左什么是心律失常跳动失常并伴哮喘

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-05 15:11 标签： 什么是心律失常
心律失常服药前须知
核心提示：在正常情况下，心脏的跳动是来自窦房结，窦房结好比是军事机关的司令部，命令从该处发出，依次经心房、房室结、房室束及浦氏纤维下传，最后传至心室肌，引起心肌有节律性的收缩。
　　在正常情况下，心脏的跳动是来自窦房结，窦房结好比是军事机关的司令部，命令从该处发出，依次经心房、房室结、房室束及浦氏纤维下传，最后传至心室肌，引起心肌有节律性的收缩。
　　所谓，是指在病理状态下或在药物的影响下，窦房结下传命令失常，或中途传递发生障碍，将本来规律整齐的心跳打乱，出现心律紊乱现象。一般把分为过速型和过缓型两类，过速型见于、心房纤颤、、房性、室性心动过速以及过动(早博)等;过缓型有、等。
　　抗心律失常的药物很多，可分两大类：即治疗快速心律失常药物和治疗缓慢心律失常药物。若按作用特点又可分许多类，不同类的药物，对不同类型心律失常的疗效也不同，就是同类药物的作用也有差异。因此，在使用上应根据导致心律失常的原因及药物作用特点作出适当的选择，方能取得满意的疗效。
　　值得注意的是，多数治疗快速心律失常的药物都具有减慢心率的作用。在使用时，应注意两个问题：一是上年纪的患者原有，用药后使原较慢的心率更慢，减小剂量又影响疗效。二是某些阵发性快速性心律失常，如心房纤颤、室上性心动过速，他们的窦房结功能已不健全、用药后易出现。因此，应完全按医嘱用药，用药时(尤其是初次用药)应密切观察反应，如有不适及时就医。另外，经治疗病情稳定后，用维持量给予巩固，需要停药也应逐渐减量缓慢停用。
　　心律失常虽然是心血管病中最常见的症状，但出现心律失常并不意味着一定有器质性心脏病。心律失常也常常见于正常健康者，多半都是由于、吸烟、饮酒、、精神和激动等因素而诱发。判定心律失常的意义，主要取决于是否有基础心脏病及其严重程度，如、、、等。所以在治疗上首先要考虑病因治疗，如控制感染，治疗风湿、等。在消除病因后，合理选用药物，心律失常是可以治愈的。对于非器质性原因所致的心律失常，同样只要消除病因，心律失常可以不治自愈。
（实习编辑：李杏）
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名医谈心第15期：心律失常是我国常见的一种心血管病，虽然多数是良性的，但少数严重心律失常则因发生突然，救治成功率低。有资料显示，我国每年发生心脏性猝死的人数约为54.4万，心律失常是最主要的原因。那么，到底有哪些因素会诱发心律失常，以及年轻人应该如何进行防治呢？ []
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房颤是一种常见的、危险的心律失常，会使患者的死亡风险增加2倍、发生脑卒中的风险增加5倍。临床研究发现房颤患者发生脑卒中以后，第一年死亡率高达50%，第一年严重致残率高达73%，第一年累计复发率达6.9%。我国是房颤的“重灾区”，目前约有800万患者心脏跳动异常 是心律失常病么
本文导读：自觉心跳，医学上称为心悸，一般还伴有心前驱不舒服的感觉。发生心悸要注意休养。
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　轻的心悸，可能影响不大，或者只限制病人参加体力劳动。较重的心悸，病人还会伴有其它不舒服的病症，可能使病人丧失劳动力。短时间和阵发的心悸，病人尚可忍受，长时间持续的心悸，会使病人疲乏无力，憋气，难以忍受。医学上认为，心悸依其原因主要有三大类型：
　　生理性心悸
　　这是常见的。例如，精神紧张，无论是兴奋还是恐惧，都会因为系统的特殊作用，促使心跳加快，引起心悸。这种心悸没有病理基础，不是由于引起，持续的时间不会太长，无须处理。剧烈运动也会引起心悸，因为剧烈运动要求血液输送更多的能量与氧气，心脏必须加快跳动才能输出大量的血液。平时有素者，心脏功能有足够的储备，就可能不会感到心悸;平常不爱锻炼者突然参加剧烈运动，就会力不从心而出现心悸。生理性心悸在去除刺激因素之后，马上消失。
　　心脏外因引起的心悸
　　有些疾病，如发热。甲状腺功能亢进。。出血。更年期综合征等，也可引起心悸。发热病人常伴有心跳加快，因为发热时，病人基础代谢增加，发热消耗了大量的营养物质与氧气，只能靠心脏加强工作，多输出血液来弥补。退热之后，心悸自然会好转。甲状腺功能亢进的病人，由于基础代谢增加，也会引起加快，心搏加强，有的病人还会伴有心律失常，病人自然会感到心悸难受。贫血与出血引起的心悸，是因为血中红细胞数量减少后，血液运输氧气和营养的功能难以完成，机体便只能让心脏加大工作量加以弥补。更年期妇女出现的心悸，与内分泌系统功能变化有关，一般经过2-3年或适当后可好转。其它的疾病，如神经衰弱，肺部疾病等，也会不同程度的存在着心悸现象。
　　心脏病引起的心悸
　　心脏本身有病，不管是心肌。心内膜。心脏瓣膜。心包，或是供应心脏血液的冠状动脉的某一部分发生疾病，都会影响心脏功能。心脏本身有病的情况下，必须加快收缩才能完成任务，以致产生心悸，引起心悸的心脏病，常见的有急性或慢性风湿性心脏病，心脏瓣膜病，各种先天性心脏病，心肌炎或心包炎等。对年轻人来说，常见的是冠状动脉硬化性心脏病，高血压性心脏病。患有心脏病的病人，除感到心悸之外，还会有气短，心前驱疼痛不适，四肢或口唇青紫等。病人在休息时心悸减轻，
　　劳动或活动时心悸加强。这类病人必须到心脏功能，确诊后可针对性的进行治疗，必要时手术治疗。
　　发生心悸后，不要惊慌，应当立即安静卧床休息，然后请医生予以诊治。在治疗期间，一般以休息为主，等病情好转后，再逐渐恢复工作和学习。
（责任编辑：实习张全军）
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一周热文排行病情分析：哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是： 　　(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。 　　(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。 　　(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。 　　(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。 　
由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。 　　1．心源性哮喘 　　心原性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。 　　2．支气管肺癌 　　中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。 　　3．气管内膜病变 　　气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量--容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。 　　4．变态反应性肺浸润 　　见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
]中方医药治疗
传统医学认为：肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。中药成分治疗支气管哮喘被国家纳入星火计划项目“太子参止咳平喘”。 　　主治中草药：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等。 　　生活注意事项：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
意见建议：郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
回复于： 09:39:31
您好，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。其发病原因错综复杂，主要与体质和环境因素有关。　过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因，过敏原主要包括：室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等，效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物。祝您早日康复！
回复于： 12:57:15
您好，哮喘是一种慢性气道炎症，其病因主要与遗传因素和环境因素有关，如感染、吸入物、运动等。哮喘在发作前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状，，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。儿童的发病更加常见，所以尤其要重视，加强营养和身体锻炼，增强抵抗力，避免接触过敏源。在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主，以药物治疗为主，建议在专业医生的具体指导下进行治疗处理。
回复于： 18:52:01

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