直肠癌放疗的副作用后多少天可以手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-06 07:29 标签： 直肠癌放疗的副作用
　　爸爸，85岁，直肠癌，距肛门4.7公分，保肛，医生建议先放疗再手术，但放疗的话，老人的身体能行吗？如果马上手术，怕肛门保不住。该如何选择？坐等答复。谢谢了
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　　不知道具体影像学结果，但一般肿瘤外科是不推荐放疗后手术的啊……另外放疗伤害其实也不小，您父亲年龄的问题确实是医生首先考虑放疗首选的原因。祝安好　　
　　@gsb828 1楼
10:25:00　　不知道具体影像学结果，但一般肿瘤外科是不推荐放疗后手术的啊……另外放疗伤害其实也不小，您父亲年龄的问题确实是医生首先考虑放疗首选的原因。祝安好　　-----------------------------　　谢谢！决定下周一开始放化疗。
　　把我爸的情况描述一下，能得到各位的指点。　　因发现便血，10月23日在瑞金分院做了肠镜检查。　　肛管：肛检距肛门5cm处可触及一隆起性病灶，表面呈结节样，指套带血。　　直肠：距肛门5cm处见一菜花样隆起增生性病灶，表面有少量鲜红渗血，质地硬脆，触之易出血，累及肠腔1/2圈。　　乙结肠：血管网纹理清晰。　　降结肠：血管网纹理清晰，近脾曲处见一大小约0.6cm扁平息肉。　　病理诊断：直肠腺癌；降结肠管状腺瘤。　　10月31日在中山医院做了MRI。　　放射学 表现：距肛门4.7cm处直肠管壁不规则增厚，T1WI为稍低信号，T2WI抑脂后为较高信号，管腔狭窄，增强后病灶呈较明显强化，外侧壁欠光整，病灶周边、上方骶前见数枚大小不一淋巴结，最大者径约1.1*1.0cm；膀胱内未见明显充盈缺损，前列腺、精囊腺无殊；盆壁软组织无明显异常信号及强化灶；盆腔内未见积液征；左侧腹股沟管增宽，内可见含脂内容物。　　放射学诊断：直肠MT，病灶侵犯周边脂肪间腺，伴周边肿大淋巴结。　　瑞金分院建议手术，肛门不一定保得住　　中山医院建议放化疗。　　目前我们倾向放化疗。
　　85了，体质肯定不错吧，但是化疗放疗估计吃不消，我反而觉得如果手术可行，手术也好，一次性解决。但是从Ct来看，局部不容乐观。手术难以根治。　　还是放疗化疗算了，保险一些。
　　@瓯越郎中 5楼
11:43:00　　85了，体质肯定不错吧，但是化疗放疗估计吃不消，我反而觉得如果手术可行，手术也好，一次性解决。但是从Ct来看，局部不容乐观。手术难以根治。　　还是放疗化疗算了，保险一些。　　-----------------------------　　是的。体质还可以。放疗化疗的反应会很大吗?
　　对85的老人来说是的
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直肠癌局部复发后 再放疗可提高根治性手术切除率并改善预后
挪威Oslo大学医院Guren等报告的分析研究显示，直肠癌局部复发后再程放疗可提高根治性手术切除率，延长生存期；或能对姑息治疗患者起到缓解症状的作用。再程放疗采用超分割同步放化疗方式能够减少远期不良反应。（Radiother&Oncol.&1-157）放疗是初治直肠癌患者多学科治疗过程中的重要一部分。但对于局部复发的患者，再程放疗能否改善切除率和预后？研究者通过检索Medline、Embase和Cochrane数据库，发现篇名或摘要相关的文献共353篇，其中有10篇文献共描述了7项前瞻性或回顾性研究，这些研究中共有375例行再放疗的直肠癌患者纳入本研究分析。结果显示，这些患者初次放疗的中位剂量为50.4&Gy，至再程放疗的中位时间为8~30个月。再程放疗多数采用超分割（1.2~1.5&Gy，2次/日）或1.8&Gy，1次/日的同步放化疗。靶区为GTV外扩2~4&cm，中位总剂量为30~40&Gy。再程放疗后行手术切除患者的中位生存期达39~60个月，而放疗后姑息治疗的患者中位生存期为12~16个月。82~100%的患者有明显的症状缓解。急性毒性反应如腹泻的发生率为9%~20%，远期不良反应未见详细报道。
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直肠癌术后放疗后不能吃什么
来源：寻医问药网
编辑：夏希
发布时间：
术后的护理主要靠饮食，所以在很多方面，尽管手术治疗也有很多的优点，但是对身体的伤害比较大，后期身体的恢复就要靠饮食来解决，直肠癌不能吃什么，该吃什么食物才是正确的呢?
直肠癌的术后放疗：
(1)术后放疗适应证 直肠癌术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚，肿瘤已侵及深肌层，或穿透肠壁，或病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结等。如按术后病理Dukes分期属B2、C1和C2期，术后应予放疗。
(2)术后放疗的优点 ①术后分期明确，10%-15%的T-zNoM及术中探查已有肝转移的患者可以避免不必要的照射;②在手术中可以放置银夹，准确标出病床的范围;③不延长手术时间，个影响伤口愈合。
(3)术后放疗的缺点 ①手术后小肠坠入盆腔，放疗中小肠的受量增加1②手术可能会影响局部区域的血流，造成乏氧，影响疗效，③因为Miles术后放疗包括会朗搬痕，便照射野扩大。
(4)疗效 目前的研究结果证明，术后放疗可以降低局部复发率，但对生存率的影响尚缺乏可靠的证据。
(5)术后放疗剂量 常规分割体外照射，cGy/(4.5～5w)。
以上就是直肠癌术后放疗的一些治疗的介绍，直肠癌不能吃什么，能吃什么，患者还是要留心的关注。
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