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支原体、衣原体阳性如何治疗和用药？
辽宁省中医研究院儿科郭振武：支原体抗体阳性是要持续很长时间的，大约在3年左右的时间以后才能消失，你的孩子这样咳嗽，不是支原体的原因，我看可能是性咳嗽，就是西医所说的咳嗽-变异性，请您去正规的中医院，找一个真正的中医看看，用点中草药会好的。治疗支原体、衣原体目前西药只有红霉素或阿奇霉素，没有其他的特效药
辽宁省中医研究院儿科郭振武：对于一些性疾病，特别是像性咳嗽、等这类疾病，很难确定特异性原，而目前能够检查的原只限于食物、霉菌、尘螨、花粉、毛发等，查到的原大多数有的很难避免，比如说孩子粉尘，你怎么能避免。有的避免了仍然会发病，比如说检查孩子鸡蛋，但是你不给孩子吃鸡蛋，孩子仍然会咳嗽。这是因为很多情况下，孩子的体质是处于一个状态，是多源的复合性，因此检查原对大多数、性咳嗽这样的疾病，在治疗和预防上没有多少实际意义，所以我不建议你做这方面的检查，治疗的关键在于调整孩子的体质，使其从状态恢复到正常状态。这方面中医是有长处的，所以我建议你用中医中药治疗
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者：小儿，女，3周岁。经化验检查支原体衣原体阳性，胸片肺部纹理有点增粗。咳嗽大概近3个来月，不发烧，只是夜间和晨起后咳嗽一阵，白天几乎不咳嗽，活动量大些偶尔咳嗽。就诊医院: 吉大一院 近3个月从未停止用药，之前抗炎一直用红霉素。经查出原体衣原体阳性后，点滴阿奇5天，停2天，又点5天，同时口服止咳口服液。之后又喝很多管的中药。目前症状仍然存在，仍是清晨和夜间咳嗽一阵，无其他症状。 1、以上情况就“支原体、衣原体阳性”应如何治疗才能疗效快并逐渐治愈？ 2、针对目前的症状您能否给些建议？ 3、治疗“支原体、衣原体阳性”的好药、特效药有哪些？ 急于期待郭教授在百忙之中的的答复、谢谢您！！！！ 期待中........
患者：再此我还要请教您一个问题：看的是有名老中医，性咳嗽已确定，目前正在服用中药，这时候还用化验查找源吗？谢谢！ 感谢您在百忙之中给我们的回复，万分感谢！你的回复对于我们患儿家长来说心里感觉特别的温暖。给的建议和解释的都非常详细，不像有的大夫就糊弄一下就拉倒，也没有确切的答复，就是说让带孩子去他们那的医院诊治，您的医德令我敬佩，祝您工作顺利、身体健康！！！
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发表于： 17:08
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郭振武主治疾病知识介绍
儿科好评科室衣原体感染的后果可重可轻严重的会不孕，大家都是半个医生对于一些小病小患都是自己去药店买一些药吃就能痊愈了，病情较轻的有些也能自愈，请问医生，医生开药也怕医生开一些本可以不用吃的，能不进医院就不去医院，但是有些病我们却不知道要吃什么药，日常生活中，可以通过只要治疗衣原体感染的吧？衣原体感染吃什么药比较有效果，而在药店买的药我们也怕不好，
步骤/方法：
1但近几年经研究发现衣原体感染是属于一种病菌感染，衣原体感染的类型主要有肺炎感染，衣原体感染以前是成为病毒感染，依据不同的衣原体感染类型有不同的治疗方式，沙眼，和性淋巴衣原体感染，
2首先，四环素阿奇霉素是在治疗衣原体感染上最先选择的药物，这个康复时间依据患者的患病严重程度来决定，您应该先去确诊衣原体感染是哪一种类型的感染，治疗康复的时间大概是在3周左右，
3在治疗衣原体感染的药物选择上，如果病情是衣原体感染引起的并发症，另外，要注意的是，那患者就应该及早到医院接受综合治疗，多西环素米诺环和克拉霉素还有左氧氟沙星这些也是可以选用的，
注意事项：
日常中衣原体主要同伙性生活、衣物和个人生活日用品接触还有母婴感染，衣原体感染具有较强的传染性，作为一种传染性疾病，发现病情及早治愈，衣原体感染有多种类型，建议个人保持良好生活作风，避免传染他人，
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支原体感染怎樣才能根治
来源：健康向导
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&&& 其实部分健康人群中，支原体、衣原体的确是可以存在的，尤其对于女性。支原体主要有四种，其中肺炎支原体主要引起人体的肺炎，而其他的三种， 解脲 、人形、生殖道支原体，主要引起的是泌尿生殖系统的感染，支原体在每个健康人中不都是普遍存在的，但是确实在一部分人群中是存在的，是一种正常寄生的微生物，尤其是生殖道支原体，它在很多女性当中是存在的。也不是每一种支原体都会导致泌尿生殖道的感染，只有特殊的几种可以导致泌尿生殖系统的感染，这特殊的几种和性病密切相关，但并不是说所有的支原体都会导致人体的感染。
&&& 女性感染病原体时，受感染的器官往往是宫颈，少数情况下才感染尿道。宫颈被感染后呈现出阴道炎和宫颈炎，自我感觉白带增多，变黄且有异味，这些症状也是的常见症状，大多不会引起注意。当病原体感染引起尿道炎的症状，如、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等，才引起病人的注意。因此，女性一旦自觉症状异常或有过不洁性交史时，应当去医院做检查。如发现有病原体感染造成不适，应立即治疗。以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。
&&& 药物，抑制病原体蛋白合成的抗菌素主要有罗红霉素、阿齐霉素、美满霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、氟罗沙星等。这类药物在选择使用时针对个体差异不同而存在着不同程度的耐受，因此应该尽量通过药敏试验选择使用。
&&& 推荐阿奇霉素片和左氧氟沙星片联合用药。口服药比较方便，生物利用度好，疗效肯定。患者可以根据医生指导，男女双方同时采用相应的治疗方案。
&&& 用药疗程，治疗全过程为口服用药10天，宜在早上9点服阿奇霉素500mg，晚上21点服左氧氟沙星400mg。满10天用药后，在三周内复诊、化验，观察治疗结果。一般这样认为，支原体停药 7&10 天以后复查，如果是阴性，那么一个月以后再做一次，如果还是阴性，三个月以后再做复查，如果都是阴性，可以认为这个患者的支原体就已经被治好了。
&&& 外用药也由医生指导，男性可有尿道口红肿，充血，红疹，女性则有外阴瘙痒，白带量多及阴道瘙痒等症状。除服药治疗外，局部治疗也可能有效。常用的外治疗法有： (1)　　3 ％硼酸水　取 200mL 湿敷阴部或冲洗外阴。 (2)　 苦参饮　苦参 20g ，蛇床子 20g ，地肤子 20g ，黄柏 20g ，野菊花 20g 。水煎外洗，每日 1 次，每次 30 分钟。 (3) 　取市售洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水，冲洗患部。
&&& 治疗时不要吃刺激性的食物，要避免焦急、过度疲劳，注意充足睡眠，忌烟酒和辛辣食物。辣椒等食物可以刺激局部的血管水肿，男性的前列腺炎如果吃辣的食物后，症状需要很长一段时间才消失，因此就延长了治疗的周期。
&&& 应该注意的一个问题就是性伴侣，如果患者的性伴侣检查有，两个人就应该同时治疗，如果对方没有，也应该再过一个月或两个月再复查一次，这样会更安全。
&&& 支原体感染患者 80% 以上的人都可以被彻底治好，但有一部分患者，由于支原体引起的损害，男性出现睾丸炎、附睾炎、女性出现、输卵管堵塞等，造成的损害比较严重，即使支原体治好以后，这些不舒服的症状还存在，就是说患者认为他并没有被完全彻底的治好，这样就存在一个对治疗结果的理解的问题。达到完全的恢复，有时并不是可以完全做到。 比如输卵管的狭窄，输卵管窄了以后，顶多是通过再通的方法，这样只能达到通到一定的程度，不能完全恢复原来正常的情况，这个损伤已经造成了，是恢复不了的。 因此，患者理解的治愈和医学上的治愈多少有一些差别。
&&& 后记：
&&& 是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。
&&& 非特异性尿道炎多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。
&&& (一)衣原体
&&& 根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。
&&& 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。
&&& 感染型为原体(elementary body)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存，有感染性。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。
&&& 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类：1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)
&&& 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
&&& (二)支原体
&&& 1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人
&&& 型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
&&& 2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。
&&& 衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。
&&& 因为发病缓慢，症状轻，不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者，可长期带菌。性交时不用安全套，也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。
&&& (一)临床症状
&&& 1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。
&&& 2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有&糊口&现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
&&& 3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
&&& 4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青
&&& 霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
&&& 5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
&&& 6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
&&& 7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。
&&& (二)诊断
&&& 1、不洁性交史、潜伏期及症状。
&&& 2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。
&&& 3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。
&&& 非淋菌性尿道炎的并发症，男性：附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力，造成性功能障碍。 女性：急慢性输卵管炎，异位妊娠、不育、流产、死胎。
&&& 治疗与判断治愈标准
&&& 非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间怕用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10－20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
&&& (一)治疗
&&& (二)判断治愈标准
&&& 治疗结束一周应随访复查。治愈标准：
&&& 1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞&4个/100倍显微镜。
&&& 2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
&&& 3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
&&& 治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。 夫妻双方有一方感染时，双方应同时检查治疗。 不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具，不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。 性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。
你好，支原体是介于病毒与细菌之间的一种病原体，很多人可能没有什么症状，部分人可能就是出现瘙痒不适等一些症状。
建议你口服阿奇霉素 1.0 每两天一次 连续3次夫妇必须同时检查 如果对方有必须同时治疗治疗期间 性交必须戴套
支原体感染疾病
1.血常规：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2.x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎，沙眼衣原体 肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
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擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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