肝实占待排。多发性肝囊肿饮食严重吗?

多发性肝囊肿10公分大
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母亲68岁肝囊肿历来就有,本月例行体检,查出最大囊肿已有10公分。压迫内脏,希望找个专家看看手术可能与否。家住上海徐家汇附近。第一次问题补充:( 9:57:48)第二次问题补充:( 9:58:14)
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肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。一般人听到"肝囊肿″会以为是肝脏长了肿瘤,其实不是的,"肝囊肿″就是在肝脏实质内,充满了液体的囊状构造,就是俗称的"水泡″,它是良性的构造.可分成先天性及後天性.大部分的人是属先天性的,因为在生长过程中产生变异,留在肝里的内皮细胞,在成人时又发育起来.另外一些人是属於遗传性疾病,也有些少数人是後天性受到寄生虫感染或创伤引起的.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。
肝囊肿的发生率约2%~3%,所以在腹部超音波检查时是非常常见的良性构造.它的大小不一,小至0.2公分,大至20几公分都有可能.绝大多数的肝囊肿都没有症状,且是无意间施行超音波检查才发现的.少数肝囊肿是遗传疾病,是所谓的多发性囊肿,可能会随著年龄增加而数目变多,或变大,往上鼓出,对周围器官产生压迫,引起腹部不适,腹胀,腹痛,肿瘤,消化不好.严重者可能有压迫胆管,造成黄疸现象.不果以上这些情形是很少见的.所以大部分的肝囊肿是不需要治疗的.对於较大肝囊肿的患者可以定时追踪.
囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。上海中山医院资料中,有一位77岁男性囊肿病人,其肿块大至从腹腔延伸到盆腔。肝囊肿分布广泛,可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。
肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变。
如果肝功能正常,不需服药,一般也不要手术切除。除非巨大囊肿,出现压迫症状者可以手术切除。如果一旦囊肿并发细菌感染,可先用抗生素治疗,如果还是不能控制炎症,可作所谓&开窗&术。即将囊壁切去一块,引流其中液体。这种手术对身体健康影响不大。近年来有人主张将95%酒精注入囊肿,达到闭塞囊肿的目的。比较常见的肝囊肿大多是非寄生性,单发和多发的孤立性肝囊肿,与先天性的多囊肝有所不同,后者常伴有肾或其他脏器的多囊症,约50%伴有多囊肾,多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。
随着B超等影像学诊断方法的广泛应用及其对肝囊肿的发现,肝囊肿由过去认为少见而一跃成为常见病。单发或多发孤立性肝囊肿多为良性疾病,预后良好。囊肿大小不等,大者直径可达数十厘米,内含2000毫升以上囊液,小者只数毫米。多数病例囊肿发展缓慢,或发展至一定程度即停止。大多数无甚临床症状,在体检做B超时偶然发现。如囊肿较大,或有合并症,如囊内出血,继发感染,可有肝区疼痛或上腹痛及发热等感染症状。因囊肿过大压迫邻近器官,也可有腹痛,呕吐,黄疸等症状。大多数肝囊肿无需治疗,如囊肿出现压迫症状,可采用B超指引下囊肿穿刺抽液,减压,缓解压迫症状,为了预防囊液再次发生,可在囊内注射无水酒精硬化治疗。
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什么是多发性肝囊肿
  什么是多发性肝囊肿?太原知名肝病医院的专家介绍,多发性肾囊肿并不是一种独立的病,一般情况下,它或属于多囊肾,或属于单纯性肾囊肿。什么是多发性肝囊肿?多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。
  什么是多发性肝囊肿?肝囊肿可因寄生虫病,如肝包虫病等引起。亦可因创伤、炎症或肿瘤等引起,但大多数为先天性肝囊肿。通常所称肝囊肿即指先天性肝囊肿。肝囊肿可以只有一个,亦可以有多个。多发性肝囊肿又称多囊肝,并常与多囊肾并存。肝囊肿一般无症状,多在体格检查时被超声检查发现,巨大的肝囊肿可有食后等不适。
  多发性肝囊肿相对少见,特别好发于肝门部或接近肝内门静脉主干大分支区域。囊肿内面光滑,壁薄,内容为透明的浆液,组织学所见与单发性肝囊肿类似,很少发生感染或出血等继发性变化。当囊肿内发生出血、凝固、机化类似实质性肿瘤表现时,很容易误诊为肝脏的恶性肿瘤。
  什么是多发性肝囊肿?组织学观察囊肿同样被覆一层低矮圆柱状或立方细胞构成的上皮组织,有基底膜,不伴炎性变化,显微镜下多数可见周边肝实质因囊肿压迫而引起的萎缩性团块状纤维化,几乎看不到增生性变化,少数可以并发腺癌。
  多发性肝囊肿常合并有常染色体显性遗传性多囊肾,有人提出毛细胆管或Herring管上皮的遗传性增生是本病的病理基础,因囊肿在婴儿期和小儿期看不到,而到成人之后才出现,故考虑为先天性因素。由于肝门部结缔组织和门静脉大分支区域的囊肿,多数是由胆管周围附属腺的囊状扩张所致,由此可见胆管周围的附属腺实际是这种遗传性疾病的一个组织来源。
  什么是多发性肝囊肿?多发性肝囊肿的临床表现:
  1、症状:可以无症状,可以肝区痛、腰腹痛、后背痛、乏力、腹胀等;
  2、体征:可无阳性体征,部分患者可触及腹部包块;
  3、家族史和遗传病史:一般没有。
  太原肝病医院肝病专家温馨提示:多发性囊肿可能随着年纪增长,呈现数日愈来愈多、愈变愈大的趋势。当囊肿又大又多时,会因肝肿大,而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。发现肝囊肿务必定期追踪检查,只要确定罹患肝囊肿,无论单纯性或多发性,一定都要定期接受腹部超音波追踪检查,了解其数日与大小的变化,并留意有无危害到其它组织的现象,以避免并发症的产生。
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