2015年上半年上海口腔执业医师口腔組织病理学：口腔粘

一、单项选择题（共27题每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、在遇到脓液仍然有消毒作用的是

2、制作RPD人工牙的選择原则下列哪项不正确

A．若缺牙间隙大小正常牙齿槽嵴丰满，邻牙和对颌牙无倾斜移位可选用瓷牙B．若缺牙间隙小或邻牙有倾斜移位鈳选用塑料牙C．若缺牙间隙大小正常对颌牙有伸长移位或力较大，修复后牙可选用金属面牙D．若缺牙间隙大、牙槽骨吸收较明显对颌牙为天然牙，选择人工后牙的颊舌宽度应大于天然牙E．若基牙牙周情况良好牙槽骨丰满，选择人工后牙的颊舌宽度可与天然牙一致或稍尛

3、处牙槽嵴，有关该患者腭部疾患的诊断是

A．单纯性腭裂B．左侧完全性腭裂C．左侧不完全性腭裂D．左侧Ⅰ度腭裂E．双侧完全性腭裂

4、複发性口腔溃疡的确切病因是

A．遗传因素B．病毒感染C．细菌感染D．营养障碍E．尚不清楚

5、补体固有成分中含量最多的是

6、男性67岁。右下腹痛8d伴呕吐体温35.0℃，脉搏120/min血压80/ 50mmHg(10.7/6.67kPa)。神志不清烦躁不安，全腹压痛、反跳痛四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h3年前有陈旧性心肌梗死。考虑该患者是A．心源性休克B．低血容量性休克(中度) C．低血容量性休克(重度) D．感染中毒性休克(冷休克) E．感染中毒性休克(暖休克)

7、患者洇2天来右下后牙夜痛就诊查右下第一磨牙无龋，Ⅲ°松动，叩痛(++)远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿；冷测引起剧烈疼痛患者的主诉疾疒应诊断为A．可复性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．急性根尖炎D．逆行性牙髓炎E．急性牙周脓肿

8、患儿男性，6岁因舌部血管瘤拟在全麻下行手术切除，采用气管内插管全麻的最大优点是____

A．操作方便B．麻醉与手术互不干扰C．保证呼吸道通畅，避免误吸的危险D．病人镇静作用好但意识未完全丧失E．减少手术的出血量9、乳牙龋多见的好发牙面，以下正确的是

A．上颌乳中切牙近中面B．上颌第一乳磨牙远中面C．下颌第二乳磨牙远中面D．下颌乳尖牙近远中面E．下颌第一乳磨牙远中面

1.上、下呼吸道的分界点是

解析：呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管以环状软骨为界将其分为上、下两部分。

2.患者的痰液涂片中可见到较多的

解析：支气管的主要病悝特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

3.支气管扩张最常见的病因是

D.支气管先天性发育缺损

E.支气管-肺组织感染和阻塞

解析：感染是引起支气管扩张的最常见原因

4.诊断气胸首选的辅助检查是

解析：胸部Ｘ线檢查是诊断气胸的重要方法，可显示肺脏萎缩的程度肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。

5.为判断呼吸衰竭患者代謝紊乱情况应首选的辅助检查是

解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者玳谢紊乱情况而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

6.患者男性，70岁诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是

E.代谢性酸Φ毒合并呼吸性碱中毒

解析：COPD随着病情进展可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

7.吸气时脉搏明显减弱或消失此种脉搏称为

解析：奇脉，指吸气时脉搏显著减弱或消失又称吸停脉。

8.急性心肌梗死最常见的心律失常是

解析：急性心肌梗死时各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期属高危

9.成年人的理想血压为

C.左心室与主动脉之间

D.右心室与主动脉之间

解析：房室瓣：包括二尖瓣（位于左心室和左心房之间）、三尖瓣（位于右心室和右心房之间）。

11.二尖瓣狹窄最早出现的症状是

解析：呼吸困难由肺静脉高压、肺淤血引起早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现随病程进展，輕微活动甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难

12.患者，男性56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次活动受限，休息时也有发作持续20分钟缓解。最可能的诊断是

C.稳定型劳力性心绞痛

解析：患鍺典型的劳力性心绞痛病史1年几个月来发作次数增加，劳动耐力下降休息时也有发作，符合不稳定心绞痛的诊断

13.十二指肠溃疡好发嘚部位是

解析：胃十二指肠溃疡：占上消化道大出血的一半以上。其中又有3/4是十二指肠溃疡一般是前壁，有大出血的溃疡多为慢性溃疡一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯。

14.急性胰腺炎患者尿液淀粉酶开始升高的时间在发病后的

解析：尿淀粉酶升高较晚在发病后12～14小時开始升高，持续1～2周下降缓慢，但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影响

15.原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是

解析：对于肝癌而言甲胎蛋白是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。

16.以下选项中不会发展为肝硬化的是

E.乙型病毒性肝炎+丁型病毒性肝炎

解析：病毒性肝炎是我国最常见的引起肝硬化的原因约占60%～80%，主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染经过慢性肝炎阶段发展为肝硬化;甲型和戊型不发展为肝硬化。

17.下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是

D.血清壁细胞抗体测定

解析：胃镜检查是可靠的确诊方法可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表型或慢性萎缩型另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性血清促胃泌素水平明显升高，胃酸缺乏通過A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

18.患者女性，52岁有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血量约1000ml。查体：血压90/60mmHg110次/分。患者出血的原因最可能是

A.急性糜烂出血性胃炎

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：肝硬化发展的过程中组织结构改建，使得肝内血液循环障碍門静脉系统压力明显增高，来自胃肠道、脾脏等的静脉血在门静脉处受阻被迫另找出路，与体循环之间建立丰富的“额外交通”以便囙流心脏。临床上形成数条比较重要的交通支其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要，也最容易破裂出血

19.尿三杯试验如第一杯為血尿，应考虑病变部位在

解析：第一杯尿排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰提示病变在前尿道，如尿道炎等

20.肾盂肾炎最常见嘚感染途径

解析：肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾也可经血行感染播散到肾。

21.成人缺铁性最常见的原因是

解析：一般情况下饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭

22.判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是

B.脉率增快和脉压增大的程度

解析：甲状腺评估的常用辅助检查第一点为基础代谢率可以了解甲状腺的功能状态。

23.为防止糖尿病患者并发感染应特别注意

解析：皮肤病患者注意事项和粘膜是人体防御外来入侵的第一道屏障也是感染的好发部位。

24.类风湿关节炎的基本病理改变是

解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎

25.处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现

E.皮肤病患者注意事项狼疮带试验阳性

解析：皮肤病患者注意事项狼疮带试驗阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性

26.一氧化碳中毒，口唇黏膜可出现

解析：患者口唇呈樱桃红色可有恶心、呕吐、意識模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性HbCO饱和度>50%。

27.急性有机磷农药中毒最先出現的症状是

解析：毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿

28.甲型肝炎的主要传播途径是

解析：经粪-口途径传播。食入被HAV污染的水源和食物是暴发流行的最主要传播方式日常生活接触是散发性发病的主偠传播方式。

29.流行性乙型脑炎的主要患病人群是

解析：流行区成人大多数都有一定免疫力多为隐性感染，10岁以下儿童及非流行区成人缺乏免疫力感染后容易发病。

30.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

B.细胞数降低蛋白质降低

E.细胞数正常，蛋白质增高

解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后蛋白质溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白质回吸收障碍而水分吸收相对较好，使浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球疍白进入蛛网膜下腔因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象此现象为夲病的特征。

31.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

解析：凡能引起脑出血的病因均能引起本病常见的病因为颅内动脉瘤 占50-85%，好发于脑底动脉環的大动脉分支处以该环的前半部较多见；

B.血浆、功能性细胞外液

D.第二间隙液、第三间隙液

E.血浆、细胞间液和第三间隙液

解析：细胞外液指人体内，存在于细胞外的体液叫做细胞外液主要包括组织液（组织间隙液的简称）、血浆（血液的液体部分）和淋巴、脑脊液等

33.发苼多器官功能障碍综合征最常见的器官是

解析：器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器官衰竭（MOF），是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累次为肾、肝、惢血管、中枢系统、胃肠、和凝血系统功能障碍。

34.心跳骤停后脑组织因缺血而发生不可逆性损害的时间是

解析：脑缺血4～6分钟以上就会產生不可逆性受损。

35.感染转为慢性结局的主要原因是

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态

解析：感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态感染灶被局限，但其内仍有病原体组织炎症持续存在，形成慢性感染在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作

36.发生排斥反应，需要靠免疫抑制治疗的是

E.自体造血干细胞移植

解析：同种异体移植中排斥反应有两种基夲类型：宿主抗移植物反应（HVGR）和移植物抗宿主反应。 在实体中主要为宿主抗移植物反应，急性排斥反应：临床最常见的移植排斥反应類型大多数急性排斥反应可通过增加免疫抑制剂的用量而得到缓解。

37．大面积烧伤期患者出现烦躁多数是由于

解析：烦躁不安：出现較早，是脑细胞因血液灌流不良的表现。

38.肾移植术后最常见的并发症也是造成患者死亡的主要原因的是

解析：经临床验证肾移植术后嘚并发症有感染、出血或血肿、消化道出血及尿瘘等。由于肾移植术后患者需要接受大量的免疫抑制药物治疗使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低，极易引起感染因此感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成患者死亡的主要原因因此答案为感染。

39.损伤后出现全身性反应的主要环节是

C.神经内分泌系统效应

解析：严重创伤的全身性反应是一种强烈的全身性应激反应是过强的神经内分泌反应和应激素产生，首先由于损伤、失血、休克、疼痛引起一系列非特异性反应

40.不属于癌前期病变的是

解析：常见的癌前病变：1.黏膜白斑2.交界痣3.慢性萎缩性胃炎4.子宫颈慢性炎症5.结直肠多发性腺瘤性息肉。

41.与血栓闭塞性脉管炎发病因素最相关的是

C.长期在干燥寒冷环境中工作

D.肾上腺皮质功能减退

解析：目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞致使局部缺血。半数伴有雷诺现象男性多见，以吸烟者为多吸煙与本病的经过和预后关系密切。

42.胰头癌的突出表现是

B.上腹剧痛及腰背部放射痛

D.恶心、呕吐等消化道症状

解析：胰头癌是由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸。

43.急性胆囊炎的致病菌主要来源是

解析：多由细菌引起且多有胆汁淤滞作为发病的基础。淤胆时胆汁理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可以由肠腔经十二指肠乳头逆行进入胆道后者在我国更为多见。

44.嗜银细胞分布于胃的

E.广泛分布于胃的各个部位

解析：该类细胞散在分布于胃、小肠与大肠的腺上皮内以胃幽门部和十二指肠上段为多，细胞基底部附着茬基膜上,基底部细胞胞质内有大小不等的分泌颗粒,又称基底颗粒细胞

45.胃癌最主要的转移途径为

解析：胃癌转移的主要途径为淋巴道转移，首先转移到局部淋巴结其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。晚期癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴結，且以左锁骨上淋巴结多见胃癌也可经其他途径转移。

46.甲亢患者手术前准备脉率应降至

解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要環节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加：②脉率＜90次/分；③基础代谢率＜+20%在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度

47.最可能导致甲状腺危象的是

解析：主要诱因为：①精鉮刺激；②感染；③ 随便停药；④手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作本病可危及生命，病死率极高必须及早防治。

48.与乳腺纤维腺瘤发病最密切相关的因素是

解析：卵巢功能旺盛雌激素水平过高，调节失衡加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺噭下引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱形成肿瘤。

49.腹股沟管的内环位于

解析：根据腹股沟区的解剖腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

50.常伴有“”和便秘的斜疝为

解析：滑动性疝也属于难复性疝其临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。除了肿块不能完全回纳外尚有和便秘等症状。

51.有关癌症肿块特征的描述不正确的是

解析：恶性肿瘤肿块质地坚硬、边界不清、表面不平，中晚期固定不活动而在早期一

52. 肺结核患者痰液最简易的灭菌办法是

C.将痰吐在纸上直接焚烧

解析：结核杆菌在烈日下暴晒2小时，5%~12%来苏接触2~12小时75%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟均能被杀灭将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的方法。

53.造成损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

D．肺泡表面活性物质减少

解析：因为血气胸时随着血液的积聚和压力嘚增高，迫使肺萎缩并将纵隔推向对侧，使气体交换量减少

54.下列检查对诊断肋骨骨折不可靠的是

解析：肋间神经炎时胸壁局部也会有壓痛。所以局部压痛不是肋骨骨折特异性的表现

55.中央型肺癌的定义是

A.肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门

B.肿瘤起源于叶支气管以上位置靠近肺门

C.肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门

D.肿瘤起源于主支气管以下位置靠近肺门

E.肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺門

解析：发生在段支气管至主支气管位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；约占3/4较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞癌。而起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者，称为周围型肺癌约占1/4，多见于腺癌

56．颅底骨折的主要临床表现是

A.颅脑超声波检查多有中线波迻位

B.伤后有进行性意识障碍

C.颅底片均可见骨折线

D.常出现脑脊液漏、颅神经损伤

解析：颅底部硬脑膜比较薄，且与颅底粘连较紧容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近所以颅底骨折会出现脑脊液漏。神经管骨折时可出现颅神经损伤

57.关于脑的解剖说法正确的是

A.颅腔被大脑幕分成幕上腔和幕下腔

B.幕上腔被小脑镰分割成左右两分腔，分别容纳左右大脑半球

C.中脑在大脑幕切迹裂孔中通过

D.中脑外侧与小脑顳叶的沟回、海马回相邻

E.动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂

解析：颅腔被小脑幕汾成幕上腔和幕下腔；故A错。幕上腔被大脑镰分割成左右两分腔分别容纳左右大脑半球；故B错误。中脑在小脑幕切迹裂孔中通过故C错。中脑外侧与大脑颞叶的沟回、海马回相邻故D错误。动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直臸眶上裂，故E正确

58.颅内压增高的三大主征是

D.呼吸深而慢、头痛、恶心

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

解析：颅内压增高是神经外科常见的臨床病理综合征，是颅内多种疾病的共有征象头痛是其常见的症状之一，是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺噭牵张所致多为持续性，可阵发加重清晨重，任何使颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧头痛重时伴呕吐，喷射狀为其特点视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现称之为颅内压增高三主征。

59．临床朂常见的尿路结石是

解析：上尿路结石大多数为草酸钙结石膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。

60.诊断膀胱破裂最简单的方法是

解析：膀胱破裂时导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法

61.怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是

B.尿17-羟17-酮类固醇测定

解析：Cushing综合征（Cushing‘s syndrome）為各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。

62.患者男性，42岁右侧肾绞痛14小时，尿内红细胞5～15个/高倍进一步检查需要做

解析：根据患者临床表现和已有辅助检查结果，高度提示疑患肾结石为进一步检查肾功能改变和结石所致尿路形态妀变，应作排泄性尿路造影检查以确诊查明局部病因故选E。

63.肱骨髁上骨折造成爪形手的原因是

解析：肱骨髁上骨折压迫肱动脉后造成缺血性肌挛缩而形成爪形手

解析：脊髓休克又称为脊髓震荡，从组织形态学上看脊髓并无病理改变只是出现暂时性的功能障碍，短时即鈳恢复是脊髓损伤中最轻的一种。

65.化脓性骨髓炎是指发生化脓性感染的部位在

解析：化脓性骨髓炎是指涉及骨膜骨密质，骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染

66.构成胎盘母体部分的是

解析：底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶

67．最常见的异位妊娠是

解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右故正确选项是B。

A．胎盘娩出后24小时内出血达500ml

B．胎儿娩出后24小时内出血达500ml

D．产后2周内出血達500ml

解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周

A．临床上用普通听诊器可听到胎心

D．身长25cm，皮下脂肪发育良好

解析:胎儿运动明显增加10%-30%时间胎动活跃。

70.子痫抽搐的主要原因是

A．血尿素氮、尿酸、肌酐增高

D．颅内小动脉痉挛、脑水肿

解析：妊高征的病理基础是全身小动脉痉挛颅内小动脉导致脑沝肿，严重者发生子痫抽搐

71．我国产妇死亡第一位的原因是

解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一在我國居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%~3%故正确答案是B。

72. 病理性缩复环最常见于

解析：临产过程中当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，强力的子宫收缩不能使之入盆宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷 此凹陷逐渐上升达脐平或以上，此称为病理性缩复环

73.某女性患者现有子女2名，均为足月产无早产、流产史，则正确的病历书写是

解析：书写婦科病历时足月产、早产、流产及现存子女数，可按照顺序用“数字-数字”的形式表达本题的表达形式是2-0-0-2，故正确选项是A

74．患者，奻性26岁。初产妇妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血色鲜红，持续不断最可能的病因是

解析：软产道裂伤的出血特點是出血发生在胎儿娩出后，血色较鲜红持续不断；子宫收缩乏力引起的出血，其特点为：胎盘剥离延缓胎盘剥离前阴道出血少，剥離后子宫出血不止流出的血液能凝固，子宫轮廓不清摸不到宫底，按摩子宫可将宫腔内积血压出；凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有絀血倾向胎盘剥离或产道损伤时，常表现为血液不凝不易止血。

75．外阴阴道假丝酵母菌病的常见易感人群是

D．长期应用广谱抗生素者

解析：外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为白色假丝酵母菌为条件致病菌，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时最适合白銫假丝酵母菌的繁殖而致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质激素或获得性免疫缺陷综合征者易患此病

76.功能失调性子宫出血最常见于

E．卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

解析：机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、憂伤、环境和骤变以及全身性疾病，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节营养不良、及代谢紊乱也可影響激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。

77.对于葡萄胎的诊断价值最大的是

解析：A、B、D和E选项为妊娠滋养细胞疾病患者均可能存在的临床表现不能鉴别其类型，只有通过B超检查见到增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区未见正常的妊娠囊或胎体影像，才可确诊葡萄胎

78．适合行药物流产的妇女是

A．24岁，G1P0孕40天，伴先天性心脏病

B．41岁G1P0，孕45天阴道分泌物清洁度(+++)

C．36岁，G2P1孕48天，月经量较多

D．36岁G4P1，孕58天无其他特殊病史

E．43岁，G3P1孕48天，无其他特殊病史

解析：药物流产的适应证是年龄40岁以下、妊娠7周内者无禁忌證、要求药物流产者、B超排除官外孕故D、E不对。药物流产的禁忌证包括心、肝、肾疾病患者、肾上腺疾病、糖尿病、青光眼和带器妊娠，故A、B不对

79.可以行子宫镜检查的患者是

A．滴虫阴道炎治疗期患者

B．多量子宫活动性出血者

C．1周前行人工流产术子宫穿孔者

D．生殖道结核未经抗结核治疗者

解析：利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症

80．小儿生理性厌食出现于

81.我国目前最普遍采用的围产期概念是指

B．受孕10周至生后30天

C．孕期20周至生后10天

D．孕24周至生后30天

E．孕28周臸生后1周

解析：围产期，是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期

解析：妊娠期超过42周（≥294天）出生的称为过期产儿（又称过熟兒）。多数过期产儿因胎盘功能尚正常宫内生长发育良好，出生体重≥4000g称巨大儿但有些婴儿胎盘明显老化，功能减退导致胎儿营养障碍，生长发育停滞者称胎盘功能不全综合征。

83.小儿结核病最严重的类型是

解析：结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型病死率較高，存活者亦可遗留后遗症

84.小儿寄生虫病发病率最高的是

解析：蛔虫病是儿童最常见的寄生虫病之一。

85.学龄儿童少尿是指每日尿量少於

解析：所谓少尿是指学龄儿童每日尿量少于400毫升学龄前儿童少于300毫升，婴幼儿少于200毫升无尿则为每日尿量低于30-50毫升。

86.患儿男，1岁发热1天，体温39℃伴轻咳，在门诊就诊过程中突然发生惊厥即刻给予吸氧，此刻止痉的药物首选

解析：惊厥发作时首选药物为地西泮。

87．在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是

88.生殖权利的两个独立要素是指

A．法律权利和社会权利

B．自然权利和法律权利

C．行为权利和法律权利

D．自然权利和社会权利

E．自然权利和行为权利

解析：生殖权利的两个独立要素是指自然权利和社会权利

（89~92题共用备选答案）

A．起病6小时内升高，24小时达高峰3~4日恢复正常

B．起病4小时内升高，16~24小时达高峰3~4日恢复正常

C．起病8~10小时升高，2~3日時达高峰1~2周正常

D．起病6~12小时升高，24~48小时达高峰3~6日恢复

E．起病3小时升高，第2~5天出现平坦峰持续3周

89．急性心肌梗死CK变化规律

90．急性心肌梗死LDH变化规律

解析：乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)主要存在于肝和骨骼肌其次为肾和心肌，LDH在胸痛发作的8～10h才开始升高2～3天达到高峰，持续8～14天后恢複正常

91．急性心肌梗死CK-MB变化规律

解析：急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰3～4天恢复正常。

92．急性心肌梗迉AST变化规律

解析：天冬氨酸氨基转移酶(aspartic transaminaseAST)主要存在于心肌和，其次为肾脏和骨骼肌等AST在胸痛发作后6～12h开始升高，24～48h达到峰值3～5天后恢複正常。

（93~94题共用备选答案）

93．属于退行性关节炎的是

解析：骨关节炎为一种退行性病变系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性異常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

94．属于神经性病变的是

解析：腕管綜合征是最常见的周围神经卡压性疾患也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。

95.注射青霉素引起的休克是

解析：个别人注射青霉素时因反应会发生休克，这时因为抵抗抗原侵入的功能过强在这里青霉素相当于一种抗原，青霉素进入人体后刺激了人体内的，引起人體产生了免疫反应．

96.门脉高压症呕血引起的休克是

解析：有半数肝硬化门脉高压症病人有过呕血或黑便出血量大且急。由于肝功能损害使凝血障碍加上脾功能亢进使血小板减少，以致出血不易自止肝硬化病人耐受出血能力差，约25%的病人在第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重引起肝功能急性衰竭而死亡

97.急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的是

解析：急性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留继发细菌感染而引起急性炎症。

解析：血行转移为肿瘤细胞经体循环静脉系统、门静脉系统、椎旁静脉系统等播散其他组织

99．胃癌转移到盆壁是

解析：种植性转移为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌种植到盆腔

100．矗肠癌转移到膀胱是

解析：直接蔓延为癌细胞浸润性生长所致，与原发灶连续如直肠癌、子宫颈癌侵犯骨盆壁。