我得了眼睑带状疱疹病毒,恶寒,神经痛,出现疱

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带状疱疹病毒性睑皮炎
| 作者:张健 | 发表时间: 13:09:31
张 健 张 清 编著
《中西医眼科临证备要》
第五节 带状疱疹病毒性睑皮炎
带状疱疹病毒性睑皮炎,是指由带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致的睑皮炎。中医称“风赤疮痍”。
【病因病机】
由带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。
中医认为,多因脾胃湿热内蕴或肝胆湿热上乘胞睑。
【临床表现】
发病前常有轻重不等的前驱症状,如全身不适、发热等,继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后,患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀,出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕,疱群之间的皮肤正常。数日后疱疹内液体混浊化脓,形成深溃疡,约2周后结痂脱落。因皮损深达真皮层,脱痴后留下永久性皮肤瘢痕。炎症消退后,皮肤感觉数月后才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎,当鼻睫神经受累后,鼻翼出现疱疹时,这种可能性更大。
(一)辨证论治
1.脾胃湿热证
症状:眼睑红赤,水疱簇生,痒痛难忍,或伴发热,恶寒,头痛;舌质红,苔黄,脉濡数。
治法:清脾除湿。
方药:清脾除湿饮加减:茵陈10g,泽泻10g,生地黄10g,山栀10g,黄芩10g,连翘10g,紫花地丁10g,金银花10g,刺蒺藜10g,甘草5g。
加减:水泡多者,加苍术10g、地肤子10g,以除湿止痒;大便秘结者,加大黄10g,以泻热通腑;眼痒甚者,加蝉蜕5g、荆芥10g、防风10g,以祛风止痒。
2.肝胆湿热证
症状:眼睑红肿,水泡簇生,疼痛剧烈,并发角膜炎或前葡萄炎,畏光流泪,小便短赤,口苦;舌红苔黄,脉弦数。
治法:清热利湿。
方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g,山栀10g,黄芩10g,生地黄10g,车前子10g(包煎),木通10g,柴胡10g,紫花地丁10g,板蓝根15g,蒲公英10g,甘草5g。
加减:畏光流泪者,加羌活10g、荆芥10g、防风10g,以祛风止泪;疼痛剧烈者,加黄连5g、乳香5g、没药5g,以清热活血止痛。
(二)西医治疗
重症患者,须全身应用阿昔洛韦,维生素B1、B12,抗生素。
疱疹未破时,局部无需用药。疱疹破溃无继发感染时,患处可涂敷3%阿昔洛韦眼膏或青黛软膏。如有继发感染,可加用抗生素眼液湿敷,每日2~3次。结膜囊内滴用0.1%阿昔洛韦滴眼液,防止角膜受累。
【病案举例】
杨某某,女,56岁。于日就诊。主诉:左上眼睑红赤,长水泡,痒痛难忍,伴发热4天。
检查与诊断:左眼上睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀,并有成簇透明小疱;舌质红,苔黄,脉濡数。诊断:带状疱疹病毒性睑皮炎(左眼)。中医辨证为脾胃湿热证。治宜清脾除湿。
治疗经过:内服清脾除湿饮加减,先后加荆芥、防风、板蓝根等。阿昔洛韦500mg ,口服,1日4次,外涂青黛软膏。10天后疱疹结痂而愈。
【方歌及方解】
9.清脾除湿饮 方歌: 清脾除湿赤茯苓 二术泽泻草黄芩
连翘山栀玄明粉 茵陈枳壳竹叶共
方解:清脾除湿饮(《医宗金鉴》),方中泽泻、赤茯苓、茵陈、竹叶利湿清热;苍术、白术燥湿健脾清热;生地黄滋阴清热;山栀、黄芩、连翘清热解毒;枳壳理气和中;玄明粉苦寒清热,荡阳明湿热积滞;甘草调和诸药。共奏清脾除湿作用。本方常用于湿热型的带状疱疹病毒性睑皮炎、单纯疱疹病毒性脸皮炎、眼睑湿疹、睑缘炎以及过敏性眼睑皮肤炎、沙眼、包涵体性结膜炎等疾患。
10.龙胆泻肝汤 方歌: 龙胆泻肝栀芩柴 生地车前泽泻偕
木通甘草当归合 肝经湿热力能排
方解:龙胆泻肝汤(《和剂局方》),方中龙胆草大苦大寒,为泻肝胆之要药;柴胡清足少阳胆经之热;黄芩、山栀清肺与三焦之热;泽泻、木通、车前子泻小肠之热、膀胱之湿从小便出,于是湿去热清。但是,这些苦寒药合在一起,既易伤脾,又会化燥伤阴,因此加甘草调和苦寒之性、生地黄、当归养血补肝。
本方为清泻肝胆实(湿)热之著名方剂,能主治肝胆实(湿)热所致外障眼病。临证可用于细菌性角膜炎、葡萄膜炎、闭角型青光眼发作期、急性视神经炎及视网膜炎等属于肝胆实(湿)热者。
【注意事项】
1. 应适当休息,提高机体抵抗力。
2. 饮食宜清淡富有营养,忌食辛辣、酒类食物。
3. 疼痛甚者,必要时给予镇痛剂和镇静剂。
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眼睑带状疱疹
病例分析:这是神经受损的表现,建议营养神经治疗。意见建议:如果没有什么禁忌症,在抗病毒治疗同时,可以加用强的松口服一周左右,以缓解神经症状。
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眼睑带状疱疹
问题分析:身体抵抗能力减退了之后就容易造成局部皮肤潜伏病毒尤其是带状疱疹病毒感染也将这种情况的时候就会出现局部特别明显的疼痛局部皮肤水疱。意见建议:在这种情况的时候我们可以继续目前这种治疗方式配合口
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眼睑带状疱疹
问题分析:这种情况是由于病毒引起的,由于病毒就潜伏在神经节,在身体的抵抗力下降或者受凉等情况下复发,所以应该及时治疗,如果治疗不当,会容易引起你说的那些并发症。意见建议:应及时治疗,治疗及时就没有并
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眼睑带状疱疹
指导意见:要及时的行抗病毒的治疗,避免加重,注意行对症的用聚肌胞进行注射。
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性别:女年龄:80岁标签:
眼睑带状疱疹
问题分析:你好,带状疱疹是由于疱疹病毒感染所致,主要侵犯神经,有部分患者遗留神经痛,而导致耳朵突然耳聋多见于突聋,导致突聋的原因有很多,需要积极治疗。意见建议:建议你首先注意休息,对于遗留的神经痛可
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眼睑带状疱疹
问题分析:眼睑带状疱疹不宜多吃桃意见建议:眼睑带状疱疹患者日常可以少量吃些桃,桃子营养丰富,含有蛋白质,糖类,富含多种维生素矿物质和果胶,具有补钾补铁补血,促进食欲的作用。眼睑带状疱疹患者要注意休息
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眼睑带状疱疹
问题分析:眼睑带状疱疹可以喝普洱茶意见建议:膳食纤维,营养机体、降脂通便。饮食给予易消化营养丰富,予低脂、低盐、高维生素、高蛋白,高纤维食物,多吃鱼类、牛奶、莲子百合、新鲜水果及蔬菜等食物,营养机体
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眼睑带状疱疹
问题分析:眼睑带状疱疹可以吃黄鱼意见建议:根据您的描述,患有眼睑带状疱疹的患者往往会出现恶心、呕吐、剧烈疼痛、厌食、食欲不振或者是有瘙痒以及其他不良症状,所以平时要多注意休息,避免不必要的活动和刺激
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眼睑带状疱疹
健康指导:红糖有丰富的糖分、矿物质及甘醇酸,且其中的营养物质可加速细胞的代谢,为细胞提供能量,补充营养,促进再生,那些天然酸类和色素调节物质,可有效调节各种色素代谢过程,对于眼睑带状疱疹有一定的作用。
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眼睑带状疱疹
问题分析:眼睑带状疱疹可以吃猪肉意见建议:饮食方面要做到规律、合理,宜清淡易消化食物,补充蛋白,维生素,以保证机体对各种营养物质的需求。少食刺激性油腻食物;尽量减少动物脂肪的食用量;要限制鱼子、各种
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带状疱疹(herpeszoster,HZ)是水痘带
雪盲就是电光性眼炎,主要是紫外线对
霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的
病情分析: 最好不要让宝宝看电视,现在的电视辐射太强,而且本身灯光强.....
病情分析: 性生活时间短属于早泄,早泄原因很多的,如:手淫,包皮手术.....眼睑带状疱疹好治吗?...
提问时间: 09:35:04|
病情描述:
眼睑带状疱疹好治吗治愈后是否还会导致视力下降等症状我母亲得了这个病现在在住院治疗医生说治愈后可能会导致视力下降面瘫等症状!!!请总问一下真的会这么严重吗应该如何治疗注意些什么能否不出现那些后遗症谢谢了!!!
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医师/住院医师
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带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病由水痘带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道感染侵入体内潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病当机体时(例如:劳累感冒癌症免疫系统疾病等等)潜伏的病毒就会大量繁殖使神经节坏死引起病人疼痛同时病毒沿神经通路下传到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群排列成带状沿周围神经分布常呈单侧性一般不超过体表正中线多呈不规则带状分布常见于胸腹腰背及颜面部局部皮肤有灼热感伴有神经痛.发病之初主要表现为全身疲倦无力食欲不振轻度发烧很快发病部位感觉灼热跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部常误诊为心脏病或急腹症等.本病相当于中医的缠腰火丹蜘蛛疮蛇串疮火带丹甑带疮蛇丹飞蛇丹等俗称缠腰龙 一年4季都可发病.带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症. 建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药加生肌丹贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀疏通经络托毒祛腐清热解毒补气活血;生肌丹可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌通过膏药外敷拔毒生肌通经活络.可迅速阻截病毒蔓延.修复神经把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通气血流畅不留后遗症.
医师/住院医师
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带状疱疹药物治疗效果很差没有特效药.带状疱疹如果治疗方法不当容易留下后遗神经痛或者瘙痒治疗起来那就很麻烦了但是中医手法疏通经络法治疗带状疱疹及后遗神经痛效果最好.下面给你介绍一下仅供参考: 中医手法疏通经络治疗带状疱疹及后遗神经痛是根据祖国传统医学的经络学说:经络内属脏腑外络肢节是运行气血津液的通道;通则不痛痛则不通的道理.不是直接针对病源而是直接作用于患者患病的部位.以特定手法刺激患者经络通过皮肤透入产生信息激发经络的调节作用进而激发经络之气靠经络的调节作用来改变机体的病理状态.通过经络感应传导传递到相应的脏腑以行气活血疏经通络扶正祛邪调理脏腑调节和改善患者患病部位微循环及其周围的感觉神经末梢.对脏腑进行调理促进脏腑气血的正常运行从而协调人体各脏腑之间的机能平衡人体阴阳进而使人体整个机体保持正常生理活动的平衡协调使机体恢复正常和提高免疫力及抗病能力巧妙的起到了从外治内治愈疾病的作用.从而解除患者之病痛亦使疱疹自行消失达到内病外治的目的.对疱疹后遗神经痛千万不要采用的一些陈旧的盲目的神经破坏性治疗如神经封闭切断阻滞冷冻激光照射使用镇痛泵向神经根内注射激素麻醉剂干扰素营养神经的药等给患者造成医源性新病给患者带来永久性伤害性并发症--麻木肌肉萎缩等(即使这样也未必能解除患者的疼痛).带状疱疹一般不要把疱疹弄破让其自行消失大概需要1-2周就会好的.疱疹很好治疗西医西药治疗好留后遗神经痛就怕留下后遗神经痛后遗神经痛就不好治疗了特别是用西医西药治疗就更不能治愈了如果西医西药能治愈的话就留不下后遗神经痛了一旦留下后遗神经痛这时就不要再用西医治疗了一定要找中医治疗.疱疹是小事关键是后遗神经痛痛苦是大事疱疹早一天好晚一天好患者痛苦不很留下后遗神经痛患者就要受大罪吃大苦了所以我告诫患者治疗此病一定要找中医(特别是民间中医)治疗.最好一开始治疗此餐用中医治疗这样就不会留下后遗神经痛了.此病千万不要用西医西药治疗.此病影响不着生命但是治疗不合适的话要留后遗神经痛的一旦留下后遗神经痛就麻烦了.特别是头部眼部面部的带状疱疹.中医治疗带状疱疹及后遗神经痛效果最好.并且不留后遗神经痛 带状疱疹(又称缠腰火丹蛇盘疮蛇丹缠腰龙蜘蛛疮蛇串疮火带疮皮蛇生蛇蛇缠腰等)是一种由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病.此病发生的病理机制为:本病在无或低免疫力的人群(如儿童)中引起原发感染病原体水痘--带状疱疹病毒主要经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症即水痘.水痘症状消失后感染的病毒以潜伏形式长期存在于脊髓神经或颅神经的神经元细胞中被某些因素激活后病毒从一个或数个神经节沿相应的周围感觉神经到达皮肤在神经末梢迅速繁殖并破坏组织细胞使之发炎出血死亡而发病引起复发感染即带状疱疹.中医称这种痛如火燎的急性疱疹性(神经和皮肤同时受累的)皮肤病多是由情志抑郁肝气郁结久而化火;或饮食不节脾失健运湿浊内生郁而化热湿热内蕴复因外感毒邪以致湿热火毒蕴积肌肤而生.年老体弱者常因血虚肝旺湿热毒盛气血凝滞以致疼痛剧烈(西医认为是由水痘--带状疱疹病毒所致).本病初起多属肝胆湿热型或脾经湿盛型日久或年老体弱多属气滞血瘀型(经络不通气血凝滞循行不畅凝滞肌肤不通则痛疼痛不止).其发病率高各个年龄组人群均可发病尤其是老年人多见并且钻心地疼痛使人难以忍受.国内外整个医学界至今还没有预防和彻底根治的药物及方法.原发感染患水痘后继发感染即患带状疱疹;但带状疱疹患者临床症状消失后产生抗体终身免疫会有部分患者转为后遗神经痛.如泛发则应警惕潜在的免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性.患病后要尽早就医越早越易治愈;反之则病情加重疼痛加剧轻者遗留神经痛重者会发生意外.带状疱疹感染的因素:本病原发感染后病毒就躲进了神经节的神经元中尚无办法清除也无法预测复发时间所以无从预防和根治.但已发现复发感染为带状疱疹与机体免疫功能关系密切如老年人局部创伤后系统红斑狼疮淋巴瘤白血病艾滋病以及长期接受皮肤激素放射治疗和免疫抑制剂的病人最易感染且病程长病情重后遗神经痛更突出.带状疱疹的主要特点:1各年龄段都会发病以老年人多见;24季皆能发病以春秋季居多;3人体任何部位都可能出现疱疹以躯干及头面部最常见;4肢最少见;4发病时伴有疼痛疱疹结痂后部分还会延续;5水疱和皮损多沿某一周围神经分布排列成带状发生于身体一侧不超过躯体中线.带状疱疹的主要症状:1出疱疹前三4天局部出现瘙痒灼热剧烈疼痛;2发病部位起初为片状红斑或集簇性的粟粒状小丘疹继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹迅速变为水疱成带状排列透明或由透明变混浊后干燥结痂;3可伴临近淋巴肿大疼痛全身不适;4病程1-2周部分患者神经剧烈疼痛会延续转为后遗神经痛.带状疱疹的危害:发病期间患者会出现多种不适症状神经疼痛最明显使人寝食难安.尚无特效药物治疗加上高额费用更使人难以忍受.如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致会转为带状疱疹后遗神经痛少则数月或年余多则数年患者将长期忍受痛苦折磨影响生活质量.带状疱疹还有其特殊类型:眼疱疹耳疱疹内脏疱疹疱疹性脑膜脑炎(头面部疱疹)无疱疹型带状疱疹泛发型带状疱疹等.这些疱疹既有特殊性又对人体有严重的危害性有些可致失明耳聋面瘫脏器功能紊乱甚至死亡.这些病早期极易误诊医患双方均应重视.带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹后遗神经痛临床症状治愈后延续疼痛超过一个月的神经疼痛病.神经痛是带状疱疹的主要特征是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的可在发疹前或伴随皮疹出现少儿不明显青年人略轻老年人较重.当皮损症状完全消退后会有约20%的患者遗留有神经痛50岁以上的人群会有约75%的患者留有后遗神经痛疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见.根据发病临床表现与病理学研究专家们分析发病机理大概有以下几方面:1带状疱疹发病期引起了周围神经蹭及带状疱疹性神经痛;2因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜脑炎说明带状疱疹会累及中枢神经系统临床采用阻滞疗法仍有疼痛表现更是证明;3带状疱疹并发的精神症状在皮损消退后仍伴随着神经痛(失眠精神沮丧消沉).也就是说人们没有足够的营养来提高免疫力使被病毒破坏的神经细胞没有得到有效修复被破坏的组织和细胞形成的垃圾没有清理排出病毒进一步繁殖破坏神经组织.据报导带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间约有20%的患者遗留有神经痛.50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群约占受累人数的75%左右.该病是医学界的疼痛难题是中老年人降潜在的杀手.该病的主要特点就是剧烈的顽固性的疼痛.带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续轻微的刺激即引起疼痛发作不刺激也会突然发作为减轻衣服对身体的刺激有人不敢穿衣或把衣服撑起来整夜的睡不好觉.如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力引起面瘫和听觉障碍.除疼痛外还会诱发心脏病脑出血甚至导致死亡.医学界将这种疼痛分为三种:1激惹触痛型.临床表现以对痛觉超敏感为特征轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛.2痹痛型.临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征触痛明显.3中枢整合痛型.临床上可兼有以上两型的表现由中枢继发性敏感化异常为主要特征.患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛撕裂样痛针刺样痛刀割一样痛闪电样痛等等.该病患者应该注意如下几点:1在饮食方面:不要吃猪肉不要饮酒及与破类似的碳酸饮料.2在行动方面:不要活动或少活动多注意休息.3在情绪方面:不要忧愁不要急躁心情要开朗.4在治疗方面:建议千万不要采取破坏神经的方法治疗.如神经封闭切断阻滞冷冻激光照射使用镇痛泵向神经根里注射激素麻醉剂干扰素营养神经的药等.由于患者长期受疼痛折磨而苦不堪言情绪异常睡眠障碍工作能力和社交活动几近丧失生活质量难以保证对前景失去信心甚至有轻生的念头家人也为此担忧受累其危害超出常人的想象
医师/住院医师
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我上面已经说的很详细了已经给患者造成了这样的情况了还再这样治这是对患者不负责任.要想知道怎么治疗对患者康复有利请咨询.
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服用阿昔洛韦龙胆泻肝口服液酮替芬维生素B1即可
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其治疗原则是止痛消炎抗病毒保护局部防止继发感染.(一)给予止痛剂及营养神经药物如维生素B1维生素B12有不同程度的消炎止痛作用.(2)抗病毒药:常用的有无环鸟苷.(3)局部疗法:根据皮损情况对症处理氧化锌油中加入抗生素保护创面或1%达克罗宁霜5%苯坐卡因霜以止痛.
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警惕眼睑带状疱疹
眼睑带状疱疹是一种常见的眼科疾病,因为累及眼睑皮肤,所以也尝尝就诊于皮肤科。由于三叉神经的半月神经节或其第一分支受水痘-带状疱疹病毒感染所致。发病前常有轻重不等的前驱症状,继而在病变区出现剧烈神经痛和疱疹等皮肤损伤,约2周后疱疹结痂脱落,会留下永久性皮肤瘢痕。那么我们如何来诊断呢?根据病史,神经痛和眼睑皮肤疱疹特点就可以诊断。发病早期有怕光,流泪,剧烈神经痛,发热及头痛不适。沿三叉神经分布区域皮肤上发生疱疹,常发生在该神经的第一分支,而不超过睑部和鼻部的中央界线。水泡初含透明液体,慢慢混浊化脓。数周内结痂脱落,留下不明显的瘢痕和色素沉着。全部病程约2周。厉害的是可同时并发角膜炎,虹膜睫状体炎,继发性青光眼,偶尔也有眼外肌麻痹出现。我们还可以通过病变基底部刮片或皮肤组织活检来协助诊断。
治疗上我们有什么办法吗?还是有一些招的。(1)皮损处涂敷阿昔洛韦眼膏,结膜囊内滴0.1%阿昔洛韦滴眼液,眼部保持清洁,防止继发感染。(2)如果伴有角膜炎,则需要局部滴用抗病毒眼药水,进行扩瞳等治疗。(3)口服阿昔洛韦200~400mg,每日5次,持续7-10天。
这个病预后怎么样?部分患者因瘢痕可出现睑外翻或倒睫,需手术矫正。幸运的是该病发病后终身免疫,极少复发。
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