肛门部常见病答疑_好大夫在线
肛门部常见病答疑
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发表者：郑德
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& 1.“十人九痔”的说法有道理吗？痔疮在肛门直肠疾病中是最为常见的，发病率最高，民间有“十人九痔”或“十男九痔”之称，这足以说明该病发生的普遍性。根据全国肛肠疾病防治协作组普查统计，在整个肛肠疾病中，痔的发病率约占87.25%，因此，“十男九痔”的说法是具有一定科学依据的，一旦患有此病，就会经常发生便血、肿胀、疼痛、脱出等不适症状，严重影响人们的身体健康和劳动力。&2.痔疮有遗传吗？痔疮有无遗传，目前尚有争论，但从普查资料及临床询问病史表明，大部分患者，其父母几乎均患有痔疮，父母代血管组织弹性脆弱常可以传给下一代，而痔疮也是一种局部的血管病变，所以说，痔疮与遗传有一定的关系。&3.痔疮同饮食有什么关系？饮食与痔疮有着较密切的关系，如果平时经常吃辛辣刺激食物或饮酒的人，可以促使痔疮的发生和痔疮症情的加重。因为，辣椒在消化道中一般不易被消化吸收，在肛门直肠部刺激粘膜和肛窦，而导致静脉充血和肛窦发炎。酒精饮料除了能引起痔静脉充血外，还可以减弱血管壁的抵抗能力。中医有关书籍记载：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”，“饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣……风热下冲，乃生五痔”。这些论述全都表明，如果饮食不节，饮酒食辣均可导致痔疮的发生。&4.为什么说久坐、久站、过劳的工作容易生痔疮？中医有关古籍中指出：“因久坐而血脉不行……，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错，以致浊气瘀血流经肛门，俱能发痔。”“勤苦劳役、负重远行，以致气血交错而生痔。”明确地提出久坐、久站、过劳与痔发生的关系。在临床上我们往往发现，从事某些职业的人，比其他职业的人容易发生痔疮，如汽车司机、机关人员、纺织工人、教师等，因为他们工作时体位相对固定，或者是经常坐着、站着，这样局部血管的血液活动受阻，静脉回流受到影响，容易发生痔疮。还有的病人往往是因为过度疲劳而导致痔疮的发作，这是因为，人体在疲劳的情况下，血管壁的抵抗力也相应地减弱，所以一旦血管内压力增高时，就容易破损而出血。&5.为什么的患者容易生痔疮？大多数痔疮病人都有史，或者是因为而诱发痔疮，这是因为，的病人在大便时，往往用力努挣，这样，就引起腹压的急剧增高，静脉丛就会因此而屈曲、扩张，遇到薄弱的血管壁则会破损出血，加上干硬的粪便通过曲张的静脉丛时，会擦伤血管壁而使痔疮发作。所以，人们平时应该多吃一些蔬菜水果和植物油，保持大便通畅，如果遇到大便干结时，可以适当多吃一些蜂蜜、麻油或其他的润肠药物，以防止痔疮的发生或减轻痔疮的发作。6.痔疮有哪些症状出现？初起内痔一般无自觉不适症状，只是在大便后有便血，出血颜色鲜红，出血量可以如滴到喷射状，晚期内痔主要以脱出为主，甚者连在咳嗽、喷嚏等腹压增高的情况下，或稍微劳累后即会脱出肛外，不能自行回纳，需要休息或用手托方能回纳肛内。外痔以发痒、胀痛、异物感为其主要症状，如果无炎症，一般无自觉症状。若出现上述症状，应该及早就诊，检查治疗。&7.为什么痔疮患者容易发生贫血？内痔患者初期在大便后仅带血少许，但随着痔核的增大，出血也越来越多，由于长期反复便血而形成慢性失血性贫血，而导致头晕、乏力、少气懒言、心悸、面色萎黄等症状出现。&8.生了血栓外痔后有 哪些症状？怎样防治？血栓外痔是外痔中最为常见的一种，常由于大便干结，排便困难及排便时用力过猛，剧烈运动，劳累过度或用力咳嗽，怀孕分娩等原因，使肛门缘静脉破裂，血液渗到结缔组织内，结为血块。其临床特点为起病较急，疼痛剧烈，病灶典型，局部检查可以见到肛门部皮下形成圆形或卵圆形的青紫色血块，触痛明显，往往在排便、行走、咳嗽时症情加重，治疗上一般用清热消肿药物内服及外敷，大多数患者可以在二周左右消退。如果肿块依然存在，则需手术剥离。为了防止血栓外痔的发生，平时应注意饮食卫生，少吃刺激物品，保持大便通畅，便后用温热水清洗肛门，避免剧烈运动及劳累过度，同时应该经常进行肛门收缩功能锻炼，以改善肛门部的血液循环。&9.小孩会生痔疮吗？儿童一般是不会生痔疮的。因为痔疮的发生，并不是一朝一夕所能够形成的，肛门周围的静脉丛对地心的引力及血管内的压力，具有一定的抵抗作用，只有当其慢慢失去抵抗能力后，才会发生痔疮，这就需要有一个相当长的过程，加上在儿童时期血管壁的弹性较好，代偿能力强，而且儿童活泼好动，体位多变，一般不易导致肛管壁血管的瘀血。但如果儿童长期大便困难或蹲厕时间过长的话，日积月累也会逐渐形成痔疮的，所以，家长应该从小培养孩子良好的大便习惯以减少痔疮的发生。&10.痔疮会变癌吗？有的病人得了痔疮后十分害怕，惟恐会转变成癌症，其实，痔疮是不会变癌的。痔疮只是直肠下段及肛门管壁内静脉丛扩张、屈曲、隆起的一种单纯的团状的血管瘤，晚期也可能形成相应动脉的扩张、屈曲，这种血管瘤属于良性的肿瘤，到目前为止，还没有发现由于痔疮而发生癌症的现象，所以，得了痔疮后，不要过分紧张。&&&11.生了痔疮怎么办？得知患了痔疮以后，一不要紧张，二应及时去医院检查治疗。因为早期内痔容易治疗，即使手术，操作也较简便，而且痛苦不大，治愈也快。相反，认为痔疮是小毛病，而不加以重视，拖延日久，则可形成脱肛、贫血以致气血亏损使身体逐渐虚弱，并且还会并发其他疾病，此时手术就较复杂，而且痛苦较大，疗效也受到影响。&12.为什么痔疮患者在大便后有排便不尽及下坠感？临床上常见到中气不足的老年人和身体虚弱的痔疮患者，在大便后仍然有下坠或排便不尽的感觉，主要由于痔核经常脱出肛外，或病人为了尽快地将大便解净，常常用力努挣，致使肛门部血液回流受阻，痔静脉郁血扩张，又因排便时压力向下和粪便的刺激，即使大便已经解完，依然存在下坠及未解完大便的感觉，随着内痔脱出的日益严重，坠胀便意感也就更加明显了。如果出现以上症状的同时，再伴有排便次数增多，或与腹泻交替，或大便变形者，则应高度怀疑有肛门直肠癌肿发生的可能性，应认真检查，及时治疗。&13.为什么痔疮患者便后不宜揩净粪便？由于晚期内痔经常脱出，肿胀发炎，使痔静脉怒张日益加重，肛门周围皮肤皱襞会逐渐增多，因此在排便结束后，脱出肛外的内痔间隙中残留的粪便就不易揩净，即使将内痔回纳后，也由于肛周皱襞内所嵌存的粪便较多而难以揩干净。&14.痔疮在发作期可以手术吗？痔疮患者只要排除了手术禁忌症：如①急性传染病。②肛门周围有急性感染（除肛痈、血栓外痔）。③急性湿疹。④痢疾、腹泻等大便次数增多者（手术后容易感染）。⑤高血压（坏死疗法、肛瘘手术血压不超过140/90毫米汞柱，注射疗法不超过180/100毫米汞柱）。⑥心脏病。⑦活动期。⑧严重贫血（纠正后可手术）。⑨血液病（造血机能障碍）。⑩肾炎等。除了上述禁忌症以外，一般不论是急性发作期还是痔疮相对稳定时期都可以作手术治疗。&15.痔疮一般采用哪些方法？目前有无痛苦少、疗效好的手术方法？目前痔疮的治疗有中药内服、外敷、结扎、套扎、枯痔、激光、注射等疗法十几种。近几年来，手术疗法有了很大的改进，尤其是硬化萎缩注射疗法对各期内痔的便血、脱出及直肠脱垂等均有良好的效果，它具有禁忌症少、无副作用、痛苦少、操作简便的优点，是比较理想的一种新疗法，深受广大病员的欢迎，值得推广。&16.为什么痔疮术后会出现小便不利？少数病人在痔疮手术有小便不利的现象出现，这是比较常见的并发症之一，引起的原因很多，主要是由神经反射引起的，因为支配肛管周围的第四骶神经同时支配排尿活动，如果损伤过多，或者塞敷料太深，就会引起反射性尿道痉挛而小便不利，或者由于麻醉不全、前列腺肥大等因素也可导致术后尿潴留，一旦出现小便不利，不要紧张，根据引起原因作对症处理，一般多能自行缓解，如仍不能自行排尿者，可给予导尿处理。&17.肛门术后水肿是怎样发生的？如何防治？肛门术后水肿是临床上常见的并发症，由于血液、淋巴回流障碍及炎症反应所造成，多见于内痔结扎、冷冻、枯痔、注射手术的患者，内痔结扎手术未作切口减压，术后大便困难，排便时间过长，局部感染，均可发生水肿。因此，结扎手术要作切口减压，排便时间不宜过长，避免的发生，每次便后要用温水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，术后可服一些润肠及消炎药物，以上措施均可防治术后水肿的发生。&18.痔疮手术后应注意什么？手术当天应减少活动，注意卧床休息，不要解大便，可以进半流质，但不要吃面、豆类及奶制食品，以防胃肠胀气，隔天即可改成少渣软食和普食，最好在术后第三天再解大便，并可适当活动，每天便后需用1:5000高锰酸钾溶液清洗肛门，然后换药，避免创口感染，若作内痔结扎术者，在术后7~10天时，应注意卧床休息，尽量减少活动，以防止在脱线阶段而引起大出血。如果在手术三天后仍不解大便或者，可服用些润肠药物，保持大便通畅，作到排便定时，以每日或隔日一次条形软便为宜。&19.痔疮手术后还会复发吗？痔疮手术以后，并不就是万事大吉了，往往会有这样的情况，在痔疮经过手术后不久，又会出现痔疮，有的病人就责怪医生医术不高明，使痔疮“复发”，他们并不知道，手术只要将原有的痔核治好，但如果术后不注意饮食起居和各种预防的措施，痔疮还会重新形成，因为痔是一种血管病变，其发生主要是由于直肠和肛管的痔静脉经常郁血而引起的，所以即使做了痔疮手术，如果不注意保养，还是会复发的。&20.怎样防止痔疮的产生？平时应加强身体锻炼，除参加全身的体育锻炼外，尚需注意局部的功能锻炼，须经常做肛门收缩运动，每日1~2次，每次3分钟左右，平素应少食辛辣刺激物品和烈性酒类，并要养成良好的大便习惯，保持大便通畅，便后必须清洗肛门，注意清洁卫生。&21.肛裂是怎样形成的？肛裂是肛门直肠疾病中较为常见的一种疾病，其好发部位一般在截石位6及12点，两侧较少见。由于解剖的特点，使肛门前后形成了两个薄弱的空隙，在排便时因此处张力较大，容易使肛门前后前后皮肤损伤破裂；又因齿线附近有慢性炎症，如肛窦炎、肛乳头炎、内痔发炎等等，均可使齿线处的皮下组织感染化脓，皮肤溃破后而产生肛裂；由血热肠燥而引起的患者，因大便粗硬，排便时往往容易撕破肛门、皮肤，就可形成肛裂。22.肛裂可以手术吗？肛裂是可以用手术方法来治愈的。但对于早期肛裂是一般不主张手术治疗，可用保守治疗，而对二、三度的肛裂患者均需手术治疗，手术方法很多，但常用的方法有肛管扩张疗法、肛裂切除术、内括约肌切除术、纵切横缝术、挂线、扩创加长效麻醉局封等，均可得到较满意的效果。&23.为什么肛裂患者在大便以后一定要清洗肛门？肛裂患者在排便时，由于粪块的刺激，肛门括约肌易发生痉挛，容易使粪块嵌入创口，从而刺激了肛门部的末梢神经，而引起剧烈的疼痛。因此，在便后一定要用温热水或1:5000高锰酸钾溶液清洗裂口中的残留粪便，这样既可减轻疼痛，又利于伤口的愈合，是防治肛裂的必要措施之一。&24.肛痈脓成后一定要切开吗？肛门直肠周围脓肿，中医称为肛痈或臀痈，是由于肛窦部发炎而引起的化脓性感染，初起病人感觉肛门口疼痛，出现一个小硬快，继后疼痛日益剧烈，红肿发热，体温升高，坐卧不安，二便不畅，如果疼痛不止，局部焮红肿痛，按之有波动感，说明其脓已成熟，这时，只有通过手术切开排脓才是唯一的治疗方法。如果病人因害怕刀刃之苦，而苟且熬忍，那么脓肿就可能会进一步蔓延扩大而加重病情的发展。所以，一旦肛痈脓成后，宜早手术，且在切开后要保持遗留引流通畅。&25.为什么肛痈破溃或切开排脓后会形成肛瘘？有的病人因患肛痈而作切开引流术，术后长期创口不能闭合，经常有脓水分泌出来，或感胀痛不适，再去医院检查时，发现已成为肛瘘，为此病人叫苦不迭，后悔不该切开，误认为是医生切开手术不高明而致肛瘘的形成，其实，凡是肛痈脓熟自行破溃或切开后，一般多会形成肛瘘，这是该疾病发展的必要规律。因为肛痈的原发灶在肛隐窝，感染由此再扩散到肛门直肠周围间隙，自行破溃或切开后便形成了继发性的外口，直肠内的粪便或其他脏东西可以通过原发灶的内口，不断地流向外口，由于长期的炎性刺激及反复的感染，最终就会导致肛瘘的形成。&26.怎样防止肛痈的发生？肛痈，现代医学称为肛旁脓肿，常可有肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、内痔等继发感染引起，一旦发生肛痈，应抓紧治疗，防止炎症的蔓延扩散，因为肛痈成脓后如果溃后久不收敛，就可形成瘘管。所以，积极防止肛痈的发生，是预防肛瘘发生的关键，其有效措施是：应该经常参加体育锻炼以增强体质，平时少吃刺激物品，养成良好的大便习惯 ，便后注意清洗肛门，勤换内裤，对有痔疮及肛门部炎症的患者，应积极治疗，避免肛痈的发生。&27.肛痈有哪些症状？肛瘘是一种由肛门或直肠通向肛门外的管道，民间将它十分形象地称作“偷粪老鼠”，好比一个老鼠不断地将粪便从肛内偷运到肛门外。可想而知，主要症状就是经常地流脓，开始时脓液较多，比较稠厚，日久脓液减少，时有时无，有时当病人腹压增高时，如咳嗽、喷嚏时，脓液 或粪便就会从外口流出，如瘘管内脓液引流不通畅时，则可发生胀痛不适，平时因肛门周围经常有分泌物流出，如不注意清洁，还可引起皮肤瘙痒。&28.肛瘘手术后需要多长时间才能愈合？肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法，主要目的是剖开管道，让创面暴露，新肉从基底部生长，直至愈合为止。其疗效长短要视瘘管的大小、复杂程度及病人的体质情况来决定。一般的皮下瘘，术后二周左右可治愈；单纯性低位肛瘘，疗程约需三周；少数高位复杂性肛瘘，疗程就要长些。对于创口愈合慢的患者，在饮食方面还须增加营养，术后多吃些高蛋白的食物，促进新肉生长，还要注意肛门局部锻炼，每天做肛门收缩运动，每日两次，每次三分钟左右，可改善局部血液循环，促使创面尽快愈合，但也要注意收缩时不能用力过猛。&29.中医做肛瘘手术会发生肛门失禁吗？对于低位单纯性肛瘘，不论中医还是西医的手术方法，都不会发生肛门失禁，但对于高位复杂性肛瘘，如果单用切开的手术方法，则会损伤直肠环，导致肛门失禁。而单用挂线疗法，虽然不会导致肛门失禁，但疗程太长，目前应用中西医结合的方法，采用切挂治疗高位复杂性肛瘘，是较理想的方法，既不会造成肛门失禁，又能达到缩短病程的目的。&30.如果得了结核性肛瘘怎么办？患结核性肛瘘的病人，绝大多数以前都有结核病史，那些结核杆菌混在粪便内通过肛门时，引起肛窦部的感染而导致结核性肛瘘，这种肛瘘在中医属于阴证范畴，它的特点是起病较慢，局部漫肿，疼痛不明显，脓出稀薄，病程较长，缠绵不愈，并且伴有一系列结核病的全身症状，如低热、消瘦、心烦、失寐、腰膝酸软等，对于这类肛瘘的治疗比较困难，手术后创面愈合缓慢，易于复发，所以一定要配合正规的抗结核治疗，才能彻底地治愈。中医中药治疗结核性肛瘘有其独特的经验，可用益气养阴、健脾之品内服，外敷祛腐生新之药，能缩短疗程，加快创面愈合。&31.小孩生了肛瘘怎么办？在临床上，常可见到婴幼儿患肛瘘的病例，祖国医学认为，小儿因脏腑稚嫩，是“稚阴稚阳”之体，易受外邪侵袭，并有“胎毒”之说。这些患儿一般随着年龄的增长，大多在生长发育过程中可以自然愈合，因此，婴幼儿患肛瘘不必要急于作手术治疗，但平时一定要注意保持肛门部清洁，经常敷帖一些消肿止痛、清热解毒、提脓药物，如千捶膏、金黄膏等，这样既可起到治疗作用，又能达到防止反复感染的目的，假使长大后肛瘘仍然不能愈合，则需要作手术根治。本文系郑德医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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混合痔、复杂性肛瘘的微创治疗，便秘、炎症性肠病、大肠癌术后等疾病的中医调治。
郑德，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，曙光医院高级中医师，兼上海市松江区方塔...
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?肛门经常痒是怎么回事
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病情分析： 肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症.肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症.它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病.一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症.意见建议：对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以稀释硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷.患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效.每日早,晚各一次,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥.此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒.宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等.
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向医生提问肛门有奇痒该怎么办 教你如何缓解 肛门瘙痒_肛门痒怎么办_肛门瘙痒的危害_肛门瘙痒的原因
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一、肛门痒怎么办
　　1.一般疗法　　忌酒、辛辣饮食，纠正便秘。避免热水烫洗、搔抓、摩擦止痒及使用碱性肥皂。局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：①抗组胺药治疗可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。③抗生素治疗合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。④药物外洗治疗可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂(水粉剂)。⑤药物外涂治疗可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。　　2.手术疗法　　(1)瘙痒皮肤注射术：又称肛周文身术。将长效麻醉药(亚甲蓝制剂)于肛周皮下和皮内点状注射后，破坏皮肤浅表感觉神经末梢，皮肤神经末梢发生可逆性坏死修复过程，达到止痒目的。适于原发性肛门瘙痒症，若局部有炎症不宜注射。　　操作方法：肛周皮肤常规消毒后，以长效麻醉药(利布合剂)在距肛缘1cm外肛周皮肤瘙痒区皮内、皮下，均匀、点状注射3~4　　圈或局部浸润注射，使注射后皮肤呈皮丘状隆起并呈蓝色，各皮丘互相连接，不遗留，总药量可达20~30ml。若合并内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，应一并手术处理。注射完后用干纱布按压肛周片刻，防止出血或药液外渗。覆盖无菌敷料，包扎固定。　　(2)瘙痒皮肤切除术　　操作方法：　　①肛周及肛管内常规消毒，铺无菌巾。于患者自觉最痒处皮肤，如右前、右后、左前、左后位分别做四个梭形切口，切口上自肛管皮肤下至瘙痒末梢皮肤。　　②用剪刀剪除切口内皮肤及皮下组织，各切除区之间保留足够正常的皮肤桥，切除深度以不损伤括约肌为度，切除皮瓣使呈丁香叶形。　　③经切口用止血钳从保留的皮肤与皮下组织之间做钝性分离，离断皮下神经末梢。　　④充分止血，喷洒肾上腺素少许，外敷无菌纱布，加压包扎固定。　　(3)瘙痒皮肤切除缝合术：适于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒症。　　操作方法：　　①在肛周两侧距肛缘1cm处各做一半月形切口，不宜太宽以免缝合时张力太大，将瘙痒皮肤包括在切口内，然后将两切口内的半月形瘙痒皮肤切除。　　②用剪刀沿切口游离创口外侧皮肤，减少缝合时张力并在前后和内侧皮下剪断末梢神经。　　③充分止血后，冲洗伤口，用4号丝线间断缝合切口。凡士林纱条覆盖切口，外用塔形纱布压迫，丁字带固定。对侧同法切除和缝合。　　(4)肛周皮下神经末梢离断术：于肛门前后位各做一切口，用止血钳自切口进入肛周皮下，钝性分离，充分离断神经末梢，阻断肛周皮内神经末梢感受器的传导，从而达到止痒作用。适于顽固性肛门瘙痒症，无明显皮损，经保守治疗无效者。　　操作方法：①分别在肛门前、后位距肛缘1.5cm处各做纵切口，长约1.5cm。②用弯止血钳从前方切口进入，紧靠皮下围绕肛周做钝性分离，从后位切口穿出，做一隧道。③张开弯止血钳，边退钳边做皮下组织分离，钝性分离皮下神经末梢。分离区域根据瘙痒病变而定。　　3.注射疗法　　一般分为3种注射方法进行治疗。主要是将药物注射到皮下或皮肤内。让药物直接破坏肛门周围的感觉神经，使得局部感觉减退，症状消失。药物注射以后不仅能破坏周围感觉神经，也可以不同程度地破坏运动神经。所以注射以后病人可能发生不同程度的感觉性肛门失禁和一过性的括约肌功能不良。这种情况过一时期可以自然恢复。
二、肛门瘙痒的危害
　　肛门瘙痒是常见肛肠疾病，很多肛门瘙痒患者都在抱怨这个问题。肛门瘙痒，不仅仅是瘙痒这么简单，有的时候会让人抓狂。而且若不及时治疗，症状就会加重。　　1、皮肤溃烂　　由于肛门瘙痒使皮肤溃烂、渗结痂、长期不愈，致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈现放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至阴囊、会阴、阴唇或骶尾部，甚至合并感染，引起潮红肿痛。　　2、肛周湿疹　　主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱，甚至糜烂渗液等皮肤损害，往往因剧烈瘙痒、反复搔抓而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化，外观大多变为灰白色，诱发肛门瘙痒。　　3、肛门皮肤病　　专家称，肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、疣、周围汗腺炎、皮脂腺分泌异常、蛋白质堆积、性病，以及直肠内粪便附着于肛门皱褶内，均可刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒。　　4、肛门直肠与会阴部疾病　　肛门直肠与会阴部疾病，如痔疮、肛瘘，肛裂，脱肛，肛门失禁，肛窦炎，肛乳头肥大，子宫脱出，阴道炎，尿道炎，前列腺炎等，均可因炎症刺激，分泌物增加，引起肛门瘙痒。　　5、神经衰弱　　肛门瘙痒虽然不是大病，但瘙痒发作时，常常使人心烦意乱，坐卧不宁。倘若对肛门瘙痒狠抓皮肤，暂时止痒，之后病人会痛恼万分，经常这样，引起神经衰弱，精神萎靡，夜不成眠。　　6、皮炎湿疹　　由于肛门瘙痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部，甚至合并感染，引起潮红肿痛。
三、肛门瘙痒的原因
　　病因病机：　　西医认为本病病因病理目前尚不完全明确，一般认为表皮内及真皮浅层的游离神经末梢为痒觉感受器，受物理、化学等因素刺激后导致局部组胺激汰和蛋白分解酶等化学介质的释放并作用于神经末梢引起冲动，产生瘙痒。并与下列因素有关。　　1全身性原因　　(1)内分泌和代谢性疾病：糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症，痛风症、妇女及男性更年期等。　　(2)肝肾疾病：梗阻性胆道疾病，胆汁性肝硬化，慢性肾盂肾炎及慢性肾小球性肾炎所致的慢性肾功能哀竭。　　(3)血液病：缺铁性贫血、红细胞增多症等。　　(4)胃肠疾病：慢性及急性腹泻、便秘，胃肠神经官能症等。　　(5)恶性肿瘤：霍奇金病，胃、结肠癌，白血病等。　　(6)寄生虫：血吸虫、钩虫、蛔虫，特别是蛲虫病。　　(7)神经和精神疾病：神经衰弱、焦虑症等。　　(8)药物：如*、*、砒剂，某些抗菌素、口服避孕药等。　　(9)食物：对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠黏膜及肛门皮肤的刺激。　　(10)其他：某些原因不明的肛内发痒，有人认为与遗传有关或对知觉异常敏感。　　2局部性因素　　(1)皮肤病变：肛门湿疹、皮炎、疣、癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积，粪便留存于肛门周围皮肤皱襞，接触异物(动物毛发、植物细毛、玻璃纤维、干硬纸张及油墨等)。出汗过多亦常致肛门发痒。　　(2)肛门直肠及会阴疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肥大肛乳头、直肠脱垂、直肠炎、乳头状瘤、腺瘤、直肠癌、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。　　(3)皮肤寄生虫及感染：疥螨、阴虱及霉菌、滴虫感染。
四、肛门瘙痒疾病的日常护理
　　1、生活中很多人认为肛门瘙痒发生在特殊部位，所以很多人患了肛门瘙痒后大都因害羞心里而忌讳看医生，自己滥用一些止痒的药膏。殊不知，有些止痒药膏含有激素成分，尽管当时止痒效果不错，但后期瘙痒会复发，而且用久之后会有不少副作用。　　2、肛门瘙痒应注意保持肛门的卫生、干爽，用温水清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门瘙痒。另外过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。另外切勿用力抓挠，以免抓破皮肤使感染扩散，加重病情。　　3、肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状，引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重，若瘙痒时期长，久而不愈，则会成为瘙痒症。　　4、肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈，造成皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并感染，引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、阴囊、外阴，甚至双臀部皮肤，那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒，切不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发感染。　　5、许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器（即一种坐便后的冲洗干燥器），但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴，因此，千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染，甚至患了淋病等。　　6、清洁前后阴后的处置，洗洁后的前后阴，可烘干（注意不要烫伤），也可用一次性卫生纸蘸去局部水分，也可待其自然干燥，千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部，则需在使用毛巾和盆前，用沸水烫之，以免有污染。　　7、合理用药，有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂，其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群，由于消毒剂的使用，破坏了正常菌群，则可导致更为严重的后果。　　8、易患人群，肛门瘙痒是以肛门部轻微发痒为主要症状，有时还会伴着严重瘙痒现象的肛周疾病。出现肛门瘙痒症状后，很多患者都会忍不住用手去搔抓，结果导致瘙痒加剧，这肛门为何瘙痒。
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