乙肝表面抗原呈阳性 阳性+

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-05 10:16 标签： 乙肝表面抗原呈阳性
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90例乙肝表面抗原阳性与前S1抗原结果对比
　　目的了解乙肝表面抗原阳性与前S1抗原结果的相关性。为是否在临床开展前S1抗原提供依据。方法乙肝表面抗原采用北京万泰ELISA法试剂盒，乙肝病毒前S1抗原采用厦门新创ELISA法试剂盒。乙肝病毒表面抗原阳性为90例。肝功异常20例，占22.2%。乙肝病毒前S1抗原阳性为76例肝功异常16例，占21%。无统计学意义。结论在临床开展乙肝病毒前S1抗原有待进一步验证。
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新疆克拉玛依市人民医院检验科 834000
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万方数据电子出版社乙肝表面抗原阳性是什么意思
【导读】乙肝是现代生活中大家比较熟悉的高传染疾病，除了传染外，乙肝病毒对人体的损害常常在体内慢慢地进行，多数患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。那么，乙肝表面抗原阳性是什么意思？乙肝表面抗体弱阳是什么意思？乙肝表面抗原阳性是乙肝吗？乙肝表面抗原阳性注意事项有哪些？乙肝表面抗原阳性能否结婚？
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒DNA起到保护作用。当人体发现乙肝表面抗原了，这只能说明人体内有乙肝病毒外壳，但是外壳里面有没有乙肝病毒DNA还要通过乙肝PCR检查来确定。乙肝表面抗原阳性的几种情况：1、乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA&1000，一般认为此时只是体内存在乙肝病毒的表面外壳，不存在乙肝病毒DNA，不存在病毒复制和传染性，只需要定期检查即可2、乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA&1000，说明了体内存在完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。因此，当出现乙肝病毒表面抗原阳性时，也不要惊慌，要结合PCR检查结果综合判断。
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志之一，可有以下几种情况：1、乙肝潜伏期。人体感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出现的HBsAg阳性。一般在乙肝发病前2-3周已阳性，发病时达高峰，80%的感染者在发病后4周内消失。2、体检或验血偶然发现HBsAg阳性，可能是无症状的乙肝病毒携带者，亦可能是感染后因症状轻微而未及时诊治，发现时肝功能已恢复正常，但HBsAg阳性。故称为“健康的 带 毒者”需经常检查肝功能，如果血清转氨酶一直正常，无需特殊治疗。3、慢性乙肝。有症状和体征，不仅HBsAg阳性，同时有乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，且血清转氨酶又经常升高，这此情况表示患者体内病毒在繁殖，对肝脏不断损伤，最后可发展为肝硬化，少数可发生肝癌，应积极治疗。日常生活中常会遇到一些非常健康的人在查体中发现乙肝表面抗原阳性，便以为自己得了乙肝，心情非常沮丧，而其周围的人也非常紧张，害怕自己被传染，尤其是未婚青年更为自己的前途担忧。事实上，单凭乙肝表面抗原阳性是不能断定其有无传染性的，而主要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃，大量的病毒颗粒释放到血液中去，这个人的血液就有很强的传染性。
1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。2、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。3、防止传播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。
我国有一亿多人为无症状的乙肝病毒携带者，其中大部分是青年男女。我国的生育法没有规定HbsAg携带者不能结婚，他们的恋爱、婚姻没有受到任何限制。但为了优生优育，对此还应当慎重对待。如果已知恋人一方是HbsAg携带者，在婚前应进行常规检查(双方均需检查)。若为抗-Hbe阳性的HbsAg阳性者可以结婚。若HbeAg阳性，查对方的血，若果对方血中乙肝表面抗体抗-HBs阳性，说明对方对乙肝病毒已有免疫力，不易再被感染，可以结婚;如果对方HbsAg、抗-HBs和抗-HBc均为阴性，表明对方对乙肝病毒既未感染又无免疫力，结婚后很容易被感染，所以暂时不易结婚，应即时注射乙型肝炎疫苗，待体内产生足够的保护性抗体抗-HBs，有了免疫力，方可结婚。按以上方法处理，对于乙肝表面抗原阳性者婚后的生活是比较安全和妥当的。
乙肝表面抗体弱阳通常情况下有以下三种含义：1、乙肝病毒既往感染，即大三阳或者小三阳经过治疗，当出现乙肝表面抗体弱阳，说明你正在康复期，需要继续治疗。以上这位网位就是属于这种情况。2、以前感染过乙肝病毒，但是现在已现好了，身体内病毒已被自身的免疫系统清除或即将完全清除，且获得了对乙肝的免疫力，这种情况只需要观察，无需治疗，过一段时间乙肝表面抗体弱阳性会转化为阳性。3、单纯乙肝表面抗体弱阳性，说明乙肝抗体的滴度低了，这时要注身疫苗加强针。乙肝疫苗接种成功后，通常情况下，免疫有效期为3～5年，之后会出现乙肝表面抗体弱阳性，即乙肝表面抗体滴度小于10国际单位/毫升。总的来说乙肝e抗体弱阳性，通常表示的是，患者在经过科学规范治疗时，乙肝病毒已经得到了有效的控制，出现逐渐减少的趋势，或者乙肝病毒已经基本停止复制。至于是否已经处于恢复阶段，还要结合乙肝病毒HBV-DNA（乙肝病毒HBV-DNA正常值≤1000考贝）进行综合分析，如果说乙肝病毒HBV-DNA阴性，则说明病情正处于恢复阶段，乙肝e抗体弱阳性通常会在半年之内消失。倘若乙肝病毒HBV-DNA阳性，则说明病毒复制仍然活跃，这种情况则很有可能是乙肝病毒发生变异所产生的结果，少数患者的病情会逐渐加重，应加以注意，一旦出现此种情况，要及时到医院进行检查采取治疗。 ...
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乙肝表面抗原阳性需要治疗吗？
本文导读：表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染，但不一定标志着有乙肝存在。
乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘…
&&& 有些人时发现表面抗原阳性，便惊慌失措，忧心不眠。这种病人到底是否需要？如何处理？
&&& 表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染，但不一定标志着有乙肝存在。在这种病人应接受进一步，包括乙肝&两对半&、病毒基因(DNA)、肝脾超声、肝功能试验先前。
&&& 如果上缺乏、肝脾不肿大，肝功能正常，则多数为无症状性携带状态。对于这种病人，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过 增强免疫功能来清除病毒，因为一方面药物过多会增加肝脏负担，另一方面，机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种病人多数无效。必要时可应用核苷类药物，此类药可直接抗病毒，与免疫系统关系不大。(不提倡应用任何药物)
&&& 对于转氨酶反复升高，症状多且重，表面抗原、E抗原、核心抗体均阳性即所谓&大三阳&慢性乙肝患者，必需进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗。以使病毒复制迅速得到抑制，减少肝细胞损害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。
&&& 即使病人不是&大三阳&但只要肝功能长期不正常，或已有肝硬化的早期表现，仍需抗病毒治疗。可应用对病毒有直接抑制作用的药物，也可应用免疫调节药物，通过强化机体免疫功能而抑制病毒。干扰素是法定药物，中苦参、猪苓多糖、苦味叶下珠等均具有一定的疗效，根据病毒感染量、肝功能状态、免疫状态而设计的免疫程序治疗，花费不多，远期疗效往往较好。
&&& 对于表面抗原阳性、E抗体、核心抗体阳性的所谓&小三阳&患者，应区别情况具体对待。
&&& 如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗，由&大三阳&转为&小三阳&，常意味着康复;但如果血清中病毒基因仍高，肝功能异常，常说明病毒变异。在我国慢性肝炎病人中70%左右有这种变异现象。由于这种变异病毒逃避免疫监视，常易发展为慢性重症肝炎，与肝硬化、肝癌的关系更为密切。
&&& 对于这种病人的治疗类似于前述的&大三阳&慢性乙肝，但治疗往往更困难，常需几种药物联合治疗;对于家族中有肝癌史、年龄35岁以上&小三阳&患者，有主张定期进行抗病毒或免疫调节治疗，以肝癌发生。据新加坡一组报告，82例接受定期治疗患者，3年内无一例肝癌发生，而未接受此项治疗的18例中3例发生肝癌。
&&& 对于已有肝硬化的患者，应立足于抑制病毒、抗纤维化等治疗.以减轻肝损害，阻止向失代偿发展。核苷酸类长期应用具有抑制作用;定期应用小剂量干扰素，可预防肝癌。但如病情处于失代偿期，则不宜应用干扰素。
&&& 专家反复强调，乙肝病理过程十分复杂，表现各异，治疗应个体化，企求用一种&灵丹妙药&&包治百病&是有百害而无一利的。
（责任编辑：零度温暖）
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