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目录附：1 拼音yáng wěi2 英文参考impotence[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]impotence[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]anandria[湘雅医学专业词典]impotency[湘雅医学专业词典]impotentia[湘雅医学专业词典]3 概述阳痿（impotence）为病名。见《·》。痿亦作萎。阳痿是指成年男子未临能时期，不能勃起，或勃起不坚，或坚而短暂，致使不能进行性交为主要表现的疾病。《·病形》篇中称为“”，说明阴痿即是阳痿。少数由器质变引起，如器、及病症；大多数患者由、、、不良嗜好、慢性疾病等因素致病，如、房事过度、、生殖腺功能不全、、长期饮酒、过量吸烟等。对于阳痿有一定疗效，治疗时应配合精神及心理方面的疏导治疗。在汉代马王堆医书中有不少治阴痿。《黄帝内经》记载了“”、“”等类似病名，其有“气大衰而不起不用”，“热则筋弛纵不收，阳痿不用”，有两个方面。同时代的《》中所载能治阳痿的达数十种。晋唐时代，不少医者进一步认识到劳伤致的机理，《》、《》等载有大量补肾治阳痿的。宋元时期，一些医者突破了前人从肾虚立论的框框，发掘出从实症、热症辨治的。到了明清，本病被正式定名为阳痿，并形成较全面、方药较完备的辨治体系。阳痿针灸治疗可获满意效果，因器质性病变者须同时治疗原发病。50年代中，出现了用或针灸治疗本病的个案。至50年代末就有了用针灸治疗本病的小的临床疗效观察资料。由于历史的原因，本病在60～70年代报道较少，未能进行深人的临床观察。80年代初，受世界男性病学发展的影响，我国的有关临床资料急剧增加。10余年来发表论文百余篇，累计病例超过4000例，总有效率80％左有。治疗的思路与方法有很展。值得一提的是“亢痿灵”一方突破，首创以活血祛瘀为治，通过大样本观察，取得近期88.9％、总有效率99.3％的疗效。在机理研究方面，有的研究揭示了中药与针灸在改善，调整方面有肯定的。这表明不仅能治疗功能性阳痿，而且能治疗一部分器质性阳痿，因而在本病的治疗中占有重要地位。随着的创新，对本病病因的认识不断深化。因此有必要在今后的临床研究中，区分不同病因分别观察疗效，从而摸清本病的范围，并开展治疗机理的研究。
4 阳痿的症状未到年龄而出现阴茎不举或举而不坚者。5 阳痿的病因病机阳痿多因房室过度、久犯手淫，所致。也有因抑郁伤肝，思虑惊恐损伤心脾，，阴湿等所致。日久常伴、精神委靡、等症。现代认为本病症主要由精神和心理因素引起，少数人可因生殖器不全、病变或某些全身性疾患所致。5.1 命门火衰房事不节，恣情纵欲，亏虚，衰微，无力鼓动而致阳痿。5.2 惊恐伤肾房室之中，突发意外，卒受惊恐，，，失调而致阳痿。5.3 湿热下注过食肥甘厚味，酿湿生热，或感受之邪，蕴阻，郁蒸肝胆，伤及，致使宗筋弛纵，而发阳痿。5.4 心脾两虚思虑过度，多愁善感，劳伤心脾，血不足；或大病久病之后，无以养筋，宗筋痿软，不举，而成阳痿。6 阳痿的治疗6.1 疗效标准目前尚无统一的疗效标准，各地标准中有分三级的，亦有分四级的。经取舍，可分为以下三级：基本治愈：勃起满意，能完成性交。改善：能勃起并完成性交，但勃起不满意，或有时不能勃起。无效：治疗3个疗程（月）以上，仍不能勃起。6.2 阳痿的辨证治疗历代医家认为本证每多涉及肝、肾、三经。就临床所见，阳痿以命门火衰为主，偏湿热者较少。正如《景岳全书·阳痿》篇所说：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳。”阳痿以阳事不举，不能进行正常性生活为主症，由肾虚引起者属，由引起者属。虚证：阴茎勃起困难，时有，头晕，，，，肢冷，舌淡白，脉细弱；实证：阴茎勃起不坚，时间短暂，每多，湿，黄，苔黄腻，脉濡数。6.2.1 命门火衰（impotence with syndrome of declination of vital gate fire）是指虚衰，温煦推动失职，以阳事不举，，头晕耳鸣，面色?白，精神委靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细等为常见症的阳痿。6.2.1.1 病因病机多由房室太过，或少年误犯手淫，以致，命门火衰。6.2.1.2 症状命门火衰者，多见于老年。常伴见滑精，腰酸，畏寒肢冷，脉沉细。阳痿不举，面色?白、头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣，舌淡苔白，脉多沉细。6.2.1.3 证候分析，不足，命门火衰，无力鼓动宗筋而见阳痿不举。不能温煦，振奋精神，故面色?白、畏寒肢冷、精神委靡。，主骨生髓充脑，且腰为，肾虚故头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软。舌淡、苔白、脉沉细，均为阳虚之象。6.2.1.4 方药治疗6.2.1.4.1 方一治宜补肾。用[备注]五子衍宗丸（《》）：、、、、，或[备注]赞育丹（《景岳全书》）：、、、肉、、、、、、枸杞子、、、、、或加、加减。命火衰微，精气虚寒之阳痿，可用羊睾丸二只，加陈酒少许，每晨蒸服，连服一月为一疗程，如得效而未恢复正常者，可续服一月，在期间忌房事。6.2.1.4.2 方二治宜。用、赞育丹等方。6.2.1.4.3 方三：：杜仲9克，9克，9克，9克，肉苁蓉9！克，9克，菟丝子15克，12克，净韭子12克，熟地12克，12克，12克，白术12克，枸杞子12克，30克，生30克，15克，当归9克。加减：兼，可加服。用法：上药为丸，每日3次，每次3～6克，开水吞服。疗效：用本方共治疗150例，基本治愈96例，占64％，改善36例，占24％，无效18例，占12％，总有效率为88％。常用：右归丸、龟灵集、男宝、等。6.2.1.5 针灸治疗治法：。选穴：以、为主。取、、、、。随证： 者，加。头晕耳鸣、目花者，加。精出清冷者，加。方法：针用，可灸。方义： 中极、关元均为任脉与的，是治疗泌尿生殖疾病的。而主生殖，于，针两穴可以培元固本，益肾助阳，用更增强的作用。配三阴交，填补肾精。肾俞可以振奋肾之。灸命门可以鼓动。6.2.1.6 推拿疗法选穴：、、关元、中极、、、肾俞、命门、腰阳关操作方法：患者，医者先用掌根揉神阙穴5分钟左右；用推气海、关元、中极穴各2分钟左右；再用掌摩下腹，以为度；最后掌振下腹部2分钟左右。患者，医者用指按揉心俞、脾俞、肾俞、命门，每穴约1～2分钟。擦腰阳关穴，以透热为度。6.2.1.7 艾灸疗法6.2.1.7.1 方一选穴：关元、气海、命门、肾俞、灸法：，每穴15～30分钟，灸至局部红晕，每日或隔日1次，10次为1个疗程，可长期施灸。方二选穴：神阙、关元、肾俞、足三里、灸法：神阙（，每次15～30壮），其他温和灸，每穴15分钟，以局部红晕灼热为度，每日1次，10次为1个疗程，可长期施灸。
6.2.2 心脾两虚（impotence with syndrome of deficiency of both heart and spleen）是指，弱，以阳事不举，心悸，，夜寐不安，食少，，，不华，舌淡嫩，脉细弱等为常见症的阳痿证候。6.2.2.1 病因病机思虑，损伤心脾，以致，导致阳痿。《景岳全书·阳痿》：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阳明总……若以忧思太过，抑损心脾、则病及阳明……亏而阳道斯不振矣。”6.2.2.2 症状证见阳痿，精神不振，夜寐不安，，多疑，心悸，纳少，面色不华，苔薄白，淡，脉细弱。6.2.2.3 证候分析忧郁思虑或所欲不遂，心脾俱伤，气血两亏，阳明冲脉失养，宗筋弛纵而成阳痿。则暗耗，血亏，故见精神不振、失眠健忘、胆怯多疑。脾伤则化源不足，血衰，见心悸自汗、面色无华、舌淡、脉细弱。6.2.2.4 方药治疗治宜，用[备注]归脾汤（《严氏济生方》）：党参、、白术、、、、术香、炙甘草、当归、、、加减。还可用、等方。6.2.2.5 针灸治疗6.2.2.5.1 方一取肾俞、命门、三阴交、关元、中极等穴为主。思虑伤神者加心俞、。6.2.2.5.2 方二治法: 补益心脾，温肾助阳。选穴：以、为主。取心俞、脾俞、肾俞、、关元、足三里、三阴交。随证配穴：夜寐不宁者，加神门。心悸者，加。刺灸方法：针用补法。方义：心俞、脾俞为心、脾两脏之背俞穴，两穴并用补益心脾。脾之章门，配脾俞为俞募相配，可增强补益之功。关元为任脉与足三阴经交会穴，可培肾固本，补益，以强壮宗筋。足三里补胃之气，以增进食欲，健旺。三阴交补益肝肾之阴。
6.2.3 惊恐伤肾（impotence with syndrome of scare impairing kidney）是指，宗筋失司，以阳事不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史，苔薄白，脉弦细等为常见症的阳痿证候。6.2.3.1 病因病机《景岳全书·》：“凡惊恐不释者，亦致阳痿。经曰，即此谓也。”6.2.3.2 症状证见阳痿不举，或举而不坚，精神苦闷，胆怯多疑，心悸易惊，失眠、夜寐不宁，脉弦细，，苔薄白，脉细弦。6.2.3.3 证候分析惊则气乱，恐则气下，气机逆乱，失司，而致宗筋弛纵，发为阳痿。恐能伤肾，亦能伤心，心肾两伤，故胆怯多疑、心悸易惊、夜寐不宁。6.2.3.4 方药治疗治宜益肾宁神，用[备注]大补元煎（《景岳全书》）：人参、炒、熟地黄、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草，酌加枣仁、远志等以。6.2.3.5 针灸治疗6.2.3.5.1 方一取肾俞、命门、三阴交、关元、中极等穴为主。惊恐气阻者加、气海。6.2.3.5.2 方二治法：补肾。选穴：以任、督脉穴为主。取、、神门、肾俞、命门、关元、三阴交。随证配穴：胆怯者，加。失眠易惊者，加风池。刺灸方法：针用补法。方义：百会、四神聪镇静安神，益聪。神门为，，针神门以补，安神定志。肾俞、命门补肾壮阳。关元、三阴交补益，助阳以起痿。6.2.4 湿热下注（impotence with syndrome of downward diffusion of damp-heat）是指湿热下注，宗筋弛缓，以阴茎萎软，阴囊潮湿、臊臭，下肢酸困，，苔黄腻，脉濡数等为常见症的阳痿证候。6.2.4.1 病因病机《·阳痿》：“亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿者。”6.2.4.2 症状阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿臊臭，尿黄，解时不畅，余沥不尽，下肢酸重，舌红，苔黄腻，脉沉滑，或濡滑而数。阴茎痿软，阴囊潮湿，睾丸，或有，茎中痒痛，尿黄混浊，，或尿有臊气，身体困倦，口中干粘。黄腻，脉来濡数。肝经湿热者，常伴见小便热赤、下肢酸困、脉沉滑，或伴见睾丸冷、如水、小便后有余沥臊气、尻臀及冷、喜热、膝冷等。6.2.4.3 证候分析前阴为宗筋之所聚，湿热下注，宗筋弛纵，故见阳事不用。湿热下注，蕴结，导致不利，则见尿黄、解时不畅、余沥不尽。循，入毛中，过阴器，湿热下注肝经，则见阴囊潮臊。下肢酸重、舌红、苔黄腻、脉沉滑数，均为湿热蕴结之象。6.2.4.4 方药治疗治宜清热为主，或兼清养。用肠、、等方。6.2.4.4.1 方一治宜清热。用[备注]知柏地黄丸（《》）：、、熟地黄、、山药、、、加减。6.2.4.4.2 方二治法：清利湿热。处方：、柴胡、各9克，黄柏、知母各10克，、当归、各12克，15克，、各20克，18克。用法：每日1剂，服。疗效：共治疗27例，基本治愈16例，占59.3％，改善8例，占29.6％，无效3例，占11.1％，总有效率为88.9%。6.2.4.5 针灸治疗6.2.4.5.1 方一取肾俞、命门、三阴交、关元、中极等穴为主。湿热下注者加、足三里。6.2.4.5.2 方二治法：清利湿热。选穴：以任脉、为主。取、、三阴交、中极、。随证配穴：阴囊潮湿者，加阴陵泉。睾丸酸胀者，加。刺灸方法：针用泻法。方义：行间为肝经，侠溪为荥穴，两穴合用，可泻肝胆两经之湿热。三阴交是肝脾肾三经的交会穴，针之可除湿，清化肝胆之湿热。中极为穴，可振奋膀胱之气，促进，使湿热从小便排出。阴谷为，在应水，既可利水热，又可，以壮元阳。6.2.4.6 推拿疗法选穴：、、足三里、阴陵泉、、、、神门、操作方法：指按揉天枢、丰隆、足三里、阴陵泉、大肠俞、膀胱俞，每穴1～2分钟。掌摩下腹部，约5分钟。指按揉太阳、神门、大陵，每穴约1～2分钟。用拿上肢内侧，约2分钟。6.2.4.7 艾灸疗法选穴：关元、然谷、、阴陵泉、三阴交灸法：艾条温和灸，每穴15～30分钟，灸至红润、温热，以局部红晕灼热为度，每日或隔日1次，10次为1个疗程，可长期施灸。
6.2.5 肝气郁结（impotence with syndrome of liver qi depression）是指，宗筋失司，以阳事不举，抑郁或易怒，胸脘不适，胀闷，食少便溏，苔薄，脉弦等为常见症的阳痿证候。6.2.5.1 症状阳痿不举，或举而不坚，或性欲淡漠，伴忧愁烦恼，悲观失望，叹气，腹胀。舌质淡红，脉弦。6.2.5.2 方药治疗精神抑郁，阳痿不起者，治宜舒肝解郁。用、等方。6.2.6 肾阴亏损肝伤，妄动者，症见，举而不坚，早泄滑精，，脉多细数。治宜。用知柏八味丸、等方。6.2.6.1 方药治疗治法：补肾。处方：干、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、（）、各10克，熟地、生各12克，丹皮6克。加减：加知母、黄柏，熟地易生地，去枸杞子、菟丝子；加；加酸枣仁、炙远志；湿热下注加萆薜、车前子；加、。药后舌质转淡红，苔上有津去，选加锁阳、肉苁蓉、。巩固期丸药：地龙、龟版胶、熟地各40克，生牡蛎70克，山药、枸杞子、菟丝子各30克，鹿角胶、山萸肉、丹皮、、锁阳、酸枣仁、肉苁蓉、牛膝各20克；一对。炼蜜为丸，每丸9克。用法：先以汤药煎服，每日1剂。取得明显疗效以后，改服丸药巩固，每次1丸，每日2次，淡盐水送服。疗效：共治38例，基本治愈33例，占87％，改善5例，占13％。常用成方：、大补阴丸。6.2.7 肝经邪滞6.2.7.1 方药治疗治法：。处方：柴胡5克，当归10克，10克，10克，2条。加减：兼瘀滞加、；兼湿热加黄柏、泽泻；兼加淫羊藿、片；兼加熟地、枸杞子。用法：煎汤饮服，每日1剂。疗效：共治疗100例，基本治愈71例，占71％，改善23例，占23％，无效6例，占6％，总有效率为94％。常用成方：、、逍遥散。
6.2.8 瘀滞络脉6.2.8.1 症状阳举微弱，甚或无勃起，阳痿日久，治疗效差。舌质紫喑或有瘀点，脉涩不利。6.2.8.2 方药治疗治法：活血通窍。处方：蜈蚣18克，当归60克，白芍6O克，60克。研粉，混合均匀，分40包（可制）。用法：每次半包至1包，空腹用或送服，早晚各1次。疗效：共治疗1495例，基本治愈1396例，占93.4％，改善92例，占6.1％，无效7例，占0.5％，总有效率为99.5％。6.3 治疗阳痿的专方6.3.1 延龄长春丹组成：鹿茸、、蛤蚧、龟版、、米、羊藿叶、蛇床子。用法：，每粒0.3克，每次服4～6粒，每日服2次，1月一疗程。疗效：共治疗165例，基本治愈40例，占24.2％，改善106例，占64.2％，无效19例，占11.5％，总有效率为88.4％。6.3.2 白山雄栓组成：、鹿茸提取物、淫羊藿浸膏、浸膏。以现代工艺制成。用法：每日1枚，肛塞，2个月一疗程。疗效：共治疗110例，基本治愈29例，占26.3％，改善64例，占54.5％，无效17例，占15.4％，总有效率为84.5％6.3.3 加味逍遥散合再春丸组成：：当归15克，白芍30克，山药30克，柴胡10克，15克，知母15克，黄柏10克，10克。：生地30克，肉苁蓉60克，锁阳60克，山药60克，山萸肉60克，丹皮30克，菟丝子60克，枸杞子240克，茯苓30克，30克。共为细末，炼蜜为丸，每丸10克。用法：煎剂每日或隔日水煎服1剂；丸剂每次2丸，每日3次。疗效：共治疗110例，基本治愈75例，占68.1％，改善23例，占20，9％，无效12例，占10.9％，总有效率为89％。6.3.4 阳春药组成：淫羊藿100克，菟丝子200克，制200克，熟地100克，枸杞子300克，鹿茸10克，黄芪50克，肉苁蓉50克，阳起石100克，水貂鞭胶20克，羊鞭胶50克，胶100克。用法：上药制成胶囊，每片含0.22克。每次服2～3粒，每日服3次，1个月为一疗程。疗效：共治疗105例，基本治愈20例，占19％，改善61例，占58.1％，无效24例，占22.9％，总有效率为77％。
6.3.5 壮阳衍宗丸组成：去4个，仙灵脾200克，肉苁蓉、覆盆子、五味子、菟丝子、车前子、枸杞子各100克。用法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克。每次服1粒，早晚各1次，1个月为一疗程。疗效：共治80例，基本治愈57例，占71.2％，改善16例，占20％，无效7例，占8.8％，总有效率为91.2％。6.3.6 淫羊藿蔻丝子歆组成：内服方：淫羊藿、菟丝子各150克为末。外用方：川芎、各15克。用法：内服药末，每次5克，每日3次，黄酒送服。外用方水煎，每晚20分钟，并及阴部从左到右10次，每日按摩3次。房事100天。疗效：共治50例，基本38例，占76.0％，好转8例，占16.0％，无效4例，占8.0％，总有效率为92％。6.3.7 逍遥散合三子丸方组成：当归15克，白芍15克，柴胡7.5克，茯苓15克，蜈蚣1～2条，甘草10克，菟丝子15克，蛇床子15克，五味子15克。加减：命门火衰加巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉；心脾受损加、炒枣仁；惊恐伤肾加、炒枣仁；湿热下注加车前子、泽泻。疗效：共治43例，基本治愈31例，占72％，改善9例，占20.9％，无效3例，占6.9％，总有效率为93.1％。6.3.8 肾着汤加味组成：茯苓15克，白术10克，10克，甘草6克，肉桂10克，淫羊藿15克。加减：遗精加五味子、、、牡蛎。用法：每日1剂，水煎服。疗效：共治26例，基本治愈23例，占88.1％，无效3例，占11.5％。6.3.9 曲逆散加味组成：柴胡9克，枳实9克，白芍24克，炙甘草9克，蜈蚣3条。加减：胁胀加；加、丹皮；失眠加枣仁、熟地、远志、夜交藤；厥冷，，腰膝酸软加、、粉、巴戟天；胸闷烦躁易怒加、生枣仁；头晕胀痛加白、。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：共治疗25例，基本治愈18例，占72.0％，改善4例，占16.0％，无效3例，占12.0％，总有效率为88.0％。
6.3.10 滋阴起痿汤组成：熟地24克，首乌40克，枸杞子20克，山药15克，阳起石30克（），淫羊藿10克，3克，粉0.5克。加减：腰酸膝软加杜仲、；失眠加枣仁、远志或苏叶；肢冷加附子、肉桂、干姜；乏力自汗加党参、黄芪；阴囊潮湿发凉加巴戟天、菟丝子。用法：每日1剂，水煎服。疗效：共治疗25例，基本治愈19例，占76％，改善4例，占16％，无效2例，占8％，总有效率为92％。6.4 治疗阳痿用药规律选择处方完整，总有效率80％以上，治疗人数在25人以上的方剂16首，内含药物64味，经统计，各药使用频度如下表：应用频度（例）报道文献（篇）药& &&物≥3005～8仙灵脾、当归、甘草、菟丝子、枸杞子、熟地、柴胡。3～4蜈蚣、白芍、龟版、鹿茸、苁蓉。101～2992～3阳起石、山萸肉、茯苓、人参、蛇床子、川芎、山药、白术、、锁阳、黄狗肾、蛇床子、首乌。1天花粉、党参、冬虫夏草、、杜仲、续断、补骨脂、首乌、黄芪、水貂鞭、羊鞭、大海米、蛤蚧、芡实、丹皮、薄荷、黄柏。1～1001枳实、干地龙、天冬、牡蛎、丹皮、麻黄、干姜、苍术、丹参、路路通、牛膝、白茅根、苡仁、龙胆草、细辛、车前子、覆盆子。从上表中可见，补肾药应用最广，与亦不少。除了因为继承了古验之外，更重要的是理学研究证实了其相应的药理作用。现代研究表明，与外周神经均能影响阳痿的阴茎血流变化，一些补肾壮阳中药对神经具有调节作用，能直接与间接影响性功能，可以使性中枢维持一定的力，在适当下出现性反应。补肾壮阳药大多具有性激素或促紊样作用，还能使睾丸、、肌增重，此外，活血药物能增加阴茎供血，有利于阴茎勃起。6.5 阳痿的针灸治疗6.5.1 耳针疗法6.5.1.1 方一取、睾丸、、脑、神门等穴。每次选2～3穴，中等刺激。6.5.1.2 方二、心、肾、外生殖器、、神门。每次选用2～3穴，用中度刺激，15～30min，或用针埋藏，夏季2～3日，冬季5～7日。6.5.1.3 方三：肾、皮质下、外生殖器。操作：用子按于用0.7×0.7cm2胶布固定，每日按压3次，每次5分钟，每周更换2次，5周一疗程。疗效：共治疗13例，基本治愈7例，改善5例，无效1例，总有效率为92.3％。6.5.2 体针取穴：主穴：、、、。配穴：中极、关元、肾俞、命门、三阴交、足三里、、会阴、阳痿。阳痿穴位置：脐与曲骨连线分成三段共3穴，中穴旁开1寸共2穴。操作：主穴均取，如果疗效不显著，可酌加或单用配穴1～3个。曲骨、中极、关元、会阴，后以向口放射为度。余穴要求局部废胀。好的，用，1分钟，留针5分钟，得气差的，用飞手法，运针2分钟，留针10分钟。大敦用5分钟，用法，隔2～3天针1次，10次一疗程。休息5～7日，再进行第二疗程。治疗期间禁同房。疗效：共治疗1351例，基本治愈962例9占71.2％，改善317例，占23.5％，无效72例，占5.3％，总有效率为94.7％。6.5.3 电针疗法选和然谷，关元和三阴交两，交替使用，通电3～5分钟。6.5.4 艾灸疗法6.5.4.1 方一取穴：关元。操作：用陈艾做成中等艾炷，直接无疤痕灸关元穴，每次100～200壮，每周1次，3次一疗程后停1周。疗效：共治12例，基本治愈7例，改善5例。6.5.4.2 方二取穴：命门穴。灸法：采用艾炷法，愈合后再进行下一次灸治，连续灸3次为1个疗程。6.5.4.3 方三取穴：关元穴。灸法：采用艾炷法，每次灸100～200壮，每周1次，3次为1个疗程，疗程间隔1周。6.5.4.4 方四取穴：气海、关元、三阴交穴。灸法：采用温和灸法，每次每穴灸10～15分钟，每日1次，10次为1个疗程。应坚持3个疗程以上。6.5.4.5 方五取穴：命门、肾俞、次髎、关元穴。配穴：肾阳虚者加腰阳关穴；气血虚者加足三里穴。灸法：采用艾条温和灸法，每穴灸5～10分钟；或用法，每穴灸5壮。6.5.4.6 方六取穴：神阙穴。灸法：取、小颗粒青盐各适量，将艾绒制成下阔1.0～1.6cm、高1.6cm的圆锥状备用。先用涂，再用麻纸盖于穴上，纸中央（即心）放0.66cm厚的小颗粒青盐，然后用压平放置灸之，每次灸30壮。6.5.4.7 方七取穴：神阙穴。灸法：取淫羊藿、巴戟天、、、韭菜子、蜈蚣、、生姜、艾炷、，适量，研成细末备用。用水调面粉成绕脐1周，填满食盐，艾炷灸7壮，去食盐再取药末填满，上铺生姜片，再14壮，隔3天1次，7天为1个疗程。6.5.5 穴位埋针取穴：三阴交。操作：穴位，先指压会阴5分钟，尽力吸肛，力集中龟头。针从三阴交向上刺入，旋转揉动，使患者得到针感，左右二穴均埋，术后胶布固定，埋针3天，休息3天。疗效：共治疗31例，基本治愈28例，无效3例，总有效率为91.3％。6.5.6 穴位注射疗法选穴&参照穴位。方法&1或，或5mg，稀释，每日注射1次，每次每穴注射0.5ml，10次为一疗程。6.6 推拿疗法治阳痿6.6.1 方一操作：①病人仰卧露腹，医者双手屈曲，以四指第二节与成一平面，沿腹壁由剑突向推动，每次100下；再用手掌由两胁部向脐部推动5O次。②医者双手食指、拇指、阴囊根部100下，像揉搓泥球一样揉睾丸100下。弹击睾丸3～5次，病人立即感到通电感全身，疗程半年，亦可早晚自已作2次。疗效：共治疗10例，改善10例，50岁以上者亦有改善。6.6.2 方二以下方法适用于不能勃起、急躁、身心疲劳者：①用中间三指指腹按揉关元150次，动作轻柔。②用双手拇指按压两侧肾俞100次。③用拇指指端重力按压会阴10次。④用拇指指端重力按压30次。6.7 治疗阳痿的药酒6.7.1 狗肾酒组成：1只，枸杞子30克，蛇床子20克，蜈蚣3条。用法：白酒1千克浸上药1周，每次温饮1杯，每日饮1次，连饮10天为一疗程。疗效：共治18例，基本治愈12例，改善4例，无效2例，总有效率为88.9％。6.7.2 山仙酒组成：鲜熟5O0克，仙茅、枸杞子各25克，狗鞭1克，淫羊藿、巴戟天、熟地黄、杜仲各50克，白酒2500，半月。用法：每日早晚及睡前25毫升。连服10天为一疗程。疗效：共治疗10例，基本治愈8例，改善2例。6.8 食疗治阳痿6.8.1 子鸡乌龟汤组成：子鸡（未下蛋）1000克1只，及，1只500克去甲，9克，500克，装人鸡腔，置砂罐中，加白酒1000毫升，加盖加泥，煨至内烂为度。用法：食汤和肉，2～3天吃完。6.8.2 水蛭雄鸡汤组成：水蛭30克，雄鸡1只（去肠杂）同煮。用法：喝汤吃，隔3天1剂。6.9 其他措施对由各种原因引起的器质性阳痿，经各种治疗无效者，可考虑手术治疗，如阴茎假体等。此外应加强性知识教育，使男女双方都了解性生理反应的全过程，防止产生不必要的和顾虑，鼓励病人树立治疗的信心。对一些较为严重的精神性阳痿患者，可使用性治疗法，即通过性感集中训练课程，循序渐进习正确的性模式，克服精神障碍，从而取得疗效。7 阳痿患者日常保健消除紧张恐惧心理，心情舒畅。要树立战胜疾病的信心，特别是夫妻之间要互怀体贴；要劳逸结合，适当参加体育锻炼和体力劳动。生活要有规律，戒除烟酒；，戒除手淫，节制房事。8 医案8.1 杨少华医案薛×，男，38岁。初诊：日。结婚7年未育，开始因避孕接触，后来发现阳痿。苔薄根腻，红，脉细数。肝肾两亏，宗筋失润。治以益肾填精，养肝。处方：9克，山药12克，熟地15克，9克，12克，9克，远志6克，覆盆子12克，桑螵蛸9克，知母9克，巴戟肉9克，阳起石15克，蛇床子9克。7剂。二诊：自觉症情有好转，已有感，苔前。前方去阳起石，加仙灵脾12克。14剂。三诊：症情好转，已能正常，舌稍偏红。原方继续巩固治疗，去知母。7剂。按：肾藏精，生髓，主生殖，而能作强，故用巴戟肉、蛇床子、覆盆子等以益肾。胃为，阳明主润宗筋而能，关，故有独取阳明，用阳明经药葛根及山药等以养脾胃。但，其脉络阴器，肝得血养，筋自得伸，故用熟地、伸筋草等养肝舒筋。本例据证处方，以三脏并调而得效较速。后来诉其妻怀孕。8.2 针灸学简编张××，男，30岁。患者婚后不久即发现阴茎不能勃起，现已3年左右，伴有头晕、多梦。婚前有手淫史。诊断为完全阳痿。曾长期服药无效，转用针灸治疗。取穴：关元、三阴交、命门、肾俞，用补法。针治1次后，阴茎即稍能勃起，第四次后便可随意勃起，但较差。针10次后其勃起情况及硬度均已接近正常，基本痊愈。半年后经函讯了解，性生活已基本正常，爱人已经怀孕。（）8.3 推拿疗法速成图解李某，男，31岁。近2个月来因工作不顺利导致同房一直不成功，阴茎不能勃起，曾在西接受治疗，确诊为功能性阳痿，服西药和接受皆无效。精神不振，腰酸腿软，纳差，舌淡白，脉沉细。以虚证进行治疗，配合适当心理指导和性知识介绍。1周后症状改善，共治疗10次，性生活恢复正常。随访半年，性生活满意。8.4 灸法速成图解颜某，男，35岁。自述阳痿5年佘，性欲淡漠。服中药数百剂无效。现耳鸣，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜，舌淡，苔少而滑，脉沉细而弱。治以温肾壮阳，取肾俞、次髎、关元、足三里、三阴交、太溪。关元施灸，其他针刺。经治疗20次，房事正常。后来其妻子怀孕，产一男孩。9 参考资料 [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011. [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005. [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，. [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，9. [5] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009. [6] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，. [7] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，4. [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011. [9] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009. [10] 林琳,战雅莲,李红珠编.灸疗治百病[M].北京：科学技术文献出版社，2007. [11] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，2014.治疗阳痿的穴位炎，急性腰扭伤，小儿麻痹后遗症，前列腺炎，遗精，阳痿，早泄，盆腔炎，子宫内膜炎，赤白带下，肾炎，肾盂...：如腹痛，腹胀，泄泻，胃下垂，脱肛，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，痛经，崩漏，阴挺，尿潴留，肠麻痹，神...：如腹痛，腹胀，泄泻，胃下垂，脱肛，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，痛经，崩漏，阴挺，尿潴留，肠麻痹，神...：如腹痛，腹胀，泄泻，胃下垂，脱肛，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，痛经，崩漏，阴挺，尿潴留，肠麻痹，神...：如腹痛，腹胀，泄泻，胃下垂，脱肛，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，痛经，崩漏，阴挺，尿潴留，肠麻痹，神...治疗阳痿的方剂淋，白浊，妇人赤白带下，经水不调；又治色欲过度之阳痿。用法用量：贴脐上及丹田。阳痿，加阳起石2钱。摘...病延年。主风癞过服克伐药，病虽愈而气血亏败，神枯阳痿，焦悴昏倦，腰腿酸软，四肢不畅。用法用量：每服4...至一钱，白开水送下。治脾肾虚寒，不时易泻，腹痛，阳痿，怯寒等症。处方：人参制附子各等分制法：炼白蜜丸...滞。用竹皮大丸5剂病即减半，再服3剂则病愈。3.阳痿：吴某某，男，28岁。日诊。3...5克，当归9克，菟丝子6克。功能主治：温心包，举阳痿。主肾虚惊怯，心包虚寒，阳事不举。用法用量：水煎...治疗阳痿的中成药作用，详情请咨询医师或药师。专家点评：1.（1）阳痿遗精。症见阳痿不举，面色无华，头晕目眩，遗精梦泄...气血，益心肾，用于体虚神怯，心悸气短，腰膝酸软，阳痿遗精。用法与用量：口服，一次3～5片，一日2次。...精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、阳痿遗精、疲乏无力；脑动脉硬化、冠心病、前列腺增生、...保肺，秘精益气。主治：慢性支气管炎、高血脂症以及阳痿、早泄、性欲减退、妇女月经不调、腰酸腹痛，白带清...气不足，腰痛阴寒，小便频数，或有余沥，阴囊湿冷，阳痿不起。附注：《古今录验方》无远志、防风、干姜、牛...阳痿相关药物不良反应】①常见的不良反应有：倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧...经紧张、帕金森氏症（停药后可逆转）、倦怠、乏力、阳痿、性欲减退、排尿困难、乳房充血、非产褥期泌乳；2...括无力、体位性低血压、头晕、瞌睡、鼻充血/鼻炎和阳痿。特拉唑嗪组尿道感染的发生率明显降低（表1）。在...良反应】1．常见的不良反应有：倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧...经紧张、帕金森氏症（停药后可逆转）、倦怠、乏力、阳痿、性欲减退、排尿困难、乳房充血、非产褥期泌乳；2...古籍中的阳痿脂、肉豆蔻，治元脏虚寒易泄；得硫黄、茴香，治阳衰阴痿、冷痰壅上。酒洗微炒用。吴茱萸吴茱萸辛热毒小，治...用药除之。治法当求其本，连日饮酒，夫酒者，气味俱阳能生湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎...于秋。又云∶厥阴终者，喜溺，舌卷，卵上缩是也。【阴痿】阴痿，皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之...阴阳交济，伎巧生焉。故有房劳太甚，宗筋弛纵，发为阴痿者，乃命门火衰，譬之严冬百卉凋残也。亦有思想无穷...二家，滋补精血元阳，盖乙癸同源也。王节斋曰∶男子阴痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之矣。然亦...相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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