新生儿 高压氧氧对耳聋的用途

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-05 10:41 标签： 新生儿 高压氧
副主任医师
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神经性耳聋耳呜用高压氧能否治疗好?
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&副主任医师
希望我的咨询能给你提供一些帮助和便利！因为网上咨询互相沟通有限，建议来诊！温馨提示：可以看看我的科普文章，有利于您及家人更好地理解疾病及治疗！
高压氧短期内突然出现的可能有作用！
平时注意禁用耳毒性药物（我的文章里列了哪些是耳毒性药物），再就是避免强噪声（我的文章有噪声性聋的），以及减少感冒得中耳炎！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
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刘军大夫的信息
中耳胆脂瘤、中耳炎、鼓膜穿孔、中耳畸形、耳硬化症、鼓室硬化、外耳道胆脂瘤肿瘤、分泌性中耳炎等传导性聋...
刘军，男，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，副教授，医学博士，博士后（美国纽约州立大学（at buf...
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高压氧治疗突发性耳聋要注意什么
可以分为各种形式，有长期性的，也有突发性的，对于突发性耳聋的治疗需要采取一些特殊的措施，比如高压氧治疗就是比较好的一种治疗方法。这种治疗方法有许多的注意事项，下面简单介绍一下都有哪些。
高压氧治疗耳聋主要是采用药物治疗，具体的治疗过程是静脉滴注各类治疗药物等，14天为一疗程。耳鸣较重者静脉应用利多卡因治疗。在药物治疗同时给予高压氧治疗，每次半小时，每日一次，10天为一疗程。以往治疗突发性聋多应用扩张血管、营养神经、改善微循环等药物，由于缺乏特异性治疗，有效率仅在75%左右。
高压氧治疗耳聋有一些明显的优点，但是也有一些禁忌。高压氧能增加血氧含量，提高血氧张力，增加血氧弥散，提高组织氧储备量，促进侧枝循环形成，从而改善组织微循环，由于缺氧引起的螺旋器毛细胞病理损害逐渐减轻。高压氧对突发性聋患者的听力恢复和伴随症状的改善有显著作用。也要注意其禁忌证，如活动性肺结核、视网膜剥离、重度房室传导阻滞、重度心动过缓及未经处理的气胸、内出血和出血性疾病等。
以上主要介绍了一下高压氧的一些注意事项，在突发性耳聋的治疗中，高压氧治疗是比较好的一种，但是应该有专业医师进行操作，尽量减轻对患者身体的伤害，并且使治疗对患者发挥应有的作用。
责任主编：佚名
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nginx/1.4.1高压氧辅助治疗突发性耳聋
核心提示：突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋，大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。
　　突发性又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋，大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。部分患者伴有头晕、、等。我科于2001年1月～2004年6月对66例突聋患者进行高压氧辅以药物等综合治疗，取得较好疗效，现如下。
　　一般资料：经确诊的突发性耳聋患者66例，男32例，女34例;年龄10～74岁，平均44.5岁，10～30岁13例，31～50岁23例，50岁以上30例。发病时间1～7天44例，8～14天12例，15天以上10例。
　　治疗方法：采用国产多人中型氧舱，每天1次，每10次为1个疗程。治疗压力0.25MPa，治疗120min。辅以丹参、ATP、CoA等常规药物。弥可保采用卫材(苏州)制药有限公司生产的针剂，每次 500μg，肌注，隔日1次。治疗前后均行。
　　疗效判断 治愈:听力恢复至正常范围，或达到健耳水平，或达此次患病前的水平。显效:听力提高&30dB，症状有明显改善。有效:听力提高10～30dB，症状改善。无效:听力提高&10dB，症状无改善 [1] 。
　　综合治疗疗效与病程关系：66例患者经高压氧、弥可保等药物综合治疗，痊愈23例，显效16例，有效16例，无效11例，总有效率83.3%。使用弥可保有效率为89.8%，未使用弥可保有效率为64.7%。
　　突发性耳聋的病因尚不十分清楚。供应内耳听器的动脉为终末小动脉，管径极细，无侧支循环，若各种原因引起内耳微循环障碍极易导致组织缺血缺氧、内耳。一旦发生缺血缺氧，势必将引起物质代谢、能代谢及障碍，使组织变性、坏死，最后导致听力损害 [2] 。治疗以扩张血管、营养神经、修复受损神经、提高血氧分压、血氧含量和组织氧储量，改善内耳听觉器官的缺氧状态，促进其功能恢复，防止耳蜗听器毛细胞的病变和坏死;高压氧可改善流变学情况，降低血黏度和血小板聚集率，增加脆性，促进溶血发生，有利于解除内耳血管阻塞，恢复血液循环，改善组织代谢，促进听觉功能的恢复。弥可保作为存在于血液、骨髓液中的辅酶B 12 钴宾酰胺制剂，通过甲基转换反应可促进核酸―蛋白―脂代谢，可修复被损害的神经组织〔卫材(苏州)制药有限公司，国药准字(1998)J-48号〕。
　　通过本文看出，突发性耳聋越早进行综合治疗疗效越显著，病程在1～7天的治疗有效率可达93.2%，痊愈率为40.9%，而随着病程延长，疗效也呈下降趋势，因为病程晚期，病变组织多有严重细胞变性或坏死，听力就难以恢复。病程&2周患者治疗有效率为50%，痊愈率仅20%，说明就诊前发病天数与预后有显著相关性，而性别、侧别、是否伴眩晕、耳鸣等与预后无相关性 [3] 。从表2可见使用营养神经、修复神经药物弥可保后有效率为89.8%，明显大于未使用弥可保的有效率(64.7%)。
　　综上所述，高压氧辅以弥可保、丹参、ATP、CoA等药物综合治疗对突发性耳聋是一种非常有效的治疗手段，有效率高，听力恢复快，且副作用小。在综合治疗突发性耳聋基础上，适当加用营养神经、修复神经的药物(弥可保)，多数患者听力有明显提高。本文结果再次提示突发性耳聋患者及时就诊、及早高压氧辅以营养神经药物等综合治疗对提高治愈率起到非常重要的作用。
（责任编辑：刘振龙）
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高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察及护理
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