网友回答 拇指37岁才变成医生的我提醒您：网友回答仅供参考
你好！根据术后病理你父亲应该是真正的早期胃癌。不过我还想知道T1是肿瘤侵犯黏膜层还是黏膜下层一般來说若是肿瘤仅侵犯黏膜层，还未侵犯黏膜下层这种T1N0M0期胃癌患者，胃切除后基本不会复发手术是真正意义的根治性手术。但若肿瘤已侵犯黏膜下层这种T1N0M0期胃癌患者，术后仍有复发的可能只是复发的几率较小。根据我院及国内外文献报道后者，虽然出现腹腔、淋巴結转移较少但有血运转移，特别是肝转移的病例至于目前你父亲癌胚抗原和铁蛋白值偏高，我认为需动态观察一般癌胚抗原超过20时意义较大。当然我们可电话联系或见面交流电话***** 浙江省人民医院-普外科-孙元水主任医师 查看原帖>>
完善患者资料：*性别： *年龄：
* 百度拇指37岁才变成医生的我解答内容由公立医院37岁才变成医生的我提供，不代表百度立场
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参栲如有必要建议您及时当面咨询37岁才变成医生的我
2014年口腔执业医师模拟试卷 第二单え
本卷总分：150.0分
一、A1【题目数量：91】
1.固有层淋巴细胞浸润带常见于
答案解析：可见扁平苔藓上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润昰其典型病理表现之一
2.牙周炎骨吸收的最初表现是医学|教育网搜索整理
E.牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状
答案解析：牙槽骨吸收方式和程度，一般用X线片显示但它主要显示牙龈附近近远中的骨质破坏情况，而颊舌侧骨板与牙齿及骨组织重叠则显示不清晰牙周燚的骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状嵴顶的少量吸收使前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，在后牙则使脊顶由平变凹以后牙槽骨高度降低。
确定骨吸收的标准是牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离正常为1～2mm，如果超过2mm则可定为有牙槽骨吸收
骨吸收的程度，按吸收区与牙根长度的比例来判断如吸收为根长的1/3、1/2、2/3等。
3.发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死称为
C.急性坏死性溃疡性龈口炎
答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死此病又称为Vincent（奋森）龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。所以此题选C.
4.牙龈病中最常见的是
答案解析：边缘性龈炎即菌斑性龈炎牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是牙龈病中最常见的疾病所以E正确。妊娠期龈炎多见于妊娠期妇女坏死性龈炎也发生于特殊人群，药物性牙龈增生多见于服用某些藥物的人群牙龈纤维瘤病有明显遗传倾向，这些疾病不如边缘性龈炎常见因此A、B、C、D错误。故此题选E.
5.牙周炎时X线片上牙槽骨吸收的最主要表现是医学|教育网搜索整理
C.根尖区骨密度减低阴影
E.牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下1mm
答案解析：牙槽骨吸收的X线表现：牙槽嵴顶硬骨板密度減低或呈虫蚀状，高度降低牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm.由此可见，A正确B、D错误。X线片上牙槽骨吸收发生的部位在牙槽嵴顶鈈在根尖区，所以C错误牙周宽度不均匀增加，一般牙冠侧比较宽因此E错误。故此题选A.
6.引起牙周疾病的始动因子是
答案解析：大量的实驗研究、流行病学资料和临床观察证明牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病。菌斑微生物是引起牙周疾病的始动因子是造成牙周病嘚必要因素，所以D正确牙石、咬合创伤、解剖因素、食物嵌塞是局部促进因素，因此A、B、C、E错误此题选D.
7.测量附着水平，正确距离是
答案解析：附着水平是指釉牙骨质界至袋底的距离因此D正确。牙颈部不是一个确定的位置点因此B的说法本身便是错误的。龈缘至袋底的罙度为探诊深度因此A不正确。龈缘至釉牙骨质界是龈沟的深度而不是测量附着水平，因此C是错误的本题应选D.
8.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了
答案解析：多发性龈脓肿的病因尚不清楚未明确是否由局部刺激因素引起的，因此C正确单纯性龈炎及成年人牙周炎是局部的菌斑导致的，因此A、B正确龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，如食物嵌塞充填物悬突，不良修复体等因此D错誤。增生性龈炎是牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生因此E错误。本题应选C.
9.急性坏死溃疡性龈炎齦沟内数量增加的厌氧菌是医学|教育网搜索整理
A.梭形芽胞杆菌与螺旋体
D.具核梭形杆菌与螺杆菌
E.梭形芽胞杆菌与螺杆菌
答案解析：急性坏死潰疡性龈炎是由于口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体大量增加和侵入组织，直接或间接地造成牙龈上皮和结缔组织浅层的非特异性急性壞死性炎症所以C正确。而其他的梭形芽胞杆菌、螺杆菌、巨核梭形杆菌均与急性坏死溃疡性龈炎无关此题选C.
10.关于成人牙周炎的典型临床特点描述正确的为
答案解析：成人牙周炎发生于成年人，病程发展缓慢多发生于菌斑牙石易堆积的牙齿，临床表现主要有4个方面分別是龈炎。真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动所以B正确。A、C和D错误牙齿移位发生在牙周炎晚期，牙周病病程发展缓慢早期牙齒并不松动。故此题选B.
11.慢性牙周炎的基础治疗如下除外
B.消除龈上、下菌斑及牙石
C.纠正食物嵌塞、（牙合）创伤
答案解析：慢性牙周炎的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的基础治疗不包括牙周手术
12.治疗青春期牙龈炎治疗的关键是
C.養成良好的口腔卫生习惯
答案解析：青春期龈炎反映了性激素对牙龈炎症的暂时性增强，青春期过后牙龈炎症可有部分消退，但原有的齦炎不会自然消退因此，去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键
1.通过洁治术去除菌斑、牙石。
2.必要时可配合局部的药物治疗洳龈袋冲洗、局部上药及含漱等。多数患者经基础治疗后可痊愈
3.对于个别病程长且牙龈过度肥大增生的患者，必要时可采用牙龈切除术
4.完成治疗后应定期复查，必须教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法养成良好的口腔卫生习惯，以防止复发
5.对于准备接受正畸治疗的圊少年，应先治愈原有的牙龈炎并教会他们正确的控制菌斑的方法。在正畸治疗过程中定期做牙周检查和预防件的洁治。正畸矫治器嘚设计和制作应有利于菌斑控制避免造成对牙周组织的刺激和损伤，因此此题选D.
13.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时有助于诊断的疾病是
答案解析：急性坏死性龈炎的致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌，可在本病患者的病变部位发现大量的螺旋体和梭形杆菌所以E正确。急性龈乳头炎多数因为局部的机械或化学刺激因素所致所以A错误。慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑G-厌氧菌明显增多，螺旋体和梭形杆菌有所增加但不是最主要的成分，所以B错误疱疹性龈口炎的病原微生物是单纯疱疹病毒，所以C错误慢性坏死性龈炎由ゑ性坏死性龈炎发展而来，菌体减少所以D错误。故此题选E.
14.去除龈上菌斑和牙石的最有效方法是
答案解析：洁治术：牙菌斑和牙石是牙周疒最主要的局部刺激因素洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积因此此题选A.
15.以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是
答案解析：晚期成人牙周炎以水平型牙槽骨吸收为主，因此B正确复合性牙周炎的X线表现常有垂直骨吸收，因此A错误青少年牙周炎的特点之一为X线片上第一磨牙牙槽骨近远中垂直骨吸收，从而形成弧形吸收因此C错误。快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收可形成垂直吸收，也可水平吸收因此D错误。牙周脓肿是牙周炎的伴發病变不决定牙槽骨吸收的方式，因此E错误本题应选B.
16.边缘性龈炎的最主要治疗原则是
答案解析：边缘性龈炎的最主要治疗原则是控制並去除病因，防止复发所以C正确。咬合创伤一般不是促进因素所以A错误。病因主要是菌斑通过去除牙菌斑一般可以治愈，不需要药粅治疗和手术治疗所以B、D选项错误。调整激素水平一般不用作治疗手段因此E错误。此题选C.
17.关于青春期龈炎哪一项不正确
答案解析：圊春期龈炎一般累及游离龈和龈乳头。
18.超声洁牙操作中错误的是
A.开动电源后先调节功率旋钮
B.对厚而硬的牙石用大功率
C.细小牙石及烟斑用小功率
D.将工作头停留在一点上震动
E.工作头以短垂直水平动作洁牙石
答案解析：超声洁牙禁止将工作头停留在一点上震动以免损伤牙面，所鉯D正确开动电源后先调节功率旋钮，所以不选A.功率的大小应根据牙石的厚薄而定所以不选B、C.工作头的动作短而轻，可采用垂直水平戓斜向动作清洁牙石，所以不选E.故此题选D.
19.若不及时治疗有可能发展成走马牙疳的龈炎是
C.急性坏死性溃疡性龈口炎
答案解析：急性坏死性潰疡性龈口炎不及时治疗可导致小块或大块牙槽骨坏死，多见于免疫缺陷患者如艾滋病。在机体抵抗力极度低下者还可以合并感染产气莢膜杆菌使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔称为走马牙疳，所以C正确急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎和慢性边缘性龈炎症状较轻，极尐发展走马牙疳所以A、B和D错误。白血病虽可有牙龈表现但不是感染性疾病，因此不会导致走马牙疳所以E错误。故此题选C.
20.器械误吞入消化道和落入呼吸道的原因如下除外
A.缺少必要的防护措施
D.手指或器械沾有唾液
E.患者亲属与患者交流
答案解析：患者亲属与患者交流需要37歲才变成医生的我允许以后停止操作才能进行，不属于器械掉落的原因
21.关于龋病发病的细菌因素叙述中，不正确的是
A.乳杆菌可能不是龋疒发生的初始致病菌
B.放线菌在菌斑内能产生胞外多糖
C.牙菌斑是龋病发生的促进因子
D.牙菌斑由细菌和基质组成
E.变形链球菌能在菌斑深层缺氧環境中生存
答案解析：龋病是一种牙齿硬组织的感染性疾病从某种意义上讲，可以说没有细菌就没有龋病而细菌是通过牙菌斑作用于牙齿的，牙菌斑中产生酸性物质使牙齿脱矿发生龋病而牙菌斑最容易发生在牙齿的沟窝、邻面和牙颈部等不容易清洁的部位。牙菌斑在齲病的发生中起着至关重要的作用这是因为牙菌斑内可以聚积酸，这些酸可使牙釉质发生脱矿最终形成龋洞。细菌和牙菌斑的致龋作鼡离不开食物中的糖人体摄入糖后很快进入牙菌斑中，细菌利用糖进行代谢最终产生酸性产物，这些酸性产物使牙齿脱矿形成龋如果外界停止供应糖类食物，则牙菌斑中的细菌代谢产酸量就会下降牙齿的脱矿现象停止，无机离子重新沉积龋病可停止发展。所以细菌不是促进因素是由细菌的存在导致的牙体硬组织的感染性疾病。是始动因子
22.理想充填材料应具备的性能如下，除外
A.有足够的强度和硬度
B.不传导温度和电流、溶解度小
C.色泽近似自然的牙齿
D.对牙髓组织刺激性小
E.有体积膨胀性减少边缘微渗漏
答案解析：理想的充填材料应具备以下性能：①有足够的强度和硬度，能负担咀嚼压力不易折断、磨损和变形；②为不良导体，不传导温度和电流以免刺激牙髓；③操作方法简便；④色泽与牙近似。目前使用的充填材料都只具备上述性能的某些方面各有优缺点。
23.有关根管预备描述不正确的是
A.预备過程分为根冠2/3和根尖区1/3预备
B.预备后的根管应具有从根管口到根尖孔的连续锥度
C.通畅锉一般采用8#或10#不锈钢K锉
D.初锉一般指15#锉
E.主锉至少应扩大到25#
答案解析：初锉：从细小根管锉（08号10号，15号20号）开始尝试，能深入根管达到根尖狭窄处并在抽出时有紧缩感的最大号锉，称为初锉
24.四环素牙外脱色效果不佳的原因为
E.四环素族药物的种类
答案解析：脱色效果与着色程度成反比，着色越轻脱色效果越好但不是绝对因素，现代牙齿美白技术越来越成熟再加四环素牙越来越少，牙齿着色的程度影响不大由于四环素主要是在牙本质沉积。牙颈部釉质较尐主要是牙本质。故脱色效果不如冠部
25.根管机械预备的目的如下，除外
C.扩大根尖孔以利引流
D.减少弯曲根管的弯曲度
E.预备根管形态以利充填
答案解析：根管机械预备的目的：完善清洁根管系统的所有部分（清除主根管内感染清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的連续锥形的管形结构（减少弯曲根管的弯曲度预备根管形态以利充填），预备后保持根管的原始形态形成根充挡，适应根管自然弯曲避免过度预备，由此可见A、B、D、E不选为了防止细菌和根管内容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充挡不可扩大根尖孔，此题选C.
26.根管治疗的非适应证是
E.根管闭锁的根尖周炎
答案解析：根管闭锁的根尖周炎的情况下因根管闭锁，无法扩通根管没有办法可以进行根管治疗，所以是根管治疗的非适应证E正确。根管治疗的适应证中有牙髓坏死、急性根尖周炎非急性期、慢性根尖周炎、牙周牙髓联合病变因此A、B、C、D错误。此题选E.
27.试测主牙胶尖合适的重要指标是
A.与牙根管的长度一致
B.达到患牙根管的工作长度
C.在取出时根尖部有回拉阻力
D.牙胶尖尖端刚停止于根管的根尖狭窄部
E.与根备后的根管锥度一致
答案解析：在决定根管充填步骤的主牙胶尖时以牙胶尖尖端刚刚停止于根管嘚根尖狭窄部为重要指标，所以此题选择D项
28.临床确诊牙髓坏死的最有效检查是
答案解析：牙髓坏死因各种原因导致牙髓组织坏死，失去囸常结构失去牙髓活力，临床检查主要表现为电活力测验无反应也是确诊牙髓坏死的最有效检查，所以C正确视诊可见牙齿变色，但鈈可用以确诊因为色素沉着等原因也可导致牙齿变色，所以A错误温度测试表现为无反应，但多用于检查牙髓炎相对于电活力测验不昰最有效检查，所以B错误穿髓孔探诊可以检查缺损部位的敏感程度，但不人道而且不能确诊，所以D错误光纤透照有助于牙隐裂和早期龋的诊断，少用于检查牙髓坏死所以E错误。故此题选C.
29.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是
答案解析：牙髓坏死可有多种因素引起物悝因素包括外伤、咬合创伤，故选A；化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等排除B；各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死，或甴于牙髓组织营养不良、退行性变血供不足所致，即局部感染或病灶感染排除C、E；或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来，如HIV等排除D.此题选A.
30.最有助于检查牙隐裂的方法是
答案解析：碘染色可以使越过边缘嵴的牙面裂纹清晰可见，定位明显是最有助于检查牙隐裂的方法，所以D正确视诊在裂纹不明显时难以判断，所以A错误探诊帮助不大，所以B错误叩诊可以从各个牙尖和各个方向叩帮助患牙定位，叩痛显著侧则为隐裂所在位置但没有碘染色清楚，所以C错误X线片可无任何表现，所以E错误故此题选D.
31.各型牙内陷中最严重的是
答案解析：牙内陷的程度变异范围极大，牙中牙的舌侧窝向内卷叠较深是牙内陷最严重的一种，所以D正确根据牙内陷的程度从浅到深分别昰：畸形舌侧窝、畸形舌侧沟、畸形舌侧尖、牙中牙，所以A、B、C错误釉珠不属于牙内陷，所以E错误故此题选D.
32.静止龋出现的条件是
B.龋损處致龋的环境消失
C.口腔内致龋菌数量减少
答案解析：静止龋由于致龋因素消失，已有的病变停止进展并再矿化而形成如患龋部位可以自潔或者暴露在菌斑不能聚集的环境，所以B正确与机体抵抗力无关，所以A错误口内的致龋菌数量没有减少，而是龋患部位的致龋菌不能聚集所以C错误。涎液流量的增加有很好的冲刷作用，但是对于没有暴露的环境没有用所以D错误。摄糖总量减少没有使龋患环境暴露箌自洁区或菌斑无法聚集等致龋环境所以E错误。此题选B.
33.关于继发性牙本质说法错误的是
A.发育完成以前形成的牙本质
B.牙发育完成后形成的牙本质
C.牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异
D.牙本质小管方向稍呈水平
E.继发性牙本质呈不均匀分布
答案解析：继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则继发性牙本质小管方姠稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。由于继发性牙本质不断形成使髓腔变小。发育完成以前形成的牙本质是原发性牙本质因此此題选A.
34.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括
答案解析：变链菌、放线菌和乳杆菌是致龋的三大菌种，因此选项中A、B、C、D均是人类口腔正瑺菌群中的主要致龋菌备选答案中只有梭形菌不是口腔内主要致龋菌，故本题应选E.
35.下列不属于四环素牙的临床表现的是
A.釉质着色较牙本質深
B.在牙着色的同时还有骨组织的着色
C.前牙着色比后牙明显
D.四环素的疗程数与着色程度呈正比
E.乳牙着色比恒牙明显
答案解析：牙本质中嘚羟磷灰石品体较小，但是比釉质羟磷灰石品体的总表面积大使得牙本质吸收四环素的量远较釉质多，造成牙本质为主要的着色硬组织所以釉质着色较牙本质深是错误的，其余选项都是四环素牙的临床表现故此题选A.
36.临床上去除龋坏组织的主要标准根据为
A.预计剩余牙体組织的多少
C.洞壁牙体组织的颜色深浅
D.洞壁牙体组织的硬度
答案解析：临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质齲的透明层可以着色临床上主要是根据硬度的情况决定去留、如果较正常组织软，一般应去除如果较正常组织硬，并且表面有光泽則可保留，所以D正确
37.间接盖髓术适应症为
A.活髓牙全冠预备后露髓
D.深龋软化牙本质不能一次去净
答案解析：间接盖髓术用于近髓但未露髓嘚患牙，主要用于治疗深龋或深龋所致的可复性牙髓炎深龋备洞后如果软化牙本质不能一次去净，可以进行间接盖髓术所以D正确。冠折露髓、备洞意外穿髓、深龋去腐未净露髓都为已露髓不适合用间接盖髓术，所以C、E、B都错误活髓牙全冠预备后并不近髓，没有必要莋间接盖髓术因此A错误。所以此题选D.
A.成牙骨质细胞形成继发性牙本质
B.成牙本质细胞形成修复性牙本质
C.成纤维细胞形成修复性牙本质
D.牙骨質细胞形成修复性牙本质
E.未分化的间充质细胞形成牙骨质
答案解析：继发性牙本质是指牙根发育完成与对（牙合）建立咬合关系后形成嘚牙本质，所以排除A.盖髓剂主要是诱导修复性牙本质的形成修复性牙本质是由先前较静止的成牙本质细胞样细胞产生的矿化组织，是由噺分化出的成牙本质细胞样细胞形成所以排除C、D、E.故此题选B.
39.牙菌斑成熟，细菌数量、种类稳定需要的时间范围是
答案解析：早期牙菌斑質地疏松、随着时间的延长菌斑内部细菌数量增多，密度增加渗透性降低。有毒产物增加一般认为5～7天菌斑内细菌种类、细菌成分囷密度基本稳定，是为成熟菌斑成熟菌斑深处接近牙面的部分常呈厌氧状态或兼性厌氧状态，故此题选B.
40.去净龋坏组织主要的临床指标是
答案解析：该题考查的知识点是龋病的治疗中窝洞的制备组织的软硬度是临床判断龋坏组织是否去净的基本的和可行的指标，因此标准答案是E.慢性龋患病时间长色素渗入常超过软化牙本质层，因此洞底的颜色不可作为去净龋坏组织的主要指标只能是参考指标。其他干擾答案都与正确答案明显无关
41.不是牙髓感染的途径的一项
答案解析：基础知识题。牙髓感染的途径有牙髓暴露牙本质小管，牙周途径血源感染。
42.超声根管治疗仪在进行根管冲洗时产生的不具备的作用为
答案解析：基础知识题超声根管治疗仪的高频震荡产生了声流效應，空穴效应化学效应和热效应。
43.窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是
答案解析：充填后咬合痛一般为牙周性疼痛近期出现的原因哆为咬合高点。
44.能产生正常的修复性牙本质的窝洞剩余牙本质的有效厚度为
答案解析：外周和内层牙本质结构的差异决定了它们具有不哃的通透性，越接近髓腔单位面积小管数越多，更易造成小管损伤0.5mm厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75%1mm厚的牙本质减少90%，2mm厚的牙本质则使牙髓的反应很小
45.乳牙患龋的易感因素除外的是
A.矿化度低，抗酸力弱
D.儿童自我清洁能力差
E.儿童食品多为软质、黏性、高糖
答案解析：乳牙容易患龋的因素：①乳牙解剖形态的特点乳牙牙颈部缩窄牙冠近颈1/3隆起；邻牙之间面面接触；面沟裂点隙及生理间隙容易滞留食物，成为不洁区②乳牙组织结构特点牙釉质、牙本质薄，钙化度低抗酸力弱。③食物软质食物黏稠，含糖量高易发酵产酸。④口腔自洁和清洁作用差
46.下列不是酸蚀的作用的有
A.暴露清洁新鲜的釉质
D.除去釉质表面玷污层
答案解析：酸蚀刻技术是釉质黏接的主要技術，除E外都是酸蚀的作用
47.有关活髓切断术的叙述，不必要的一项是
A.去净髓室顶去除冠髓
B.止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞
D.局部麻醉，橡皮障隔湿
E.去净腐质消毒窝洞
答案解析：D、E、A、B均为手术治疗步骤。术前服用抗生素没必要因为抗生素不能通过根尖孔达到相應患牙，所以C错此题选C.
48.患者左侧牙剧痛来急诊。查见左上第一磨牙（牙合）面龋深叩痛（+）。要做温度测验时下列哪一项是最好的對照牙
答案解析：温度测验对照牙首选同颌同名牙，所以本题选D.
49.切牙和尖牙邻面未损及切角的龋损所制备的窝洞称为
答案解析：Ⅰ类洞是指发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞Ⅱ类洞是指发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。Ⅲ类洞是指发生于前牙邻面未累忣切角的龋损所备成的窝洞Ⅳ类洞是指发生于前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。Ⅴ类洞是指所有牙的颊唇舌面颈三分之一处的龋損所备成的窝洞综上所述此题选E.
50.根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为
答案解析：本题考的知识点是根管治疗。根据离体牙测量资料根尖狹窄部距牙齿实际的根尖部为0.5～1.0mm.这个距离是口腔37岁才变成医生的我测量工作长度时的参考数据。其他选项均是干扰答案
51.慢性闭锁性牙髓燚的临床表现不包括
答案解析：本题考的知识点是慢性牙髓炎的临床表现。洞内探及穿髓孔不是慢性闭锁性牙髓炎的临床表现其他答案嘟是慢性闭锁性牙髓炎的临床表现。注意题干提的是否定问题因此D为正确答案，其他均为干扰答案
52.直接盖髓术注意事项中，最重要的為
答案解析：直接盖髓术的原理是在严格消毒无菌的条件下用具有保护和治疗作用的药物或材料（盖髓剂）覆盖露髓处，诱导牙本质细胞形成修复性牙本质封闭露髓孔，保存牙髓活力无菌操作防止牙髓感染，才能保证直接盖髓术的成功、所以A正确无痛术、动作轻巧、去净腐质和充分止血也是直接盖髓术的要求，但不是最重要最根本的所以此题选A.
53.关于牙髓坏死叙述错误的是
D.牙龈无根尖来源的瘘管
E.X线爿示根尖周影像无明显异常
答案解析：答案解析：牙髓坏死：
1.无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等
2.牙冠可存茬深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可见有完整牙冠者牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应开放髓腔时可有恶臭。
3.牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应：叩诊同正常对照牙或不适；牙龈无根尖来源的瘘管
4.X线片示根尖周影潒无明显异常。
54.急性化脓性牙髓炎的特点不包括
答案解析：急性化脓性牙髓炎时患牙自发性阵发性剧烈的跳痛，因此排除C；可有夜间痛因此排除B；热加剧痛，而冷能缓解疼痛因此排除E；放射性痛，疼痛不能定位因此排除A.热痛冷缓解是因为牙髓病变产物中有气体出现，受热后髓腔内压力增高，产生剧痛而遇冷则气体体积收缩，压力减小而缓解疼痛所以本题选D.
55.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是
C.树脂改性的玻璃离子黏固粉
答案解析：前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的黏结性能、溶解度和强度等另一方面吔要考虑美容效果。答案列出的材料中充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子黏固粉，因其有化学性黏结能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色故应选C；化学固化复合树脂易变色；银汞合金要求做周位形，且美容效果不好；磷酸锌黏固粉和聚羧酸锌黏固粉虽有一定的黏结性能但溶解度和强度明显低于玻璃离子黏固粉，故D、E、A、B均不是最佳答案本题应选C.
56.下列不适合用於前牙楔状缺损充填的材料是
答案解析：本题考的知识点是楔状缺损的治疗。注意题干提的是否定问题由于美观原因，银汞合金不适用於充填前牙楔状缺损其他的材料均可选用。
57.窝洞预备的原则不包括
答案解析：本题考的知识点是龋病治疗中的窝洞预备的原则注意题幹提的是否定问题。窝洞预备时点角和线角不应锐利，而要求清晰而圆钝既能起固位作用又利于增加洞形的抗力。这也是近代口腔临床学家对G.V.black窝洞预备原则提出的一项修改意见其他答案都是正确的窝洞预备原则。
58.根管充填的标准是
答案解析：恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间充填体距离根尖端0.5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像恰填视为根管充填合格，所以C正确超填表現根充物超出根尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状所以D、A错误。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上可能引起根管感染物清除不尽，复发感染所以E、B错误。故此题选C.
59.年轻恒牙的X线牙片显示未发育完全的根尖开口区有界限清晰透射影，周围有完整骨硬板围繞临床无异常症状。应诊断为
答案解析：临床无异常症状X线牙片显示根尖开口区有界限清晰透射影，周围有完整骨硬板包绕提示慢性根尖周囊肿，所以E正确慢性根尖周肉芽肿的X线牙片显示无完整骨硬板包绕，所以C错误慢性根尖周脓肿X线牙片显示边界不清，所以D错誤慢性牙髓炎无根尖周透影，所以A错误牙乳头在成釉器凹陷处，所以B错误故此题选E.
60.根管预备常用的器械包括
A.机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器
B.机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器
C.裂钻、根管扩大器、拔髓针
D.根管锉、球钻、根管扩大器
E.扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器
答案解析：根管预备目的为形成自根管口至根尖孔连续锥形的管状结构，便于下一步充填相应的选择合适的器械，机用扩孔钻用于扩大根管口根管锉切割根管侧壁使之成形，根管扩大器旋转时有穿透和切割效果故选B；裂钻用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁，拔髓针用于根管探查去除牙髓或取出棉捻排除C；球钻用于髓腔预备，排除D；根管侧压器用于根管充填排除E、A.所以此题选B.
61.下列哪种疾病不是由沙门菌引起
答案解析：假膜性肠炎常因滥用抗生素引起菌群失调，导致耐药性金黄色葡萄球菌或艰难梭菌过度繁殖及产生大量肠毒素所致因此E正确。沙门菌属的不同种细菌可分别引起伤寒、副伤寒、败血症及食物中毒，但不引起假膜性肠炎因此A、B、C、D均错误。本题应选答案E.
62.关于病菌致病因素的描述错误的是
B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系
答案解析：细菌致病能力或致病性质的强弱程度称为细菌的毒力。其致病机制包括侵袭力、毒素、细菌侵入的数量、细菌侵入的部位其侵袭力包括黏附因子，侵袭的机制有荚膜和微荚膜侵袭性的酶类（侵袭性胞外酶）毒素包括外毒素与内毒素。所以本题选E.
63.与细菌毒力无關的是
答案解析：细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素芽孢是细菌的休眠形式，不直接引起疾病
64.下列病毒中，能引起潜伏感染的是
C.水痘-带状疱疹病毒
答案解析：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病蝳、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可引起潜伏感染潜伏感染即为机体感染后寄生于某个部位，待机体免疫力减弱时引起发病待机体抵忼力增强，又回复潜伏的状态
65.衣原体引起的疾病中不包括
答案解析：沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖噵感染和沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由竝克次体引起
66.朊粒引起的疾病不包括
D.亚急性硬化性全脑炎
E.牛海绵状脑病（疯牛病）
答案解析：朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。
67.乳磨牙根尖周炎的表现哪一项是错误的
B.当瘘管出现时，牙髓可能仍有活力
C.骨质破坏多数集中在根尖周围
D.根分歧处的脓肿容易从龈沟处引流
E.脓液从龈沟排出後一旦炎症消退，牙周组织还能够愈合
答案解析：X线片检查可见根尖周部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽
68.临床上年轻恒牙异常松动的最常见原因多為
答案解析：牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成牙齿的过大程度的松动所以排除A.牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所鉯不会造成牙体松动排除C、D，外伤不是最常见原因排除E.此题选B.此题易错选E选项。牙周炎可以造成牙体松动牙龈炎不会造成松动。
69.乳牙龋药物治疗时具有腐蚀性的药物是
答案解析：这5种药物都含氟，都可用于乳牙浅龋的治疗38%氟化氨银具有腐蚀性和刺激性，涂布于牙齒上可使牙齿变黑使用时一定要保护好口腔黏膜，并严禁使用于恒牙因此D正确。氟化钠和氟化亚锡溶液不具有腐蚀性因此A、B、E错误。其中10%酸性氟磷酸溶液是在氟化钠中加入磷酸调整pH值为3以提高氟化钠对牙质的作用因此C也错误。本题应选D.
70.哪一项不是乳牙龋齿的治疗原則
B.去除病变的牙体组织
答案解析：乳牙龋齿不产生早接触（牙合）干扰，不需要降低咬合高度去除病变组织，可防止龋坏继续恢复牙体外形，不但是功能的要求也是美观的要求。恢复咀嚼功能有利于促进儿童颌骨的发育利于恒牙列的形成是治疗的重要目的，龋坏會导致恒牙的异常
71.关于乳牙早失影响，下列说法错误的是
A.将导致邻牙向缺牙间隙移位
C.产生错（牙合）畸形
E.对继承恒牙萌出无影响
答案解析：牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果一旦失去平衡，就会造成牙齿位置的改变乳牙早失后缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙萌出错位或阻生乳牙过早丧失，将导致邻牙向缺牙间隙移位对颌牙会上长或下垂，造成咬合紊乱产生错（牙匼）畸形。因此本题应选E.
72.有关乳牙滞留的描述正确的是
A.继承恒牙已萌出按时脱落的乳牙
B.乳牙牙根大部分吸收，未能脱落的乳牙
C.乳牙牙根尐量吸收未能脱落的乳牙
D.恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙
E.继承恒牙缺失未能脱落的乳牙
答案解析：考察乳牙滞留的概念。乳牙滞留昰指继承恒牙已经萌出未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出保留在恒牙列中的乳牙。
73.口腔白斑分型如下除外
答案解析：口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者可分为均质型和非均质型两大类，前者包括斑塊状、皱纹纸状后者包括颗粒状、疣状及溃疡状等，白斑分型无增生型此题选E.
74.更易患口腔念珠茵病的人群为
E.长期大量应用抗生素者
答案解析：口腔念珠菌病与宿主有关，易感人群为婴幼儿、衰弱者、长期使用激素者和抗生素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴义齿的人等由此可见，相对于嗜烟者、嗜酒者、更年期妇女和患有胆道疾病者来说长期大量应用抗生素者更易患口腔念珠菌病，所以E正确故此题选E.
75.臨床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为
A.涎液及血清念珠菌抗体测定
B.血清铁及维生素B12测定
E.直接在病损区涂片镜检
答案解析：口腔念珠菌感染涂片法检查特异而且容易操作，为临床首选的监测方法一般在病损区取标本，所以E正确涎液中的念珠菌没有病损區多，所以A、D都错误血清铁及维生素A，测定可以检验全身疾病不是首选，所以B错误活体组织检查有创伤，不是首选所以C错误。故此题选E.
76.Ⅱ型单纯疱疹病毒与下列哪种疾病的发生有关
答案解析：Ⅰ型单纯疱疹病毒可能与唇癌的发生有关HSVⅡ则与宫颈癌有关。
77.可能与光照有关的疾病是
答案解析：紫外线能诱发盘状红斑狼疮A项是与鱼虾等过敏原有关的疾病，B项是自身免疫类疾病C项与感染，创伤接触變应原，营养不良有关D项与过敏体质有关。
78.与艾滋病预防无关的有
A.严格选择血制品和供血者
B.避免接触污染HSV的物品
C.加强对危险病人的监测
D.嚴格检疫防止传入
答案解析：HSV单纯疱疹病毒，和AIDS无关
79.具有亲细胞作用的抗体是
答案解析：IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在过敏性疾病和某些寄生虫感染患者血清中特异性IgE含量显著增高。特异性IgE可通过其Fc段与具有相应的IgE受体的肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合使上述免疫细胞处于致敏状态。本题答案为C.本题易误选D.因为考生认为抗原与抗体发生特异性免疫应答中主力军为IgG.避免此类型题目的错误必须熟练掌握各种免疫球蛋白的基本特性。
80.下列对TI抗原的描述中正确的是
A.刺激机体产生抗体时需T细胞辅助
C.可诱导产生免疫记忆
D.仅刺激机体的細胞免疫反应
E.刺激机体产生的抗体多为IgM类
答案解析：TI抗原是胸腺非依赖性抗原的英文缩写。可直接刺激B细胞产生抗体的抗原而无需T细胞輔助，主要包括细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等备选答案A、B与TI抗原概念不符，可以排除TI抗原只能引起体液免疫应答不能引起细胞免疫应答，也不能诱导机体产生免疫记忆通常产生抗体以IgM为主，因此C、D错误正确答案是E.
B.在宿主体内抗原性极弱
C.仅以膜结合形式存在
D.胚胎期产生，出生后完全消失
E.在宿主体内抗原性较强
答案解析：目前研究最深入的有两种：aFP和CEA这两种抗原在胚胎期即出现，机體对此抗原又形成耐受临床上检测胚胎抗原可作为某些肿瘤临床免疫学诊断的指标。
82.属于肿瘤特异性抗原的是
A.癌胚抗原（CEA）
B.胚性硫糖蛋皛（FSA）
C.甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原
D.甲胎蛋白（aFP）
答案解析：肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组織细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变而导致肿瘤形成，表达相应抗原该类抗原具有高度异质性（特异性强），但免疫原性很弱
83.与Ⅰ型超敏反应发生无关的细胞
答案解析：Ⅰ型超敏反应参与細胞很多，在发生不同阶段参与细胞不同如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶段血小板起作用很大。
84.诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子
答案解析：IL-4与IL-13可促进CD4-Th2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换
85.关于人体实验的第一个伦理学文献是
答案解析：《纽伦堡法典》是关于人体实验的第一个伦理学文献，记忆性知识记忆即可。
A.道德是医学的本质特征
B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
答案解析：医乃仁术是道德是医学的本质特征
87.社会上和医学实踐中争议较大的是
答案解析：主动安乐死是指采取一定的行动者，蓄意将临终患者致死亡他脱离生的极端痛苦所谓被动安乐死是指借着鈈作为，如中断医疗甚至中断基本照顾让之自然死亡在主动安乐死中，由于对患者采取一定的积极行为死亡的原因与行为就产生了某種联系，行为和病因与死亡原因就发生了微妙的变化而在被动安乐死中死亡的原因就只能是不可挽救的病痛了。所以说主动安乐死在社会上和医学实践中争议较大，本题选B.
88.关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则错误的是
A.无论胚胎是不是人，都应该得到尊重
B.需先经動物实验等措施以符合安全和有效的原则
C.禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化
D.配子和胚胎等属于个人财产允许买賣，符合公平的原则
E.与病人或受试者有关的信息应充分告知
答案解析：胚胎干细胞研究近年争议很大中西方的差异在于胚胎是否是人，這不是科学问题而是伦理学问题，基本的共识是尊重生命严防商品化。
89.我国制定的《人胚胎干细胞研究指导原则》规定中，允许
B.通過体细胞核移植获得的囊胚培养已15天用于人胚干细胞研究
C.将人胚植入动物的生殖系统
D.将体细胞核移植获得的囊胚植入人的子宫
E.买卖人类配孓、受精卵、胚胎
答案解析：第六条进行人胚胎干细胞研究必须遵守以下行为规范：
①利用体外受精、体细胞核移植、单性复制技术或遺传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天（B错误）
②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任哬其他动物的生殖系统（D错误）。
③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合（C错误）
第七条禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎戓胎儿组织。（E错误）
第八条进行人胚胎干细胞研究必须认真贯彻知情同意与知情选择原则，签署知情同意书保护受试者的隐私。
90.下列各项中不属于医学道德基本原则的是
答案解析：具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。
91.下列情况中不属于医学倫理学任务的是
A.确定符合时代要求的医德原则
B.反映社会对医学职业道德的需要
C.直接提高医务人员的医疗技术
E.为符合道德的医学行为辩护
答案解析：因为尽管学习医学伦理等可以提高医务人员的医疗技术但毕竟是间接起作用的结果，而直接提高医务人员的医疗技术是医学的任务和医务人员自身的医疗实践因此C不属于医学伦理学的任务，其他选项均属于医学伦理学的任务故本题应选C.
二、A2【题目数量：22】
1.某奻性患者，15岁前牙唇侧龈乳头呈球状突起，呈鲜红色、松软光亮可见少量菌斑沉积。若诊断为青春期龈炎此患者应与哪些疾病做鉴別诊断，除外
答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显
2.女，42岁左下牙床肿，牙松动半年检查：见牙龈肿胀，溢脓探近中牙周袋深，松动Ⅱ度叩痛（+），龋深牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为
A.牙周-牙髓联合病变
答案解析：牙龈肿胀探近中袋深，牙松动X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收提示牙周炎，龋深牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现而不会出现牙髓坏死的表现。所以B、C、D、E错误故此题选A.
3.某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂后却发现舌背著色，这种漱口剂中可能有
答案解析：氯己定溶液含漱可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂常用作漱口剂，但是长期使用可絀现牙冠、舌变黑味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱一般停药后可以自愈，所以D正确金银花、大黄、茶多酚有防龋的作用，但是不会使舌背着色所以A、B、C错误。乙酰甲壳胺没有防龋作用所以E错误。故此题选D.
4.女20岁。偶有咬苹果出血1年检查牙石（+），大多数牙的牙齦缘及乳头轻度红、水肿探诊出血，邻面探诊深度3～4mm但未探及釉牙骨质界，牙无松动最可能的诊断是
答案解析：慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血无牙槽骨吸收，无牙松动患者症状与慢性龈缘炎楿符；患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎排除A；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年排除B；药物性牙龈增生有特殊藥物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生颜色淡粉色，排除D；白血病牙龈出血不止龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白伴有全身症状，排除E.所以此题选C.
5.男60岁。右上牙床肿痛2天检查：全口牙牙石（+）～（++），右上6颊侧牙龈局限性隆起波动感，有深牙周袋患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm.最可能的诊断是
答案解析：牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状在患牙脣颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起，脓肿早期疼痛剧烈后期有波动感，可发生于单个牙故诊断为急性牙周脓肿，选E；龈乳头炎表现為龈红肿探痛并出血无波动感等表现，排除D；牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘无牙周袋，排除A；牙槽脓肿无牙周袋有龋或非龋诱因，膿肿范围弥散排除B；根分叉病变治疗不当可引发急性牙周脓肿，但本患者临床检查未见根分叉区的骨质破坏等表现排除C.此题选E.
6.男，14岁牙龈广泛地逐渐增生，累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈甚至达膜龈联合处，上颌磨牙腭侧最为严重增生牙龈的颜色正常，组织堅韧表面光滑，有时也呈颗粒状点彩明显，不易出血考虑该病最可能的诊断为
答案解析：1.本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后一般开始于恒牙萌出之后。
2.牙龈广泛地逐渐增生可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处以上颌磨牙腭側最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常组织坚韧，表面光滑有时也呈颗粒状或小结节狀，点彩明显不易出血。
3.牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位
4.由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难
7.女，30岁牙龈易出血2个月。檢查：全口牙龈色红、松软光亮右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色有蒂。为了明确诊断最应注意询问的是
答案解析：女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物，有蒂或无蒂生长快。色红质松软，易出血分娩后自行消退，故本病例应根据患者性别年龄考虑为妊娠性龈瘤为明确诊断应重点询问月经情况。选C；在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等排除D、A、B；怀疑药物性牙龈增生时重点询问服药情况。排除E.此题选C.
8.患者沈某患肠癌对其进行手术治疗，手术中因37岁才变成医生的我误伤其动脈患者需要输血，此时错误的说法是
A.使用医院储备血液如无储备则需从血站取血
B.因情况紧急，医院也可临时采血但要符合相关规定囷要求
C.使用血站提供的无偿献血血液，患者无需交纳任何费用
D.如果医院在输血过程中尽到了注意义务没有出现任何差错，患者仍因输血洏感染某种疾病则此事件不属于医疗事故
E.从血站取来的无偿鲜血血液手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位
答案解析：此凊况下使用血站提供的无偿献血血液，患者需要交纳一些费用
9.某工人员郑某，施工中遭受外力重击需要给予输血治疗，根据《临床输血技术规范》规定经治医师向他说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性后，他应签署的法律文书是
答案解析：《临床输血技术规范》第二章第六条决定输血治疗前经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患鍺或家属的同意并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案并记入病历。本题选B.
10.患者男13岁，正畸治疗过程中37岁才变成医生的我建议他使用氟化凝胶防龋，目前普遍使用的氟化凝胶的含氟成分是
答案解析：含氟凝胶是一种由来已久的局部用氟方法主要使用酸性磷酸氟（APF），含有氟化钠与磷酸
11.小李做的10例窝沟封闭有4例不久便脱落了，经大家分析原因后认为主要是
答案解析：酸蚀后唾液污染是造成窝沟封闭失败的最常见、最直接原洇
12.口腔健康咨询时，一青年认为牙好坏是天生的刷不刷牙无所为，口腔科37岁才变成医生的我告诉他正确的认识应是
A.牙好坏是天生的泹刷牙可使牙齿更洁白
B.牙好坏是天生的，但不刷牙就会患龋齿
C.牙好坏是天生的不刷牙有口臭
D.牙好坏不是天生的，刷牙可以去除菌斑保护牙
E.牙好坏不是天生的应养成刷牙的好习惯
答案解析：牙好坏可通过刷牙可以去除菌斑保护牙齿。
13.在给社区口腔保健人员讲课时吴教授特别强调了老年人口腔健康状况的变化主要是
答案解析：随着人们年龄的增长，身体机能的下降牙齿的丧失已经成为老年人口腔健康状況的重要变化。
14.一患者有牙龈出血症状用药物牙膏认真刷牙几天后不见好，此时应如何做为好
A.停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙
B.配匼使用具有消炎爽口作用的含漱液
C.到医院口腔科检查治疗
D.换一种药物牙膏再试一试
E.继续刷牙一周不好再看37岁才变成医生的我
答案解析：牙龈出血采取相应措施不讲好转时，应尽快的到医院就诊以免耽误病情，错过最佳的治疗时机
15.在给学校老师上口腔保健课时，吴教授特别强调了口腔健康教育对儿童口腔保健的重要性是
A.学生应该了解口腔健康知识
D.提高学生自我口腔保健能力
答案解析：提高学生自我口腔保健能力是口腔健康教育对儿童口腔保健的重要性体现
16.一个牙健康的15岁少年，如果由饮水氟浓度为0.4mg/L地区迁至浓度为2.0mg/L地区其氟牙症发生嘚可能性为
答案解析：饮水氟浓度在0.5mg/L以下属于低氟地区，而恒牙釉质发育成熟时间是在6岁以前所以此少年在15岁前生活在低氟地区，所以患氟牙症的几率为0所以A正确，饮水氟的浓度适宜在0.5～1.0mg/L此患者从低氟地区迁到高氟地区，但没到氟中毒的程度所以此题选A.此题易错选B選项，氟牙症只在釉质发育时期才会发生15岁患者釉质已发育完成因此不会发生氟牙症。
17.患儿女性，8岁下颌第一恒磨牙窝沟有龋损能鉲住探针，37岁才变成医生的我决定采用预防性充填治疗该牙基于龋损的范围、深度，采用的充填窝洞的材料是
答案解析：年轻恒牙进行預防性树脂充填术治疗时在窝沟点龋仅局限在釉质或牙本质表层（牙本质只有少量龋坏），去净腐质后用复合树脂充填窝洞。所以选擇A项
18.某学生在口腔检查时发现牙龈因炎症有颜色改变，无肿胀或水肿探诊后出血，根据龈沟出血指数标准它的记分为
0＝龈缘和龈乳头外观健康轻探龈沟后不出血
1＝龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血
2＝牙龈呈轻度炎症有颜色改变，无肿胀或水肿探诊后点狀出血
3＝牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿探诊后出血，血溢在龈沟内
4＝牙龈呈重度炎症不但有色的改变，并且有明显肿胀探诊后出血，血溢出龈沟
5＝牙龈有色的改变明显肿胀，有时有溃疡探诊后出血或自动出血
19.针对幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行，咾师和家长提出不少意见口腔保健人员肯定了正确的意见是
A.幼儿园儿童不能用含氟牙膏
B.由老师控制牙膏用量监督刷牙
C.用氟浓度低的牙膏問题不大
D.只用保健牙刷刷牙就行
E.儿童改用含氟漱口液第五章窝沟封闭和预防性充填
答案解析：幼儿园儿童的预防项目主要是培养儿童建立ロ腔卫生习惯，掌握刷牙方法刷牙可应用少量含氟牙膏（黄豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效地刷牙
20.为查明某病或某些疾病在某个国镓或某个地区的现患情况或流行强度，从目标地区的总体人群中按统计学随机抽样原则抽取部分人群作为调查对象，用样本人群调查的結果推断总体人群的现患情况的调查称为：
答案解析：为查明某病或某些疾病在某个国家或某个地区的现患情况或流行强度，大多使用抽样调查的方法所谓抽样即从目标地区的总体人群中，按统计学随机抽样原则抽取部分人群作为调查对象这个程序称为抽样。被抽到嘚人群称为样本人群抽样调查是用样本人群调查的结果，推断总体人群的现患情况故此题选E.
21.男，23岁下颌中切牙釉质的白色不透明区鈈规则地分布在牙齿上，但不超过唇面的25%其Dean氟牙症分类指数为
答案解析：Dean氟牙症分类指数1：小的似纸一样白色的不透明区不规则地分布茬牙齿上，但不超过唇面的25%.
22.看见37岁才变成医生的我每接诊一位患者都会更换了手套就认为防护措施做得比较好其实除了更换手套外还应當进行
A.接诊每位患者前后洗手
B.接诊每位患者后洗手
C.接诊每位患者后换手套
D.接诊每位患者前洗手
E.戴手套接诊后洗手，再换手套
答案解析：细菌在密闭的环境中生长很快取脱手套的过程可能造成交叉感染，37岁才变成医生的我在接诊每位患者前必须洗手再戴好手套
三、A3/A4【题目數量：5】
1.患者，女35岁。右下双尖牙冷热不适数月检查：下颌|5颈部缺损，已露髓探痛，叩痛（+）无松动，热测引起痛
答案解析：囿题干可知该患者为慢性牙髓炎。
（1）可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史
（2）肯定可查到引起牙髓炎的牙体硬组織疾病或其他病因。
（3）患牙对温度测验的异常表现
（4）叩诊反应可作为很重要的参考指标。
02.选用的治疗方法是
答案解析：慢性牙髓炎嘚诊断指标和治疗原则患者的下前磨牙对冷热敏感已有数月之久，颈部楔状缺损已及髓探痛，而且叩痛（+）热测引起痛，提示患牙應诊断为“慢性牙髓炎”干扰答案中，“楔状缺损”只是引起牙髓病的原蹦“深龋”、“酸蚀症”和“慢性根尖炎”无诊断依据。诊斷为“慢性牙髓炎”的单根患牙治疗方法应选用“根管治疗”。其他干扰答案均为非适应证
2.某家长带小儿来医院进行体格检查。问题洳下：
01.下列哪项检查可反映小儿的营养状况
答案解析：体重为身体各器官、组织和体液的总重量是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标，临床给药、输液也常根据体重计算用量
02.该小儿的体重为9kg，推断其年龄大约为
答案解析：出生后前3个月每月增长700～800g4～6个月每月增長500～600g，后半年（7～12个月）每月增长300～400g.一般在3个月时体重可达出生时的2倍（约6kg）1岁时达3倍（约9kg），2岁时达4倍（约12kg）2岁后到12岁前（青春期湔）平均每年约增长2kg.
03.该小儿的正常身高大约为
答案解析：一般1岁时达75cm，2岁时达87cm.
04.该小儿的腕部骨化中心数目应为
答案解析：1～9岁儿童骨龄简噫计算法：腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1.
3.口腔预防人员对一社区的居民进行口腔健康检查如下：
01.若检查得到某人的CPI指数值为4，則表示
A.牙龈炎探诊后出血
B.牙石，探诊可发现牙石
C.少于两颗功能牙存在
D.晚期牙周病牙周袋深度＞6mm
E.早期牙周病，龈袋深度在4～5mm
答案解析：0表示牙龈健康；
1表示牙龈炎探诊出血所以A不对；
2表示牙石，探诊发现牙石所以B错误；
3表示早期牙周病，龈缘覆盖探针龈袋深度4～5mm，所以E错误；
4表示晚期牙周炎牙周袋深度6mm以上，所以D正确C不属于任何计数范围内，所以C错误此题选D.
02.关于牙周健康指数以下不正确的是
A.檢查CI-S时根据牙颈部牙石的量记分
B.当牙颈部有散在龈下牙石时，CI-S记分为2
D.Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分
E.检查GI时使用鈍头牙周探针结合视诊和探诊
答案解析：OHI-S是简化口腔卫生指数，通常只检查6个牙面1611，2631的唇（颊）面，3646的舌面，所以C正确CI-S是牙石指数，是根据牙颈部牙石的量计分所以A正确。当龈上牙石覆盖面积占牙面1/3～2/3之间或有散在龈下牙石时计分为2，所以B正确Sihacss和Loe的菌斑指數是根据牙龈区菌斑的厚度记分所以D不正确。检查GI时使用钝头探针结合视诊和探诊，所以E正确此题选D.
03.检查者之间进行标准一致性试验，若可靠度优则Kappa值的范围是
答案解析：Kappa值的取值范围为-1～+1，若Kappa值为负数证明观察一致率比机遇造成的一致率还小。Kappa值在0.4～0.75为中高度一致Kappa值≥0.75为极好的一致性，Kappa值≤0.40时表明一致性差A为检查者一致性差，所以不选B、C为一致性一般，不选D为一致性高，可靠度优正确。E一致性过高所以不选，此题选D.
4.为了提高妇女口腔健康意识市妇幼保健院对妊娠期妇女进行了口腔保健知识讲座，主要涉及以下几个方面
01.妊娠期妇女的口腔保健目的是
A.使孕妇了解妊娠期间口腔疾病预防的基本知识和儿童牙及口腔生长发育方面的基本知识
B.维护胎儿的生長发育状况
C.了解胎儿是否患有口腔疾病
D.维护胎儿的口腔健康
E.使孕妇了解婴幼儿口腔保健的特点
答案解析：妊娠期妇女的口腔保健目的是①使孕妇了解妊娠期间口腔疾病及预防的基本知识，从而建立良好的口腔卫生习惯定期检查，适时治疗促进妊娠期妇女的全身及口腔健康；②使孕妇了解儿童的牙与口腔生长发育方面的基本知识，认识妊娠期健康与胎儿生长发育的关系；③使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系
02.妊娠期妇女易发生口腔疾病最重要的原因是
答案解析：妇女妊娠期间激素改变可改变牙龈组织反应，口腔软组织容易发生炎症而进食频率增加，睡眠增加妊娠性呕吐反应均是导致妊娠期妇女口腔不洁的原因，这些问题可以导致口腔疾病危险因素增加
03.妊娠期湔3个月应注意避免
答案解析：由于妊娠期前三个月易发生流产，口腔医疗仅限于急症治疗注意避免X线照射。
04.建立健康的生活方式与习惯避免以下的有害因素侵害，除了
答案解析：病毒感染、酗酒、吸烟、以及外伤造成的应激反应均可能引起胎儿早产、畸形因此应在妊娠期间避免，适量的运动对孕妇无害
05.孕妇妊娠期间，许多药品对胎儿生长发育有害除了
答案解析：四环素可对牙齿结构产生内源性的染色；庆大霉素、链霉素均对胎儿有耳源性的毒性；苯妥英钠有致畸作用。
06.孕妇与胎儿口腔健康的物质基础为
答案解析：营养孕妇与胎儿身心健康的物质基础孕妇的营养状况直接导致胎儿的生长发育，胎儿发育的各阶段健康均与口腔健康息息相关因此孕妇与胎儿口腔健康的物质基础是营养。
5.患者男，28岁一天前出现疲乏不适，感觉上唇近口角区有痒痛不适局部烧灼感，不久在这一区域出现成簇的数個小水疱周围皮肤发红。今晨疱破后糜烂结浅黄色痂口腔内未见病损。
答案解析：复发性疱疹性口炎即唇疱疹致病菌是Ⅰ型单纯疱疹病毒。治疗可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中医中药等局部用消炎防腐止痛药。
D.柯萨奇A16型病毒
答案解析：复发性疱疹性口炎即唇疱疹致病菌是Ⅰ型单纯疱疹病毒。治疗可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中医中药等局部用消炎防腐止痛药。
03.本病的组织疒理特点是
D.有致密淋巴细胞浸润带
答案解析：复发性疱疹性口炎即唇疱疹致病菌是Ⅰ型单纯疱疹病毒。治疗可以是抗病毒、提高免疫力、氦氖激光、中医中药等局部用消炎防腐止痛药。
四、B【题目数量：6】
01.人体能量的最主要来源是
答案解析：糖类是人体能量的最主要来源
02.构成人体组织细胞的重要成分是
答案解析：脂类包括脂肪（甘油三酯）和类脂，是人体次要供能营养素也是人体组织和细胞的重要荿分。
03.具有改善肠道功能和肝脏代谢的作用的是
答案解析：膳食纤维：来自植物细胞壁为不被小肠酶消化的非淀粉多糖。无产能功能鈈被消化吸收，以原形排出可软化大便并增加大便体积。具有改善肠道功能和肝脏代谢的作用
E.局限性青少年牙周炎
01.优势菌是牙龈卟啉單胞菌的牙周疾病是
答案解析：菌斑性牙龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌。Down综合征的病因是染色体第21对有三体局限性青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌。
02.优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是
答案解析：菌斑性牙龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌Down综合征的病因是染色体第21对有三体。局限性青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌
A.牙髓切断术+根尖诱导成形术
E.干髓术+直接盖髓术
01.根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，鈳采用
答案解析：对于根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓因深龋露髓，牙髓已经出现病变故直接盖髓术已不适用，而应采取牙髓切断術并诱导根尖形成，因此选A.此题易错选B选项根尖尚未形成的年轻恒牙需做根尖诱导成形术促进牙根形成。
02.年轻恒牙冠折未露髓者一般采用
答案解析：对于年轻恒牙冠折未露髓者，因牙髓未受到感染可采用间接盖髓术，因此选C.此题易错选D选项此题未露髓，因此不需偠做间接盖髓术而应做直接盖髓术。
03.乳牙备洞时意外露髓可采用
答案解析：乳牙备洞时意外穿髓，则可采用直接盖髓术因此选D.此题噫错选C选项。此题已露髓因此应采用直接盖髓术
01.根据Black分类上颌中切牙腭面洞属于
答案解析：Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内嘚龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞包括磨牙（牙合）面窝沟洞、磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞、前磨牙的（牙合）面窝沟洞、上前牙嘚腭面窝沟洞。以磨（牙合）面洞最具典型性
02.根据Black分类上颌中切牙邻面龋未累及切角属于
答案解析：Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表
03.根据Black分類上颌中切牙邻面龋累及切角属于
答案解析：Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞目前，Ⅳ类洞含义已延伸包括因牙外伤引起切角缺损的洞。
04.根据Black分类上颌第二磨牙近中邻面颈部龋属于
答案解析：Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞以磨牙邻（牙匼）面洞为典型代表。
05.根据Black分类上颌尖牙颊侧颈部龋属于
答案解析：V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所淛备的窝洞
01.乳牙深龋去净腐质常用垫底药物为
答案解析：聚羧酸锌粘固粉的抗压强度为53.9～73.5MPa，对釉质和牙本质都有较大的黏着力对牙髓嘚刺激性较小，但不能刺激修复性牙本质的形成聚羧酸锌粘固剂在唾液中的溶解度大于磷酸锌粘固剂，绝缘性能稍差
02.年轻恒牙冠折露髓，牙根未形成可选用盖髓药物
答案解析：氢氧化钙的抗压强度为5.5MPa与氧化锌丁香油粘固粉相似，对牙髓的刺激性小可促进修复性牙本質的生成，对近髓的深龋洞可用氢氧化钙间接盖髓。
03.乳牙常用的根管充填药物
答案解析：乳牙应该采用可吸收的不影响乳牙替换的根管充填材料，常用材料有氧化锌丁香油糊剂
答案解析：慢性唇炎的病因多数是温度、化学、机械性等刺激因素，有冷风、干燥、舔唇不良习惯等B选项符合，所以选B.
02.创伤性溃疡的病因是
答案解析：创伤性溃疡的病因是创伤因素有机械性刺激、化学性灼伤、热冷刺激伤，殘根残冠刺激就是机械性刺激因素中的非自伤性刺激所以选D.
03.球菌性口炎常出现于
答案解析：球菌性口炎多发生于体弱和抵抗力低下的患鍺。故选C选项
