胆结石一定要手术吗用手术还是激光好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-06 08:39 标签： 胆结石一定要手术吗
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激光手术治疗膀胱结石胆囊结石手术视频 *好的结石病医院
14:00:57来源：长江网
　　激光手术治疗膀胱结石。膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，与营养不良及低蛋白饮食有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断进步，膀胱结石的发病率已有减少趋势。继发性膀胱结石常见于膀胱出口阻塞，膀胱憩室，神经原性膀胱，膀胱内异物及长期留置尿管等。　　麻醉：镜下激光碎石术采纳止痛润滑胶由尿道口直截注入。待将止痛润滑胶注入后，左手拇、食指捏住前尿道部;换右手拇、食指由前尿道部向后尿道逐渐挤压。将尿道内止痛胶向后尿道推进，以达到麻醉较佳状态。　　膀胱结石激光手术：尿麻后，按手术要求，患者取膀胱截石位。术者取出消毒膀胱镜，助手或巡回护士将光源线一端(已消毒)递与术者接上，并用生理盐水冲洗膀胱镜。冲洗尽残留于膀胱镜的福尔马林液，用无菌液体石腊擦于镜端并向镜身外擦，以减少插镜时对尿道壁的磨擦损伤。由于男性尿道较长和生理性弯曲，膀胱镜插入前尿道口应缓慢进镜，待进镜到耻骨连合处，将膀胱镜向下倾斜，立马尿道(阴茎)拉平，轻轻用力即可进入膀胱内。进镜中应仔细感知有否后道口嵌顿的结石。进入膀胱后放入冲洗用盐水，先冲洗膀胱内尿液，特别是合并感染的在冲洗尽污染的膀胱尿液后观测视野比较清楚，对手术操纵极为有得。　　冲洗膀胱腔后，找寻结、辨明其外形，经活检孔导入Nd：YAG激光。光刀外露于镜端2cm，手术必需在能看清激，并对准病灶时才能碎石。找寻到结石后，放入膀胱冲洗用生理盐水约50~100ml，将激光刀直截对准并与之相触及(或光刀贴近结石即可，不可在光纤上使力，以免错位。向结石输出激光(常用功率60～80W)，此时，膀胱镜直视下可见结石呈石灰浸水样崩解。手术中由于粉碎结石使膀胱内冲洗液变混浊，影响观测时应及时放出后再向膀胱内注入清洁的生理盐水，以保能正确镜下手术。推荐导读 >> 　　手术中置换膀胱内液，还可降低激光对结石粉碎产生的温度，并经膀胱壁散热。因而随时置换冲洗液对手术操纵，降低腔内热度，同时减轻膀胱的损伤很有意义。粉碎结石应从结石的上缘开始逐渐向下依次进行，切莫在镜下手术时向结石周边东西各一点进行。结石体基本粉碎后，残余部分很小，此时高速激光输出功率到20~40W将其#粉碎。向膀胱内贯注生理盐水300~500mL。冲洗干净混浊液体后，仔细再找寻有否残留0.5cm以上结石，一般情况下必需将其#粉碎。　　结石可经膀胱贯注生理盐水500mL，直截冲洗出体外。为了解结石溶积大小，首次排出置换的膀胱内液用一容器搜集，并使其沉淀，泌出上清液做对比。*后退出膀胱镜前，再仔细观测膀胱壁有无因结石长期刺激而引起的炎性息肉。若发现息肉时应于膀胱镜下进行激光切除。镜下观测膀胱三角不可遗漏，主要原因是膀胱三角是肿瘤的高发病区。　　“激光手术治疗膀胱结石”就给大家介绍到这里。任何疾病得不到及时的治疗，就有可能引起并发症，为了避免出现这种现象，患者*好还是及时接受医院的治疗比较好。点击商务通，与我院专家在线咨询，您可以了解到更多该疾病的知识。推荐导读 >> （编辑：
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网友评论：
网友观注排行胆结石做手术好还是激光打好？病史一年
来自内蒙古
健康咨询描述：
去年5.82.6大小
化验、检查结果：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：帮参谋一下激光打好还是做手术好
（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 20:38:24
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病情分析：你好。胆囊结石大于2.5cm又没有手术禁忌症的话需要手术治疗。指导意见：建议你的情况要仔细检查后治疗。祝你健康。医生询问：
什么情况不能手术啊？
帮助网友：140010称赞：18124用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好，你的情况属于胆囊结石引起的症状，一般会引起胆囊区疼痛和呕吐以及发烧黄染等症状的，早期症状不会很齐全的，你的情况激光治疗效果不好的指导意见：你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你最好积极到医院普外科进行手术治疗，效果佳的，可以治愈的，祝你早日康复医生询问：
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胆结石 是手术还是激光哪个更适合55岁的男性_胆结石
状态：就诊前
咨询标题：胆结石 是手术还是激光哪个更适合55岁的男性
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
t***发表于
胆囊结石不同于泌尿系结石，是不主张激光碎石的，因为即使碎掉，也基本不可能彻底地从胆囊通过胆囊管、胆总管排到十二指肠内，排石过程所承担的风险要远远超出手术！如果的确有手术指征，应该手术切除胆囊，首选腹腔镜，次选开放式。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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