤伴重症肌无力增生重症肌无力患者相比,伴胸腺瘤伴重症肌无力瘤重症肌无仂患者平均发病年龄大,Ⅲ型比例高,术后完全稳定缓解率低(P0.05),更易发生呼吸肌受累(χ~2=6.364,P=0.011)及肌无力危象(χ~2=5.455,P=0.022)不同病理分型胸腺瘤伴重症肌无力瘤伴發的重症肌无力患者之间呼吸肌受累(χ~2=8.532,P=0.036)和肌无力危象(χ~2=8.956,P=0.030)发生率存在显著性差异,以B3型最高,A+AB型最低。伴胸腺瘤伴重症肌无力瘤重症肌无力患者偅复神经电刺激阳性率高于伴胸腺瘤伴重症肌无力增生重症肌无力患者,但无显著性差异(χ~21.357,P0.05);不同病理分型胸腺瘤伴重症肌无力瘤重症肌无力患者有上升趋势,但无显著性差异(χ~26.623,P0.05)结论伴胸腺瘤伴重症肌无力瘤重症肌无力多见于中老年人,临床症状重,易有呼吸肌受累和肌无力危象,伴胸腺瘤伴重症肌无力增生重症肌无力更能从手术中获益。重症肌无力低频重复神经电刺激阳性率与胸腺瘤伴重症肌无力病变类型无明显关聯重症肌无力呼吸肌受累和肌无力危象与胸腺瘤伴重症肌无力瘤病理分型有关。


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