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美国科学家研究表明：贫穷的青少年成年后发生糖尿病的可能性更大
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&&&& 每日科学新闻日 报告：
美国俄勒冈州州波特兰大学科学家经过30多年的跟踪研究表明，那些受过贫困的青少年经历的成年人往往更容易患糖尿病（我觉得这里应该指2型糖尿病，文中并没有指出，也可能包含1型糖尿病）。青少年时代遭遇贫困的经历的参与者比与那些境况优越的孩提时代经历较相比，前者更容易患糖尿病。
& 文中并没有给出具体发生的原因。对我而言，我觉得我的青少年的经历不不太好，长大后来到北京，由于学业压力与饮食习惯，及其其他因素诱发糖尿病。
— Diabetes strikes harder at those who were poor as children, according to a new study that spans more than three decades. Participants who were disadvantaged in youth were more likely to develop diabetes than better-off peers were during the 34-year study time frame.
“Our study, among others, shows a strong, persistent effect of childhood socioeconomic position on the development of diabetes in adulthood, even after taking later-life socioeconomic position into account,” said lead author Siobhan Maty, an epidemiologist at the Portland State University School of Community Health in Oregon.
Maty and fellow researchers evaluated data from a study of adults ages 17 to 94 residing in Alameda County, Calif., from 1965 through 1999. Of the 5,913 participants, 307 developed diabetes during the 34 years. Almost 65 percent were from poor households in childhood. Fifty-four percent of those with diabetes were women.
“Type 2 diabetes can take 10 to 15 years to develop to the point where the individual is aware of signs and symptoms and seeks clinical care,” Maty said. The long study years allowed for “better estimation of the number of study participants who developed diabetes during that time period, and gives us enough cases to ensure statistically meaningful results,” she said.
Being overweight or obese as an adult further increased the risk of developing diabetes in this group.
Adam Drewnowski, a professor of epidemiology and director of the University of Washington Center for Obesity Research, has previously explored the link between obesity and poverty. “The fight against obesity and the eradication of poverty are, in fact, one and the same,” he said. “It is difficult to design effective weight control strategies without taking the root causes of obesity and diabetes into account.”
He added, “Some believe that the doors of opportunity have slammed shut. Childhood poverty is on the rise. Does it mean that we are becoming an obese nation? I am afraid that it does.”
Maty SC, et al. Childhood socioeconomic position, gender, adult body mass index and incidence of type 2 diabetes mellitus over 34 years in the Alameda County Study. Am J Public Health 98(8), 2008.
[ 本帖最后由 平衡行者 于
11:25 AM 编辑 ]
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真的吗，项起来看看。
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因为在美国贫穷的人没法儿买全insurance，没法儿每天diet, 没法儿每天去gyms，然后面对种种的社会不公而无能为力，抑郁不得志，于是乎饕餮异常，坐在沙发上看sitcom吃薯片喝可乐，静若泰山，于是乎就病了。
这同样也是咱中国人的糖尿病人口居全球第二（仅次于美国）的原因之一哪~
ps：在研究细化过程中，研究人员又是怎么定义“贫穷”标准的呢？
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回复 #3 queque 的帖子
这个问题有点难，飘过，我不喜欢研究高深的东西
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回复 #3 queque 的帖子
谢谢queque的回复。我上午想去浏览该篇文章的pdf版本，遗憾我下载不了全文。只能看到该篇的摘要。
看了摘要后，我我猜得没错，这篇青少年的贫困是和2型糖尿病相关，而且女性的发病率更高。对于对贫困，或者是社会经济地位的定义，我没有看到全文。但是我另外查到一篇文献，题目是”A Prospective Study of Childhood and Adult Socioeconomic Status and
Incidence of Type 2 Diabetes in Women“，如果你有兴趣的话，不妨看看。
[ 本帖最后由 平衡行者 于
09:36 AM 编辑 ]
(106.41 KB, 下载次数: 0)
09:36 上传
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穷人吃垃圾食品比较多，汉堡可乐什么的，没有钱买蔬菜...平衡兄是1型，大可不必有什么联想呀！
oxford journal上的文章有时说了半天也让人抓不住重点，呵呵
[ 本帖最后由 Zorro 于
08:58 PM 编辑 ]
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因为现在穷人才吃肉!!!!!!!!!!!!!!
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很有同感,小的时候太穷,天天咸菜稀饭,现在有的吃了,却不能吃了.
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糖尿病患儿及青少年能否上学?
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10:55:53　来源: (广州)　
　　奥一网（记者严艳实习生谢尚通讯员粤卫信）青少年肥胖增多，糖尿病发病率也随之升高。今天是首个“联合国糖尿病日”，记者昨日获悉，一项调查显示，广州市儿童及青少年糖代谢异常者超过5%，专家表示，广州孩子的体质已变得越来越易患糖尿病。
　　“成人型”糖尿病袭击青少年
　　今年“联合国糖尿病日”的主题是“糖尿病和儿童青少年”。
　　记者昨日从“2007年广东省联合国糖尿病日专家访谈”上了解到，去年开始，中山三院联合中大公共卫生学院对广州儿童和青少年糖尿病及代谢综合征进行调查，目前调查已涉及广州市14间中小学校，400多名学生。
　　调查显示，在肥胖和超重的受调查学生中，糖代谢异常的发病率分别达到11.65%和9.3%.即使在体重正常的调查对象中，糖代谢异常发病率也达到5.19%.“这意味着青少年的体质越来越容易患糖尿病。”该调查的主要发起人，广东省医学会糖尿病分会主委翁建平教授表示。
　　“现在六成青少年糖尿病患者患的是2型糖尿病。”翁建平指出，以往儿童2型糖尿病的患病率不高，“一般来说，因为遗传及自身免疫原因，儿童易患1型糖尿病，2型糖尿病多发于成人。”翁建平解释，这与青少年后天体力活动减少、高脂高热饮食有关，事实上，2型糖尿病是可以预防的。
　　 肥胖诱发糖尿病
　　为何广州青少年糖尿病发病率会逐年上升？翁建平称，除了有遗传因素之外，由不良的生活、饮食习惯所引起的青少年肥胖超重是青少年糖尿病的主要诱因。
　　“现在广州街头看见的小胖墩比比皆是。”据估计，广州市肥胖和超重儿童青少年的比例占总体人群的20%左右。
　　对此，翁建平指出，给孩子多一点玩耍的空间，不要为了智力忽视了孩子的体力锻炼。同时，学校也应该适量改变课程设置，增加青少年学生的锻炼机会，减低青少年肥胖现象。
　　粤糖尿病人20年增十倍
　　（记者严艳通讯员粤卫信）记者昨天获悉，广东省糖尿病流行现状和趋势不容乐观。据广东省居民营养与健康状况调查显示，2002年广东省20岁以上糖尿病发病率比1979年增加近10倍，高达3.8%.
　　然而，糖尿病等慢性病的防治还没有受到充分的重视。该调查显示，15岁以上人群曾经测过血糖的比率只有16.5%，特别是农村地区非常低（2.3%）。全省和农村地区分别有50%～70%的糖尿病患者根本不知道自己罹患糖尿病，更谈不上治疗和控制血糖。
　　编辑：周莉
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网易公司版权所有儿童和青少年糖尿病不可小视_休闲阅读-牛bb文章网您的位置：&>&&>&儿童和青少年糖尿病不可小视儿童和青少年糖尿病不可小视（原作者：姚　婷）11月14日是国际糖尿病联合会所定的“世界糖尿病日”，今年的“世界糖尿病日”主题为“关心儿童和青少年糖尿病问题”。随着社会经济条件的改善，居民饮食结构的肉食化与劳动强度的减低，世界各国的糖尿病患病率正在逐年上升。据世界卫生组织统计，全球糖尿病患者人数从20年前的3000万人激增到如今的2.3亿人，并且病患者呈低龄化趋势，其中儿童就有2200万。而在中国，糖尿病患者呈年轻化的现象尤为严重，据专家计算，全国目前约有10万名儿童与青少年糖尿病患者，约占全国糖尿病患者总数的3％。由于儿童与青少年患上糖尿病的危害远高于成年人，因此，提高对糖尿病的认识，加强对儿童与青少年糖尿病的预防与治疗成为中国当前的一个严峻课题。17岁的刘梅是名优秀的学生，她曾荣获首届“全国十佳中学生”称号，以及首届“中国中学生正泰品学奖”等众多荣誉。然而，在光环背后的是，她5岁时就不幸患上糖尿病，12年来，刘梅每天都要往自己体内注射胰岛素，身上密密麻麻满是针眼，并且她不能像同龄孩子那样随心所欲地选择自己喜爱的食物……据医学专家统计，在中国，像刘梅这样的糖尿病患儿和青少年约有10万，并且数目呈上升趋势。糖尿病，曾是多数人眼里的一种老年病、富贵病，它是如何将“魔爪”伸向儿童和青少年的呢?糖尿病又究竟是一种怎样的疾病，它对人体存在怎样的危害呢?复旦大学附属儿科医院内分泌科的沈水仙主任医师介绍说，糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。随着社会发展及人们生活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病，目前仅次于心脑血管、癌症，列为第三大病。据估计，中国有3000万的糖尿病患者。糖尿病分为1型(自身免疫性或特发性)、2型(胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足)、特异型(已知病因)和妊娠糖尿病四种类型。糖尿病患者在早期可能会出现多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力即所谓“三多一少”症状，有些患者会皮肤瘙痒或反复感染。长期高血糖会引起各组织器官病理和功能改变，发生慢性并发症尤其眼、肾、神经及血管病变与高血压、冠心病等症状。而儿童和青少年糖尿病分为1型、2型及青年成熟期发病型等几种类型，其中98％属于1型糖尿病，这种病症是由于胰岛素B细胞遭受破坏，胰岛素分泌绝对不足所致，必须用胰岛素治疗，又称胰岛素依赖型糖尿病，以学龄前期和青春期发病率较高，这种糖尿病患者需要终身依赖胰岛素的治疗。儿童糖尿病的发病年龄常有两个高峰，第一是在5-7岁，另一是在10-14岁。少儿罹患糖尿病的原因通常是中老年患的糖尿病为什么会找上年纪轻轻的孩子呢?据沈医师介绍，肥胖和超重正是糖尿病呈现低龄化的主要危险因素。由于现在的孩子多数是独生子女，在家中是父母和老人的掌上明珠，在长辈们用多鱼、多蛋、多肉的一日三餐的“强攻”下，孩子们一个个成了“小胖墩”，再加上当前肯德基、麦当劳等高热量、高油脂食品的盛行，孩子们的营养状况更是发生失衡。而肥胖引发的高血糖、高血脂、高血压正是引发糖尿病的重要因素。因此，医生建议，对于儿童膳食，必须强调一个原则，就是“谷物类足量，肉蛋类适量、油脂类少量，蔬菜类多量”，并且防止孩子偏饮偏食。孩子患糖尿病的另一原因与遗传基因有关。有些父母可能有遗传基因，在自己身上没有体现出来，却在孩子身上发病。还有一个因素就是病毒感染。很多1型糖尿病患者在发病前一两个月，都曾有呼吸道或肠胃感染，导致自身免疫力下降，胰岛细胞被破坏，不能正常分泌甚至停止分泌胰岛素。另外，一些家长在新生儿只有三四个月大时，就用奶粉、牛奶或米糊将母乳喂养取而代之，这会在一定程度上降低婴儿的免疫能力。少儿患者的治疗及注意事项据了解，少儿患糖尿病的危害比成人更大。少儿患者会出现高血压、脂肪肝、肾脏功能下降等症状，若长期控制不良，则会出现生长滞后、身材矮小、肝脾肿大、智力低下等并发症状，最严重的可导致死亡。另外，小患者成年后得肝肾及心脑血管疾病的几率远远高于正常儿童。因此，医学界发出呼吁，必须重视对少儿糖尿病患者的治疗。专家认为，糖尿病的治疗目的是使血糖、糖化血红蛋白正常化，血脂与血压正常，以减少各种病发症的发生。儿童和青少年糖尿病患者起始治疗方案的选择取决于J临床表现。病情较轻的患者可给予饮食运动治疗，血糖控制欠佳时才考虑药物治疗。血糖较高或酮症酸中毒时先用胰岛素治疗。血糖控制后用加用降糖药物，胰岛素逐渐减量至停用。关于轻度患者的饮食运动治疗，专家说，合理的饮食控制可以减轻胰岛B细胞的负荷，有利于血糖的控制。专家建议家长在控制总热量的前提下，提供足够的营养素满足患儿生长发育的需要。专家强调，患者应多吃蔬菜和纤维量较多的食物，严格控制甜食。同时，家长也应鼓励孩子积极参加各类文体活动，但必须在有人督导的情况下。运动量增加，病人血糖会相应降低。针对少儿糖尿病患者的药物治疗，专家介绍说利用胰岛素泵实现胰岛素持续输注，已被国际糖尿病界推荐为治疗l型糖尿病的最有效方法。胰岛素泵如寻呼机大小，可准确监测每一时刻的血糖值，并在适当时间补充适量胰岛素，可扮演人工胰腺的角色，较适应儿童和青少年情绪波动较大、控制饮食和生活习惯较难的特点。家长和医生应早早地教育孩子接受胰岛素治疗的现实，培养其坚定的信念和坚忍不拔的、能从逆境中崛起的信心。鼓励患儿尽早学会胰岛素注射治疗的各种知识和技术。家长们切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素去试用根治糖尿病的“祖传秘方”，以免酿成大祸。此外，由于孩子在特定年龄段中存在的一些特征，决定了少儿患者的治疗具有其特殊性和复杂性，需要医生和家长们和医生积极、耐心的指导和帮助。例如孩子年龄尚小，对糖尿病的病理及危害性还缺乏认知能力，这就要求家长和医务人员更加耐心、细致地帮助和指导他们与病魔作斗争；又如当患儿看到同龄孩子吃着各色美食时，心理会产生极大的不平衡，此时家长和医护人员正确的心理辅助尤显重要。另外，孩子正当生长发育时期，正确健康的饮食计划需要专业营养医生来帮助制定，这与成年人糖尿病饮食控制往往有很大的区别。还有，孩子大多爱玩好动，运动量常常难以自控，在这方面家长应该给予更多、更细致的关怀。限制其不动，会使血糖升高，过量运动又会诱发低血糖。有些患儿家长因担心自己孩子的（原作者：姚　婷）身体状况而不准许孩子继续上学，让孩子休学在家。专家指出，这一做法是错误的。专家说，上学是人生重要的组成部分之一，对于患糖尿病的儿童和青少年应该鼓励他们正常上学读书，因为只有这样才能使患儿不与其同龄人产生差距，才能使患儿感到糖尿病并不是不能战胜的疾病，让他们建立正常生活的信心。若家长随便让孩子休学，给孩子带来的不仅仅是学业的损失，更会给孩子带来心灵的创伤。另外，家长也应鼓励孩子进行适当的户外活动，如郊游。外出郊游能使患儿充分享受生活的乐-趣，促进其建立战胜糖尿病的自信心，培养独立生活的能力。同时，正处在青春期患儿的病况尤其要引起重视。青春期中，由于人体激素水平各种改变常常使血糖产生较大幅度的变化，平时的胰岛素治疗方案可能很难使血糖保持稳定。为了适应这种改变，常常需要频繁的血糖监测和不断调整胰岛素治疗方案，以帮助患儿顺利度过青春期。有些家长担心自己的孩子早早患上了糖尿病，会影响其正常生长和发育。其实不然，在过去，胰岛素还比较缺乏，同时人们对糖尿病的治疗还没有太多经验，那时的少儿糖尿病患者常常会有生长发育迟缓，个子矮小，性征成熟较晚等现象。到20世纪70年代以后，由于少儿糖尿病的治疗经验已大大丰富，同时胰岛素的供应也十分充足，出生在城市的糖尿病儿童的生长发育已基本上不受影响。这说明，只要正确坚持糖尿病的治疗原则，有足够的胰岛素治疗，患糖尿病的少儿的生长发育完全可以同正常人一样。最后，专家提出意见，糖尿病是终身性疾病，对于儿童与青少年糖尿病的治疗，仅靠医生和家长的力量是不够的。毕竟患儿不能长时间封闭在医院或家中，与社会隔离。因此，糖尿病患儿的成长也离不开社会的关爱，患病的孩子特别期盼社会对他们的认同和平等对待。少儿糖尿病的预防专家认为，健康的饮食和积极的锻炼是预防少儿发生糖尿病最有效的方法。家长如果发现孩子有极度口渴、多食和消瘦现象时，应立即就诊。平时儿童应选择适量蛋白、高纤维素，如蔬菜等食品，不要过多地吃“洋快餐”等高热量食品，并且慎用药品和补品。同时应多做运动，以控制体重。一旦体重超过正常人水平，也不要乱吃减肥药，而应及时到医院检查。平时家长可以参考少年儿童(7-16岁)标准体重法来判断孩子是否超重。标准体重的计算公式为：标准体重(公斤)=年龄×2+8。超过标准体重20％-30％为轻度肥胖，超过标准体重40％-50％为中度肥胖，超过标准体重50％以上则为重度肥胖。家长一旦发现孩子超重就要引起足够重视。此外，孩子“心灵的减负”也是极为重要的。专家强调说：“现在的孩子学习任务重、心理压力大，而各种心理的失衡会加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。当然有糖尿病家族史的孩子要不忘定期做血糖检查。”季节的因素也应引起重视。春季是儿童糖尿病发病的高发季节，这与春季病毒活跃且感染机会多有关。病毒感染引起糖尿病的机制：一是病毒直接破坏胰岛β细胞，导致β细胞功能损伤；二是触发胰腺组织的自身免疫反应，从而使β细胞功能受损。这两个方面造成的胰岛β细胞受损均可显著降低胰岛素的分泌，使糖的利用和转化发生障碍，血糖升高。当血糖浓度超过一定数值时，尿中就会出现糖分，便是糖尿。为预防儿童糖尿病的发生，在早春时节，有肥胖倾向和有家族糖尿病史的儿童要注意保暖防护，避免被病毒感染。此外，专家提倡对婴儿进行母乳喂养，由于母乳中含有婴儿生长发育所需要的各种营养物质，如蛋白质、氨基酸、微量元素与脂肪等等，能增强婴幼儿的免疫能力。欢迎您转载分享：热门休闲阅读好评休闲阅读当前位置：&>&
谈儿童、青少年1型糖尿病患者的心理健康
来自：太原糖尿病专科医院责任编辑： 字号:[小 中 大]
&&&&&& 当一个前程似锦,求知欲旺盛的孩子得知糖尿病将终身伴随自己时,心情是很复杂的。沉重的打击常常会使患儿产生矛盾、消极的心理,继而引起多种情绪反应,例如情绪低落、焦虑、恐惧、孤独、伤感等,乃至认为前途渺茫,而自暴自弃,不配合治疗。有些家长的紧张心情甚至比孩子更有过之,终日担心、害怕、不知所措,这样就更加重了患儿的心灵创伤。
不良情绪及行为影响患儿的心理健康
&&&&&& 早在20世纪80年代初,国外的众多研究就发现1型糖尿病患者是心理问题发生的高危人群。一项研究对92名8～13岁的1型糖尿病患者随访10年后发现,在他们当中各类心理障碍累积发生率高达47.6%,是正常人群的3倍。其中又以青春期的1型糖尿病患者发生心理障碍的危险性显着增加,但未发现明显的性别差异。这些心理问题/障碍包括了情绪、行为等各个方面。尤其值得一提的是行为问题,它是指在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为,可影响到孩子们的生长发育和社会化过程,并可能导致他们到成人时期发生适应不良、违法犯罪和精神性疾病。
&&&&&& 我们曾对来我院就医的205名6～17岁1型糖尿病患儿进行行为问题的流行病学研究,发现有41人存在行为问题,检出率为20％。而对619例健康对照组的行为问题调查,其检出率仅为8.2％,两者比较有明显差别。行为问题的表现除了疾病早期的适应性障碍以外,社交退缩、交往不良,抑郁和焦虑是主要的心理障碍表现。在我们的调查中还显示,家庭的和睦、父母对患儿的关心与了解程度以及与患儿的交流方式等,对患儿的心理行为有非常大的影响。父母能够共同与患儿分担对控制病情所负的责任,将对糖尿病的代谢控制产生积极的影响,反之,患儿的病情控制会较差。1型糖尿病患儿行为问题的特点与他们所处的慢性疾病状态、糖尿病治疗管理及对家庭的依赖、社会支持等因素有关。
&&&&&& 我们在工作中常常发现由于患儿的严重心理障碍造成病情的反复或不稳定,这给临床治疗带来了很多困难。如我们曾遇到一例刚出院不久的患儿,回家后仍坚持认真记录监测的结果,每天血糖控制得比较稳定,尿糖定性基本在-～&之间。但一到来医院复查的日子,血糖就增高,尿糖变为&+++&。究其原因,是由于担心复查的结果不正常。这种紧张心情不可避免地引起神经&内分泌功能的变化,导致儿茶酚胺、肾上腺素、皮质激素等升糖激素分泌增加,进而血糖、血脂增高并出现酮血症。而患儿本身由于胰岛B细胞的功能被破坏,不能相应地增加胰岛素的分泌,去调节这种内环境的失衡,致使代谢失去控制,血糖增高,尿糖增加,甚至出现酮症酸中毒。说明这些心理问题会影响糖尿病的病情控制,从而形成一种恶性循环。但是要想打破这种恶性循环,仅凭药物是远远不够的,还必须进行积极、有效的心理干预及社会支持,这样才能使患儿像正常儿童一样健康成长。
从容应对,为患儿营造一个良好的生活环境
&&&&&& 在1型糖尿病的患儿家庭中,患儿的父母常常会因子女失去健康而极度悲伤,因而会增加患儿的恐惧和不安全感。这时家长应控制自己、尽快消除恐惧和顾虑,因为此时家长的情绪会影响到患儿,患儿对家长的表情、态度以及言行举止都十分敏感,所以家长在患儿面前应镇静自若,以使患儿能得到心理和精神上的支持。与此同时,医生的责任也显得非常重要,因此应在感情上和糖尿病知识方面给与患儿及其家长热忱的帮助和支持,这样可使他们找到一种感觉上的平衡,有助于患儿父母渡过应激反应期,为患儿创造一个良好的生活环境。
&&&&&& 资料显示,儿童1型糖尿病以学龄儿童和青春期发病为主,但1～5岁以内发病者也不少见,最小的发病年龄只有2个月。婴幼儿糖尿病患者接受胰岛素注射、饮食和血糖、尿糖监测等完全依赖于家长。这一时期的患儿不可能理解胰岛素治疗和监测血糖的意义,对由此带来的疼痛必然会出现挣扎和反抗,这就要求父母要有较强的感情忍耐力,能正确地认识和适当忍受诊疗措施给患儿造成的痛苦,并提供一切可能的治疗条件以减少患儿的痛苦。小于5岁的患儿缺乏识别低血糖发作的能力,因此要求父母不仅要完成对患儿的一般管理及治疗,还必须掌握对低血糖的认识、预防和处理的知识,加强血糖监测、避免低血糖的发生。
&&&&&& 随着智力发育的提高,幼儿期儿童已开始具有自我意识并开始对周围环境进行探索,能初步分辨出低血糖症状。由于能感受到糖尿病相关的治疗、监测所带来的痛苦而开始发脾气,此时医护人员应根据病情酌情减少胰岛素注射和血糖监测的次数,以减轻治疗给患儿带来的疼痛。
&&&&&& 学龄前期的患儿可出现社会行为及能力的退缩,他们可能会认为糖尿病的胰岛素注射治疗和血糖监测是对他们的惩罚,并由于害怕而逃避治疗。这个阶段应鼓励患儿参与到某些可能的治疗工作中去,比如胰岛素注射和血糖测试的准备工作等。
&&&&&& 学龄期的糖尿病患儿可出现抑郁、退缩、社会交往不良和学习问题等,会产生被社会遗弃的孤独感,同时又很想了解有关1型糖尿病的知识。在这一阶段,随着认知和心理的发育,儿童对日常疾病管理的责任心会不断增加,可让他们在家长的指导下,主动参与到糖尿病的饮食安排、日常的监测及治疗中,并给他们更多的自主权,这有益于日后他们对治疗的配合与管理。医务人员对于代谢控制好的患儿应给与充分的肯定和鼓励,对做的不好的患儿也不要责备,而是友善地讲明道理,提出改进的具体办法,以免引起反感。
&&&&&& 青少年期的患儿对疾病感到痛苦和悲伤,已经可以意识到并发症的威胁。他们常因自己有病,和同龄人相比易产生自卑感。他们对疾病常有独立和依赖的矛盾心理斗争,可能冒险自动停止胰岛素治疗和血糖监测,并且不控制饮食而随意吃零食,以致于发生酮症酸中毒。此时患儿处于青春期发育阶段,其心理的发展也正经历一个重要的转折时期。具有独立性与依赖性、自觉性与幼稚性并存又相互矛盾的特点。由于感受到自身生理上的变化,他们开始意识到自己不再是小孩子,要长大成人了。这种&成人感&和独立性常使他们的情绪不稳定,带有冲动性、敏感性、缺乏自制能力等特征,从而造成他们行为的不可预测性。比如他们很看重周围人群(老师、父母、同学、朋友)对自己的评价,表现出很强的自尊心。如果父母或成年人仍把他们当作小孩子看待,对他们指指点点,他们会很反感,认为这是对自己的不尊重,甚至会发生与父母顶嘴的现象。但是他们在糖尿病的特殊生活要求中又离不开父母的照顾和指导,因而又表现出一定的依赖性。
&&&&&& 在这个阶段父母要多尊重孩子,以鼓励为主,给他们一个成长的自由空间,放手让他们做力所能及的事情。使他们增强独立解决困难和战胜疾病的能力。在孩子与父母之间建立一种相互尊重、相互信任、相互帮助的和谐气氛不仅对他们的个性、人格的塑造是极其重要的,对糖尿病的代谢控制也会起到事半功倍的作用。所以这一时期,医生和家长都应尽量多和患儿沟通,耐心听取他们的想法,出现问题时尽量说服教育,对患儿晓之以理、动之以情。
呼吁全社会给予他们更多的心理支持和关爱
&&&&&& 作为医生,不仅仅是指导患儿的饮食及调整胰岛素治疗,很重要的一部分工作是通过与患儿的亲切交谈,了解患儿的心理状态,使其感到医生是帮助他们战胜疾病的朋友。在解除患儿及家长的顾虑,提高对疾病认识的基础上,使他们逐步树立战胜疾病的信心。
&&&&&& 鼓励患儿积极参加集体活动,组织参观名胜古迹,游览祖国大好河山和野餐等活动,医务人员与患儿共同生活,有机会更多地了解每个患儿的心理状态,使心理治疗能更有效地进行。在这种活动中,新老患儿互相交流如何控制好病情的体会,互相鼓励,广交朋友,把自己融入战胜糖尿病的大家庭,感受到集体的温暖,使患儿不再感到孤单,增强了战胜疾病的信心。事实证明,不少患儿自患病以来从未参加过这类集体活动,通过参加这些活动后不仅使患儿开阔了眼界,增长了知识,还享受到了生活的乐趣。更重要的是,使他们体会到自己也能像其他小朋友一样,能参加丰富多彩的课外活动,也能像正常健康儿童一样生活。
&&&&&& 社会大环境的关注与支持也在温暖着糖尿病患儿的心。正如一位患儿在日记中写到的那样:&我们是不幸的,然而又是幸运的。有这么多叔叔、阿姨在帮助和爱护我们,他们不但帮我们减少肉体上痛苦,还帮我们医治心灵上的创伤,这样的爱,这样的情,我们终生难忘!&
太原糖尿病专科医院地址：地址：山西省太原市并州东街3号24小时健康专线：400-（免费咨询预约）乘车路线：市内公交乘21、2、606、611、619 、814、816、830、838、856、860、861、901 路，并东东口、五一商厦下车，向西50米即到。
太原糖尿病专科医院
太原糖尿病专科医院成立于1997年，是一家以专业诊断糖尿病及并发症为主...
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糖尿病病情调查表
1.是否有出现:多饮,多食,多尿,体重下降等症状?
2.目前空腹血糖>6.1mmol/L?
3.发现血糖高多长时间了?
3年" id="e3" />>3年
4.是否有手脚麻木,视力下降乏力,皮肤瘙痒,阳痿等症状?
5.目前患者在做哪种治疗?