甲状腺病是什么症状【深度解析】
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甲状腺病是什么症状【深度解析】 中国溆浦网
治甲亢有哪些药物?这是很多患者会问的一个问题，甲状腺专家为大家讲解： 治甲亢有哪些药物? 1、甲状腺肿大、突眼、甲亢性心脏病、甲亢危象。 2、甲亢对消化系统的损害：甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症; 3、甲亢对造血系统的损害：甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少; 4、甲亢对生殖系统对损害：甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。 甲状腺功能亢进的危害有哪些?得了甲亢的人多数以女性最容易患病，此病的发病率很高，不同的人患上甲状腺功能亢进，都应该多加注意该病的危害。下面是甲状腺医院为您介绍。 甲状腺功能亢进的危害：甲状腺功能亢进在青壮年中发病较多，典型症状为高代谢、甲状腺肿和眼病3个方面。甲亢患者会出现怕热、多汗，皮肤温暖、潮湿等感觉，容易感到兴奋、紧张、易激动、多语好动、失眠、思想不集中、焦虑烦躁。会对心血管系统造成一定影响，导致心悸、气促、心律失常、脉压加大、久之心脏扩大，甚至发生甲亢性心脏病，以致心力衰竭。对于消化系统也会有影响，导致食欲亢进、易饥饿、食量增加，因肠蠕动增强使便次增多，属消化不良性腹泻。此外还会出现性欲减退、勃起功能障碍，偶伴有男性乳房发育，部分患者不育等生殖系统疾病。 由此可以看出，甲状腺功能亢进危害还会引起不育，还会对身体各器官都造成一定影响，所以患者们一定不可以疏忽大意、延误治疗。 （编辑：赵广兰）
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甲状腺机能抗进【阅读推荐】 黔东南信息港
甲亢没有及时治疗拖到晚期会有什么危害?患上疾病谁都不想越拖越严重，但是有的人就因为各种各样的情况而没有及时去治疗疾病，所以，在这里，大家有必要了解患上甲亢不及时治疗的危害。那么下面就为大家详细解析吧! 甲亢没有及时治疗拖到晚期会有什么危害?专家提醒：晚期危害危及生命! 甲亢专家指出，甲亢是一种慢性内分泌疾病，如果不及时治疗的话，会引发全身性的危害，若是久治不愈，使得病情恶化，到了甲亢晚期，那危害就更大了! 1、高血压：由于此病是一种内分泌疾病，会导致人们的情绪激动，易怒，心理上负担加重而引起血压升高，如果不尽量的调整心理状态会导致高血压而引起的其他疾病。 2、心血管疾病：如果患者不及时治疗或久治不愈的话，会导致甲状腺激素对心脏的影响越来越大，心脏变得扩大，出现心房纤颤以及一些心血管疾病的出现，甚至出现心力衰竭而死亡。 3、各器官功能衰竭：长期甲亢控制不好的病人，会导致全身各个器官的衰竭，全身营养不良，很容易发生感染。在外因(感染、劳累、各种应激)作用下，会发生甲亢危象，表现为高热、腹泻、瞻妄甚至昏迷，合并心衰、休克甚至死亡。 温馨提示：不管患上什么疾病，如果不及时治疗，疾病就会越来越严重，危害患者身体的各个部位，所以，患上疾病及时治疗是关键!若您还有疑问，欢迎在线咨询专家。
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网友观注排行& 甲状腺功能减退是什么原因引起的？
甲状腺功能减退是什么原因引起的？
科室：内科|疾病标签：甲状腺功能减退
[导读]甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。该病的发病原因主要有;1,原发性（甲状腺性）甲减多见，约占甲减症的96。是由甲状腺本身的病变引起的;2,继发性（垂体性）甲减:较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂展开
医生：李继华
病情分析：甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。意见建议：茄子味甘、性凉，入脾、胃、大肠经；
具有清热止血，消肿止痛的功效；
医生：吴丹
问题分析：甲状腺功能减退可以吃蚕豆意见建议：蚕豆含钾、钙，淀粉，维生素，营养机体。予易消化营养丰富，予低脂低盐、高维生素、高蛋白，高纤维食物，多吃鱼类、鸡肉、紫菜、海带、牛奶、新鲜水果及蔬菜等食物，营养机体，食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、
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甲状腺功能亢进症有什么症状？？？得这个病需要注意什么
提问者采纳
1、高代谢综合征：疲乏无力，怕热多汗，皮肤潮湿，多食善饥，体重显著下降2、多言好动，紧张焦虑，焦躁易怒，失眠不安，思想不集中，记忆力减退，手和眼睑震颤3、心悸气短，心动过速，第一心音亢进。脉压增大。4、稀便，排便次数增加。5、甲亢性周期性瘫痪6、女性月经减少或闭经，男性阳痿7、甲状腺肿大8、眼突治疗：还是去医院吧。。。
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一、一般表现 甲亢的临术表现与患者发病时的年龄、病程和甲状腺激素分泌过多的程度有关。一般患者均有神经质、怕热、多汗、皮肤湿热、心悸乏力和体重减轻等。部分患者可有发热，但一般为低热。 二、甲状腺肿 甲状腺肿大是甲亢的重要表现之一，部分患者以此为首发表现就诊。甲状腺肿大通常为弥漫性肿大，两侧对称。但右侧甲状腺略大于左侧者并不少见。在疾病早期阶段以及甲亢较重者，甲状腺质地多柔软，病史较久者或经治疗后甲状腺质地变韧。一般来说甲状腺肿大多为轻中度肿大，极度肿大引起压迫症状者罕见。由于甲状腺血管扩张、血流丰富，可在甲状腺上极能触到收缩期震颤，有时在甲状腺下极也能触到。但在甲亢时甲状腺部位的杂音更常见，为连续性或以收缩期为主的吹风样杂音，杂音明显时可在整个甲状腺上均可听到，但以上、下极为明显。杂音较轻时仅在上极或下极能听到。触到震颤时往往可以听到杂音，但杂音较弱时可触不到震颤。（三）突眼 眼部表现是甲亢的另一重要临床表现。甲亢病引起的眼部改变大致分两种类型，一类由甲亢本身所引起，系由于交感神经兴奋性增高所致；另一类为Graves’病所特有，为眶内和球后组织的特殊病理改变所致。后者又称为Graves’眼病。单纯由甲亢引起的眼部改变有：（1）上眼睑挛缩（2）眼裂增宽（Dalrymple征）（3）上眼睑移动滞缓（von Graefe征）：眼睛向下看时上眼睑不能随眼球向下移动，可在角膜上缘看到白色巩膜。（4）眼睛慈祥或呈惊恐眼神（Staring or frightmned expression）（5）瞬目减少（Stellwag征）（6）向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征）（7）两眼内聚减退（Mobius征）Graves’眼病表现有：（1）眼球运动受限，尤以向上运动时明显，严重时眼球固定。（2）复视（3）视物模糊（4）眶内肿胀使眼睑鼓起，严重时可使眼睑外翻膨出。（5）球结膜水肿，角膜充血或溃疡。（6）眼部异物感或疼痛（7）眼球突出（8）泪腺增大（9）侧直肌（Lateral rectus muscles）肿胀（10）视力下降（由于视乳头水肿、视网膜水肿或视神经损伤所致）临床上将眼部病变又分为非浸润性眼病和浸润性眼病。非浸润性眼病也称良性突眼有、无症状，除了上述单纯由甲亢本身引起的眼征外，还可有眼球突出，但突眼度＜18mm（正常人不超过16mm），两眼内聚不良。一般良性突出主要与交感神经兴奋眼外肌和睑肌使其张力增高有关，球后和眶内组织变化不大。所以经治疗甲亢控制后可完全恢复。浸润性眼病（Infiltrative ophthalmopathy）又称浸润性突眼（infiltrating exophthalmos）,恶性突眼（malignant exophthalmos）等。浸润性眼病有明显的自觉症状，常有畏光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等。检查可发现视野缩小、斜视，眼球活动减少甚至固定。眼球明显突出，突眼度一般在19mm以上，两侧多不对称。由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合结膜、角膜外露而引起充血、水肿，角膜溃疡等。重者可出现全眼球炎、甚至失明。虽然大部分浸润性眼病有明显突眼，但也有少数病例突眼并不显著，但却有明显畏光、流泪、复视、巩膜结膜充血水肿及眼球活动障碍等。因此，眼球突出的程度并不是判断浸润性眼病的绝对指标。 浸润性眼病的轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系。在所有眼病中有近约5%的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现，将此称为甲功正常的Graves’眼病。该类患者尽管临床无甲亢，但有垂体甲状腺轴的功能异常，如TSH水平较低，对TRH反应低下，T3抑制试验阳性等。说明其甲状腺功能处自主状态。近来有人将上此现象称之为亚临床甲亢。此外有少数病例虽然浸润性突眼，但同时伴有原发性甲状腺功能减退。我们穿刺发现此类患者甲状腺内有较多淋巴细胞浸润，出现甲减的原因可能是由于慢性炎症的破坏，使甲状腺内缺乏足够有功能甲状腺组织，所以尽管有TSAb存在，但并不会出现甲亢。（四）精神神经系统神经过敏、多言多动、紧张多虑、烦躁易怒、失眠等是甲亢的常见症状，患者常诉记忆减退、工作耐力下降等。检查会发现患者动作敏捷，兴奋多语，但注意力不集中，说话缺乏连贯性。让患者双手平伸，闭眼和伸舌时均可出现细震颤。腱反射活跃。少数可有幻觉，甚至出现躁狂或精神分裂症表现。也有少数患者寡言少语、精神抑郁，尤以老年多见。（五）心血管系统甲亢时由于甲状腺激素对心血管系统的作用，以及交感神经兴奋性增高等，常使甲亢患者有明显临床表现，心悸、气促是大部分甲亢患者的突出主诉。除此以外。还有如下相对特殊的体征： （1）心动过速：是心血管系统最早最突出的表现。为窦性心动过速，心率多在90～120次/分。心劝过速为持续性，在睡眠和休息可有所降低，但仍高于正常。静息和睡眠时快慢与基础代谢率呈正相关。（2）心律失常：以房性早搏最常见，其次为陈发性或持续性心房颤动。也可见室性或交界性早搏，偶见房室传导阻滞。有些患者可仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤，尤以老年多见。（3）心音改变：由于心肌收缩力加强、使心搏增强，心尖部第一心音亢进，常闻收缩期杂音，偶在心尖部可闻及舒张期杂音。（4）心脏扩大：多见于久病和老年患者。当心脏负荷加重、合并感染或应用β-受体阻滞剂可诱发充血性心力衰竭。持久房颤也可发生慢性充血性心力衰竭。出现心脏扩大和心脏杂音可能是由于长期高排出量使左心流出道扩张所致，心脏并无明确解剖学异常。（5）收缩压升高、舒张压下降，脉压增大也为甲亢的特征表现之一。有时可出现毛细血管搏动，水冲脉等周围血管征。发生原因系由于心脏缩略加强、心输出量增加和外周血管扩张、阻力降低所致。（6）甲亢性心脏病：甲亢伴有明显心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称之。以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见。其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常。（六）消化系统食欲亢进是甲亢的突出表现之一。但少数老年患者出现厌食，以致恶液质。也有少数患者呈顽固性恶心、呕吐，以致体重在短期内迅速下降。由于过多甲状腺激素的作用，使肠蠕动增加，从而使大便溏稀、次数增加；甚至呈顽固性腹泻或为脂肪痢。甲亢明显肝脏受损者少见，少数可出现肝功异常，转氨酶升高或黄疸。（七）肌肉骨骼系统甲亢时多数表现为肌无力和肌肉萎缩。由于神经肌肉兴奋性增高，可出现细颤，腱反射活跃和反射时间缩短等。部分患者可出现如下特殊的肌肉病变：（1）慢性甲亢肌病：相对多见。起病缓，主要累及近端肌群和肩胛、骨盆带肌群。表现为进行性肌肉萎缩和无力。患者在行蹬楼、蹲位起立和梳头等动作时有困难。类似于多发性肌炎表现，但肌活检正常或仅有肌肉萎缩、变性等改变。（2）急性甲亢肌病：罕见。起病急，数周内迅速进展为延髓麻痹，表现为说话吞咽困难、构音不清，重者可出现呼吸肌麻痹。（3）甲亢伴周期性麻痹：主要见于东方国家的青年男性患者，日本和我国较常见。发作时钾显著降低。周期性麻痹多与甲亢同时存在，或发生于甲亢起病之后。也有部分患者以周期性麻痹为首发症状就诊始发现甲亢。周期性麻痹的发生机理可能与过多甲状腺激素促进Na+-K＋-ATP酶活性，使K+向细胞内的不适当转移有关。也可能与饮食习惯（高糖饮食）有关。（4）甲亢伴重症肌无力：甲亢伴重症肌无力的发生率约为1%，此远高于一般人群中的发病率。重症肌无力以主要累及眼肌的眼肌型为多见。表现为眼睑下垂、眼外肌运动麻痹、复视和眼球固定等。少数也可见全身肌无力型，表现为全身肌肉无力、吞咽困难、构音不清及呼吸浅短等。 甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘（碘131）治疗和手术治疗。1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。2、放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。4、你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法。
多食，消瘦，畏热，多汗，心悸，激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大，眼突，手颤
甲状腺功能亢进症的相关知识
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由于严重非甲状腺的系统性疾病临床上正常甲状腺而有异常甲状腺功能改变为特征的一种综合征.伴有多种急性或慢性非甲状腺疾病的病人可以有异常甲状腺功能试验通常继发于T4 到T3 转换降低来自T4 的rT3 清除降低和降低甲状腺激素与TBG结合.这种综合征常常伴随的疾病包括急性和慢性病禁食饥饿蛋白-热量营养不良一般外科损伤心肌梗死慢性肾衰糖尿病酮症酸中毒神经性厌食肝硬化灼伤和败血症.基本上可以分为两大类即兴奋性症状和抑郁性症状兴奋性症状最常见表现为精神过敏急躁易怒言语增多失眠紧张思想不集中记忆力减退焦虑多疑情绪不稳手舌颤动常因小事发怒或见情绪低落悲哀哭泣严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症抑郁性表现者较少见临床上多见神情淡漠反应迟钝寡言少语动作减少同时亦可见到眼舌手有细微颤动体检可见腱反射亢进跟腱反射时间缩短
甲亢的心血管系统临床表现甲亢时由于过多甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激使心肌耗氧量增加心脏负担加重可出现一系列心血管症状如心悸胸闷气短活动后明显增甚等体检心率增快每分钟100～120次睡眠和安静时仍快为其特征心脏搏动增强第一心音亢进心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级的收缩期杂音心搏出量增加可致收缩压增高外周血管扩张血管阻力下降可致舒张压下降出现脉压差增大征是甲亢高血压区别于高血压病的一个特点本病尚可出现心律失常心脏扩大心力衰竭等甲亢性心脏病的表现
甲亢的消化系统临床表现
甲亢的消化系统表现有的病人为胃纳亢进多食易饥但因消耗大于摄入因此患者多体重明显下降疲倦无力而一些老年患者则可见食欲减退厌食极度消瘦呈恶液质状态由于甲状腺激素直接作用于胃肠使胃肠蠕动快消化吸收不良患者往往大便次数增多且呈糊状并含有不消化食物少数有脂肪泻当甲状腺明显肿大压迫食管时可出现吞咽梗塞症状有的病人可致肝功能异常发生甲亢性肝病
甲亢性肝病是指由甲亢引起的肝功能损害和肝脏肿大并出现转氨酶升高黄疸等改变而言甲亢时肝功能异常的发生率各家报道悬殊较大占甲亢总数的5%～91.5%病因不清机理复杂包括甲状腺素对肝脏的直接毒性作用肝脏营养不良肝静脉瘀血和肝小叶中央坏死及感染休克加重肝损害等多种病因其临床表现除有甲亢的证据外并有肝损伤的表现如转氨酶升高肝脏肿大压痛皮肤巩膜黄染血清胆红素增高碱性磷酸酶增高但一般无厌食恶心及腹胀等消化道症状
甲亢的造血系统临床表现分为三个方面①贫血多为轻度缘于消耗增加营养不良铁利用障碍缺铁维生素B12及叶酸缺乏等②白细胞总数偏低③血小板寿命缩短可有皮肤粘膜紫癜
人出生之后骨髓是正常情况下的唯一生成红细胞粒细胞和血小板的场所受物理化学生物及造血原料等因素影响则可出现血液中某一成分(如粒细胞红细胞)或多种成分的减少甲亢病人出现白细胞减少(主要是粒细胞减少)原因不清楚目前认为可能是多因素可以是大量甲状腺素抑制骨髓正常的造血功能导致白细胞减少也可以是甲亢患者体内产生了针对白细胞的抗体导致白细胞的破坏增多而致白细胞减少或者是大量甲状腺激素导致白细胞的分布异常所致甲亢时白细胞减少的程度比较轻大多在(3～4)×109/L之间随着甲亢病情的控制基本上都可以恢复正常因此不必要服用升白细胞药物
甲亢骨骼系统临床表现
甲亢的骨骼系统表现基本上是两个方面一为骨质疏松一为肢端病甲亢时由于甲状腺激素直接作用于骨髓使成骨细胞和破骨细胞活性增强骨胶原组织破坏增多骨钙的转换率增加血钙过高尿钙排泄量增高久则出现骨质疏松症早期病人症状不多典型病人常见骨痛肋骨骨盆脊椎骨较常受累严重病人可发生病理性骨折X线检查可见骨密度减低甲亢治愈后多可恢复正常
甲亢肢端病较少见是一种增生性骨膜下骨炎特点是手指足趾肥大粗厚外形似杵状指和肥大性骨关节病变但血液循环不增加X线检查在病变区有广泛性对称性滑膜下新骨形成似肥皂泡样粗糙突起有时局部皮肤增粗增厚发病机理不详常与胫前粘液性水肿和浸润性突眼并存
甲亢的泌尿系统临床表现
症状主要为尿量明显增多缘于肾血流量增加和肾小球滤过率增加由于雌激素过高抑制了睾丸间质细胞功能并抑制精子的生成可致精子数量减少导致不育男性乳房发育及性功能低下有50%～60%的女性患者可见月经减少周期延长或闭经不仅受孕的机会减少即是受孕也易致流产由于泌乳素增加可见男女泌乳症(女性为多男性少见)上述症状大多数在甲亢控制后可以恢复正常1成人轻度甲减成人临床甲减的诊断标准具备有不同程度的临床表现和血清T3T4的降低特别是血清T4FT4的降低应作为成人临床型甲减的一项客观实验室检测指标　
2 成人型亚临床甲减临床表现多不明显症状也不典型实验室检测血清T3正常T4正常或轻度降低TSH升高TRH试验阳性故临床上需要根据TSH测定和TRH试验明确诊断
3 成人严重甲减(黏液性水肿)起病隐匿病情发展缓慢可长达数年甚至十余年才发生黏液性水肿多以4060岁的患者多见男女患者之比约14.5病因不明患者病变多呈完全性表现而继发性患者病变则呈不完全性表现而放射和手术治疗引起者起病多不隐匿病情发展也快最早的症状表现为出汗减少畏冷动作迟缓易疲劳智力减退食少纳差大便秘结体重增加等
表现有以下几种
1基础代谢率低症群疲劳感觉迟钝动作缓慢智力减退记忆力严重下降嗜睡注意力不集中发凉怕冷毛发干枯脱落男性胡须生长慢无汗及体温低于正常　
2黏液性水肿面容颜面浮肿眼睑松肿鼻唇增厚表情淡漠呆板呆滞呈假面具样无精打采舌大声嘶吐词不清言语含糊少数病人有突眼　
3肌肤苍白及甲状腺激素缺乏导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱出现血浆胡萝卜素开高又因贫血肤色苍白因此肤色蜡黄色又粗糙少光泽干厚冷的皮肤又多鳞屑和角化尤以手臂大腿为明显少数患者体重增加指甲生长缓慢厚脆表现出现裂纹　
4女病人可有月经过多闭经有时闭经含并乳溢男性乳房发育泌乳女病人月经初潮早等表现
5心血管系统表现为脉搏缓慢心动过缓心音减弱心界扩大心排血量明显减少常为正常的一半有的伴心包积液血压偏高特别是舒张期血压升高多见心电图呈低电压T波倒置QRS波增宽P-R间期延长久病者易发生冠心病心绞痛心律失常　 　
6精神神经系统表现精神倦怠反应迟钝理解力和记忆力减退视力听力触觉嗅觉亦迟钝伴有头昏头晕耳鸣手足麻木痛觉异常腱反射的收缩期往往敏捷活泼而腱反射的松弛期延缓跟腱反射减退膝反射多正常　 　　7肌肉与骨骼肌肉松弛无力主要累及肩背部肌肉有的患者暂时强址痉挛或出现齿轮样动作腹背肌与腓肠肌有痉挛性疼痛关节也常疼痛骨质密度可增高　
8呼吸系统因黏液性水肿肥胖充血胸腔积液以及循环系统功能减退等综合因素相起呼吸急促胸闷气短肺泡中二氧化碳弥散能力降低从而产生咽痒咳嗽咳痰等呼吸道症状甚至出现二氧化碳麻醉现象　
9消化系统表现为食不纳差纳食不香厌食腹胀便秘肠鸣鼓肠甚至出现麻痹性肠梗阻不少患者出现胃酸缺乏甚至无胃酸肝功中LDHCPK以及SGOT有可能增高　 　
10内分泌系统一般来讲肾上腺皮质功能比正常低虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟血和尿皮质醇降低　
11血液系统甲减时因甲状腺激素不足而造血功能减退红细胞生成数减少胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良若系女士月经量多则可使患者中多数有轻中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血少数有恶性贫血血沉亦增快Ⅷ　Ⅸ因子缺乏造成凝血机制减弱易发生出血现象　
12泌尿系统及水电解质代谢甲减时肾脏血流量多减少肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿肾脏排泄功能受损以致组织水潴留Na交换增加而出现低血钠然K的交换多正常血清Mg增高但交换的Mg排出率降低
13昏迷是甲减患者出现黏液性水肿最严重的临床表现一般见于老年长期来正规治疗常在寒冷的冬季发病感染和受凉是常见的诱因甲状腺激素过多除影响性腺功能外并常影响垂体-肾上腺功能早期因应激反应血中ACTH皮质醇及24小时尿17-羟皮质类固醇升高继而受过多甲状腺激素抑制17-羟皮质类固醇17-羟酮类固醇均下降皮质醇半衰期缩短大量甲状腺激素能促进肠道对糖的吸收延缓高糖刺激下的胰岛素分泌刺激胰高血糖素的分泌所以患者可出现糖耐量降低表现为餐后高血糖和尿糖阳性但空腹血糖并不升高临床上甲亢可以引起糖尿病甲亢控制后糖尿病多可缓解糖尿病和甲亢也可以并存这是因为甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定关系有研究表明甲亢糖尿病的基因缺陷往往在同一对染色体上故可能会连锁在一起传给下一代正常甲状腺功能病态综合征观察到的异常甲状腺功能解释进一步复杂化这是由于(1)各种药物影响包括含碘造影剂乙胺碘呋酮进一步损害外周T4 到T3 转换和(2)一些药物如多巴胺和皮质类固醇降低垂体TSH分泌致使血TSH降低和继而使甲状腺T4 分泌降低.这些病人是正常甲状腺功能临床和实验室特点称为正常甲状腺功能病态综合征.特征性甲状腺功能异常见于正常甲状腺功能病态综合征包括T3 降低rT3 增加正常或增加树脂吸附正常和降低的血清TT4 和可变的TSH水平.诊断的困难是是否有甲状腺功能减退或正常甲状腺功能病态综合征.原发性甲状腺功能减退最敏感指标是明显TSH增高相反正常甲状腺功能病态综合征是TSH被抑制正常或轻度增高根据病情而定.甲状腺功能减退病人同时有急性和慢性疾病也可有低或正常低限rT3 所提示.比较困难的鉴别诊断是中枢性甲状腺功能减退血清皮质醇水平有助于诊断,因为正常甲状腺功能病态综合征增高而下丘脑-垂体病的病人降低或正常低限.
急性病T4 代谢改变由于降低TT3 水平使甲状腺功能亢进的实验诊断难以解释.当试图解释急性和慢性病人的异常甲状腺功能时医生必须根据详尽病史和体检依靠临床判断.除非甲状腺功能障碍有高度可疑不应对ICU病人做甲状腺功能检查.
治疗就是对原发疾病的治疗.
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