CT诊断气管腺样囊性癌3例_百度文库
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CT诊断气管腺样囊性癌3例
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扁桃体肿物如何分辨良性还是恶性?一定要做手术吗?
状态：就诊前
请补充病史以及必要检查、治疗情况！
状态：就诊前
去年七月份发现,现有黄豆大小,位于扁桃体上极,己经看过很多医生,有一半认为是扁桃体息肉或是增生,可以不予冶疗,有一半认为虽然看起来是良性的,但是有必要手术切除,我现在很矛盾
病史已有8个月，显然是扁桃体息肉或是增生。如有症状，可切除。
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疾病名称：淋巴囊肿或腮腺囊肿&&
希望得到的帮助：想确认一下是淋巴囊肿还是腮腺囊肿
病情描述：小孩7.8个月的时候感冒发烧，两边扁桃体肿大在永嘉人民医院住院三天，治疗后一边消退，一边未消退，有抽取液体带杭州化验过，属于良性，医生让观察，因为一直在儿童医院拍B超的那位医生说，没有...
疾病名称：诞腺肿瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术及如果手术大致排期的时间
病情描述：今年4月份发现左耳根后有一个包块，在多伦多经家庭医生诊断后转专科医生治疗。经B超、CT及穿刺活检后确认为良性诞腺肿瘤，专科医生建议或手术切除、或保守治疗，每年做一次专项检查。我想咨询如...
疾病名称：口腔血管瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：口腔医生说可能是血管瘤，想问问这个情况是很严重了吗？今天才发现的，能消退吗？省儿保应该去挂什么科？
疾病名称：右侧腮腺血管瘤&&
希望得到的帮助：验血报告肝肾功能高 不给做MR增强 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：验血报告出来了 肝肾功能高 不能进行MR增强
投诉类型：
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张明智大夫的信息
NK/T细胞淋巴瘤、恶性淋巴瘤、淋巴结反应性增生、淋巴结炎、胸腺瘤、结节病、Castleman病、木村病、still氏...
张明智，男，教授，主任医师，博士，博士生导师。肿瘤科主任，肿瘤中心主任，肿瘤学学科带头人。1984年毕业...
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气管腺样囊性癌 在医院确诊为腺样囊性癌后，气管镜结果是由...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在最好的杀死癌细胞的方法是什么呀，吉大一院咨询说可以做手术切除一段气管，但是比较危险，还可以做气管镜，在气管里做支架，然后采用冷冻术，我想知道这两种方法哪种方法更好，可以彻底的杀死癌细胞，放化疗对手术有影响吗，或者还有更好的方法消除癌细胞吗，谢谢医生，麻烦您了，您的建议对我来说非常重要，谢谢您了
所就诊医院科室：
吉大二院 呼吸科 放疗科
治疗情况：
医院科室：
呼吸科 放疗科
治疗过程：放疗26个，化疗2个，癌细胞有减小，但是效果没有预期的好
检查资料：
患者病理什么类型？ 化疗方案是什么？》
气管原发的肿瘤稀少，占所用呼吸道肿瘤1%，且恶性肿瘤占60%～83%，比良性肿瘤多见。腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma ACC）由Billroth (1865年)描述。自1953年由Foote和Frazell命名以来沿用至今，又称“圆柱型腺瘤"，属涎腺恶性肿瘤。气管腺样囊性癌（TACC）约占气管癌的30%。&
二、发病机制
肺涎腺肿瘤来源于气管、支气管壁内腺体，其组织结构及生物学行为和涎腺腺体发生的肿瘤类似，故称为肺的涎腺型肿瘤。良性者称为肺涎腺型腺瘤，最多见的是黏液性腺瘤及混合瘤(现多称为多形性腺瘤)，其他包括浆液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性细胞腺瘤等，但均极罕见。恶性者称为肺涎腺恶性肿瘤，常见的是腺样囊性癌和黏液表皮样癌，还有上皮—肌上皮癌和腺泡细胞癌等，仅有个别报道。本病男女发病率相同。发病年龄范围较宽，大多集中在青中年，黏液表皮样癌除成人外，儿童亦可发生。肿瘤好发于气管上段，多见于气管后侧软骨和连接部位，病理特点生长缓慢，易与周围组织及神经周围浸润，并沿气管上皮及下方生长及蔓延，也可呈结节状隆起管腔或呈息肉样向管腔内突出。气管腔可被肿瘤阻塞，有时管腔内的肿瘤较小，而管腔外的肿瘤较大。肿瘤与周围的边界不清楚，也无完整的包块。显微镜下可见腺样囊性癌由上皮细胞和肌上皮细胞构成的，基本特点：三种生长方式（ 筛状、管状和实性），具有各种特征的浸润性癌，两种细胞类型（导管上皮细胞和肌上皮细胞）；神经周围侵犯易见；肿瘤生长缓慢，但可发生X线难以发现的骨侵犯。大体为实性、无囊腔的边界不清的肿块；在数量不等的间质中（常呈玻璃样变）可见圆形或不规则的上皮岛；肿瘤细胞呈小管状、筛状或实性排列，可有网格样结构和丰富的间质黏液，以及可以见到肿瘤细胞对神经周围的侵犯。
腺样囊性癌病理（图8-1-1）特点为：浸润性边界；两种细胞类型；数量不等的透明细胞极少基膜和透明物质；筛状结构常存在；透明细胞少见。腺样囊性癌诊断时应注意与其他伴有导管细胞型结构的肿瘤鉴别，包括多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底细胞腺癌等。与腺瘤的鉴别在于后者肿瘤的边界清楚、筛状结构少见，尤其是多形性腺瘤中存在的软骨样基质和肌上皮细胞“融入”的特征。此外，腺样囊性癌明显的间质玻璃样变常导致肿瘤成分的难以辨认。对实体型腺样囊性癌的诊断应注意肿瘤的实性区无诊断价值，应寻找具有诊断价值的筛状或导管结构。实体型与基底样鳞状细胞癌的鉴别在于后者肿瘤可以见到与正常黏膜上皮的连续，细胞核淡染，核分裂象多见，伴有鳞状上皮成分和罕见导管结构。对腺样囊性癌的诊断务必注意病变的浸润是诊断的首要条件。腺样囊性癌的分级依据其组织学类型。具有实性结构的肿瘤意味着更具侵袭性的行为、早期及多次复发、转移，以及大的肿瘤体积的患者预后不良。
本病预后较好，淋巴转移率低，淋巴结转移对患者预后影响不大。血行转移晚，最常见的部位是肺、胸膜和肝脏，而骨、肾、脾少见。术后5年生存率为65%～79%，10年生存率为53%～57%。局部复发是气管腺样囊性癌主要的致死原因，鉴于以上情况，支气管镜下介入治疗作为姑息性治疗手段，可有效切除肿瘤，维持气道通畅，延长患者生存时间，改善生存质量，为腺样囊性癌治疗提供一种新的选择。
三、症状及体征
主要为喘鸣和吸气性呼吸困难。当肿瘤向管腔内缓慢生长，由于气管的可通气量明显大于机体的一般实际需要量，故早期气管内小的肿瘤不会引起任何呼吸道阻塞癌状，仅偶有胸闷、刺激性咳嗽、咳痰或咯血丝痰，症状不典型。中晚期时则为进行性加重的呼吸困难、憋喘，明显可听见喘鸣音，部分见吸气三凹征，稍多分泌物就会有窒息危险，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重。疼痛是腺样囊性癌的突出症状，可能与肿瘤早期侵犯神经有关。病程早期多有刺激性咳嗽和痰中带血丝，一般咯血量不多，有时会自行停止。因此大多数患者易被误诊为一般支气管疾病。当肿瘤侵犯邻近器官时如喉返神经出现声嘶，食道受压出现吞咽困难等。其它如进行性消瘦，恶液质等全身非特异性表现。
四、影像学及支气管镜下表现
1、影像学表现
TACC由于生长方式的不同，其影像学表现也不同。赖清等根据其影象学表现将其分为如下4种亚型：①腔内广基型（图8-1-2A）：肿瘤突入管腔呈结节状软组织肿块影，密度均匀，边缘光整，宽基底：②管壁浸润型（图8-1-2B）：肿瘤沿管壁长轴浸润生长，管壁不同程度的增厚与管腔不同程度的狭窄；③腔内外生长型（图8-1-2C）：管壁内外均有结节状肿块影，边缘不整或略有分叶：④隆突肿块型（图8-1-2D）：气管隆突呈马鞍型增宽隆起，肿块表面轻度分叶，两侧主支气管近段狭窄。
但与其他气管肿瘤一样，由于气管前后纵隔及骨骼影的重叠，TACC在普通胸片中多不能显示。早期的CT检查和三维成像对于避免误漏诊非常重要。CT扫描是早期发现本病的首选检查手段，CT可以显示气管、支气管壁及病灶周围的浸润情况，对进一步治疗方式有很大帮助。但传统的CT二维横断面图像想象气管、支气管树的三维结构图像是很困难的，存在着一定的缺陷，螺旋CT，气管、支气管树三维重建可弥补横断面图像对气管、支气管树长轴显示的不足，如气道狭窄的长度、病变段的上、下界、纵隔肿块对气管、支气管树的纵向压迫等。可以弥补支气管镜检查的不足，而且还有助于术前对病灶进行精确定位和明确手术术式的选择，使医生对下一步治疗风险性评估有足够的认识。
2&、支气管镜下表现
有些病例镜下表现气管黏膜红色或暗红色的桑椹或菜花样增生性改变，在部分病灶表面的黏膜下可见扩张的血管，组织松脆，触之易出血。部分病例支气管黏膜增厚，有时表面黏膜无改变。也可在支气管黏膜下沿长轴或管周生长、形成弥漫浸润的斑块。肿瘤大小范围1～4cm，平均大小2cm。一个明显的特征是它有不清楚的肿瘤边缘，其扩展范围远在肉眼见到的局部结节之外。如侵及周围组织，可见气管壁呈外压性狭窄。
由于本病早期症状隐匿，肿瘤起源于粘膜下，出现各种症状无特征。给早期诊断带来不少困难。常被误诊为慢支和支气管哮喘。为了避免误诊，凡对有上呼吸道阻塞症状，咽部检查未发现病变，胸片正常，要警惕有气管肿瘤的可能。并及时气管影像学和支气管镜检查。支气管镜对于原发性气管肿瘤诊断非常关键。支气管镜下以观察到肿瘤形态、大小及管腔受侵情况，并可以活检，确诊还需病理分型。但是当肿瘤巨大时(占据管腔的1/2以上)，活检可能引起出血和室息等并发症，此时最好能在手术室硬质气管镜下，与介入治疗同时进行。 TACC在排除头颈部涎腺腺样囊性癌累及的情况下，应与 (1)多形性腺瘤，(2)上皮-肌上皮癌，(3)多形性低度恶性腺癌，(4)小细胞肺癌，(5)黏液表皮样癌，(6)基底细胞腺瘤，(7)气管腺癌等相鉴别。病理诊断是金标准。
1．手术治疗
ACC为少见的低度恶性肿瘤，目前认为手术切除是首选的治疗手段。根据病变范围和周围受浸的情况，可采用不同的手术及修复手段。手术以局部根治性治疗为原则，尽可能多地切除肿瘤区组织。TACC的突出特征是隐匿性侵犯周围的胶原纤维或血管神经束，沿此向围围延伸，呈浸润性扩散，边界难定。依靠目前检查手段仍难准确判断其浸润范围，故手术难以彻底切除病灶，术后局部复发较多，远期疗效差。目前也有人采用包括气管隆突在内气管切除而取得较好的疗效。但一般学者认为，气管切除长度不宜超过6 cm，一般认为，切除气管的安全长度为4 cm，超过4 cm须用各种气管松解术，6cm以上者气管重建困难。因术后并发症，有人认为当肿瘤范围较大时，不应单纯为了根治而增加吻合口瘘的风险。而且，由于此肿瘤沿管壁浸润，显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限，这种扩散在很多病例达l cm或更多。因此，即使是气管节段切除，仍有8%残端癌阳性。而气管可切长度有限，达到彻底切除比较困难。有鉴于此，支气管镜介入治疗如激光、微波、高频电刀切割、支架置入等法作为姑息性治疗手段，可有效地切除肿瘤，维持气道的通畅，提高患者生存质量。目前日益受到临床医生的重视。
TACC对放疗亦有一定敏感性，可抑制肿瘤生长，降低复发率。放疗主要适应证为：①肿瘤不能切除的病例；②肿瘤边缘摘除不完全的病例；③全身状态不佳不能手术者。由于受放射剂量的限制，TACC不能反复进行协同或巩固手术疗效，因而支气管镜介入治疗越来越受重视。
因为病例数受限，没有回顾性气管腺样囊性癌化疗的临床数据。目前报道的头颈部腺样囊性癌化疗多用环磷酰胺（C）+阿霉素（A）+顺铂（P）（CAP）方案，仅可以改善相关临床症状或稳定进展的病情，并没有数据提高患者的生存时间。
4、腔内介入治疗
目前临床腔内介入方法很多，常用的方法有APC、冷冻、置入支架等。虽然没有大宗临床病例报道，但目前认为光动力治疗（PDT）在腺样囊性癌治疗上有前景的，因为ACC的生长特点沿管壁浸润，显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限，故术后易复发。PDT对组织破坏最小，而且在同一部位反复治疗而不累加毒副作用，它可作为放疗禁忌后的选择，也可作为术后辅助治疗，对于仅限于管腔的病变可单独使用PDT。此外支气管镜下放射性粒子的植入越来越受到重视，比传统外照射比，治疗区的定位精确与肿瘤形状非常吻合；在粒子植入的范围之外，放射剂量迅速减少；与外照射相比，可给予靶区更高的剂量且不增加正常肺组织的损伤。对于手术后复发，病变累及气管过长均可考虑使用支气管镜下粒子植入。
从几组临床分型看，腔内广基型患者支气管镜下手术介入基本选择APC及二氧化碳消融即可达到临床缓解。而管腔浸润型，因病变弥漫且管腔狭窄明显，影响呼吸，多需要置入气管金属支架。腔内外生长型、隆突肿块型镜下治疗相对复杂，这类患者大部分为复发，治疗可先选择APC及二氧化碳冷冻消融解除气道梗阻，残端可结合PDT照射治疗或放射性粒子植入。如管腔呈外压性狭窄，可置入气管支架。总体来说腔内外型治疗困难，预后差。
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疾病名称：支气管腺样囊性癌，术后6个月缝线合长肉芽&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：现在医生就是说可能要重新再做一次手术。或者说是激光治疗。
疾病名称：支气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：支气管腺样囊性癌对放疗敏感吗利多还是幤多
病情描述：在中大附医院做了加强ct ，支气管镜，活检 ，现在报告显示是支气管腺样囊性癌，由于部位特殊，医生不建议手术切除气管，请问教授这种癌用放疗冶效果好吗？听说这种癌生长慢转移慢 ，那用放疗的利...
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：想咨询肺部转移可以氩核刀治疗吗现在肺部有两个二十毫米的转移瘤两个都在左肺
病情描述：检查及化验：
左肺上叶前段及左肺下叶结节，较前增大考虑恶性病变两肺多发栗粒结节影较前增多增大
治疗情况（当前用药或近期手术）：
日手术。2015年7月份在455医院做过伽马刀
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：现在需要怎样的治疗
病情描述：2010年检查出气管肿瘤，进行了气管切开镜下切除肿瘤，之后放疗28次。前一个月感冒感觉不大好，去医院检查，说是复发啦，到很小，是气管腺样囊性癌，但现在感冒好了，又恢复正常生活。今天去医院...
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：现在需要怎样的治疗
病情描述：2010年检查出气管肿瘤，进行了气管切开镜下切除肿瘤，之后放疗28次。前一个月感冒感觉不大好，去医院检查，说是复发啦，到很小，是气管腺样囊性癌，但现在感冒好了，又恢复正常生活。今天去医院...
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：请问是切一半放疗好，还是直接放疗比较妥当
病情描述：现在医生诊断有7到8厘米，人的精神状态还不错，医生现在说只能放疗，或者切4到5厘米再放疗，不知道哪个比较好！
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：请问还能做手术吗？
病情描述：暂时检查出这个病，现在还没有做治疗，病人现在身体状况良好，偶尔咳嗽，有喘息声，现在江苏省肿瘤医院给出说要切8公分，不做手术了，只能放疗，我想问下，教授，您看这情况还能做手术吗
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：现在需要怎样的治疗
病情描述：2010年检查出气管肿瘤，进行了气管切开镜下切除肿瘤，之后放疗28次。前一个月感冒感觉不大好，去医院检查，说是复发啦，到很小，是气管腺样囊性癌，但现在感冒好了，又恢复正常生活。
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：现在需要怎样的治疗
病情描述：2010年检查出气管肿瘤，进行了气管切开镜下切除肿瘤，之后放疗28次。前一个月感冒感觉不大好，去医院检查，说是复发啦，到很小，是气管腺样囊性癌，但现在感冒好了，又恢复正常生活。大夫我以前...
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
希望得到的帮助：现在需要怎样的治疗
病情描述：2010年检查出气管肿瘤，进行了气管切开镜下切除肿瘤，之后放疗28次。前一个月感冒感觉不大好，去医院检查，说是复发啦，到很小，是气管腺样囊性癌，但现在感冒好了，又恢复正常生活。
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：气管腺性囊癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年4月发现，本地医院
曾经治疗情况和效果：
气管镜切除部分肿瘤，目前呼吸没有问题，但气管还有肿物无法切除，需要放疗。
想得到怎样的帮...
疾病名称：气管腺样囊性癌复查&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年8月，开始咳血（以前一直咳嗽），呼吸困难，在上海胸科医院诊断为气管肿瘤，病理为腺样囊性癌
曾经治疗情况和效果：
随后做了手术，气管...
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，男，74岁。患气管腺样囊性癌。2006年贺院长亲自操刀做了手术。术后情况良好。
曾经治疗情况和效果：
术后曾做放疗一个月。
想得到怎样...
疾病名称：气管腺样囊性癌晚期已转移至肺部&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
早期植入3个环形网状支架，近期在广州复大医院气管部份做了光动力治疗，肺部做了冷冻治疗，做完现在复查气管已近堵塞。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在南京胸科医院手术的
曾经治疗情况和效果：
9月底在南京胸科医院手术切除，手术很成功，病理示腺样囊性癌，残端（+），右上肺结节（+），胸...
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
于日因感冒引起发热，咳嗽，流涕，咳淡黄色痰，5月25日CT显示：气管主干官腔内结节影。支气管镜检查：气管官腔下端近隆突处可见自气...
疾病名称：气管腺泡细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年8月在湘雅附二做了甲状腺癌切除手术，碘131两次；2010年4月发现复发，又切除。2010年8月上旬呼吸困难，9月1日入住湘雅附二，做气管支架...
疾病名称：气管腺性癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问，适形放疗和调强放疗的适合病症，气管腺性癌哪个放疗适合。谢谢
疾病名称：气管腺样囊性癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者48岁，男，2007年11月因咳血住院，诊断为气管腺样囊性癌，肿瘤大小10mm。2007年12月在上海胸科医院手术，切除肿瘤处气管3.5cm，但两端都有浸...
投诉类型：
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乳腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌和消化道肿瘤的化疗、免疫治疗以及生物靶向治疗，尤其对于复发难治性淋巴瘤的治疗...
赵曙，男，主治医师，讲师，博士研究生，哈医大肿瘤学专业研究生毕业，2011年在全球癌症中心MD Anderson访问...
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湖南省肿瘤医院
上海第一人民医院
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湖南省肿瘤医院
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安徽省立医院
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左下肺部肿瘤 7月初开始觉得上腹痛伴咳嗽（开始无痰几天后...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问廖医生这种情况下怎样才能确定肿瘤是良性还是恶性？做后能活多久？下次去复诊可以找你吗？有没有可能不是肺癌？
所就诊医院科室：
同济医院 头颈部肿瘤科
检查资料：
请上传胸部CT及肿瘤科出院小结，欢迎带上所有检查结果到我专家门诊咨询，我的专家门诊时间：周一下午，周三下午，周四上午；地点：武汉同济医院门诊5楼外科门诊。我会针对你的病情制定出有效的诊断和治疗方案，并回答你关心的问题。
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疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：请大夫给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：左下肺有肿瘤需要做切除所有检查都做了，我们就是来做切除手术的
疾病名称：左下肺部肿瘤&&
希望得到的帮助：我想请问廖医生这种情况下怎样才能确定肿瘤是良性还是恶性？做后能活多久？下次去复诊...
病情描述：7月初开始觉得上腹痛伴咳嗽（开始无痰几天后出现浓痰），当地做上腹部加强CT诊断疑肺癌，于当天前往同济医院在头颈部肿瘤科住院一星期。分别做了心电图、核磁共振、骨扫描等。均没发现扩散。在医...
疾病名称：左下肺部肿瘤，肺癌伴转移&&
希望得到的帮助：患者年仅33岁，希望就诊贵院，并手术放化疗等。患者医保定点广州
病情描述：出现咯血，就诊中山附属第一医院，治疗并行胸部CT检查。口服盐酸左盐酸左氧氟沙星及安络血治疗
疾病名称：左下肺肿瘤&&
病情描述：2013年11月突然一阵短暂的胸痛，呼吸困难。之后 ，偶尔有过胸闷，夏天白天一运动很能出汗，但是晚上没有。
疾病名称：左下肺部肿瘤至瘫痪&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
母亲72岁，去年查出肺癌，但不咳，不痛，没有肺部症状，经查没有脑转移，只是四肢无力，瘫痪状态，说话口齿不清，流口水，吞咽困难，怀疑是副肿...
疾病名称：肺癌术后治疗&&
希望得到的帮助：请问刘主任患者的情况应不应手术？术后应采取什么方案治疗？
病情描述：2014年5月初体检时发现肺部有肿瘤，当时症状咳嗽（因患者吸烟多年，也经常咳嗽，故没太在意）。后到市里详细检查初步确诊为肺部肿瘤早期，后进行肺叶切除及淋巴清扫手术，病理结果为中低分化肺腺...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：该怎样进行治疗？只用培美曲塞化疗有效果吗？
病情描述：去年6月行伽玛刀术时为2公分，无扩散。现因高热住院，发现肺部感染，伴有咳嗽，气喘。癌细胞抗原高达400，CT有扩大？会不会是癌暴发？现正用左氧，头泡消炎。
曾经治疗情况和效果：
术后人的精...
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希望得到的帮助：是否是脑转移瘤，如何分期治疗
病情描述：体检查出肺部阴影，无明显症状，胸部CT扫描左肺上页2.2*2.3*2.2分页状结节，边缘可见毛刺，与侧胸膜及斜裂条索状粘连，密度欠均匀，其周围未见“卫星灶”。左肺门可见肿大淋巴结，大者约1.1cm。...
疾病名称：肺癌 有转移到肝脏和骨头&&
希望得到的帮助：希望有除了化疗之外的其它治疗方式。如有转移到脑部，最佳的治疗方式是什么。未转移到...
病情描述：2014年6月中旬出现咳嗽，白色的痰。未出现其它的症状。检验里面未发现癌细胞，有淋巴结。验血，癌胚值有330左右。做了增强CT，显示有癌细胞转移到肝脏和骨骼。有做脑部CT，结果还未出来，还未确...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：4月做的穿刺说是肺癌里的腺癌。2次化疗后肿瘤比之前略大了些，也有些转移。想请教您目...
病情描述：男 59岁，2014年4月初CT片查出肺癌，去江苏省肿瘤医院，医生说位置在肺门不好靠近大动脉不好手术，后在该院化疗2个疗程后CT检查结果较之前严重，具体如下：做CT 右肺癌化疗后，
疾病名称：左肺癌术后&&
希望得到的帮助：1.左锁骨上淋巴结有问题吗
2.以后多长时间复查1次，还是查B超、肺部强化CT、血瘤标这...
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疾病名称：右肺肺癌&&
希望得到的帮助：请问医生什么时候进行脑部放疗比较好?父亲这种情况属于比较危险了吗?基因检测显示没有...
病情描述：5月24确诊肺腺癌晚期，多发脑转，肾上腺转移，淋巴，纵隔都有转移。而且右眼瞳孔缩小、声音嘶哑已一月余，化疗前肩背疼痛，化疗一个疗程疼痛减轻。现在咳嗽有白痰，睡眠不好。其他症状不明显。
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希望得到的帮助：我实在是很着急，请您帮助，谢谢：
1.能否明确诊断？或高度怀疑？
2.省医的专家说要...
病情描述：患者女，56岁，一直以来身体良好。7月1日起开始出现乏力、厌食、头晕等症状，无咳嗽、流涕，当时以为感冒没有在意。7月4日起病情乏力、厌食加重，出现咳嗽，测体温37.9度，未处理。7月5日夜间咳...
疾病名称：左肺上叶中心型肺癌该如何治疗？&&
希望得到的帮助：请问宋教授，您作为治疗肺癌的权威专家，以您的专业来看，病人这种情况还能进行手术吗...
病情描述：5月初因交通意外摔伤肋骨，到医院做肋骨检查时发现左肺上叶阴影，于是做CT和强化CT，初步诊断为肺癌，不确诊。医生决定做支气管镜检查，但由于血小板较低，一直在50左右，后连输3袋血小板后，于...
疾病名称：右下腹肿瘤&&
希望得到的帮助：请帮助诊断右下腹包块是什么病,在什么位置, 什么性质？
请给以医治建议。
如果需做手...
病情描述：患者，女, 69岁。 2013年3月在当地医院妇科B超检查发现右下腹有包块, 大小33*32*31mm。手在右下腹摸不到。接着又到其他大医院做了B超检查，右下腹有包块但位置和性质不能确定。专家建议定期检查...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
廖永德大夫的信息
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良、恶性肿瘤及胸部其它疾病的诊断和治疗
廖永德，男，主任医师，教授，德国医学博士，博士研究生导师，从事胸心外科20多年。曾以高级研究员身份在世...
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上海市肺科医院
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