女子疑因被误诊为宫外孕 输卵管遭切除
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　　37岁的陆良女子杨兰（化名），一年前因肚子疼和少量流血，到曲靖市妇幼保健院就诊。医院检查后诊断为异位妊娠，俗称宫外孕，随后对其实施了腹腔镜左侧输卵管切除手术。术后，各项检查指标却显示，杨兰是宫内孕，可此时输卵管已被切除。“医院失误，导致我的器官被白白切除，他们应该承担这个责任！”杨兰激动地说。经过省市医学会鉴定，患者一方负有主要责任，医院负次要责任。这让杨兰及亲属难以置信，他们将医院告上法庭。
　　输卵管被切
　　杨兰已有一儿一女，去年3月她突感身体不适，肚子疼，下体还有少量流血。她到陆良计划生育指导站做B超，检查显示左侧输卵管增粗，提示宫外孕待查。陆良县人民医院复查后也提示宫外孕可能，建议到曲靖市级医院再查。当日，杨兰和母亲赶到曲靖市妇幼保健院就诊。
　　3月29日上午，杨兰入院并进行专科检查，初步被诊断为“异位妊娠”。杨兰事后说，住院检查时曾告诉主治医生陈某，自己末次经期是3月1日，并非病历上记录的停经52天，还反复告知对方，自己曾有类似病症—前两胎怀孕期间，左侧输卵管都增粗过，并伴有轻微疼痛。“当时她们几个医生在说话，似乎并没有认真听我的病史。两天后就建议我做手术，说确诊为宫外孕，以防破裂危及生命。”心里有些迟疑的杨兰没有立即答应，以丈夫出差无法签字为由想拖延观察时间。随后，她丈夫到院，医生告知杨兰是宫外孕可能，须尽快手术，并告知他们保守治疗及切除输卵管两种治疗方案。
　　4月3日，医生对杨兰实施“腹腔镜探查术（左侧输卵管切除术）。
　　术后，腹腔镜探查情况，子宫大小正常，左输卵管仅仅是增粗，未见包块，未见紫蓝色改变，腹腔中无大出血，腹腔无其他特殊发现，在昆明当医生的杨兰哥哥意识到，妹妹左侧输卵管因慢性炎症被当作左输卵管妊娠被误切了。
　　宫外孕系误诊？
　　实施左侧输卵管切除手术后，杨兰仍有早孕反应，恶心呕吐。医院对杨兰进行了复查，血HCG（目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式）仍然走高。对此，事后曲靖市妇幼保健院分管妇产科的冯副院长表示，这个自己也无法解释清楚，其中宫内妊娠概率很大，也有激素未完全消退等假性怀孕的症状。医院强调，医院称临床上宫外孕诊断难度大。而在杨兰的哥哥看来，“血HCG如此快速增长，只能考虑为子宫妊娠。医院诊断宫外孕就是误诊！”
　　4月8日晚上，杨兰被推进B超室进行了“诊刮术”。术后，刮出物没有让她和家属查看即送去病检。病检显示：子宫内膜呈分泌性改变，见大片炎性坏死组织，刮出的子宫内容物中未见绒毛和胚胎。
　　诊刮术后，杨兰的血检归于正常，很快出院。但是，杨兰觉得自己已不再完整，生育器官被冤枉地切除了，而这都是因为院方医务人员诊断和治疗有误。
　　对于为什么切除杨兰的输卵管，医院冯副院长告诉记者，杨兰到院后，通过几次的腹腔镜探查及患者的病症等情况，综合分析考虑患者为宫外孕，需进行手术。当医生询问其是否还有再生要求时，对方明确表示今后没有生育要求。两种手术方式，一种是保守治疗，比较适用于未生育或还有生育要求的患者，即切开输卵管取胚，这种方式有创伤，以后还有可能患宫外孕；另外一种就是输卵管切除。“手术前，我们的医生把几种治疗方案都会详细与患者及家属沟通，征得同意签字了才会进行手术，不可能说在他们不知情的情况下实施。”
　　医院负次要责任
　　曲靖市医学鉴定会对这起医疗纠纷结论为，依据《医疗事故处理条例》等规定，本病例属四级医疗事故，医院方负次要责任。
　　针对这一结论，杨兰家表示不服，向上级申请再次鉴定。去年11月，云南省医学会鉴定结论出炉。鉴定报告上分析意见为：曲靖市妇幼保健院对杨兰宫外孕可能的诊断有临床依据，但医院在杨兰术中输卵管增粗、无明显紫蓝色改变时，未履行再次告知义务，即切除左侧输卵管，存在一定过失。医院的上述过失对杨兰左侧输卵管缺失负次要责任。
　　对此，杨家人并不认同，杨兰的哥哥认为，医院对妹妹进行腹腔镜探查以明确诊断的过程中，当视光学管进入腹腔探查时，术者已发现患者左侧输卵管仅仅是增粗，无紫蓝色改变，未见包块，未见腹腔出血等输卵管妊娠的重要指征时，应立即请求上级医师来现场指导，控制手术风险。而术者既没请求上级，更没告知患者家属。在腹腔镜探查不能明确左侧输卵管妊娠时，竟违反腹腔镜诊疗常规，擅自切除左侧输卵管。
　　据悉，杨兰已对曲靖市妇幼保健院提起诉讼，要求医院承担主要责任，履行医疗费、误工及精神抚慰金等赔偿29万余元，该案将在6月1日麒麟区法院一审开庭审理。（春城晚报 记者蒋琼波）医生你好，我左侧输卵管切除，右侧输卵管做了宫外孕剥离手术，请问我还能怀孕吗？_中华输卵管专业论坛
共有回复 5 个，共 1 页
医生你好，我左侧输卵管切除，右侧输卵管做了宫外孕剥离手术，请问我还能怀孕吗？
留言IP：183.224.2.88] [来自：] [ 发表时间： 23:01:51 ]
Re:医生你好，我左侧输卵管切除，右侧输卵管做了宫外孕剥离手术，请问我还能怀孕
输卵管通畅是怀孕的必备条件，您以后能否怀孕，取决于宫外孕后输卵管的通畅情况。建议宫外孕术后来过2次月经再检查，目前临床上普遍开展的是经X线的子宫输卵管造影检查，需要在月经干净3-7天进行，该检查可以直观了解子宫的形态及双侧输卵管的具体通畅情况。
宫外孕多由输卵管通而不畅引起的，所以，若输卵管有通而不畅的话，要积极的进行治疗。由于您已经切除了一侧输卵管，若右侧输卵管不通又没办法疏通的话，很有可能就要做试管婴儿了，建议您提前做好心理准备。
过年了，祝您新年快乐，不明白之处欢迎继续跟帖咨询！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 8:55:49 ]
Re:医生你好，我左侧输卵管切除，右侧输卵管做了宫外孕剥离手术，请问我还能怀孕
医生建议我做碘油造影，效果和经x线效果一样吗？
[ 留言IP：183.224.2.88 ] [来自：] [ 发表时间： 17:12:36 ]
Re:医生你好，我左侧输卵管切除，右侧输卵管做了宫外孕剥离手术，请问我还能怀孕
　　你好！
　　你说的碘油造影就是经X线的子宫输卵管造影检查，只是用的造影剂不一样，目前常用的是水性造影剂（泛影葡胺或碘海醇），碘油较粘稠，弥散程度不好，目前基本不用这种造影剂了。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:31:28 ]
Re:Re:医生你好，我左侧输卵管切除，右侧输卵管做了宫外孕剥离手术，请问我还
， 我明白了，谢谢医生！我还想咨询一下我比较瘦，手脚冰凉，比较容易疲惫，他们说是宫寒比较难怀孕，能用什么药物或者食疗改善这种状况吗？
[ 留言IP：183.224.2.95 ] [来自：] [ 发表时间： 10:28:45 ]
Re:医生你好，我左侧输卵管切除，右侧输卵管做了宫外孕剥离手术，请问我还能怀孕
宫寒是从中医的角度来说的，中医讲阴阳，女性本来就是阴、寒的体质，如果再寒，可能就不容易受孕，您可以找中医用些中药调理下，平时生活中也要注意保暖，特别是经期禁忌碰触凉水。
欢迎继续跟帖咨询~
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:24:31 ]
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能量贴，献给正在备孕的姐妹们，宫外孕切除一侧输卵管后自然怀孕……
谢谢亲的鼓励，爱你!
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于2012.4读大学时候第一次怀孕，怀孕几天后宫外孕，开始了漫长的治疗期，那个时候什么都不懂，医生说必须住院宫外孕会大出血死人的，后来和男朋友也就是现在的老公，瞒的家人，和朋友各种借钱，东借西借的凑了一万多，就去医院住院了，当时正值学校放假时间所以就没有怕被学校知道这回事情，住了一个多星期，一开始保守治疗后来hcg还是很高，医生说必须剖腹手术了，切除孕囊，保守治疗没有作用，那就意味着我第一次怀孕就要失去一侧输卵管，意味着我已经不在时一个完整的女人，意味着以后怀孕的几率只有一半，也可能永远都做不了母亲，想到这些，我真的心死绝望到极点，好难过好难过，又不敢告诉亲人和朋友，都是一个人躺在冰冷的床上哭，当时想的要是男朋友不负责不管我，跑了，我就从18楼跳下去……真的太绝望了可是，他对我很好不离不弃，他说会对我负责的，我那个时候心里面确实埋怨过他，可我知道这也是怪我自己不爱惜自己，后来在他的细心照顾下，我出院了，但是剖腹手术的那一幕幕我真的终身难忘，那种身心的剧痛和绝望也成为了我这几年每次流泪的根源，后悔无奈害怕恐惧……大学毕业后我和男朋友也没分开，那件事情让我们距离越来越近，想的和对方结婚，终于于2015年十月领了结婚证，2016.1办了酒席，结婚后我每天开始担心自己不能怀孕，经常一个人偷偷的哭，我也曾经写下誓言，如果我以后怀不了就自动和他离婚，不耽误他，当然他不知道有这个事情，他总是安慰我会有的，就算真的没有，我们去领养，2.3.4月份开始，我每个月都用试纸监测排卵，到强阳安排同房，同房后几天都感觉自己怀孕了，有什么小腹部胀痛，rt痛啊什么的，可最后每个月姨妈还是来了又是一次次的失望，……我也没放弃，5月份，坚持测试纸，个黄豆黑豆豆浆，系统显示16排卵日，当天晚上安排了一次，17，18排卵试纸也是测到强阳，于19号晚上安排了一次，就没有了，也没在意太多，想的能怀最好，怀不上下个月继续，我本人很瘦，经期短约25.26天，终于在29测到秀儿测到粉印，大卫看不出来，排卵试纸强阳，当时激动的快哭了，又不敢相信，然后给老公看，他说他看见了，但是也不敢相信，因为我们都觉得我们肯定要经过好多波折才会怀上的，我做好了真的怀不上做试管的打算，昨天早上又测了居然大卫也有粉印了，秀儿更是加深了，问了身边的朋友和造人上的姐妹们都说怀了，好激动好激动，今早起来测了更是加深了……想不到老天这么眷顾我们，搂搂月经5.4号现在才27天，太早了，打算过几天去官方，在此，祝愿姐妹们都能够怀上健康宝宝，也愿这次宫内好孕。。说说我的症状：排卵期同房后没什么感觉，不要逃症状，不要天天想的这个事情，放松心情，这两天，下腹胀胀的，rf胀痛，rt碰的痛，爱睡觉，其他的就没有啦……宫外孕也并不可怕，是个女人都会怀孕的，加油，我宫外孕后孕前也没有去检查另外这侧输卵管，没去做造影，害怕有什么副作用，想的试孕半年不行再去做，事实证明，每个人都不可能那么倒霉，老天伤害了我一次，总会眷顾我们一次的，只要心存感恩，希望，都会好孕的，亲爱的姐妹们，你们肯定不可能只有一侧输卵管哦，加油哦，接好孕吧，赴上我的试纸，第一张昨天早上，第二张今早测的，最后的是排卵试纸
接楼主好孕，我和老公也是同学，一路携手走来，真想给他生个健康宝宝让家圆满
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接楼主好孕，我和老公也是同学，一路携手走来，真想给他生个健康宝宝让家圆满
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祝福你，希望我宫内好孕
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薇1011 发表于
祝福你，希望我宫内好孕会的，都好孕
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以前宫外过。现在也怀了所以害怕也是宫外。一天不确定宫内一天不觉得开心
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Xiamen 发表于
以前宫外过。现在也怀了所以害怕也是宫外。一天不确定宫内一天不觉得开心不会那么倒霉的，相信我们都会好孕的，只要早孕试纸正常加深不刘血，应该就没问题，再等几天去官方了
十级宝宝, 积分 1518, 距离下一级还需 82 积分
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我也宫外孕过，才做的手术，希望我下次备孕的时候宫内好孕
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接二宝好孕
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接二宝好孕传你好孕
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liqingh 发表于
我也宫外孕过，才做的手术，希望我下次备孕的时候宫内好孕会的，不可能总是那么倒霉
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宫外过，下月备孕，接好孕。
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楼主没做排卵监测吗？我也是宫外孕术后一个月多了，刚来完姨妈，排卵时想去监测一下。前天去做了孕前检查，白带清洁，没事，还有支原体衣原体其它那些过三四天拿结果
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恭喜楼住，宫外过接宫内健康好孕。
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安琪ˇangel 发表于
楼主没做排卵监测吗？我也是宫外孕术后一个月多了，刚来完姨妈，排卵时想去监测一下。前天去做了孕前检查，白带清洁，没事，还有支原体衣原体其它那些过三四天拿结果没有，我除了5月份没测出怀孕之前十多天去医院做了个常规的孕前检查，打算备孕半年没怀孕再去检查另外一侧输卵管的，其他什么都没做，但是我的宫外孕手术已经过了四五年了，你的手术才做了的话还是多休息，先不要要，等年把后再考虑，可以先中药调理下，自己也多运动
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宝宝?抱抱 发表于
接楼主好孕，我和老公也是同学，一路携手走来，真想给他生个健康宝宝让家圆满会的，祝我们都能生下健康宝宝
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HMX@好孕来 发表于
恭喜楼住，宫外过接宫内健康好孕。谢谢，祝我们都健康好孕
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小and常 发表于
没有，我除了5月份没测出怀孕之前十多天去医院做了个常规的孕前检查，打算备孕半年没怀孕再去检查另外一侧输卵管的，其他什么都没做，但是我的宫外孕手术已经过了四五年了，你的手术才做了的话还是多休息，先不要要，等年把后再考虑，可以先中药调理下，自己也多运动医生建议我尽早怀，因为另外一侧做了输卵管分离术，怕到时在粘回去了
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安琪ˇangel 发表于
医生建议我尽早怀，因为另外一侧做了输卵管分离术，怕到时在粘回去了那就听医生的，为什么要做分离术啊，那测粘连了吗
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小and常 发表于
那就听医生的，为什么要做分离术啊，那测粘连了吗是的呀！不然都不会宫外孕了
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安琪ˇangel 发表于
是的呀！不然都不会宫外孕了那两侧输卵管还在吗，我是当时保守治疗没效果，怀孕那侧直接切除了
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>>宫外孕切除一侧输卵管还能怀孕吗
宫外孕切除一侧输卵管还能怀孕吗
当时年龄：
三年前我应宫外孕切除一侧输卵管，至今无法怀孕，我想问怎么回事
您好朋友，您描述的情况如果另一侧正常还是有怀孕的希望的
修改追问：0/500
您好，就您的情况是可以再次怀孕的，宫外孕手术后一般过半年后怀孕比较好。因为手术后身体都是比较虚弱的，所以身体的保养十分重要。
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是可以怀孕的，只是怀孕的几率要比以前的小一些，你可以到相关医院做个孕前检查，再怀孕
修改追问：0/500
去医院检查另一侧输卵管是否正常,是否有堵塞的状况,再查看排卵是否正常,如果你以前怀过孕,应该不是男方的问题.如果女方经检查没事,可以让男方检查一下精子质量.男方多注意运动.准备怀孕的时候最好先禁欲,等到排卵期同房.加强怀孕的机率.身体位置也要注意,防止精液的外流.
去医院检查另一侧输卵管是否正常,是否有堵塞的状况,再查看排卵是否正常,如果你以前怀过孕,应该不是男方的问题.如果女方经检查没事,可以让男方检查一下精子质量.男方多注意运动.准备怀孕的时候最好先禁欲,等到排卵期同房.加强怀孕的机率.身体位置也要注意,防止精液的外流.
修改追问：0/500
您好，如果另一侧是通畅的，是有怀孕几率的，建议你再次怀孕前检查输卵管。祝你健康
修改追问：0/500
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宫外孕切除一侧输卵管还能怀孕吗
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