右肱骨髁上骨折的护理折

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-06 06:46 标签：
→ 右肱骨髁上骨折后如何恢复
右肱骨髁上骨折后如何恢复
健康咨询描述：
小孩男5岁，右肱骨髁上骨折后，通过手术，效果好，但手伸不直，如何进行恢复性功能性锻炼？
曾经的治疗情况和效果：
在华西医院作了钢针固定手术
想得到怎样的帮助：能恢复到以前的功能。
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刘医生医师
擅长: 长期从事内科，对常见病多发病的诊疗工作,擅长胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&需要补充锌、铁、锰等微量元素&&&&&&指导意见：&&&&&&食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的，就是不要吸烟，可影响骨骼的愈合能力。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
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治疗方法：保守治疗、手术治疗
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右侧肱骨髁上骨折能鉴定几级伤残
上海－南汇区&04-24 21:03&&悬赏 0&&发布者:沈军军 & 回答:(8)
右侧肱骨髁上骨折能鉴定几级伤残
问题补充：
开刀的，定了3个针
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具体的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、精神损失费、抚养费、后续治疗费；构成残疾的还应支付残疾赔偿金，协商无果的情况下，及时提起索赔诉讼！
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需要依据恢复情况确定。
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伤残等级要鉴定后才能确定。
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评不了级吧，或者十级。可申请伤残鉴定，具体以鉴定结果为准。
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需鉴定才能确定；工伤或交通事故鉴定不同
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你好，你的问题是这样子的：
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儿童肱骨近端骨折分类儿童肱骨近端骨折常为骺板损伤，Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤，Ⅰ型更常见于年幼儿童，III型和IV型损伤罕见。Neer和Horowitz根据骨折移位程度，将肱骨近端骺板损伤进行分类，Ⅰ度骨折移位＜5mm,IV度骨折完全移位。治疗选择Salter-HarrisⅠ型Ⅱ型闭合复位石膏固定术，闭合复位穿针内固定术：将患儿置于可使患侧肩部进行正侧位透视的体位，透视下通过手法将骨折…
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肱骨髁上骨折a supracondylar fracture of the humerus分为伸直型和屈曲型。跌倒时肘关节过伸造成伸直型髁上骨折，骨折远端向后上移位。约占98%。又以伸直尺偏型多见，易损伤桡神经，残余肘内翻。伸直桡偏型易伴发肱动脉、正中神经损伤。跌倒时肘关节屈曲，鹰嘴着地导致屈曲型髁上骨折，远端骨折块向前上移位。约占2%。国际上常用的骨折分型是依据骨折移位程度的Gartland分型…肱骨髁上骨折治疗:切开复位内固定术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断骨折手术
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肱骨髁上骨折治疗:切开复位内固定术
　　4.处理血管　如血管受压或损伤，应优先处理，尽早恢复前臂血运。肱骨髁上折，由于近折端前移，肱二头肌腱膜紧张，常使位于二者之间的肱动、静脉受压。一般，切断肱二头肌腱膜即可减压。有时肱动、静脉被骨折近端直接压迫，应在直视下细心施行手法牵引，将骨折端分开，把动、静脉分离出来，解除压迫。如有血管痉挛，用温盐水纱布热敷，臂丛麻醉，妥拉苏林25mg肌注或温热的2%溶液温敷等，常可解除。如有血管破裂，应予修复。
　　5.骨折复位　纵行分离肱肌，向两侧拉开，即可见到肱骨髁上骨折的情况。助手握住前臂牵引，克服重叠移位；术者用骨膜剥离器撬开骨折端，手法复位，并用骨膜剥离器向后顶住骨折近端，暂时保持复位。注意骨折端间不要夹入软组织[图1⑶]。
⑶分开肱肌，显露折端，撬拨复位
⑷钢针内固定
图1　右肱骨髁上骨折切开复位内固定术
　　6.内固定　肱骨髁上骨折多用两枚克氏针交叉固定。先拉开内侧切口，显露肱骨内髁，在肱骨内髁处将克氏针与骨干成45°角斜行钉入，通过骨折面，直达对侧皮质骨。然后在外髁另作一小切口，同样钉入另一钢针，与对侧钢针交叉固定[图1 ⑷]。检查如骨折对合良好，即可将断裂的肱肌缝合。剪去多余的克氏针，使外露针尾长约0.5cm，并将其弯成钩状。最后缝合皮肤切口及外髁小切口，只缝合皮肤，不缝深筋膜。
　　[术中注意事项]
　　如肱动脉受压时间较长，或前臂肿胀严重，疑有前臂骨筋膜室综合征时，应同时行筋膜切开减压术，即于肱骨内髁与尺骨茎突连线的上1/3，切开皮肤及筋膜，分离尺侧屈腕肌和屈指浅肌后，只缝合皮肤或作二期缝合或植皮。医.学.全.在.线.网.站.提供
　　[术后处理]
　　1.术后用托固定伤肢于屈时90°，并作紧握拳头等功能锻炼。
　　2.儿童于3～4周后（成人于6～8周后)去石膏固定，并开始肘关节伸屈功能锻炼。
　　3.骨折愈合后，拔除克氏针。&&&[2]&&&
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