颈部淋巴结疾病的超声诊断特点_百度文库
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颈部淋巴结疾病的超声诊断特点
颈​部​淋​巴​结​的​分​区​、​疾​病​的​超​声​诊​断
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你可能喜欢颈部锁骨上双侧多发淋巴结肿大
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时间： 13:17:41
健康咨询描述：
男27岁历时1个半月左右，开始是左侧颌骨下轻微酸痛，10天后出现咽炎35天时颈部彩超显示:左侧颈部见多个低回声团，较大者17*7mm，皮髓质分界不清，CDFI显示内部条状血流信号。右侧颈部未见肿大淋巴结回声之后服用莫西沙星（6天0）和众生丸（9天）45天时换个医院做颌下颈部和锁骨上彩超显示:颌下，双侧颈部，锁骨上见多个椭圆形低回声团，界清，内以低回声为主，中心见少许回声增强，其中一个大小约:15*7mmCDFI显示:上述低回声团周边及内部可见少许血流信号
想得到怎样的帮助：可能是什么病需要做什么进一步检查有什么需要注意的地方（感谢医生为我——该。）
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医生回复区
副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
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病情分析：你好！从你介绍的情况来看，就是淋巴结炎引起的淋巴结肿大，这要看淋巴结是否有疼痛，如果有疼痛，一般多是急性淋巴结炎，即细菌感染引起的。如果没有疼痛，则需要除外淋巴结结核的问题。指导意见：另外在治疗前是否做过血常规化验检查？白细胞总数升高？急性炎症时白细胞总数升高，淋巴结会有疼痛及触痛的情况。淋巴结炎一般多是继发的，就是有炎症疾病的存在，包括咽炎、扁桃体炎及龋齿等。因此需要结合你的具体情况确定原因是什么，决定如何治疗。
做过3次血常规，分别是20天 30天 和43天时做的不正常的有：白细胞：9.32~10.22~9.406
（4.00~10.00）红细胞：5.78~5.94~5.89
（4.00~5.50）血红蛋白量：170~176~173
（120~170）血小板计数：304~349~375
（100~300） 淋巴细胞百分率：41.1~41.3~40.6
（20.00~40.00）淋巴细胞数：3.83~4.22~3.82
（0.80~4.00）中性粒细胞百分率：50.2~50.9~49.3 （50.00~70.00）血小板分布宽度：11.1~11.2~10.3
（15.50~18.10）平均血小板体积：9.7~9.5~9.2
（9.4~12.4）血小板比积：0.29~0.33~0.34
（0.10~0.28）
有压痛 也会自发疼痛
14:02医生回答：
从这个血常规检查来说，考虑是慢性炎症引起的可能性大。表现为淋巴细胞比例高于正常，中性粒细胞比例低于正常。白细胞总数还是在正常范围的。红细胞及血红蛋白稍高并不是什么问题。血小板稍低，但比积是正常的，多不会有什么事。现在需要知道你的淋巴结是否有疼痛或触痛？这是判断是否为淋巴结炎的关键。
关于疼痛和压痛这一点，疼痛是存在的，但比较缓和，有时会痛，有时又没什么感觉。而且肿大部位外表摸不出来，我只能说有些部位是有轻压痛。而且有一个很重要的症状就是异常的部位在扩散，的时候腋下没有感觉，现在腋下也开始出现异常了摸上去不舒服，但还没有肿大
16:00医生回答：
如果淋巴结有压迫和疼痛，一般多考虑是淋巴结炎。但你介绍的缺乏准确性，疼痛是否在淋巴结，还是局部区域有疼痛？另外你的所谓“扩散”一说肯定是不正确的。这种情况并不存在什么“扩散”，颈部及腋下淋巴结并没有直接关联的。是否你有过度紧张或太神经敏感了？这两个部位发生的原因多可能不是相同的。
副主任医师
擅长: 失眠、高血压、结核病、肝胆疾病、肾脏疾病
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病情分析：根据你叙述的上述临床表现与症状，结合前后次检查对比，分析判断，考虑：淋巴结炎的可能性最大。指导意见：此病的诱发病因来自于咽喉炎，就此建议你应该积极治疗原发病（咽喉炎），待原发病治愈后，淋巴结炎有自愈的趋势，同时避免或者禁忌烟酒，尽量减少辛辣刺激物。
关键是有两个问题 一个是咽炎出现症状后于淋巴结酸痛症状而是做抗炎治疗未见明显效果，只是各项指标略有好转，但是淋巴结肿大的症状却有所加重，而且刚开始的时候颈部和锁骨上的淋巴结没有感觉的，现在却每天都会痛了
14:25医生回答：
就你的上述临床表现与症状病情，符合淋巴结炎的诊断，此病一般发生在炎症是基础上（如诱因可有：咽喉炎、胸部、上肢、头部外伤、或者肺部炎症｛包含肺结核｝），鉴于此，建议你应该去做做相关检查（含胸部拍片。身体上部是否存在外伤史），待逐一排查，为临床诊断提供可靠的依据，采取针对性的治疗措施方为上策！
咽喉炎诱发淋巴结炎会逐渐扩散到锁骨下肿大吗？
19:06医生回答：
这种情况肯定会有，因为淋巴结的回流受阻，出现这种现象是非常常见的。
擅长: 内科
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病情分析：未见血流信号就不是肿瘤的问题往往可能是囊肿问题，有丰富血流信号往往可能就是肿瘤的问题，你现在描述的情况有可能肿瘤指导意见：可能是甲状腺瘤的问题，甲状腺瘤的治疗一般都是要尽快进行手术摘除的，除非是特别小的甲状腺瘤可以先保守治疗药物治疗
但是是多发的哦 在颌下 双侧颈部，和锁骨上都存在
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你好！首先肯定是淋巴结炎，但是还要查一下是什么原因引起的，一般肺部感染，上呼吸道炎症，口腔疾患等都可以引起淋巴结肿大，如果消炎药物治疗无效时，可以去正规医院进行检查，包括血常规化验，必要时可行淋巴结细胞学检查来定性。
除了血常规和活检之外，有需要做其他检查吗？比如血清学检查有没有意义？
淋巴结肿大最大的可能提示你身体有炎症
人体有多处淋巴结，主要位于腋下，颈部，腹股沟处
正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。
淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。
常握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。
这要看全身症状再定的，一个淋巴结肿大说明不了什么
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下颌，腹股沟淋巴结可触及，...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是正常还是有疾病啊？会有血液方面的问题吗
所就诊医院科室：
通州区觅子店卫生院 内科
正常的，平时感染引起的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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