心脏动脉导管未闭杂音怎么做

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-06 04:15 标签： 动脉导管未闭杂音
&& 《》 &&
&& 动脉导管未闭
动脉导管未闭
较多见，占先心病总数15％，女性多见。
出生后10-15小时，即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为。
未闭动脉导管位于和左锁骨下开口远端的外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它，如，，房室间隔缺损，错位等。
【病理生理】
由于压高于，故在全心动周期有持续的左至右分流，增多，及其分支扩大，回流到及的血流也相应增加，左心房、室期负荷增加，。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现肥厚，和（趾）。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉降低,出现脉压增大等一系列周围血管。
一、　分流量小，常无症状。中度分流量以上，有劳累后，，和。少数病例有，易并发和，晚期可发生，如已发生阻塞性肺动脉高压，则出现且日渐加重，紫绀等。
二、体征　增强并向左下移位，音界向左下扩大。左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过口血流增多。增速，部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征，包括：颈动脉搏动增强，脉压加大，水，搏动。枪击音和杜氏征等。
【实验室及其他检查】
一、X-线　轻型可正常。分流量大者，肺血管影增多，肺动脉干凸起，搏动增强。左心房、左、右心室增大、。
二、　中度分流者有左心室肥厚，较大分流者有左、右心室肥厚，左心房肥大。
三、　左心房、左心室增大，主动脉增宽，并可显示未闭动脉导管管径与长度。可于主、肺动脉远端测出收缩与舒张期。
四、心导管检查　肺动脉平均血高于右心室0.5%容积以上。肺动脉高压有不同程度增高，有时心导管可自肺动脉通过未闭动脉导管进入降主动脉。必要时作主，可见主动脉与肺动脉同时显影，并能明确未闭位置、形态及大小。
【诊断及鉴别诊断】
根据典型杂音，X－线与心电图常可作出诊断。超声心动图及能进一步明确畸形部位、形态及大小。但需注意与其他能引起连续性杂音的进行鉴别。
一、主、肺动脉隔缺损　与动脉导管未闭有类似的杂音性质和动力学改变。主肺动脉隔缺损的杂音位置偏低，患者易较早出现肺动脉高压，主动脉造影见主动脉后壁有通过，检查也有助于鉴别。
二、破入右心　本病突然发病，出现，呼吸困难，咳嗽等。病程进展较快。右心导管检查可发现破入处血氧含量高，见影模糊，主动脉、左心室（或房）与肺动脉同时显影。超声心动图显示左室内径增大，二尖瓣活动速度增快辐度增大、主动脉前壁于舒张早期向右室流出道膨出，肺动脉，右心室及左心房内径增大，若窦瘤破裂可见异常分流。
三、伴　见室间隔缺损的鉴别诊断。
一、治疗　防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。动脉导管未闭，可用0.2～03mg/kg 　或20mg/kg，每日4次口服，以抑制合成，使导管闭合，对肺动脉高压的较大儿童或成人，可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。
二、治疗　手术与切断手术。理想年龄为4-15岁，若病情进展快或反复呼吸道感染，心力衰竭。难以控制的感染性心内膜炎，也应争取早日手术。
出自A+医学百科 “心脏病学/动脉导管未闭”条目
转载请保留此链接
关于“心脏病学/动脉导管未闭”的留言：
目前暂无留言哪位朋友做过“动脉导管未闭”介入手术吗？能进来跟我说说吗？【心脏病吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：24,014贴子：
哪位朋友做过“动脉导管未闭”介入手术吗？能进来跟我说说吗？收藏
关于标题中的问题，我有很多疑惑，可是，不能去问现实生活中的朋友，因为我想把孩子生病的事永远尘封在家庭这个范围内，我希望对她的影响能尽可能小一些。我希望她将来能像其他孩子一样能上学，能上体育课，能参加中考、高考，考大学、考研，能正常参加工作，能结婚、生育，能在年老时和她自己的老伴及孩子们走在夕阳下的林荫大道上。不知这样的手术后，这些愿望都能实现吗？有没有有经验的朋友跟我聊聊。
没问题吧，做过手术一切ok
没做过。不过据我所知这个手术成功率很高，恢复得也不错。生活基本一切正常，寿命也和正常人一样。术后要吃一段时间的药。生活上其实还是最好能注意一点，避免劳累和剧烈运动
谢谢你们，已经联系好了上海儿童医学中心的李奋医生，准备2日到上海去做“介入”手术，好大夫在线上李大夫说能“介入”，可是吧里的心外科医生又说不能“介入”，着急啊。
首先要看你的PFO是管型还是窗型，还是漏斗型，并不是所有的PFO都能用封堵伞的！
附彩超文字部分：1、左房室内径无明显增大，左室壁不增厚，静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、右房不大，肺动脉主干内径15MM，降主动脉与左肺动脉近端见一导管相沟通（4.6MM），彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。连续多普勒测及三尖瓣轻微反流。3、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、主动脉不增厚，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉反流。超声提示：先心：动脉导管未闭。彩超是这样的，那这是什么型？可行吗？
刚问过准备去看病的医生了，医生说基本上都能做的，放心了放心了。
我是动脉导管未闭，不过不是介入的，我是开胸的，现在已经手术13年了，恢复的还好，基本正常的工作生活没影响
以后最好给孩子选好老师
还有人在这里吗？
三岁动脉导管未闭 也打算去上海找李奋
三岁动脉导管未闭 也打算去上海找李奋
登录百度帐号已解决问题
宝宝心脏动脉导管未闭做手术风险有多大
宝宝现在十天， 心脏动脉导管未闭，请问如果自己长不全需要做手术的话危险系数大吗
浏览次数：359
用手机阿里扫一扫
最满意答案
病情分析：孕妇腹泻应及时就医，由医生来判断病因，对症吃药。而很多人都认为怀孕期间不能吃药，就一直生扛着拖延就医时间，在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻，不及时吃药制止，不仅会影响孕妇对营养物质的吸收，还可能引发子宫收缩导致流产。
答案创立者
以企业身份回答&
正在进行的活动
生意经不允许发广告，违者直接删除
复制问题或回答，一经发现，拉黑7天
快速解决你的电商难题
店铺优化排查提升2倍流量
擅长&nbsp 店铺优化
您可能有同感的问题
扫一扫用手机阿里看生意经
问题排行榜
当前问题的答案已经被保护，只有知县（三级）以上的用户可以编辑！写下您的建议，管理员会及时与您联络！
server is ok已解决问题
先天性心脏病动脉导管未闭，两岁四个月可以做手术吗
提问时间： 12:00:13
先天性心脏病动脉导管未闭，两岁四个月可以做手术吗
浏览次数：1710
先天性心脏病有些不严重的可以自愈的，有些也不会影响生长发育的，建议先去医院做个检查，让医生做个评估再决定是否需要手术。
答案创立者
以企业身份回答&
快速解决你的电商难题
店铺优化排查提升2倍流量
擅长&nbsp 店铺优化
您可能有同感的问题您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
做完心脏动脉导管未闭封堵术后，左心室可以
匿名用户&&&&
| &&&&浏览8262次 &&&&| &&&&提问时间： 14:00:51 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
做完心脏动脉导管未闭封堵术后，左心室可以缩小到正常值吗？术前是52-54mm。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你的描述分析，考虑动脉导管引起的可能情况！
指导意见：
结合你的描述分析，一般情况下做了手术后，症状就会明显好转的，不要太担心
病情分析：
左心室略为增大，即使已经做了手术，心脏已经大了，不可能再缩回去
指导意见：
注意复查心脏彩超，看封堵的地方有无瓣膜漏
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病

我要回帖

更多关于 动脉导管未闭杂音 的文章

 

随机推荐